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L'énurésie chez les adultes - qu'y a-t-il derrière?

Qu'est-ce que l'énurésie nocturne?

L'énurésie nocturne n'est pas un problème qui affecte uniquement les enfants et les personnes âgées. Cela peut également survenir chez les adultes sans autres conditions médicales.
Certains adultes n'ont jamais été complètement secs depuis l'enfance, tandis que d'autres ont un retour soudain de l'incontinence. Les causes sont très variables. Les personnes touchées souffrent également souvent de problèmes psychologiques dus à l'incontinence et ont du mal à maintenir des contacts sociaux. L'énurésie nocturne est une maladie reconnue pour laquelle les compagnies d'assurance maladie paient les aides. Contrairement aux enfants, l'amélioration spontanée est rare.

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Quelles sont les causes de l'énurésie nocturne?

Les causes de l'énurésie nocturne peuvent être très différentes. Une possibilité est le manque ou le retard dans la prise de conscience d'une vessie pleine pendant le sommeil. Une carence en ADH, l'hormone antidiurétique, est également possible. Cette hormone, en concentration suffisante, réduit la production d'urine pendant la nuit.

Une vessie hyperactive peut également conduire à l'énurésie, car le contrôle de la conscience est perdu la nuit. S'il n'y a pas de causes physiques, les problèmes psychologiques doivent également être clarifiés.

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Énurésie nocturne par l'alcool

L'alcool est un poison qui affecte de nombreuses fonctions corporelles. L'énurésie après avoir consommé des boissons alcoolisées est particulièrement courante chez les adolescents, car le corps n'est pas encore capable de faire face à la nouvelle exposition à l'alcool.
Mouiller son lit après avoir consommé de l'alcool a trois raisons principales. La première raison est que l'alcool affecte la production naturelle d'hormones du corps. L'une de ces hormones est l'hormone antidiurétique (ADH), qui réduit la production d'urine la nuit. Le corps produit donc plus d'urine que les autres nuits et la capacité de la vessie n'est plus suffisante pour uriner le matin.
Une autre raison est la fonction de désintoxication du foie et des reins. L'alcool met plus de pression sur les reins et le foie, ce qui peut entraîner une augmentation de la production d'urine et une vessie plus faible. La dernière raison est l'influence de l'alcool sur le système nerveux.Le contrôle de la vessie est soumis au cerveau, qui peut être limité dans sa fonction par l'alcool. Ainsi, le corps ne perçoit plus que la vessie est pleine et il n'y a pas de stimulus de veille. Si l'énurésie se produit même avec de petites quantités d'alcool, une évaluation urologique doit être effectuée. Dans la plupart des cas, le trouble disparaît à mesure que vous vous habituez à la nouvelle exposition, mais la thérapie la plus efficace est de s'abstenir de boire de l'alcool.

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Énurésie nocturne en raison de causes psychologiques

Après avoir écarté les causes physiques de l'énurésie nocturne, il convient d'examiner la situation de vie de la personne concernée.
S'il survient soudainement à l'âge adulte, une situation familiale stressante ou un environnement de travail stressant est une cause possible. Les expériences traumatisantes, telles que les abus sexuels dans l'enfance, peuvent également être une cause possible. Dans ce cas, un traitement psychologiquement accompagné des expériences peut aider à améliorer la situation.

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Symptômes de l'énurésie nocturne

À proprement parler, l'énurésie nocturne n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt un symptôme de nombreuses autres maladies.
Pour de nombreuses personnes ayant une cause physique, la faiblesse de la vessie survient en premier et elles doivent aller aux toilettes plus souvent, surtout la nuit. L'énurésie nocturne ne se produit que plus tard.
D'autres symptômes induits par le stress sont également possibles avec des causes psychologiques. Les personnes touchées peuvent transpirer davantage et montrer un comportement nerveux. Un changement de personnalité est également possible. Retrait affecté. Les énurésie adultes cherchent souvent des excuses pour ne pas partir en camping ou en voyage d'affaires ensemble.
Les hommes plus âgés qui se mouillent en raison de l'hyperplasie prostatique peuvent fréquemment uriner avec de petites quantités d'urine pendant la journée. D'autres symptômes sont liés à la cause spécifique de l'énurésie nocturne. Dans le cas de troubles du développement anatomique, les infections de la vessie peuvent augmenter. Un utérus abaissé peut entraîner un prolapsus de l'utérus et les femmes souffrent souvent d'une faiblesse de la vessie pendant la journée. Les symptômes sont aussi variés que les causes.

