Bartholinite

Synonymes au sens large

Inflammation des glandes de Bartholin
Anglais: bartholinitis

définition

La bartholinite est une inflammation unilatérale des glandes de Bartholin (Glandula vestibularis major) des grandes lèvres.
Les glandes de Bartholin sont responsables de la sécrétion de sécrétions dans le vagin, de l'humidification de l'entrée vaginale et de l'humidification pendant les rapports sexuels. Si la sécrétion de la glande de Bartholin est empêchée par un blocage de la sortie de la glande, la sécrétion s'accumule et un kyste de Bartholinitis se développe. Le kyste peut avoir la taille d'une balle de tennis.

introduction

La bartholinite est une inflammation bactérienne très douloureuse des glandes de Bartholin (Glandulae vestibularis majores) ou leurs cours d'exécution.
Ceux-ci désignent de petites glandes dans le tiers arrière des grandes lèvres, dont les conduits débouchent dans le vestibule vaginal à l'intérieur des petites lèvres.
Leur travail consiste à créer une sécrétion qui humidifie le vagin pendant les rapports sexuels. La bartholinite entraîne généralement une obstruction de l'un de ses canaux, ce qui signifie que la sécrétion ne peut plus s'écouler efficacement. Le résultat est un arriéré de sécrétions et une inflammation de la glande.

Bactéries intestinales (E. coli) responsable, dans de rares cas également des gonocoques (Gonorrhée, gonorrhée) ou des staphylocoques. Si l'inflammation se propage aux tissus environnants, la formation d'abcès se produit (également Appelé empyème Bartholin) et en l'absence de traitement des kystes chroniques. Sur le plan thérapeutique, l'abcès peut être fendu et suturé. Alternativement, les bains de hanche, les compresses et les antibiotiques ont un effet de soutien.

Épidémiologie

Sont seulement affectés Femmesqui sont à la maturité sexuelle, mais surtout entre les âges 20 et 30 ans.

La bartholinite est-elle contagieuse?

La bartholinite est rarement contagieuse, car ce sont principalement des bactéries inoffensives qui provoquent l'inflammation.
Tant que l'abcès est fermé, aucun agent pathogène ne peut être transmis au partenaire. Néanmoins, il est conseillé d'éviter les rapports sexuels pendant quelques jours afin d'améliorer l'hygiène intime et le processus de guérison.

Si, cependant, des gonocoques ou une infection à chlamydia sont à l'origine de la bartholinite, un traitement médicamenteux doit être instauré d'urgence et les rapports sexuels doivent être évités pendant cette période. Étant donné que les gonocoques et la chlamydia sont très contagieux et se transmettent lors de rapports sexuels, le partenaire doit être traité avec des médicaments dans ces cas. Cela peut entraîner des complications de la maladie et des infections mutuelles répétées ("Effet ping pong") entre partenaires.

cause première

Les causes les plus courantes de bartholinite sont les bactéries. Ils pénètrent dans la glande de Bartholin par l'entrée vaginale et peuvent y provoquer une inflammation. Cette inflammation peut entraîner le blocage de l'entrée de la glande de Bartholin et l'accumulation de sécrétion dans la glande de Bartholin et la formation de kystes.
Tous les types de bactéries qui peuvent pénétrer dans le corps peuvent provoquer une bartholinite. Le corps humain est colonisé par des bactéries dans certaines zones du corps, qui y sont présentes mais ne vous rendent pas malade. Par exemple, si ces bactéries arrivent à des endroits - dans ce cas dans la glande de Bartholin - où elles n'appartiennent pas en raison d'une mauvaise hygiène, elles peuvent éventuellement y déclencher une maladie. Ces agents pathogènes seraient Escherichia coli (E. coli - dans les intestins) et Staphylococcus areus (sur la peau et les voies respiratoires). De même, un agent pathogène peut être transmis par le trafic, atteindre les glandes de Bartholin et déclencher une bartholinite. Une de ces bactéries est, par exemple, la Neisseria gonorrhoeae (Synonyme: gonocoques; Causes de la gonorrhée).
Une hygiène excessive peut également entraîner une bartholinite.L'utilisation continue de produits de soin sans pH neutre dans la région génitale peut perturber ou même détruire l'environnement acide du vagin. Et si des bactéries pénètrent dans la glande de Bartholin en même temps, cela pourrait également provoquer une bartholinite.

