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Quelle est l'espérance de vie avec un contournement dans l'âme?

introduction

Un pontage cardiaque sur le cœur est une intervention médicale majeure qui peut généralement être nécessaire comme dernière méthode de traitement pour une maladie grave des artères coronaires (coronaropathie). L'opération n'est envisagée qu'en cas de cardiopathie très avancée ou de crise cardiaque sévère, si les autres mesures (cathéter cardiaque) échouent.
Par conséquent, les patients qui sont contournés sont dans de nombreux cas déjà gravement malades et l'espérance de vie est limitée par rapport aux personnes sans maladie cardiaque. Cependant, la procédure peut souvent améliorer considérablement l'espérance de vie.

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Quelle est l'espérance de vie générale après un pontage?

Il n'est pas possible de faire une déclaration générale sur la durée de vie après une chirurgie de pontage cardiaque, car trop de facteurs d'influence différents individuellement jouent un rôle. L'opération proprement dite et les premiers jours après l'intervention sont particulièrement critiques.
Malgré tout le professionnalisme et une vaste expérience en chirurgie à cœur ouvert, la chirurgie de pontage est une procédure à risque relativement élevé.
Environ 10% des personnes qui subissent une chirurgie à cœur ouvert meurent dans la procédure.
De plus, même après une opération qui s'est bien déroulée, des complications peuvent encore survenir dans les jours suivant l'opération, qui mettent également la vie en danger.

Cependant, si la procédure a bien survécu et que la phase de guérison se déroule comme souhaité, l'espérance de vie avec un pontage au cœur peut être de plusieurs décennies. Cependant, cela dépend en grande partie de l'âge, des comorbidités et du mode de vie du patient.
Dans l'ensemble, la procédure peut dans de nombreux cas prolonger l'espérance de vie de plusieurs années.
Néanmoins, la maladie cardiaque ne peut être guérie par la procédure, de sorte que l'espérance de vie ne peut jamais atteindre celle d'une personne avec un cœur sain.

Un autre aspect de l'évaluation de l'espérance de vie après un pontage est le vaisseau sanguin utilisé pour le pontage. Les patients qui ont une artère thoracique transplantée sur les artères coronaires ont une meilleure espérance de vie que ceux qui n'ont qu'une seule veine endogène du La jambe pourrait être utilisée. Les veines ne sont pas capables de supporter la charge élevée du flux sanguin pendant si longtemps et donc se bouchent plus rapidement.
Dans certains cas, des années après une procédure de contournement réussie, une nouvelle opération peut être nécessaire, par exemple si le contournement est devenu trop étroit.
Dans une telle situation, l'espérance de vie, qui serait fortement limitée sans intervention supplémentaire, peut être à nouveau allongée.

Cependant, avec toutes les informations sur l'espérance de vie avec un bypass, il faut tenir compte du fait que ce sont des informations statistiques qui peuvent varier considérablement dans le sens positif comme dans le sens négatif pour chaque patient.

Qu'est-ce qui influence positivement l'espérance de vie?

L'espérance de vie après un pontage cardiaque est initialement influencée positivement par un bon résultat chirurgical.
Le but de l'intervention est de rétablir un éventuel bon flux sanguin vers les artères coronaires et donc le meilleur apport d'oxygène possible au muscle cardiaque.

Plus le résultat chirurgical est bon, plus l'espérance de vie est influencée positivement.

De plus, un processus de guérison plus rapide et simple après la procédure a un effet positif. Les patients qui récupèrent rapidement de la chirurgie et redeviendront bientôt mobiles ont une meilleure espérance de vie.
Pour un développement positif, le meilleur état général possible du patient avant l'intervention est important. Une personne physiquement active avec peu de comorbidités (en plus d'une maladie cardiaque grave) a de meilleures chances de guérison après une opération de pontage.

De plus, statistiquement parlant, l'espérance de vie est plus élevée si une artère thoracique est utilisée pour le pontage au lieu d'une veine endogène.

Qu'est-ce qui a un impact négatif sur l'espérance de vie?

Les facteurs qui ont un impact négatif sur l'espérance de vie après une opération de pontage sont, par exemple, un âge plus avancé et un état général réduit du patient avant l'opération.

De plus, l'espérance de vie est pire si l'opération devait être réalisée en urgence, par exemple en raison d'une crise cardiaque sévère, que si l'opération était planifiée (élective).

De plus, l'étendue de la maladie des artères coronaires est importante. S'il y a un rétrécissement de la tige principale, les perspectives sont pires que s'il y a un rétrécissement qui n'affecte qu'une plus petite partie des vaisseaux.
De plus, il peut toujours y avoir un retard de cicatrisation ou des complications après une chirurgie à cœur ouvert, ce qui a également un effet néfaste sur le pronostic.

De plus, un mauvais mode de vie du patient a un impact négatif sur l'espérance de vie. Le tabagisme en particulier aggrave considérablement le pronostic. Cependant, un manque d'activité physique et une alimentation déséquilibrée conduisent également à une espérance de vie considérablement réduite.

Que puis-je faire moi-même pour avoir une influence positive sur l'espérance de vie?

Afin d'influencer positivement votre espérance de vie avec un contournement au cœur, vous devez suivre diverses choses.
L'accent est mis sur un mode de vie aussi sain que possible.

Cela comprend, d'une part, une alimentation équilibrée et variée avec beaucoup de légumes, de fruits et peu de graisse animale.
En revanche, vous avez une influence significativement positive sur votre propre santé et votre espérance de vie grâce à une activité physique régulière selon vos propres possibilités.
Le vélo, la natation ou la randonnée sont de bonnes options.

De plus, vous devez absolument vous abstenir de fumer. Cesser de fumer augmente l'espérance de vie plus que toutes les mesures antidrogue disponibles. De plus, l'alcool ne doit être consommé qu'avec modération (au plus une bière ou un verre de vin par jour). En plus des mesures mentionnées ci-dessus, une personne avec un pontage doit veiller à ce que d'éventuelles maladies concomitantes soient traitées au mieux.
Cela comprend la prise régulière d'agents antihypertenseurs lorsque la pression artérielle est trop élevée et le meilleur ajustement possible des taux de sucre dans le diabète. De plus, l'utilisation à vie d'un inhibiteur plaquettaire (généralement de l'aspirine) et d'un réducteur de lipides sanguins est souvent prescrite, car des études ont montré que ceux-ci peuvent prévenir une crise cardiaque (renouvelée).

Par conséquent, des contrôles réguliers par le médecin et la prise correcte du médicament prescrit sont particulièrement importants. Plus les comorbidités peuvent être contenues par des mesures médicamenteuses, plus l'espérance de vie sera influencée positivement.

À ce stade, il convient de mentionner à nouveau que les premières mesures d'un mode de vie sain (bonne nutrition, exercice régulier, abstinence de nicotine) ont toutes un effet positif sur d'éventuelles maladies concomitantes et représentent ainsi les facteurs d'influence décisifs sur la santé et l'espérance de vie après un pontage cardiaque.