Arrêt cardiaque / arrêt cardiaque
Synonymes au sens large
Réanimation, réanimation cardiopulmonaire, réanimation cardio-pulmonaire
Anglais: asystole, flatline
définition
L'arrêt cardiaque décrit correctement l'arrêt cardiovasculaire dans lequel le cœur ne pompe plus le sang dans la circulation.
En cas d'arrêt cardiaque, la personne concernée devient étourdie après quelques secondes, après une demi-minute il y a une perte de conscience.
La respiration s'arrête après deux minutes et la première lésion cérébrale survient encore deux minutes plus tard.
Fondamentalement, un arrêt cardiaque peut survenir en raison de nombreuses maladies cardiaques.
Ceux-ci incluent les crises cardiaques, les arythmies cardiaques, l'insuffisance cardiaque, etc.
Un accident électrique peut également déclencher un arrêt cardiaque.
Pour des opérations particulièrement complexes, un arrêt cardiaque peut également être déclenché avec des médicaments pendant une durée planifiée.
Types d'arrêt cardiaque
Au Arrêt cardiaque ou Arrêt cardiaque (les termes sont souvent utilisés comme synonymes) une distinction est faite entre cœur ou il n'y a pas d'activité électrique.
Normalement, le rythme cardiaque est déclenché par une excitation électrique constante des cellules du muscle cardiaque. La forme dite hyperdynamique d'arrêt cardiaque / d'arrêt cardiaque conduit à des excitations électriques «circulaires», c.-à-d. les cellules du muscle cardiaque sont toutes excitées, mais pas de manière synchrone. Vous pouvez l'imaginer comme un orchestre. Ceci est généralement coordonné par le chef d'orchestre de telle manière que des sons harmonieux sont créés.
Dans le coeur est que Nœud sinusal le chef d'orchestre, il donne le rythme. Avec l'excitation circulaire, tous les instruments joueraient, mais ils ne prêteraient pas attention au chef d'orchestre et aucun son harmonique ne se produirait qui représente le rythme cardiaque normal.
Au arrêt cardiaque hyperdynamique/ Arrêt cardiaque Donc, le cœur se contracte, mais il n'y a pas de battement qui pompe le sang.
Ce sont des exemples d'arrêts cardiaques hyperdynamiques / arrêts cardiaques Fibrillation ventriculaire et le tachycardie ventriculaire sans pouls. Avec ce dernier, le cœur bat de manière assez ordonnée, mais si vite qu'il ne peut accumuler aucune capacité de pompage.
L'autre forme du Arrêt cardiaque est le arrêt hypodynamique. Dans ce cas, l'orchestre est complètement silencieux. Personne ne joue. Dans le cœur, le nœud sinusal ne fait rien et aucune cellule du muscle cardiaque n'est excitée.
Ces deux formes de Arrêt cardiaque sont donc traités légèrement différemment.
Causes possibles d'arrêt cardiaque
Afin de stabiliser durablement le patient, il faut trouver la cause de l'arrêt cardiaque. Cela peut être une tamponnade du sac cardiaque, par exemple. Le sang coule à travers une déchirure dans le péricarde, car il ne peut pas se dilater, après un court laps de temps, il y a tellement de sang dans le sac qu'il crée une pression suffisante pour empêcher le cœur de battre.
Une autre raison de l'arrêt cardiaque peut être l'empoisonnement de toutes sortes. Par exemple par le biais de drogues ou de médicaments. Une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire peut également provoquer un arrêt cardiaque.
Un pneumothorax sous tension peut également en être la cause. Le pneumothorax sous tension est une forme sévère de pneumothorax. Dans ce cas, en raison d'une blessure à la poitrine, l'air pénètre entre les poumons et la membrane pulmonaire (Plèvre). Cela provoque l'effondrement des poumons car ils sont normalement maintenus contre la paroi thoracique interne par une pression négative. S'il y a un choc dû à un accident grave avec une grande perte de sang, cela peut en être une des causes. La noyade, les accidents électriques (ceux-ci déclenchent en particulier la fibrillation ventriculaire), l'hypothermie sévère et l'insuffisance cardiaque peuvent également déclencher un arrêt cardiaque.
Toutes ces maladies sont traitées à la clinique une fois la circulation rétablie.
Quels sont les signes / signes avant-coureurs d'un arrêt cardiaque?
Dans de nombreux cas, l'arrêt cardiaque est précédé d'une maladie cardiaque de longue date.
Ceux-ci incluent des maladies telles que la maladie coronarienne, l'insuffisance cardiaque ou les arythmies cardiaques.
Cependant, l'arrêt cardiaque survient souvent sans avertissement.
Les signes directs d'un arrêt cardiaque sont ceux qui sont touchés par un évanouissement soudain.
