Test de la maladie de Lyme

synonyme

Test de la maladie de Lyme

introduction

dans le maladie de Lyme il s'agit du maladie infectieuse la plus courante qui peut être transmise par les tiques. Les porteurs de cette maladie infectieuse sont en forme de spirale les bactéries, soi-disant Borrelia, dans le Les tiques peut se produire dans toutes les régions d'Allemagne. Bien que la maladie de Lyme soit la maladie transmise par les tiques la plus répandue en Europe, elle est la vraie La probabilité d'infection après une morsure de tique est plutôt faible. En général, on peut supposer que toutes les personnes mordues par une tique ne sont qu'approximatives 1,5 à 6 pour cent infecter avec l'agent pathogène. De plus, il ne doit pas nécessairement être utilisé même après une infection Épidémie de maladie de Lyme viens. Juste à peu près 0,3 à 1,4 pour cent de toutes les personnes infectées développent des symptômes par la suite.
Cependant, il en vient à un épidémie cette maladie infectieuse, c'est ainsi que se déroule habituellement la maladie de Lyme rampant. Après une période d'incubation (période allant de l'infection à l'apparition de la maladie), les personnes touchées surviennent généralement Rougeur de la taille d'une paume dans la zone de la morsure de tique (Érythème chronique migrans). De plus, les personnes atteintes de la maladie de Lyme remarquent généralement symptômes pseudo-grippaux avec une légère fièvre, des maux de tête et des membres douloureux. Ce premier stade de l'infection par la maladie de Lyme n'est dans la plupart des cas pas diagnostiqué comme tel.
Une maladie de Lyme non traitée peut se développer dans un délai de Semaines à mois se propager à différents tissus. Surtout Les articulations, les organes internes, les méninges et les nerfs sont souvent attaqués par les agents pathogènes responsables. Le deuxième stade de la maladie de Lyme apparaît dans la plupart des cas Paralysie dans la région des nerfs faciaux (Nerf facial) et mal de dos nocturne. Au troisième stade de la maladie (soi-disant Neuroborréliose) le système nerveux peut être gravement affaibli. Les patients atteints peuvent Lésions nerveuses crâniennes et un symptômes paraplégiques liés à l'inflammation développer. Cependant, avec un traitement rapide avec un antibiotique approprié, la maladie de Lyme peut traité rapidement et efficacement devenir. Cependant, le pronostic dépend du stade auquel le traitement a été initié.

Diagnostic

Si la maladie de Lyme est présente, le médecin peut souvent poser le diagnostic sans test complet. En plus de la discussion approfondie médecin-patient (anamnais) l'examen physique peut fournir une première indication de la présence de cette maladie infectieuse. Dans ces cas, la description des symptômes et les résultats de l'examen peuvent remplacer un test complet.
Les patients souffrant de la maladie de Lyme développent une éruption cutanée visible dans la zone de la morsure quelques jours à quelques semaines après la morsure de tique (Érythème chronique migrans). De plus, des symptômes pseudo-grippaux tels que des maux de tête, des douleurs musculaires et une légère fièvre peuvent indiquer la maladie de Lyme même sans test. Si les résultats ne sont pas clairs, diverses mesures diagnostiques peuvent aider à confirmer le diagnostic suspecté de «maladie de Lyme».

(Pour plus d'informations sur l'éruption cutanée, voir aussi: "Tick Bite Rash")