Symptômes

Les signes typiques d'inflammation sont toujours les suivants: gonflement, rougeur, surchauffe et douleur. Ces propriétés sont décisives pour chaque inflammation dans le corps et elles sont utilisées pour caractériser l'inflammation à ce jour. Ces symptômes se produisent également avec une inflammation de la glande de Bartholin, connue sous le nom de bartholinite. Même si ces signes sont généralement clairs, leur étendue est très différente.

Lisez également sur ce sujet: Gonflement à l'entrée vaginale

La bartholinite commence initialement par une légère inflammation, qui s'accompagne d'une douleur mineure dans la région vaginale. Plus l'inflammation est forte, plus la douleur devient intense, parallèlement à la croissance du kyste de Bartholin dont il se plaint. Si l'inflammation est très prononcée (kyste de Bartholinite), s'asseoir ou marcher peut provoquer des douleurs.

Il n'est pas rare que les femmes ne remarquent l'inflammation que pendant les rapports sexuels avant qu'elle ne guérisse d'elle-même ou qu'elle ne puisse progresser de plus en plus dans un court laps de temps et que les symptômes deviennent de plus en plus sévères. Selon que seule une ou les deux glandes sont touchées, la douleur des deux côtés ou seulement à l'arrière des lèvres touchées et autour de l'entrée vaginale peut être ressentie. Si les deux lèvres sont affectées par l'inflammation, la douleur se produit également des deux côtés des lèvres et autour de l'entrée vaginale.

Comme mentionné pour les signes typiques d'inflammation, la glande enflammée et rougie et les tissus environnants enflés sont classiques. Le gonflement se produit dans une plus grande mesure lorsque le conduit est bloqué par des adhérences, le pus à l'intérieur de la glande ne peut pas s'écouler, recule et exerce une pression sur les tissus environnants. La constriction met un stress supplémentaire sur les tissus environnants et chaque touche mineure entraîne de la douleur. Physiologiquement, la glande de Bartholin n'a que la taille d'un haricot, mais peut atteindre la taille d'une balle de tennis de table en raison de l'inflammation et du remous.

Si le pus ne coule dans aucune direction, un abcès grossier et élastique peut se développer, qui peut être aussi gros qu'un œuf de poule et doit généralement être ouvert par un médecin avec un scalpel. Cette accumulation de pus dans l'embout de la glande est appelée empyème en termes techniques.

La bartholinite ne doit pas être confondue avec une infection des voies urinaires qui provoque une gêne dans la région vaginale antérieure. Si, dans de très rares cas, des bactéries ou leurs produits métaboliques pénètrent dans la circulation sanguine lors d'une bartholinite bactérienne, de la fièvre et des symptômes pseudo-grippaux peuvent également survenir. Avec ces symptômes, il est toujours important de considérer et d'exclure d'autres diagnostics, tels que l'infection des voies urinaires mentionnée ci-dessus avec inflammation du bassin rénal ou l'inflammation d'un follicule pileux des poils pubiens (= furoncles), car ces tableaux cliniques peuvent tous provoquer des plaintes similaires.

En savoir plus sur le sujet:

• Symptômes de la bartholinite
• Douleur dans les lèvres / clitoris

diagnostic

Là un Kyste de Bartholin un particulier Taille et rougeur regardez généralement le kyste. La palpation peut être utilisée mais ne se fait pas à cause de la douleur.
le sécrétionqui s'écoule du kyste de Bartholin est transféré au Agent pathogène en laboratoire (Création d'une culture bactérienne) examiné. Parce que ce n'est qu'ainsi que la thérapie peut être alignée en conséquence.