Ce faisant, ils s'effondrent généralement et ne réagissent ensuite ni à la parole ni aux stimuli douloureux.
Depuis que le cœur a cessé de battre, le pouls ne peut plus être ressenti.
La respiration s'arrête après deux minutes.
Les signes d'arrêt cardiaque peuvent survenir de quelques minutes à même des heures avant l'arrêt.
Ceux-ci incluent des symptômes d'angine de poitrine (douleur et pression / oppression dans la poitrine) ainsi qu'un essoufflement et une fatigue ou un évanouissement soudain.
Des évanouissements ou des étourdissements peuvent également être des signes avant-coureurs d'un arrêt cardiaque.
Ces plaintes surviennent souvent dans le contexte d'un effort physique.
La charge nécessite une performance du cœur nettement plus élevée et peut donc conduire à un arrêt cardiaque.
Quels sont les facteurs de risque d'arrêt cardiaque?
Un arrêt cardiaque soudain comporte de nombreux facteurs de risque cardiaques (provenant du cœur).
Celles-ci incluent tous les types de maladies cardiaques: des crises cardiaques précédentes et des arrêts cardiovasculaires à l'insuffisance cardiaque et les arythmies cardiaques aux maladies coronariennes et à l'artériosclérose.
Toutes ces maladies conduisent à une baisse des performances du cœur et favorisent ainsi l'arrêt cardiaque.
Les facteurs de risque comprennent également les maladies qui favorisent le développement de maladies cardiaques.
Il s'agit notamment de maladies métaboliques telles que le diabète sucré (diabète) et l'hyperlipidémie (augmentation des taux de cholestérol = taux de lipides sanguins).
L'hypertension artérielle est également un facteur de risque d'arrêt cardiaque.
De plus, le tabagisme, l'augmentation de la consommation d'alcool et un mode de vie malsain (peu d'exercice, régime alimentaire riche en graisses déséquilibré) favorisent le développement de maladies cardiaques et donc la survenue d'un arrêt cardiaque.
Un arrêt cardiaque soudain peut également toucher les jeunes.
Cela se produit généralement dans le contexte d'une inflammation du muscle cardiaque, car cette maladie affaiblit sévèrement le cœur.
Surtout lorsque l'inflammation n'est pas détectée et que la personne concernée fait du sport, le cœur est surchargé et réagit par un arrêt cardiaque.
Vous pouvez tout lire sur la myocardite, la soi-disant myocardite, dans notre article: Inflammation du muscle cardiaque - ce sont les symptômes et c'est ainsi que la thérapie se déroule
Arrêt cardiaque pendant le sommeil
Le risque d'arrêt cardiaque pendant le sommeil est particulièrement élevé chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère.
Alors que le sang suit la gravité pendant la journée en position assise ou debout et s'enfonce partiellement dans les jambes, il retourne vers le cœur pendant le sommeil en raison de la position couchée.
Cela peut surcharger le cœur, ce qui peut à son tour déclencher un arrêt cardiaque.
Une autre cause d'arrêt cardiaque pendant le sommeil est ce que l'on appelle l'apnée du sommeil.
Il survient principalement chez les personnes qui ronflent et décrit des pauses respiratoires nocturnes.
Ces pauses respiratoires peuvent durer plusieurs minutes, ce qui entraîne un manque d'oxygène.
Ce manque d'oxygène peut avoir des effets mortels sur des cellules cardiaques déjà affaiblies et / ou débordées.
Ils peuvent cesser de fonctionner, entraînant un arrêt cardiaque.
Comme un arrêt cardiaque n'est pas toujours associé à la douleur, personne ne remarque rien de l'arrestation, surtout la nuit.
En conséquence, les premiers soins rapides nécessaires ne peuvent pas être fournis, c'est pourquoi la mort à la suite d'un arrêt cardiaque est beaucoup plus probable que pendant la journée.
Si vous souffrez d'apnée du sommeil, lisez comment la traiter: C'est ainsi que l'apnée du sommeil est traitée
Qu'est-ce que l'arrêt cardiaque réflexe?
L'arrêt cardiaque réflexe est déclenché par une irritation excessive du nerf vague.
Le nerf vague est le dixième nerf crânien et joue un rôle clé dans la régulation de nombreux organes internes et a donc également une influence sur le fonctionnement du cœur.
En cas d'irritation excessive, le nerf vague régule la fonction cardiaque à un point tel qu'un arrêt cardiaque peut survenir.
Les causes possibles peuvent être un coup sur le plexus solaire (par exemple dans le creux de l'estomac), un coup sur le côté du cou ou même une immersion dans de l'eau très froide (<4 ° C).
La mort dite bolus est également basée sur une réaction du nerf vague.
