Sang dans les selles chez bébé

introduction

Quiconque trouve du sang dans ou sur les selles de son bébé est naturellement préoccupé par la santé de son enfant. Même si la cause est souvent inoffensive, vous devez contacter votre pédiatre; en particulier si de grandes quantités de sang s'échappent, du sang se trouve à plusieurs reprises dans les selles, ou si l'enfant présente d'autres symptômes d'une maladie sous-jacente grave telle que fièvre, diarrhée et / ou vomissements.

Cela peut non seulement vous aider à trouver la cause du saignement, mais aussi, si nécessaire, initier d'autres examens ou traitements en cas de suspicion de maladie grave.

Quelles sont les causes?

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles du sang dans les selles d'un bébé. Les petites déchirures de la muqueuse intestinale ou anale, appelées Fissures. Parce que leur membrane muqueuse est toujours sensible, les bébés sont particulièrement sujets à des blessures telles que celles causées par des selles très fermes, mais peuvent également survenir avec la diarrhée.

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Les infections gastro-intestinales sont une autre cause fréquente de sang dans les selles. Ceux-ci peuvent être viraux ou bactériens, par exemple par Salmonella, E. Coli, Schigellen et autres. Une diarrhée sanglante peut résulter de l'inflammation de la jeune muqueuse intestinale.

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Dans une telle situation, un médecin doit être contacté; non seulement pour traiter l'infection causale, mais aussi pour reconnaître et traiter une évolution sévère et des complications possibles en temps utile. En raison de leur faible poids corporel et de leur système immunitaire pas encore complètement développé, les bébés sont beaucoup plus sujets à des complications telles que Déshydratation (déshydratation sévère) que les adultes.

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L'intolérance alimentaire, comme le lait de vache, est un autre déclencheur possible de selles sanglantes chez les bébés. Jusqu'à 3% des tout-petits souffrent d'une allergie au lait de vache, ce qui peut entraîner une inflammation de la muqueuse intestinale et donc des selles sanglantes. Même les bébés allaités peuvent développer des selles sanglantes à la suite d'une allergie au lait de vache, car les mères qui allaitent qui consomment des produits laitiers peuvent transmettre les protéines allergiques au nourrisson par le lait maternel.

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Une autre cause importante de selles sanglantes chez les bébés et les tout-petits est une invagination télescopique d'une section de l'intestin le long de l'axe longitudinal à une autre, ce que les médecins considèrent Intussusception dénommé. L'enfant souffre de coliques soudaines. Dans le cours ultérieur, il peut arriver à des selles sanglantes ressemblant à de la gelée de framboise. À ce stade au plus tard, un médecin doit être contacté d'urgence afin de résoudre le problème rapidement avant que des dommages permanents ne surviennent sur les sections intestinales piégées.

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vaccination

Aussi utiles et salvatrices que soient les vaccinations, il est malheureusement inévitable que quelques enfants éprouvent des effets secondaires, qui peuvent inclure du sang dans les selles. De plus, avec l'introduction de la vaccination antirotavirus, des cas d'intussusception ont été signalés individuellement. Celles-ci se sont principalement produites chez des enfants plus âgés que ce qui était réellement recommandé pour la vaccination au moment de la vaccination. C'est pourquoi les experts conseillent que la vaccination antirotavirus soit effectuée le plus tôt possible, idéalement à partir de 6 semaines d'âge, afin de maintenir le risque de cette complication aussi bas que possible.

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dentition

Même un bébé qui fait ses dents peut développer des selles sanglantes. La cause peut être du sang avalé qui s'échappe lorsque les dents éclatent.

De plus, de nombreux bébés souffrent de douleurs aux fesses, en particulier pendant cette période, qui, si elles sont sévères, peuvent saigner et selles rouges.

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En outre, le moment de la poussée dentaire représente également le moment où la nourriture du bébé est de plus en plus changée, ce qui peut également faire apparaître une intolérance alimentaire au nouvel aliment.

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Après administration de suppositoires

Même après l'administration de suppositoires, de petits saignements peuvent survenir, qui peuvent ensuite être trouvés dans les selles.

La raison en est peut-être de petites blessures à la muqueuse intestinale sensible qui se produisent soit lorsque le suppositoire est inséré, soit lorsque l'enfant essaie de presser à nouveau le suppositoire.

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Par le lait maternel?

Une allergie aux protéines du lait maternel peut également entraîner des selles sanglantes chez les bébés. Souvent, on ne trouve pas d'allergie chez le bébé aux protéines de la mère elle-même, mais aux aliments qu'elle a ingérés puis transmise au nourrisson via le lait.

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diagnostic

Afin de poser un diagnostic, le pédiatre aura besoin d'informations sur vous et votre enfant. Après un examen physique de l'enfant, au cours duquel la cause du saignement peut éventuellement déjà être identifiée, d'autres étapes de diagnostic peuvent suivre si nécessaire, telles que des examens des selles pour les germes responsables, des tests sanguins ou une échographie en cas de suspicion d'intussusception.

Si, à la fin, cependant, une intolérance est suspectée, le déclencheur suspecté est supprimé à la fois du point de vue diagnostique et thérapeutique. Si cela améliore les symptômes, le diagnostic peut être considéré comme sûr. Sinon, d'autres tests de diagnostic doivent être effectués.