traitement

Dans la phase précoce de la bartholinite, traitement local avec des crèmes vaginales, des comprimés vaginaux et des bains de hanche avec certains additifs (Désinfectant) le kyste peut disparaître.
Une autre méthode de traitement serait les antibiotiques. Le traitement antibiotique utilisé dépend de la bactérie et devrait également provoquer la disparition du kyste. L'administration d'antibiotiques devrait également empêcher la propagation de l'inflammation. Si les crèmes et antibiotiques ne suffisent plus, la méthode chirurgicale (Marsupialisation) sois appliqué. Sous anesthésie, incision (Incision) le kyste de Bartholin a provoqué l'écoulement du pus, puis la paroi du kyste a été cousue vers l'extérieur avec la zone environnante. Cela le maintiendra ouvert et permettra au kyste de se dessécher. Après un certain temps, les sutures sont tirées et l'ouverture se referme grâce à la cicatrisation de la plaie.
Si l'environnement vaginal acide est déséquilibré, les ovules d'acide lactique (Lactobacilles; Vagiflor) équilibre à rétablir.

En savoir plus sur le sujet: Traitement de la bartholinite

Pouvez-vous ou devriez-vous traiter vous-même la bartholinite?

Il existe une tendance à traiter soi-même les formes bénignes de bartholinite sans antibiotiques ni consultation d'un médecin / gynécologue. Cependant, si l'inflammation est déjà avancée et que des complications d'une bartholinite telles qu'un empyème ou un abcès se développent, un médecin ou un gynécologue doit être consulté immédiatement, car l'abcès peut accéder à la circulation sanguine. Cela ouvre la voie à la propagation de l'infection dans tout le corps et peut avoir de graves conséquences.

Dans les premiers stades, vous pouvez essayer des «remèdes maison» pour traiter vous-même l'inflammation afin d'empêcher l'inflammation de se propager à toute la glande. C'est le cas si les symptômes se limitent à une légère douleur dans le tiers arrière du vagin, une légère rougeur avec / sans surchauffe dans cette zone, et un petit gonflement au niveau de la rougeur. Il est important qu'il n'y ait pas de fièvre, de fatigue générale ou de ganglions lymphatiques enflés dans la région de l'aine. Si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 1-2 jours avec l'auto-traitement, ou s'ils s'aggravent même, un médecin / gynécologue doit être consulté. Dans ces cas, l'inflammation s'est déjà propagée et un traitement avec des antibiotiques ou d'autres mesures peut être nécessaire.

Les signes importants que l'inflammation se propage sont une douleur plus importante dans la région des lèvres qu'au début. Ceux-ci peuvent causer des problèmes en position assise en particulier. De plus, il y a un gonflement des lèvres jusqu'à la taille d'un œuf de poule, qui peut être rouge et surchauffé. De la fièvre, de la fatigue et des ganglions lymphatiques enflés peuvent également survenir à un stade avancé et sont des signes à prendre au sérieux.

En savoir plus à ce sujet sous Symptômes de la bartholinite

Remèdes maison

D'une part, la désinfection des bains de hanche, par exemple à la camomille ou au sel de mer (10-50g / litre d'eau) peut être recommandée. La camomille et le sel de mer ont des effets anti-inflammatoires et peuvent en même temps inhiber la propagation des bactéries. Il est recommandé de mettre environ 40 à 50 g de fleurs de camomille dans une casserole remplie d'un demi-litre d'eau, puis de faire bouillir ce mélange. Une fois l'eau bouillie, retirez la casserole du feu et laissez infuser pendant 10 minutes. Filtrez ensuite l'eau à travers un tamis et versez l'infusion obtenue dans une cuve à siège avec de l'eau agréablement chaude.

Ensuite, prenez un bain de hanche pendant environ 10 minutes. Il est important de s'assurer que les zones enflammées sont correctement entourées d'eau. Si nécessaire, vous pouvez tamponner soigneusement les zones touchées avec la solution avec un chiffon doux. Les bains peuvent être effectués plusieurs fois par jour. Une attention particulière doit également être portée à l'hygiène vaginale pendant la phase aiguë. Cela comprend, par exemple, l'utilisation d'une lotion lavante au pH neutre pour l'hygiène intime au lieu d'un savon conventionnel. Il faut également veiller à ne pas porter de sous-vêtements trop serrés et synthétiques. En outre, il peut aider à renoncer aux rapports sexuels, car d'une part, il irrite en outre les tissus déjà irrités et, d'autre part, il peut transporter d'autres germes dans la zone d'inflammation. Le refroidissement local de la zone surchauffée dans la zone de l'inflammation est une autre option pour traiter l'inflammation.