Test d'anticorps / test d'antigène

Dans ce test, des anticorps spéciaux qui ciblent le pathogène causal peuvent être détectés dans le sang du patient affecté. Si la personne concernée a eu un contact avec Borrelia, ce test sera généralement positif. La détection des anticorps dans ce test montre que le propre système immunitaire du corps est confronté à l'agent causal. Cependant, un test d'anticorps positif ne signifie pas nécessairement que le patient doit également avoir une borréliose. Étant donné que le système immunitaire est capable de combattre les agents pathogènes bactériens dans de nombreux cas, la maladie infectieuse n'a pas à éclater même après l'infection.
La borréliose ne peut être évoquée que lorsque le test des anticorps est positif et que les symptômes correspondants (par exemple, gonflement des ganglions lymphatiques, faiblesse et fièvre) peuvent être détectés. Dans le cas d'un test négatif pour les anticorps de la maladie de Lyme, cependant, la présence de cette maladie infectieuse peut généralement être exclue. La détection des anticorps Borrelia peut se faire de différentes manières. Une fois le sang prélevé, les échantillons doivent être transférés le plus rapidement possible dans un laboratoire approprié. Différents tests sont alors à la disposition du laboratoire qui peuvent aider à détecter les anticorps contre le pathogène.
En général, il existe une différence entre les tests de dépistage simples (test ELISA) et les tests de confirmation compliqués (par ex. Immunoblot ou Western blot) peut être distingué. Le test dit ELISA (Dosage immuno-enzymatique) est une procédure immunologique utilisée pour détecter certaines molécules dans le sang. En plus du liquide corporel à tester, ce test de Borréliose nécessite une plaque spéciale équipée d'anticorps contre des antigènes spécifiques. Après avoir ajouté l'échantillon, l'antigène spécifique (ici l'antigène de la borréliose) peut s'ancrer sur les anticorps. Ensuite, la plaque de test doit être saupoudrée d'un autre anticorps dirigé contre l'antigène. Cet anticorps est lié à une enzyme qui peut être détectée par photométrie. Si le test de borréliose par ELISA est positif, la plaque commence à briller dans une certaine lumière. Si le test de borréliose est négatif, cette réaction colorée ne se produit pas.

En plus de détecter une infection par la borréliose, le test ELISA convient également pour diagnostiquer les infections par le VIH et l'hépatite. Étant donné que cette procédure de test produit des résultats faussement positifs dans certains cas, l'ELISA n'est qu'un test de recherche. Si l'ELISA est négatif, aucun autre diagnostic ne doit être tenté. Une infection à Borrelia peut être exclue. Cependant, si l'ELISA est positif, un test de confirmation doit également être effectué.
Le soi-disant immunoblot est particulièrement adapté pour détecter une infection à Borrelia. L'immunoblot représente essentiellement une simplification de ce que l'on appelle le Western blot.
Avec Western blot, l'échantillon sanguin du patient doit être centrifugé avant le test et les antigènes qu'il contient doivent être séparés par électrophorèse. L'échantillon peut ensuite être transféré sur une membrane de nitrocellulose. Avec l'immunoblot, cependant, les antigènes sont appliqués individuellement sur des bandes de nitrocellulose. Les anticorps dirigés contre Borrelia à partir de l'échantillon de sang peuvent alors se lier à ces antigènes et être rendus visibles avec un anticorps de détection (anticorps auxquels sont liées les particules colorées). Si ce test de confirmation est également positif, la maladie de Lyme est considérée comme pratiquement prouvée. Un test de confirmation négatif, en revanche, indique une infection déjà transmise, qui n'a peut-être causé aucun symptôme.

En plus de la détection des anticorps Borrelia dans le sang, un test de l'eau nerveuse peut également être utile. Ce test est particulièrement utile si le cerveau ou la moelle épinière sont touchés par la maladie de Lyme (dite Neuroborréliose; Maladie de Lyme stade 3). La détection d'antigènes ou d'anticorps spécifiques de Borrelia dans le sang et / ou l'eau nerveuse peut prendre plusieurs jours.

Vous pourriez aussi être intéressé par: La neuroborréliose peut être reconnue par ces symptômes.

Détection des agents pathogènes

Étant donné que la détection d'anticorps Borrelia, c'est-à-dire un test d'anticorps qui est positif, ne signifie pas nécessairement que le patient est gravement malade avec la maladie de Lyme, d'autres méthodes de test peuvent être utiles. Par exemple un test d'anticorps positif avant, sans que le patient atteint ne souffre de symptômes typiques, aucun traitement spécifique ne doit être instauré. En outre, un test pour les anticorps Borrelia peut également être utilisé négatif même si le patient atteint présente déjà des symptômes évidents d'infection. Cela peut être le cas, par exemple, si le Infection encore assez fraîche et la durée normale de formation d'anticorps n'a pas été atteinte. Une infection ne peut être détectée chez le patient affecté que si le médecin est en mesure d'identifier directement le pathogène responsable.
Cependant, la détection directe de Borrelia à l'aide d'un microscope n'est généralement pas possible. Pour cette raison, le soi-disant Réaction en chaîne par polymérase (court: PCR) aident à sécuriser le diagnostic. Dans ce test, le matériel génétique du pathogène peut être reproduit et détecté. Cependant, comme ce test de la maladie de Lyme est une méthode très laborieuse et chronophage, le délai avant le diagnostic est en conséquence long. Cela aussi Culture des agents pathogènes responsables sur un milieu nutritif spécial dure généralement de plusieurs jours à plusieurs semaines.