Qu'est-ce qui aide contre l'énurésie nocturne?

Contrairement aux enfants, la guérison spontanée est très rare chez les adultes énurésie.
Les couches et les documents sont pris en charge par les caisses maladie si le diagnostic est posé, mais ils ne sont qu'une aide et non un remède. En plus des couches classiques, il existe des sous-vêtements d'incontinence qui ressemblent à des sous-vêtements normaux de l'extérieur et permettent des déplacements professionnels. Dans le cas de causes psychologiques, la psychothérapie et la réduction du stress peuvent déjà signifier un soulagement ou une guérison. Cependant, dans ces cas, la récidive est probable dans des conditions stressantes.
En cas de déficit en hormone antidiurétique, un traitement médicamenteux avec de l'ADH artificielle peut aider la personne concernée. Si vous dormez trop profondément, les tapis de sonnette peuvent vous aider. Ces tapis ou coussinets mesurent l'humidité et réveillent la personne lorsqu'elle voit de l'urine. Éviter l'alcool et les boissons contenant de la caféine peut également empêcher l'énurésie nocturne, car ces substances ont un effet urinaire et peuvent donc être un facteur supplémentaire d'énurésie nocturne. Dans les cas extrêmes, des interventions sont possibles en cas de malformations anatomiques. Cela affecte particulièrement les femmes dont l'utérus est abaissé ou les hommes dont la prostate est hypertrophiée.

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Couches en urinant la nuit

Pour de nombreuses personnes atteintes, les couches sont la seule solution permanente.
En cas de diagnostic médical, ces couches sont également prises en charge par les caisses maladie. En l'absence de diagnostic, les couches pour adultes peuvent représenter un fardeau financier pour les personnes touchées. Étant donné que les couches sont souvent associées à des sentiments de honte et de stress dans un partenariat, les pantalons d'incontinence sont une alternative. De l'extérieur, ils ressemblent à des sous-vêtements normaux et peuvent donc également être portés devant d'autres personnes.

Diagnostic de l'énurésie nocturne

De nombreuses personnes touchées ont honte de consulter un médecin au début. Le médecin de famille et l'urologue peuvent poser le diagnostic.
Cela se passe généralement uniquement à travers l'histoire de la personne concernée. De plus, divers examens peuvent être programmés pour trouver la cause et écarter d'éventuelles causes physiques. Un diagnostic officiel peut apporter un soulagement à l'intéressé, car les aides telles que les couches ou les documents sont alors prises en charge par les caisses maladie.

Pronostic de miction nocturne

La probabilité que les symptômes régressent d'eux-mêmes est plutôt faible chez les adultes.
Dans le cas de problèmes psychologiques, éliminer la cause peut au moins temporairement conduire à une amélioration. La seule solution sûre pour les troubles anatomiques est une opération.
D'autres dépendent presque toujours d'aides médicales ou de médicaments à vie. Dans le cas de l'énurésie provoquée par l'alcool, il est logique de s'abstenir de consommer de l'alcool, mais cela peut aussi s'améliorer avec l'âge.

Quelles sont les différences entre les sexes en urinant la nuit?

Les hommes et les femmes peuvent souffrir d'énurésie nocturne même à l'âge adulte. Cependant, certaines causes sont spécifiques à un sexe.
Chez les femmes, une raison relativement courante d'incontinence est la faiblesse du plancher pelvien avec un relâchement de la vessie après l'accouchement. La chirurgie peut aider ces femmes lorsqu'elles sont soumises à beaucoup de stress.
Chez les hommes plus âgés, une hypertrophie bénigne de la prostate, qui affecte de nombreux hommes, entraîne des faiblesses de la vessie. Les hommes affectés doivent souvent aller aux toilettes et ne peuvent pas les vider complètement. Les infections régulières de la vessie peuvent perdre la sensation d'uriner la nuit.

Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d'incontinence que les hommes parce que le plancher pelvien est plus grand et moins stable. Les maladies mentales sont également un peu plus fréquentes chez les femmes et représentent un facteur de risque d'énurésie nocturne. Cependant, les femmes sont également plus susceptibles de demander de l'aide médicale, tandis que les hommes ont plus honte et essaient d'ignorer la maladie. Dans la vieillesse, les changements physiques entraînent une augmentation de l'incontinence chez les deux sexes.

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