Herpès oculaire - vous devez le savoir!
Général
L'herpès oculaire décrit une infection de l'œil par des virus de l'herpès. Différentes structures de l'œil peuvent être affectées (nerfs, cornée, etc.). Les virus sont soit des virus du groupe herpès simplex (HSV), qui à leur tour peuvent être divisés en types 1 et type 2, soit des virus varicelle-zona. Ces virus appartiennent tous aux virus de l'herpès, d'où le nom «herpès oculaire».
En plus de l'herpès oculaire, les virus de l'herpès simplex provoquent également souvent une kératite herpétique simplex, c'est-à-dire une inflammation cornéenne liée à l'herpès. Le terme «herpès oculaire» ne désigne pas un tableau clinique uniforme, mais doit être compris beaucoup plus comme une sorte de terme collectif pour les maladies de l'œil qui sont causées par les virus de l'herpès.
Environ 90% de la population sont infectés par le HSV-1 via une infection par gouttelettes (air respirable) et une infection par frottis au cours de leur vie, puis transportent le virus avec eux à vie, stocké dans les cellules nerveuses. L '«herpès» apparaît de manière symptomatique lorsque le système immunitaire est affaibli.
Quelle est la fréquence de l'herpès oculaire?
L'herpès de l'œil (herpès cornée) est l'une des infections cornéennes les plus courantes chez les adultes.
Quelles sont les différentes formes d'herpès oculaire?
En fonction de la profondeur de pénétration, les types suivants d'herpès cornée peuvent être distingués:
- Kératite dendritique: Cette forme d'herpès oculaire n'affecte que la couche épithéliale superficielle de la cornée. La sensibilité de la cornée peut être limitée ou complètement éliminée.
- Kératite disciforme: Le stroma (couche médiane de la cornée entre l'épithélium et l'endothélium) est affecté par cette forme d'herpès oculaire, mais la couche épithéliale est intacte. Des infiltrats en forme de disque peuvent être observés dans le stroma.
- Kératite / uvéite endothéliale: Si l'herpès oculaire est sévère, les virus sont lavés dans l'humeur aqueuse, ce qui peut alors conduire à un gonflement de la couche endothéliale à l'arrière de l'épithélium et donc au glaucome ("glaucome").
Reconnaître un herpès oculaire
Comment reconnaître l'herpès oculaire?
Puisque «l'herpès oculaire» ne représente pas un tableau clinique uniforme, il est difficile de le reconnaître comme tel. Les ophtalmologistes l'appellent souvent un «caméléon» car il peut imiter de nombreuses maladies. Cependant, vous pouvez remarquer des changements qui indiquent une infection et pour lesquels vous devriez consulter un ophtalmologiste dès que possible.
Les indications peuvent être des cloques sur les yeux, des rougeurs ou d'autres anomalies cutanées. L'inflammation de la cornée peut entraîner une sensation de corps étranger et une douleur. Cependant, la douleur ne se produit pas avec chaque inflammation de la cornée. La photophobie et les déficiences visuelles sont également possibles.
Avec l'herpès zoster des yeux, d'autres symptômes sont également assez typiques. Ceux-ci incluent des troubles sensoriels dans la zone de l'arête du nez et du bout du nez ainsi que du front, qui s'accompagnent de douleurs intenses. D'autres zones de la peau peuvent également être affectées, comme c'est généralement le cas avec le zona. La peau est extrêmement douloureuse et présente une diminution de la sensibilité, c.-à-d. elle se sent engourdie mais montre toujours la plus grande douleur. En règle générale, une éruption cutanée rouge en forme de cloques peut être observée dans les zones cutanées touchées. L'atteinte cutanée est localisée en forme de ceinture autour de la poitrine et des épaules. Le bardeau doit son nom à ce fait. La maladie s'accompagne généralement d'une fièvre et d'une faiblesse générale.
Quels sont les symptômes de l'herpès oculaire?
Avec un œil, l'herpès peut survenir:
- Rougeur des yeux,
- Sensation de corps étranger en clignotant,
- brûlures et démangeaisons sévères et
- augmentation de la sécrétion de liquide oculaire. jusqu'à la sécrétion purulente
En savoir plus sur le sujet: Pus dans les yeux
Les yeux sont souvent gommeux, surtout le matin. Des cloques peuvent se former sur les paupières qui ressemblent à des boutons de fièvre. Souvent, la cornée est affectée par l'herpès oculaire. L'infestation d'herpès entre la paroi du globe oculaire et la choroïde est également moins fréquente. Cette infestation est cependant d'autant plus grave qu'elle affecte la zone nécessaire à l'alimentation de la rétine. De ce fait, il existe un risque de cécité dans ce cas. L'herpès oculaire se développe très différemment et un examen médical est absolument nécessaire.