Dans ce cas, un corps étranger trop gros (souvent pas assez d'aliments mâchés) se coince dans la gorge ou pénètre accidentellement dans la trachée.
Cela conduit à une irritation de la paroi du pharynx et donc à une réaction excessive du nerf vague.
Pouvez-vous avoir un arrêt cardiaque malgré un stimulateur cardiaque?
Un stimulateur cardiaque est implanté dans diverses maladies cardiaques.
Il est particulièrement utile pour les maladies du système de conduction, car il peut maintenir un rythme cardiaque régulier.
Le stimulateur cardiaque fonctionne comme suit: Le stimulateur cardiaque peut utiliser une sonde pour mesurer les excitations données par le cœur.
Sur la base de ses résultats de mesure, le stimulateur cardiaque produit des courants faibles qui compensent toute défaillance du nœud sinusal (= stimulateur naturel du cœur, centre d'excitation) et adaptent ainsi le rythme et le maintiennent constant.
En cas d'arrêt cardiaque, le stimulateur cardiaque peut détecter que le cœur n'est plus excité.
Dans ce cas, le stimulateur cardiaque cesse de fonctionner automatiquement.
Par conséquent, on peut souffrir d'un arrêt cardiaque malgré un stimulateur cardiaque.
Arrêt cardiaque lors d'une opération
Un arrêt cardiaque peut survenir comme une complication pendant la chirurgie.
En règle générale, cela affecte les personnes qui ont déjà une ou plusieurs maladies cardiaques, dans lesquelles le cœur est ainsi endommagé.
Les opérations majeures sont également associées à un risque accru d'arrêt cardiaque.
Dans les opérations complexes effectuées sur le cœur, il peut être nécessaire de provoquer un arrêt cardiaque artificiel pendant une courte période.
À cette fin, des médicaments sont utilisés pour réguler à la baisse l'activité cardiaque au minimum.
Au lieu de cela, la fonction cardiaque est prise en charge par une machine cœur-poumon qui maintient la circulation intacte.
Cette technique permet la chirurgie à cœur ouvert.
Une fois la mesure chirurgicale terminée, le médicament est réduit de manière à ce que le cœur recommence à battre tout seul.
Pourquoi un coma survient-il lors d'un arrêt cardiaque?
Le cœur est la pompe de la circulation sanguine humaine.
Par conséquent, en cas d'arrêt cardiaque, le sang dans la circulation s'arrête également.
Le sang a une fonction de transport dans le corps: il transporte les nutriments des intestins et du foie vers tous les organes; il est enrichi en oxygène dans les poumons afin de le libérer à nouveau dans les organes.
Il transporte également les déchets produits par le métabolisme dans les organes vers le foie et les reins, où les produits peuvent être excrétés.
En cas d'arrêt cardiaque, ce transport est interrompu.
Cela signifie que les déchets s'accumulent dans les organes alors que les organes ne reçoivent pas de nouveaux nutriments ou d'oxygène.
Le cerveau, l'un de nos organes les plus importants, est particulièrement dépendant d'un apport régulier en oxygène.
Après quelques secondes sans flux sanguin ni oxygène, les processus cérébraux sont régulés différemment, de sorte que les personnes touchées s'évanouissent.
Si l'approvisionnement insuffisant du cerveau persiste, diverses cellules du cerveau meurent.
Pour que le cerveau n'utilise plus autant d'énergie, il passe virtuellement à un état de repos.
La conscience est éteinte, pour ainsi dire, et un coma se produit.
À quoi ressemble la réanimation lors d'un arrêt cardiaque?
En cas d'arrêt cardiaque brutal, il est important de réagir rapidement et d'initier des mesures de réanimation afin d'améliorer les chances de survie de la personne. Dans tous les cas, le secouriste doit d'abord assurer sa propre sécurité.
Si un arrêt cardiaque est suspecté, il faut d'abord vérifier si la personne concernée réagit aux stimuli de la parole ou de la douleur.
Si ce n'est pas le cas, la respiration est vérifiée.
Si la respiration s'est arrêtée, la réanimation doit être commencée.
Il est impératif que vous appeliez les services d'urgence AVANT la réanimation (ou que quelqu'un d'autre vous appelle).
Les défibrillateurs sont installés dans de nombreux bâtiments publics.
Si disponible, cela doit être obtenu.
La réanimation elle-même consiste en des compressions thoraciques et une ventilation.
Idéalement, la réanimation est effectuée par deux personnes, de sorte qu'une personne effectue 30 compressions de la poitrine (vitesse: 2 / seconde; localisation: au milieu de la poitrine, profondeur: environ 1/3 de la poitrine, soulagement complet de la poitrine après chaque compression) et l'autre personne fait deux respirations.
