CYTOMéGALOVIRUS

Définition du cytomégalovirus

le Cytomégalovirus est un virus de la famille des Virus de l'herpès, plus précisément les? herpèsvirus. Il contient un ADN double brin, qui est entouré d'une capsule protéique icosaédrique (avec 20 surfaces) (capside). Autour de cela, à son tour, il y a une autre enveloppe virale, qui est composée de graisses et de glycoprotéines et est très sensible. Le cytomégalovirus se reproduit, typique du genre des ß-herpèsvirus, assez lentement et a une gamme d'hôtes étroite, il affecte donc principalement les humains.
Les cellules infectées par le virus apparaissent histologiquement sous forme de cellules géantes avec des corps d'inclusion, également mieux connues sous le nom de cellules oculaires de hibou.

Le virus peut être transmis à la fois par voie parentérale (sang, Greffe d'organe) ainsi que les infections par frottis et gouttelettes (urine, salive, sperme, sécrétions vaginales et cervicales, lait maternel). La transmission au fœtus via le placenta pendant la grossesse est également possible.

Symptômes du cytomégalovirus

En général, l'infection initiale est avec le Cytomégalovirus asymptomatique ou seulement avec des symptômes très légers. Seulement 1 à 2% des personnes infectées présentent des symptômes. La majorité des personnes touchées ne remarquent même pas d'infection. C'est précisément pour cette raison qu'il n'a pas encore été possible de spécifier une période d'incubation exacte pour la maladie. On suppose environ 2 à 10 semaines. Un système immunitaire compétent est une condition préalable à l'infection, qui n'apparaît pas cliniquement. Si des symptômes apparaissent, ils ressemblent à une mononucléose avec fièvre et gonflement des ganglions lymphatiques. Aussi maux de tête et courbatures et rarement Hépatite (Inflammation du foie) et des polyneurites (inflammation des nerfs) peuvent survenir.
Chez les personnes immunodéprimées telles que Patient atteint du SIDA, Receveurs de greffe, Les personnes atteintes de leucémie ou les patients atteints de tumeur traités avec des cytostatiques, la maladie peut être grave. Les complications possibles comprennent une pneumonie sévère, un rejet de greffe, une atteinte rétinienne dans le SIDA, qui peut conduire à la cécité, et une colite (inflammation du gros intestin) avec diarrhée. Des infections bactériennes supplémentaires et des ulcères du tractus gastro-intestinal ne sont pas rares et sont souvent très difficiles. Une issue fatale est possible.

L'infection de l'enfant avec le est également grave Cytomégalovirus pendant la grossesse, ce qui peut mettre la vie de l'enfant à naître en danger. L'infection par le Cytomégalovirus est l'infection la plus courante pendant grossesse. On suppose qu'environ 0,3 à 4% de toutes les femmes enceintes sont infectées et que cette infection est transmise à l'enfant dans environ 40%. Cependant, seuls 10% des enfants infectés présentent des symptômes. Si une infection survient au cours du premier ou du deuxième trimestre de la grossesse, des malformations chez l'enfant peuvent en résulter. Le squelette, les muscles, le tractus gastro-intestinal et le système cardiovasculaire sont particulièrement touchés. Aussi Troubles de la coagulation, Microcéphalie (crâne trop petit), Hépatosplénomégalie (agrandi foie et rate), Jaunisse tel que Déficience auditive et maladie mentale ne sont pas rares. Beaucoup de ces symptômes n'apparaissent que quelque temps après la naissance. L'infection est mortelle pour jusqu'à 30% des enfants atteints.

Afin de détecter une infection pendant la grossesse, un test d'anticorps contre elle est utilisé aujourd'hui Cytomégalovirus. Cela se fait généralement en début de grossesse et se répète entre la 20e et la 24e semaine de grossesse. Les maladies qui surviennent pendant la grossesse doivent être signalées dans tous les cas.

Diagnostic du cytomégalovirus

Le diagnostic de la Cytomégalovirus peuvent être détectés par détection d'anticorps ainsi que par culture de virus et réaction en chaîne par polymérase. Les antigènes viraux (composants du virus qui peuvent provoquer des réactions immunitaires) peuvent également être détectés au moyen d'une immunofluorescence, comme la propre protéine phosphoreuse pp65 du virus.

thérapie

Étant donné que la maladie ne touche qu'un très petit pourcentage de ceux qui sont immunocompétents, un traitement n'est généralement pas nécessaire. Si des symptômes apparaissent, il suffit généralement de les traiter uniquement. C'est différent avec les personnes immunodéprimées: voici Antiviraux Comment Ganciclovir et Foscarnet utilisé. L'acyclovir s'est avéré moins efficace. S'il y a également une infection bactérienne, une antibiothérapie adéquate doit être recherchée immédiatement.