Les symptômes de l'herpès oculaire en bref:
L'herpès cornée présente les symptômes typiques de l'inflammation cornéenne (Kératite):
- Rougeur oculaire
- Sensation de corps étranger
- Photosensibilité
- Détérioration de la vision
- (rarement) yeux collants
- Brûlure, démangeaisons
Plus les rechutes se produisent souvent, plus les cicatrices risquent d'affecter la vision au fil du temps et de plus en plus de parties de l'œil seront touchées par les maladies herpétiques. Dans les cas graves, un ulcère cornéen peut se développer, qui, lorsqu'il est ouvert, peut laisser un trou dans la cornée. Si la maladie devient chronique, elle peut entraîner d'autres maladies oculaires.
En savoir plus sur le sujet sur: Symptômes de l'herpès oculaire
Traiter l'herpès oculaire
Comment l'herpès oculaire est-il traité?
Après le diagnostic d'herpès oculaire, l'ophtalmologiste prescrira des gouttes ophtalmiques et / ou des pommades oculaires avec des agents antiviraux tels que:
- Acyclovir,
- Ganciclovir,
- Trifluorothymidine,
- Trifluridine et idoxuridine.
En savoir plus sur le sujet:
- Pommade oculaire Zovirax®
- Pommade oculaire à l'acyclovir
Si vous avez une maladie d'herpès oculaire, nous vous déconseillons fortement l'auto-traitement sans consulter un médecin!
La thérapie prescrite par l'ophtalmologiste peut être soutenue en évitant
- la lumière directe du soleil,
- Stress et
- Fatigue des yeux.
Les collyres ou les pommades oculaires avec antiviraux sont dosés à fortes doses pendant trois jours, suivis d'un traitement à la posologie habituelle pendant dix jours supplémentaires. Un traitement antiviral local à long terme doit être évité car il peut endommager la couche épithéliale de l'œil.
Quels médicaments aident avec l'herpès oculaire?
En aucun cas, des gouttes ophtalmiques normales, appelées "blanchissants", ne doivent être utilisées contre la rougeur des yeux en cas d'herpès, car ces agents provoquent une diminution de l'apport de liquide à l'œil, ce qui aggrave encore la maladie.
Les articles d'hygiène tels que les serviettes et les débarbouillettes ne devraient en aucun cas être utilisés dans la famille, mais plutôt des produits à usage unique devraient être utilisés par les personnes touchées jusqu'à ce que «l'herpès» soit complètement guéri. Une infection par frottis et donc une propagation ultérieure ne peuvent être évitées que par une hygiène stricte.
Si l'herpès oculaire a été déclenché par une autre infection (par des bactéries), des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter la maladie sous-jacente. Cependant, les antibiotiques sont inefficaces contre les virus de l'herpès eux-mêmes.
Quelles pommades aident avec l'herpès oculaire?
Il existe des pommades pour traiter l'herpès oculaire. Ils contiennent généralement des substances antivirales telles que l'acyclovir ou le valaciclovir. La kératite herpétique est traitée avec une telle pommade oculaire pendant des semaines.
Selon le type de kératite herpétique, des glucocorticoïdes topiques peuvent également être appliqués. Cependant, cela est strictement contre-indiqué pour la kératite dendritique, une forme particulière d'herpès oculaire, car le tableau clinique s'aggraverait.
Les pommades à l'acyclovir sont également utilisées pour un herpès oculaire causé par des virus zona. De plus, des pommades à partir d'un mélange de shake au zinc peuvent être utilisées pour l'éruption cutanée.
Prévenir un herpès oculaire
Quelles sont les causes de l'herpès oculaire?
Comme déjà décrit ci-dessus, le virus de l'herpès simplex de type 1 est capable de rester dans l'organisme sous sa forme inactive pendant toute une vie après une seule infection, qui s'est généralement produite à un jeune âge. Le virus s'enfonce alors dans les cellules nerveuses et y reste généralement complètement inaperçu - jusqu'à ce que la maladie réapparaisse en raison de l'interaction de certaines circonstances.
Il arrive souvent qu'un rhume ou une autre maladie ait affaibli notre système immunitaire et que cela ne soit plus capable de contrôler le virus de l'herpès dans les cellules nerveuses et que les virus peuvent se multiplier et se propager à nouveau.
