Attaque d'angine de poitrine

définition

Littéralement traduit, l'angine de poitrine signifie une oppression thoracique. Les symptômes sont basés sur la maladie coronarienne (CHD), qui conduit à un flux sanguin insuffisant vers les muscles cardiaques. Cela provoque des douleurs thoraciques et une sensation d'oppression ou de pression sur la poitrine.
Une telle crise d'angine de poitrine survient généralement lorsque la personne concernée est physiquement active. Dans cette situation, le cœur a besoin d'une meilleure circulation sanguine, ce qui ne peut être fait à cause de la maladie coronarienne. Lorsque vous avez une crise, les symptômes apparaissent soudainement et durent environ une à cinq minutes. Après cela, les besoins du cœur ont de nouveau été régulés et les symptômes disparaissent.

Quels sont les signes typiques de l'angine de poitrine?

Les signes typiques de l'angine de poitrine sont une oppression thoracique et des douleurs thoraciques. Cette douleur peut également irradier vers le dos, le bras / l'épaule gauche, la mâchoire ou le haut de l'abdomen. La douleur abdominale haute est souvent accompagnée de nausées et de vomissements. En règle générale, la douleur thoracique est juste derrière le sternum et est généralement sourde ou lancinante et perçante.

L'oppression thoracique donne l'impression que quelqu'un a mis un lourd sac sur la poitrine de la personne. Cela se traduit généralement par une sensation d'essoufflement, qui peut devenir une crise d'anxiété et de panique. Les symptômes apparaissent généralement pour la première fois lors d'un effort physique; le stress peut également être un déclencheur des symptômes. Dans la plupart des cas, l'angine de poitrine se produit sous forme de crise.
Les symptômes commencent soudainement et sévèrement et durent environ une à cinq minutes.

En savoir plus sur ce sujet: Symptômes de l'angine de poitrine

Quel est le cours d'une crise?

L'apparition soudaine des symptômes est caractéristique de l'attaque d'angine de poitrine. Cependant, certaines personnes ressentent également de légers présages avant qu'une crise ne s'installe. Cela comprend des picotements ou des tiraillements dans la région de la poitrine, des douleurs à l'estomac et des nausées peuvent également indiquer une crise d'angine de poitrine. En règle générale, l'attaque ne dure que quelques minutes.

Le processus varie d'une personne à l'autre. Pour certains, les symptômes s'aggravent dans les premières minutes, pour ne s'atténuer qu'après un "climax". D'autres souffrent de douleur constante et d'essoufflement pendant environ une à cinq minutes. Dans d'autres encore, les symptômes commencent soudainement et sévèrement et s'affaiblissent avec le temps jusqu'à ce qu'ils disparaissent.

Une fin plus rapide de l'attaque peut être provoquée par le nitro spray. Cela élargit les artères coronaires et conduit ainsi à une meilleure circulation sanguine vers les muscles cardiaques. Tant que les crises ne diffèrent pas les unes des autres chez une personne, on parle d'angine de poitrine stable. Si les crises s'aggravent ou deviennent plus fréquentes avec le temps, le patient présente une angine de poitrine instable, ce qui indique que la maladie coronarienne progresse.

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Combien de temps dure une crise typique?

Une crise typique d'angine de poitrine dure généralement environ une à cinq minutes. Cependant, il existe des écarts par rapport à cette durée normale, de sorte que dans le cas de crises entre 30 secondes et 30 minutes, on parle encore de la présence d'une crise d'angine de poitrine.
La durée de la crise chez une seule personne dépend de nombreux facteurs et ne peut être clairement justifiée. Ce qui est certain, cependant, c'est qu'avec une angine de poitrine stable, les crises individuelles n'augmentent pas en longueur et en force. S'il y a un changement dans les crises qui se produisent, une angine instable doit d'abord être supposée.

À quoi ressemble le diagnostic?

Pour diagnostiquer une crise d'angine de poitrine, les symptômes sont d'abord déterminés lors d'une discussion anamnestique. Surtout, l'accent est mis sur la résilience physique et les plaintes associées.