Bain de hanche

Des mesures prophylactiques peuvent être prises en cas de bosses ou de gonflements indolores sur les lèvres. Précurseurs de la bartholinite) Bains de hanche avec camomille ou Eau salée appliquer.
Dix minutes par jour suffisent pour cela. L'eau salée (environ 200 g / séance) et la camomille ont un effet anti-inflammatoire et désinfectant. Pour les formes légères de bartholinite, une bonne hygiène intime, des pommades anti-inflammatoires et des bains de hanche avec des substances désinfectantes telles que la solution de Betaisadona (Polyvidon iode); Chinosol (solution de quinolinol) ou Serasept (solution de polihexanide).
Ceux-ci, s'ils sont utilisés régulièrement, peuvent éviter une intervention chirurgicale. Cependant, si les symptômes s'aggravent ou si la fièvre augmente, un médecin doit être consulté en urgence et la bartholinite traitée chirurgicalement.

Traitement avec une pommade

Dans les premiers stades de la bartholinite où seuls les canaux sont obstrués et aucun pus n'est encore collecté, des pommades antibiotiques ou anti-inflammatoires aident en plus d'une bonne hygiène intime et de bains de hanche.
Un gynécologue doit être consulté pour cela.

Huile d'arbre à thé

L'huile d'arbre à thé a un effet antimicrobien contre les bactéries / champignons et peut avoir un effet anti-inflammatoire. L'huile d'arbre à thé est désormais utilisée en médecine alternative, entre autres. Utilisé pour traiter les infections cutanées, les verrues, l'acné et les boutons. Il est également utilisé pour traiter les plaies. Il est utilisé dans l'industrie cosmétique. Malgré ses effets antimicrobiens et anti-inflammatoires, l'eczéma de contact est souvent découvert sur la peau après l'utilisation d'huile d'arbre à thé. Particulièrement non diluée, l'huile d'arbre à thé semble avoir un effet nocif sur la santé en raison du profil d'effets secondaires. En particulier, l'utilisation sur les muqueuses de la région génitale doit être évaluée comme contre-productive. En conséquence, l'huile n'est pas recommandée pour le traitement de la bartholinite.

En savoir plus à ce sujet sous Huile d'arbre à thé

Homéopathie pour la bartholinite

Qui sur Les antibiotiques ou si vous souhaitez éviter d'autres pommades et solutions anti-inflammatoires, vous pouvez également utiliser des anti-inflammatoires homéopathiques.
Les ingrédients actifs typiques utilisés en homéopathie sont pour la bartholinite aiguë Hepar Sulphur C15 et Pyrogenicum C9. Avec la bartholinite chronique, vous pouvez Conium 15 et Staphisagria 15C utilisation.
Pour la bartholinite aiguë, prendre 5 globules deux fois par jour sur une période de 5 mois. Dans la bartholinite chronique, c.-à-d. si l'infection se reproduit; prendre 5 globules par jour pendant une période de 2 mois. S'il n'y a pas d'amélioration malgré le traitement homéopathique, l'inflammation doit être réparée chirurgicalement.

Différenciation d'un kyste

Un kyste ne doit pas être confondu avec un abcès ou un empyème dû à une accumulation de pus lors d'une inflammation aiguë.

L'abcès est une accumulation de pus dans la glande de Bartholin causée par des remous. Cependant, un kyste décrit simplement une cavité qui est remplie de liquide; il n'y a pas d'inflammation ici. Le kyste est le résultat d'une inflammation répétée des glandes de Bartholin, qui est le lien avec l'abcès et la bartholinite. En raison de l'inflammation et de l'adhérence constantes, l'architecture du kyste change. Des cavités se forment dans lesquelles, après la disparition de l'inflammation, la sécrétion normale des glandes, qui est normalement utilisée pour humidifier le vagin, s'accumule. Il n'est pas rare que le canal soit modifié à un tel point après une inflammation récurrente qu'aucune sécrétion ne puisse se dégager du tout. En raison de l'arriéré de la sécrétion, les kystes peuvent atteindre la taille d'un œuf de poule.