LTT

Le LTT (Test de transformation des lymphocytes) est l'une des dernières procédures de test dans le diagnostic de la maladie de Lyme. Contrairement aux tests habituels, le LTT ne vise pas à détecter des anticorps ou des antigènes de Borrelia, mais utilise la réaction du système immunitaire de l'organisme aux agents pathogènes bactériens. Le LTT étant un nouveau type de test de borréliose, il ne peut être effectué que dans quelques laboratoires spécialisés à ce jour. Au cours du LTT, des antigènes hautement purifiés provenant de différentes structures de Borrelia sont utilisés en laboratoire. Au cours du test proprement dit, les globules blancs (lymphocytes T) doivent être isolés de la personne testée, puis vaccinés avec des antigènes spécifiques de Borrelia. Les cellules T qui ont des sites d'amarrage pour certains antigènes de Borrelia à leur surface commencent à se multiplier. Ces cellules T sont détectées à l'aide d'une base d'ADN marquée qui peut être mesurée.

Autres procédures de test

En plus des méthodes de test courantes pour détecter une infection à Borrelia chez les patients, il existe divers tests qui aident à identifier le pathogène causal dans un cocher prouver. Un tel test peut être appliqué à la tique après que la tique a été retirée de la peau. Si la tique est infectée par Borrelia, elle peut en quelques minutes être déterminé.

frais

Le coût des tests typiques de la maladie de Lyme est dans la plupart des cas très haut. Cependant, la maladie de Lyme étant un maladie infectieuse potentiellement dangereuse est le coût d'un test Les assurances maladie légales et privées la couvrent entièrement. Vous n'avez à supporter que les coûts des procédures de test qui détectent Borrelia directement dans la tique. Cependant, un test approprié peut déjà coûter environ 20 à 30 euros peuvent être acquis.

En ligne

Dans de nombreux cas, une suspicion initiale de la présence d'un maladie de Lyme être demandé. Être à cet effet divers autotests en ligne offert. Ces tests ne nécessitent généralement que Évaluation des symptômes typiques de la maladie de Lyme. Les personnes qui soupçonnent qu'elles sont atteintes de la maladie de Lyme peuvent faire évaluer un tel test en ligne pour voir si les symptômes sont typiques de la maladie infectieuse.
L'infection à Borrelia est déjà visible quelques jours après la morsure de tique à travers un vaste Rougissement de la peau dans la zone du site de la morsure (soi-disant Érythème chronique migrans). Le pour la présence d'un maladie de Lyme rougeur typique de la peau est présente nettement délimité et ne démange pas et ne fait pas mal. De plus, les patients affectés se développent dans les premières semaines symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, fatigue, maux de tête et Courbatures. De plus, de nombreux malades peuvent Gonflement des ganglions lymphatiques et processus inflammatoires dans la région de la conjonctive être détecté.
Une altération du système nerveux avec les symptômes correspondants ne survient que plusieurs semaines après l'infection. le Tests de la maladie de Lymequi peuvent être réalisées en ligne posent généralement des questions dans ce contexte Mal de dos, paralysie et échecs neurologiques. En particulier le nerf facial (Nerf facial) est affectée au début d'une infection à Borrelia. Au troisième stade de la maladie, les pathogènes bactériens ciblent également que Cerveau et moelle épinière plus de. Les patients atteints peuvent donc présenter des symptômes prononcés de paralysie (soi-disant Symptômes paraplégiques) se développer. Aussi Inflamation des joints ne sont pas rares pour la maladie de Lyme au troisième stade.