Celles-ci devraient toujours avoir lieu en alternance (30: 2).
Si un défibrillateur est disponible, les électrodes sont fixées pour analyser le rythme cardiaque.
Les appareils sont compréhensibles pour les profanes et indiquent les étapes de travail nécessaires.
Les mesures sont mises en œuvre jusqu'à ce que la personne concernée réagisse.
Ensuite, le patient est positionné dans une position latérale stable avec des contrôles réguliers de la respiration et de la conscience.
Alternativement, la réanimation est poursuivie jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste.
Si plusieurs secouristes sont disponibles, ils doivent se relayer pendant la réanimation, sinon la fatigue se produira rapidement.
La procédure de réanimation résumée:
Idéalement, deux personnes effectuent la réanimation.
- première personne: effectue 30 compressions thoraciques
→ Vitesse: 2 / seconde
Localisation: au milieu du sternum
Profondeur: environ 1/3 de la poitrine
→ Soulagement complet de la poitrine après chaque compression!
- deuxième personne: effectue 2 respirations
→ alternativement 30: 2
Quelles sont les chances de survie en cas d'arrêt cardiaque?
Les chances de survie après un arrêt cardiaque sont généralement classées comme très faibles.
Le taux de survie n'est que d'environ cinq pour cent.
Cependant, les chances de survie peuvent être considérablement améliorées par les secouristes.
En moyenne, les chances de survie après un arrêt cardiaque diminuent d'environ dix pour cent à chaque minute qui passe.
Par conséquent, après dix minutes, les chances sont à peu près nulles.
Normalement, même si l'ambulance est appelée en même temps que l'arrêt cardiaque, elle n'apparaît qu'après cette fenêtre de dix minutes, de sorte que les chances de survie sont entre les mains du premier intervenant.
Avec l'aide des mesures de réanimation, non seulement le cœur peut battre à nouveau.
De plus, l'oxygène est transporté vers les organes du corps par des compressions thoraciques et une ventilation uniquement, de sorte qu'ils puissent être protégés des dommages dans une certaine mesure.
De cette manière, les dommages consécutifs à un arrêt cardiaque peuvent être minimisés.
Si un défibrillateur est également utilisé dans les premières minutes de la réanimation, les chances de survie de la personne augmentent jusqu'à 75%.
Les DEA (défibrillateurs externes automatiques) sont désormais disponibles dans de nombreux bâtiments publics.
Celles-ci expliquent par elles-mêmes les étapes de travail nécessaires et conviennent également aux profanes médicaux.
Si vous voulez savoir comment utiliser un défibrillateur externe automatisé (DEA), consultez notre article connexe:
Voici comment un DAE est utilisé
Quelles sont les conséquences / dommages consécutifs d'un arrêt cardiaque?
La pire conséquence d'un arrêt cardiaque est la mort.
Le corps humain repose sur un cœur fonctionnant en permanence car il maintient la circulation.
Chaque minute, de l'oxygène doit être pompé dans les différents organes avec d'autres nutriments.
Dans le même temps, il est nécessaire d'éliminer les déchets métaboliques qui s'accumulent.
Lors d'un arrêt cardiaque, le cerveau est l'un des premiers organes touchés.
Le premier dommage au cerveau devient perceptible après seulement quatre minutes.
Ceux-ci sont principalement dus au manque soudain d'oxygène.
Les cellules cérébrales meurent et causent des dommages permanents.
Mais d'autres organes peuvent également être endommagés.
En plus du cerveau, le foie et les reins en particulier réagissent très rapidement au manque d'oxygène.
Ici aussi, la mort cellulaire se produit, qui à son tour peut causer des dommages irréversibles.
Le pronostic après un arrêt cardiaque dépend de la durée de la réanimation de la personne affectée.
Plus les organes ne sont pas approvisionnés longtemps, plus les dommages qui s'y produisent sont graves.
En raison de l'apport insuffisant du cerveau, un coma temporaire ou permanent peut survenir.
Quand les lésions cérébrales commencent-elles?
Les lésions cérébrales surviennent quelques minutes après un arrêt cardiovasculaire.
Le premier dommage au cerveau devient perceptible après seulement 4 minutes.
Si la personne concernée est réanimée rapidement, les dommages peuvent même régresser complètement.
Plus l'arrêt cardiaque dure longtemps, plus les chances de guérison complète sont mauvaises.
Après huit à dix minutes, des dommages irréversibles (= irréversibles) surviennent.
La réanimation consistant en des compressions thoraciques et une ventilation peut maintenir une certaine quantité de circulation sanguine afin que le cerveau soit toujours alimenté en oxygène.
Même avec ces mesures, des lésions cérébrales surviennent, mais cela se produit plus tard que si aucune mesure n'est prise.