Les changements hormonaux peuvent également entraîner des poussées d'herpès oculaire, en particulier chez les femmes.
Le plus courant, cependant, est généralement un niveau de stress accru, qui alourdit tout le corps de manière malsaine et puis bien sûr, en plus de la réunion déjà épuisante, le prochain voyage d'affaires ou le grand jour du mariage prévu, conduit à l'herpès oculaire et nous rend la vie difficile.
Pour plus d'informations, lisez également: Causes de l'herpès oculaire
Comment pouvez-vous prévenir l'herpès oculaire?
Comme mentionné précédemment, la principale cause d'une épidémie d'herpès oculaire est le stress. Il est donc important d'éviter cela si possible.
Il est donc important d'avoir suffisamment de sommeil (environ huit heures par nuit), une alimentation saine et équilibrée et aussi un équilibre avec la vie quotidienne souvent stressante, comme le sport ou d'autres loisirs.
Lors d'une épidémie aiguë, il faut bien sûr veiller à ce que les virus ne se propagent pas davantage. Il est donc toujours important d'utiliser vos propres débarbouillettes et serviettes, de garder vos mains éloignées de la zone touchée et de ne pas vous approcher trop des autres personnes dans la zone.
La même chose s'applique, bien sûr, à une épidémie de boutons de fièvre: les personnes touchées doivent toujours faire extrêmement attention à ne pas s'essuyer les yeux avec leurs doigts après avoir touché les cloques d'herpès sur leurs lèvres.
En général, vous devez éviter de rayer les ampoules, aussi ennuyeuses qu'elles soient. De cette manière, le risque de développer un herpès oculaire peut être considérablement réduit.
Pour prévenir l'herpès zoster des yeux, il existe également un vaccin vivant contre la varicelle, qui est l'un des vaccins standard pour les enfants. La vaccination est réalisée dans le cadre des examens U6 et U7.
L'herpès oculaire est-il contagieux?
L'infection par le virus de l'herpès simplex survient généralement chez les jeunes enfants. La transmission se fait généralement par frottis ou par gouttelettes et l'infection initiale est généralement sans symptôme. Cependant, le virus reste chez l'homme à vie et peut entraîner à plusieurs reprises des flambées de maladie si le système immunitaire est affaibli.
L'infection initiale par le virus varicelle-zona survient également presque toujours dans l'enfance et conduit généralement à la varicelle - une maladie infantile typique. Ce virus reste également dans le corps à vie, mais s'il est réactivé, il conduit à une épidémie de zona.
Dans les deux cas, le virus reste dans les nerfs qui alimentent les zones infectées du corps. En conséquence, l'herpès oculaire peut survenir encore et encore par infection directe de la région oculaire et, par conséquent, dans le cas d'une infection herpétique active, il faut veiller à ne pas le propager à d'autres parties du corps en grattant ou en frottant les vésicules infectieuses.
Lorsqu'une manifestation éclate dans l'œil, on est également contagieux pour son entourage. Par conséquent, il ne devrait y avoir aucun contact avec les muqueuses pendant la maladie. La salive ou d'autres liquides organiques tels que les larmes ne doivent pas entrer en contact avec d'autres personnes. Les éruptions herpétiques ne doivent pas être touchées, car les mains entrent souvent en contact avec les muqueuses ou, par exemple, les yeux et peuvent donc transmettre des virus. Le partage des serviettes doit être évité.
Cependant, si l'herpès oculaire est reconnu à temps, il peut être bien traité et, dans tous les cas, les symptômes peuvent être rapidement combattus, de sorte que des dommages consécutifs tels qu'une vue altérée se produisent rarement.
Évolution de l'herpès oculaire
Quelle est la durée de l'herpès oculaire?
Le terme «herpès oculaire» ne décrit pas un tableau clinique uniforme, mais est beaucoup plus une sorte de terme collectif pour les maladies de l'œil qui sont causées par les virus de l'herpès. La durée de la forme de cours ou de la maladie respective ne peut donc pas être déterminée avec autant de précision. Cela dépend du type exact d'inflammation et de la réponse au traitement.
La kératite herpétique doit être traitée pendant au moins 2 à 4 semaines, selon son évolution et son degré de gravité. Cependant, il est difficile d'estimer une durée exacte, car «l'herpès oculaire», comme le confirment de nombreux ophtalmologistes, se comporte comme un caméléon de l'ophtalmologie. Le cours peut être très individuel. Des récidives sont également possibles.
Étant donné qu'une infection herpétique de l'œil endommage l'intégrité et la défense de la cornée, elle est plus sensible aux infections microbiennes, ce qui peut prolonger encore la durée de la maladie.
