Qu'est-ce qu'un pavé tactile?

Définition d'un bloc de doigt

Le bloc de doigt, également connu sous le nom d'anesthésie par conduction d'Oberst, est une procédure d'anesthésie régionale pour engourdir un doigt ou un orteil.
Cette procédure est utilisée pour les opérations mineures ou les blessures qui doivent être suturées.
Étant donné que chaque doigt a quatre nerfs principaux, ceux-ci doivent chacun être frappés par l'anesthésie locale. Deux ponctions sont nécessaires pour cela, dans chacune desquelles un dépôt d'anesthésique est placé à deux endroits.
Les muscles ne sont pas affectés par l'anesthésie, car ils sont situés dans l'avant-bras pour les doigts.

Qu'est-ce qu'un Anesthésie régionale? En savoir plus sur le contexte des procédures d'anesthésie régionale.

Indications pour un bloc de doigt

L'anesthésie par conduction d'Oberst est utilisée lorsqu'une opération doit être effectuée sur un doigt ou un orteil, ou lorsqu'il y a une blessure isolée sur un seul doigt qui doit être nettoyé et scellé.
Cette procédure est particulièrement utile pour les petites blessures, car, contrairement à l'anesthésie locale traditionnelle, la canule n'est pas insérée dans le tissu déjà douloureux.
Si une blessure ou une opération affecte plus d'un doigt, une forme différente d'anesthésie régionale est généralement choisie et chaque doigt n'est pas anesthésié individuellement.

Quelles chirurgies peuvent être pratiquées avec un bloc de pied?

Un bloc de pied est une procédure très similaire à un bloc de doigt. Les nerfs d'alimentation sont engourdis par plusieurs injections d'un anesthésique local au-dessus de la cheville.
La procédure peut être utilisée pour effectuer des opérations locales sur le pied et pour traiter des blessures.

Pour les opérations sur l'articulation de la cheville ou sur les muscles et les tendons, une procédure différente doit être choisie, car les muscles ne sont en partie pas anesthésiés car ils sont alimentés par un nerf au-dessus de l'anneau anesthésique.

En savoir plus sur le sujet: Bloc de pied

Quels médicaments sont utilisés pour une tablette de doigt?

Divers médicaments peuvent être utilisés pour les procédures d'anesthésie régionale.
Le stupéfiant historiquement le plus connu est la cocaïne. Bien que la cocaïne ne soit plus utilisée en médecine, les anesthésiques locaux actuels sont basés sur cette substance et fonctionnent via des mécanismes similaires.
Les anesthésiques locaux possibles sont la procaïne, la lidocaïne, la bubivacaïne, la ropivacaïne et la prilocaïne. Les différents principes actifs diffèrent par leur efficacité, le début d'action, la durée d'action et leur contrôlabilité et peuvent donc être sélectionnés spécifiquement pour chaque utilisation.

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Effectuer le blocage des doigts

La première étape de l'anesthésie est toujours d'éduquer le patient. Le patient reçoit des informations importantes sur les médicaments et leurs effets secondaires possibles, et une procédure est sélectionnée.

Une fois l'ingrédient actif sélectionné, le site de ponction prévu est désinfecté. Le bloc de doigt se compose de deux points de ponction partant du côté extenseur du doigt. Le bloc de pied nécessite cinq injections autour de la jambe juste au-dessus de la cheville.

La canule est insérée dans la peau et, lors de l'utilisation du bloc de doigt, elle est d'abord poussée vers le nerf du côté fléchisseur. Là, le premier dépôt d'anesthésique local est injecté, puis la canule est retirée vers le nerf côté extenseur. Ceci est répété de l'autre côté du doigt.
Des nerfs plus gros sont impliqués dans le bloc du pied et ceux-ci sont parfois mieux protégés. Pour cette raison, plusieurs injections doivent être effectuées et chaque nerf doit être anesthésié individuellement.

Après quelques minutes, le doigt ou le pied devrait devenir engourdi et ne plus ressentir de douleur. Si les zones ne deviennent pas engourdies, une autre injection sera effectuée. Les cathéters peuvent également rester en place pendant des opérations plus longues afin que l'anesthésiste puisse administrer des anesthésiques locaux supplémentaires pendant la procédure.

Durée d'un bloc de doigt

La durée d'un bloc de doigt ou d'un bloc de pied dépend de divers facteurs.
Fondamentalement, l'anesthésiste peut prolonger l'anesthésie à tout moment, de sorte qu'un temps difficile ne peut être administré qu'après la dernière injection.
Chaque anesthésique local a une durée d'action différente et un temps différent jusqu'à ce qu'il commence à agir. Dans certains cas, différents stupéfiants sont combinés. La plupart des anesthésiques locaux durent environ deux heures après la dernière injection. Les différences individuelles modifient également la durée de l'effet.

Quels sont les risques et effets secondaires?

L'anesthésie régionale, et donc aussi l'anesthésie par conduction d'Oberst, est une procédure avec relativement peu d'effets secondaires.
Des réactions allergiques locales sont possibles.
Une injection accidentelle dans le nerf, et non à côté, comme d'habitude, peut provoquer des lésions nerveuses et des sensations anormales.
Dans de rares cas, une réaction allergique systémique, c'est-à-dire une réaction allergique touchant l'ensemble du corps, peut entraîner un choc allergique. Pour cette raison, si vous avez une allergie connue à l'anesthésique local, une autre procédure doit être choisie.
Si l'anesthésique local pénètre dans la circulation sanguine de manière imprévue, des effets secondaires plus forts sont possibles. Vous pouvez vous sentir malade, étourdi, étourdi et agité. Dans de rares cas extrêmes, des convulsions et une paralysie respiratoire sont possibles.
Les anesthésiques locaux ont également un impact sur le système cardiovasculaire. La force du cœur et la fréquence des battements diminuent et la pression artérielle peut chuter. Dans certains cas, des arythmies cardiaques se développent jusqu'à une insuffisance cardiaque soudaine. Étant donné que ces effets indésirables surviennent en particulier chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque décompensée ou de troubles de la conduction, une procédure anesthésiologique différente doit être utilisée dans ces cas.

En savoir plus sur le Effets secondaires des anesthésiques locaux.