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Symptômes concomitants

La présence d'autres symptômes peut fournir des indices importants sur la cause des selles sanglantes.

Par exemple, si l'enfant a de la fièvre, de la diarrhée et / ou des vomissements, une infection est la cause principale.

Si des selles sanglantes ressemblant à de la gelée de framboise se produisent avec l'apparition soudaine de coliques, une invagination pourrait en être la cause et devrait donc inciter les parents à se rendre immédiatement aux urgences de leur enfant.

D'autre part, si l'enfant atteint (ou ses proches) souffre également de maladies telles que la neurodermatite ou des allergies, cela rend l'intolérance alimentaire plus probable.

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Sang et mucosités

L'apparition combinée de mucus et de sang dans les selles d'un bébé est une indication d'une inflammation de la muqueuse intestinale, qui peut survenir à la suite d'intolérances mais aussi d'infections. La réaction inflammatoire favorise non seulement les lésions de la membrane muqueuse, mais garantit également que la membrane muqueuse intestinale produit plus de mucus et sécrète du liquide.

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la diarrhée

La diarrhée peut également être accompagnée de sang dans les selles des bébés. D'une part, la diarrhée peut endommager la muqueuse intestinale en raison des sécrétions agressives et des volumes élevés qui traversent les intestins, ce qui peut conduire à des selles sanglantes.

D'autre part, la diarrhée peut également être le signe d'une infection ou d'une intolérance alimentaire. Dans tous les cas, la diarrhée sanglante doit être clarifiée par un médecin, car elle peut indiquer une maladie grave et peut nécessiter des étapes de diagnostic et des mesures de traitement supplémentaires.

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Traitement et thérapie

Le traitement dépend de la cause sous-jacente.

Dans le cas de petites fissures, c'est-à-dire des fissures de la membrane muqueuse, un changement de régime alimentaire peut aider à réguler les selles du bébé afin d'éviter des selles dures.

Dans le cas d'infections du tractus gastro-intestinal, l'accent est mis sur le traitement symptomatique, c'est-à-dire l'apport de liquides suffisants pour compenser les pertes causées par les vomissements et la diarrhée. Ici, il est important d'observer l'enfant de près afin de reconnaître rapidement une détérioration de l'état de santé. Une pesée régulière peut également aider à évaluer si l'enfant boit suffisamment. Si le bébé est incapable d'absorber la quantité requise de liquides, il peut nécessiter un traitement hospitalier, dans lequel l'enfant reçoit des liquides par la veine.

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Si une intolérance est le problème à l'origine du problème, l'évitement strict de l'aliment déclencheur est la thérapie de choix.

L'invagination intestinale nécessite un traitement médical rapide à l'hôpital. Ici, l'intestin est généralement évacué à nouveau par un lavement soigneux sous contrôle échographique. Dans les cas graves, cependant, une opération peut également être nécessaire, surtout si le tissu intestinal a déjà été définitivement endommagé.

Durée et prévision

Le pronostic des selles sanglantes chez les bébés dépend de la maladie sous-jacente, mais il est généralement très bon.

Les fissures anales, par exemple, peuvent être bien gérées avec des mesures de régulation des selles et apparaissent souvent d'elles-mêmes à mesure que l'enfant vieillit et que la membrane muqueuse devient moins sensible.

Si la cause est infectieuse, le pronostic est également bon, à condition que la perte de liquide soit correctement remplacée et qu'aucune complication ne survienne (voir évolution de la maladie). Cependant, si les selles ne sont pas revenues à la normale après une semaine, le pédiatre doit être contacté pour être du bon côté.

Même en cas d'intolérances alimentaires, les selles du bébé devraient se normaliser rapidement après la suppression de la gâchette du menu. Dans de nombreux cas, il arrive même que l'intolérance disparaisse d'elle-même au cours du développement ultérieur et qu'il n'y a plus de problèmes de consommation de la nourriture affectée pendant l'enfance ou l'adolescence.

Même si l'invagination intestinale est détectée à temps, le pronostic est bon et l'enfant peut être rapidement renvoyé chez lui après une courte période de suivi en clinique. Il convient de noter, cependant, qu'environ 20% des petits patients développent une nouvelle invagination, de sorte que les parents doivent être informés de la détection précoce.

Évolution de la maladie

Même si le pronostic des infections gastro-intestinales est généralement bon, l'évolution de la maladie peut également être compliquée chez les bébés et les jeunes enfants.

Avec certaines infections bactériennes, par exemple via des souches spéciales d'E. Coli, non seulement des pertes massives de sang et de liquide peuvent survenir, mais également des lésions des cellules sanguines et des reins, qui sont alors appelées Syndrome hémolytique urémique dénommé.

Même une invagination qui n'est pas reconnue ou reconnue trop tard peut suivre un cours compliqué, car les sections intestinales invaginées ne sont plus suffisamment approvisionnées en sang et peuvent par conséquent mourir. Cela représente une urgence aiguë et nécessite une opération dès que possible, au cours de laquelle la section touchée de l'intestin doit être retirée.