L'examen physique ne révèle généralement rien, mais parfois des signes d'une maladie calcifiante vasculaire peuvent être trouvés. Ceux-ci incluent des bruits d'écoulement dans les artères carotides et un manque d'impulsions de pied.
L'ECG est utilisé dans les équipements de diagnostic. Ceci est souvent discret au repos et est donc généralement également effectué sous stress. Des crises d'angine de poitrine, un essoufflement sévère et une carence en oxygène ainsi qu'une baisse de la pression artérielle peuvent survenir. De plus, il y a des changements pathologiques dans les courants électriques dans le cœur, qui sont indiqués dans l'ECG.
Une échographie du cœur est généralement utilisée pour un diagnostic plus approfondi. Cette soi-disant échocardiographie est également souvent réalisée au repos et à l'effort, car des signes d'angine de poitrine peuvent également être trouvés ici, en particulier à l'effort.
Une représentation des vaisseaux lors d'un examen MRT est également utilisée pour le diagnostic. Si les plaintes d'angine de poitrine persistent, un examen par cathéter cardiaque est également effectué. Cela a une valeur diagnostique d'une part, mais peut également être utilisé pour traiter la maladie en même temps.

Vous pouvez trouver plus d'informations ici: ECG d'effort

À quoi ressemble la thérapie aiguë?

Un spray nitro est généralement utilisé pour le traitement aigu d'une crise d'angine de poitrine. Celui-ci contient de la nitroglycérine, qui libère de l'oxyde nitrique (NO) dans le corps. Le NO agit sur les cellules musculaires des parois des vaisseaux et conduit à une relaxation de ces cellules. Cela provoque l'élargissement des artères coronaires et une meilleure circulation sanguine est possible.

Une crise d'angine de poitrine peut être arrêtée très rapidement. Comme il peut être très difficile pour les profanes de faire la distinction entre une crise et une crise cardiaque, un médecin urgentiste doit être appelé. Il peut effectuer d'autres mesures.
Cela comprend, par exemple, l'administration d'oxygène. Des liquides et divers médicaments peuvent également être administrés directement à la personne affectée via un accès veineux. Par exemple, il peut être nécessaire de donner des sédatifs si la douleur s'accompagne de peur ou de panique lors d'une crise d'angine de poitrine.

Dès que les premiers symptômes d'une crise sont constatés, tout effort physique doit être arrêté immédiatement. C'est le seul moyen de réduire les performances que le cœur doit rassembler.
Si l'attaque est le résultat d'une angine de poitrine stable, l'administration de nitroglycérine peut être suffisante comme traitement aigu.
En cas d'angine de poitrine instable, un traitement hospitalier ultérieur est nécessaire pour plus de précisions et pour changer le médicament.

En savoir plus à ce sujet: Thérapie de l'angine de poitrine

Que puis-je faire pour éviter une autre crise?

La prévention d'une crise d'angor comporte de nombreux éléments. D'une part, il est important d'améliorer la situation générale du système cardiovasculaire. Cela inclut un changement de mode de vie (habitudes alimentaires saines et équilibrées, exercice suffisant, arrêt du tabac) et le traitement de toutes les autres maladies (hypertension artérielle, diabète sucré = diabète, hypercholestérolémie = taux de lipides sanguins élevés, etc.).
En revanche, les facteurs de risque spécifiques tels que la sténose partielle (blocage) des artères coronaires doivent être éliminés. Les médicaments d'urgence tels que le nitrospray peuvent traiter une crise émergente avant qu'elle n'éclate vraiment.

Les causes d'une crise d'angine peuvent aider à empêcher une autre crise de se produire: Cause de l'angine de poitrine

Quel est le risque d'avoir une crise cardiaque?

Le risque de souffrir d'une crise cardiaque est généralement augmenté dans les plaintes d'angine de poitrine, car les deux maladies sont basées sur les mêmes changements vasculaires. La meilleure façon d'évaluer le risque est de le diviser en angine de poitrine stable et instable.
Avec une angine de poitrine stable, la maladie ne progresse pas, de sorte que le risque de crise cardiaque est comparativement faible. Environ 25% des personnes touchées auront une crise cardiaque dans les cinq ans.
Dans l'angine de poitrine instable, la maladie devient de plus en plus grave, de sorte qu'une crise cardiaque est beaucoup plus probable, sinon inévitable, si les symptômes et la progression de la maladie ne peuvent être contenus.

En savoir plus sur ce sujet: Risque de crise cardiaque