L'herpès zoster de l'œil, également connu sous le nom d'herpès oculaire, guérit généralement après 3 à 4 semaines. Cependant, la douleur et l'inconfort peuvent persister au-delà de cela. Puis on parle de névralgie post-thérapeutique. Par conséquent, un traitement précoce et efficace est très important, sinon les symptômes pourraient devenir chroniques. Des récidives sont également possibles.
Quel est le pronostic d'un herpès oculaire?
La première fois que la maladie apparaît est souvent une infection de la couche superficielle. Cela guérit généralement rapidement avec un traitement approprié. Mais comme les virus de l'herpès restent dans l'organisme, la maladie peut survenir encore et encore.
Ce qui suit peut entraîner une nouvelle poussée d'herpès oculaire:
- Irritation externe,
- Stress et
- Les infections
Avec les attaques ultérieures d'herpès sur l'œil, les couches cornéennes plus profondes sont toujours affectées, ce qui peut entraîner des cicatrices denses sur la cornée. Cela peut entraîner un gonflement et une opacification de la cornée, ce qui peut entraîner la cécité de l'œil affecté.
Quelle est la durée de la période d'incubation de l'herpès oculaire?
Le temps d'incubation des diverses maladies herpétiques dans l'œil est très différent. L'herpès zoster de l'œil présente un temps d'incubation d'environ 7 à 18 jours. Il est également possible de réactiver une infection existante par le virus de l'herpès zoster. Ceux-ci peuvent rester silencieux pendant des années dans les structures neurales et peuvent être réactivés si le système immunitaire est défavorable, de sorte que la maladie éclate.
La situation est similaire avec les infections causées par les virus de l'herpès simplex de type 1 ou 2. Une manifestation des yeux survient généralement après une infection existante par le virus. Il est donc difficile de spécifier une période d'incubation.
Autres questions sur l'herpès oculaire
L'herpès oculaire peut-il également survenir chez les enfants?
L'herpès oculaire peut bien sûr également survenir chez les enfants.
La maladie ne diffère en rien de celle des adultes, seule la thérapie s'avère un peu plus compliquée, car la coopération avec les plus petits n'est souvent pas encore donnée et les yeux brûlants sont rapidement frottés avec les mains.
Les parents doivent donc y porter une attention particulière.
L'herpès oculaire peut-il également survenir chez les bébés?
Les virus de l'herpès peuvent être transmis aux bébés pendant la grossesse ou pendant l'accouchement, mais peuvent également survenir après la naissance. Des médicaments antiviraux peuvent être utilisés pour empêcher la transmission de la mère avant ou pendant l'accouchement.
Les nouveau-nés sont souvent infectés par les virus de l'herpès lors de relations familiales normales. Cette transmission a lieu par contact avec la salive ou par frottis. Une manifestation d'un herpès oculaire peut déjà apparaître chez les bébés et les jeunes enfants. Semblable aux adultes, il se manifeste par des éruptions cutanées ressemblant à des vésicules sur les paupières et une gêne dans les yeux, telle que douleur, sensation de corps étranger ou troubles visuels. Les bébés peuvent aussi avoir de la fièvre.
En particulier au cours des 6 premières semaines de vie, vous devez faire attention à éviter toute infection par les virus de l'herpès. Si les parents sont connus pour avoir une infection herpétique, ils doivent absolument observer certaines mesures d'hygiène. Évitez d'embrasser le bébé ou de partager des couverts. De plus, aucune serviette partagée ne doit être utilisée.
Si l'enfant a une infection, une visite rapide chez le médecin est nécessaire. Il peut ensuite traiter le bébé avec des médicaments antiviraux. Ceci est important car sinon, des complications telles qu'une attaque du système nerveux central ou des cicatrices dans l'œil sont possibles.
En savoir plus sur ce sujet sur: L'herpès chez les bébés - à quel point est-il dangereux?
Où peut se produire l'herpès?
Les virus de l'herpès activés forment la croûte de croûte bien connue sur diverses parties du corps, mais souvent sur les lèvres (herpès labial). Cependant, les virus peuvent également attaquer les yeux et toutes les autres parties du corps. Dans l'herpès oculaire (herpès cornée), les paupières et la cornée sont souvent touchées. Dans de rares cas, la membrane choroïde des yeux est également affectée.
Herpès oculaire (Herpès Corneae) est rarement le premier site d'infection par HSV1 ou HSV2, mais généralement la propagation d'un bouton de fièvre récurrent (récurrent) (Herpès labial).