Contrairement à l'abcès, qui est un signe d'inflammation aiguë, le kyste manque de signes classiques d'inflammation, car il ne s'agit pas d'une expression de l'inflammation. Le kyste peut être ressenti comme une accumulation sphérique et dodue de liquide dans les lèvres. Dans la grande majorité des cas, il n'y a pas de rougeur ou de douleur dans un kyste de Bartholin. Outre l'accumulation palpable de liquide, le problème d'un kyste est qu'il peut représenter un réservoir de bactéries qui se sentent très à l'aise dans le kyste. Les germes typiques sont les agents pathogènes connus de la cystite tels que les coli ou les bactéries en bâtonnet. Normalement, la sortie de sécrétion empêche les bactéries de monter dans la glande ou la lave. Si ce drainage est absent et que les bactéries peuvent se multiplier sans être dérangées dans le kyste, un cycle d'inflammation récurrente de la glande de Bartholin peut survenir, créant de nouveaux kystes dans lesquels les bactéries s'ébattent, ce qui entraîne des infections encore plus fortes.

Afin d'interrompre ce cycle, un kyste de Bartholin est généralement ouvert, vidé ou même complètement éliminé en cas d'inflammation répétée. Si possible, cette petite opération est réalisée à un moment où le kyste n'est pas enflammé, car les interventions dans les tissus enflammés présentent un risque plus élevé de complications telles que des troubles de la cicatrisation ou une inflammation renouvelée. Les petits kystes qui ne restreignent ni ne dérangent en aucune façon les femmes touchées ou ne deviennent à peine enflammés peuvent cependant être laissés sans traitement. Les bains de siège et l'hygiène dans les toilettes peuvent également réduire le risque que des bactéries pénètrent dans l'entrée vaginale et remontent dans la glande.

En savoir plus sur ce sujet: Kyste de Bartholin

Quand avez-vous besoin d'une opération?

Si les remèdes maison n'aident plus et que l'antibiothérapie initiée par le médecin / gynécologue n'apporte pas une amélioration suffisante, l'opération représente une option thérapeutique supplémentaire. Une opération est toujours nécessaire si la sécrétion inflammatoire, principalement purulente, s'accumule en raison de la fermeture du conduit de sortie et un soi-disant empysème s'est développé qui ne s'ouvre pas spontanément (Rupture spontanée). Il peut également arriver que l'inflammation se propage aux tissus environnants et s'encapsule. Puis on parle d'abcès. La guérison kystique de la bartholinite avec formation d'un kyste de rétention nécessite souvent un traitement chirurgical.

En savoir plus à ce sujet sous Kyste de rétention

Abcès dans la région génitale

L'abcès dans la région génitale peut être une complication grave de la bartholinite. Un abcès est un espace encapsulé rempli de sécrétion purulente (un mélange de bactéries, de cellules inflammatoires et de liquide tissulaire). En raison de la capsule environnante, les antibiotiques ne peuvent plus atteindre correctement le foyer de l'inflammation et fonctionner suffisamment.
De plus, un abcès peut accéder à la circulation sanguine et l'inflammation peut se propager à d'autres zones du corps.

Un abcès doit presque toujours être fractionné chirurgicalement pour que le pus puisse s'écouler. L'abcès dans la région génitale se manifeste souvent par un gonflement important avec rougeur, surchauffe et douleur intense. Dans le même temps, de la fièvre et une sensation générale de maladie ainsi que des ganglions lymphatiques enflés se produisent souvent.

Les facteurs de risque qui favorisent la formation d'un abcès comprennent Tabagisme, hygiène personnelle négligente, diabète sucré, troubles circulatoires et système immunitaire affaibli.

En savoir plus à ce sujet sous Abcès dans la région génitale - qu'est-ce qui aide?

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, vous devriez toujours consulter un médecin si vous soupçonnez une bartholinite. La plupart du temps, les antibiotiques sont principalement utilisés directement. Un abcès doit également être fractionné pendant la grossesse et, surtout, éviter les complications de la grossesse. Les effets sur l'enfant sont parfois assez improbables et sont rarement ou jamais observés.