Anus déchiré

définition

L'anus déchiré est courant déchirure douloureuse de la membrane muqueuse du canal anal de l'anus, qui s'appelle l'anoderme. Généralement (dans environ 90% des cas) la commissure postérieure du canal anal est affectée. Le côté arrière de l'anus, c'est-à-dire le côté de l'anus faisant face au coccyx, est désigné comme tel. Symptômes typiques de l'anus déchiré sont presque en partie douleur brûlante intense lors de la défécation, démangeaison (Prurit) et sang rouge clair dans les selles ou sur le papier toilette.

Les gens entre le 30 et 40 ans sont particulièrement souvent touchés par un anus déchiré; En général, cependant, un anus déchiré survient à tout âge et chez les deux sexes à peu près au même moment. Chez les enfants, un anus déchiré est également plus fréquent que la moyenne.

En ce qui concerne l'évolution de la maladie peut être entre un forme aiguë et chronique de l'anus déchiré peut être distingué. Le premier guérit généralement après quelques semaines, tandis que la forme chronique résulte d'une mauvaise cicatrisation de la plaie et de la cicatrisation et de l'épaississement de la zone cutanée touchée. Les déchirures chroniques de l'anus nécessitent généralement une intervention chirurgicale sous anesthésie courte.
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causes

Comment exactement un anus déchiré survient n'est toujours pas entièrement compris. Avec une forte probabilité, cependant, il est Conséquence de divers facteursqui s'influencent mutuellement au cours de la maladie. Cela comprend, entre autres, ceux qui sont intrinsèquement plus susceptibles mauvais apport sanguin à l'anoderme la commissure postérieure de l'anus, qui entraîne une guérison plus lente des lésions tissulaires et des infections moins efficaces.

Cependant, le premier déclencheur de la déchirure de l'anoderme est généralement simple selles dures dans le contexte de constipation chronique. Cela nécessite une forte pression pendant les selles, ce qui peut à son tour provoquer les premières fissures de la membrane muqueuse. D'autre part, des larmes se produiront également à inflammation préexistante, tel que Eczéma de la muqueuse anale fortement favorisé. Ceux-ci sont principalement inclus maladie inflammatoire de l'intestin qui sont généralement associées à une diarrhée chronique due à une inflammation permanente. À la suite du processus inflammatoire, l'anoderme perd son élasticité et devient plus sensible à l'irritation des selles pathologiquement augmentées. Cela peut également provoquer d'autres maladies intestinales associées à la diarrhée, comme celle qui n'a pas été traitée Intolérance au lactosefavoriser un anus déchiré.

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En dehors de cela, certains favorisent aussi habitudes sexuellescomme les relations sexuelles anales ou l'insertion d'objets dans un anus déchiré. Demandez à d'autres facteurs de risque les hémorroïdes et un mode de vie dominé par des activités sédentaires augmentation du tonus du sphincter, donc une tension pathologique du muscle sphincter de l'anus, le développement d'un anus déchiré.

Symptômes

Un anus déchiré est généralement génial avec certains symptômes caractéristiques afin qu'un diagnostic assez fiable puisse être fait sur cette base. L'un des types est un douleur vive et lancinante en cas d'irritation la zone muqueuse touchée. Pendant les selles, un douleur brûlante. Cela conduit à une tension dans le muscle sphincter jusqu'à des crampes anales, à travers lesquelles les selles ne peuvent être libérées de force que dans un mince cordon, décrit comme étant solide comme un crayon.

Peut dans la chaise sang rouge clair être trouvé. Le patient remarque généralement d'abord ce léger saignement sur le papier toilette.
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La selle peut ainsi devenir une procédure effrayante pour la personne concernée, ce qui en fait une Comportement d'évitement et enfin Constipation ou une intensification de cela peut se produire, ce qui intensifie encore le problème. De manière caractéristique, il s'accompagne de repos ou lors de la course Démangeaisons de l'anus (Prurit) sur.

Douleur dans un anus déchiré

Un anus déchiré va avec douleur très caractéristique main dans la main. Ceux-ci peuvent être mieux décrits comme brillant et perçant décrire quand il y a irritation de la membrane muqueuse endommagée, par exemple lors de la course. La douleur lors de la défécation cependant, domine plutôt qu'un brûlure, douleur persistantece qui conduit à une tension dans le sphincter (Sphincter ani) jusqu'aux crampes anales, ce qui rend les selles encore plus difficiles.

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Le traitement de la douleur intense peut être Appliquer une pommade avec l'ajout d'un anesthésique local après une selle. Peut aussi être utile suppositoires spéciaux être. Ceux-ci sont appliqués sur la zone touchée à l'aide d'un soi-disant applicateur. Certains médecins choisissent également cela pour des douleurs très stressantes Injection d'un anesthésique local. Parfois aussi Analgésiques prescrit comme ibuprofène ou paracétamol.

À plus long terme, cependant, il est plus important en termes de soulagement de la douleur grâce à un Adaptation des habitudes alimentaires et de boisson Pour obtenir une continence des selles molles et profilées afin de faciliter les selles et de permettre au défaut muqueux de guérir rapidement. Surtout, on est important ici bonne hygiène anale. Ceci peut être réalisé en nettoyant doucement la zone anale avec un gant de toilette imbibé d'eau tiède et un peu de savon au pH neutre après une selle. De plus, selon le degré de la fissure autres méthodes de thérapie disponible pour obtenir une guérison rapide de la plaie et donc un soulagement de la douleur.

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diagnostic

Un anus déchiré est généralement diagnostiqué à l'aide d'un Inspection de l'anus en combinaison avec ceux fabriqués par le patient Informations sur les symptômes, les maladies antérieures et les habitudes intestinales. La déchirure peut généralement être trouvée à 6 heures dans la position dite de lithotomie, c'est-à-dire couchée sur le dos vers le coccyx. En revanche, les larmes couchées sur le côté ou en groupe, qui tendent à suggérer d'autres maladies, sont très atypiques. Au Sentir la larme s'implique généralement ulcère douloureux ou un brin grossier de tissu déterminer. UNE Proctoscopie ce qui n'est généralement possible que sous anesthésie en raison de la douleur.

Lors du diagnostic d'un anus déchiré, le Présence d'hémorroïdes être pensé. Cependant, ceux-ci peuvent généralement être exclus en fonction de l'emplacement du défaut muqueux. En fait, un anus déchiré est souvent diagnostiqué à tort comme une hémorroïde, donc un traitement inutilement étendu est commencé.

thérapie

Un anus fissuré non traité peut mettre un certain temps à guérir. Cependant, comme ils le font dans la plupart des cas très inconfortable pour la personne concernée sont et aussi que Risque de chronification du défaut muqueux, un traitement est conseillé dans de nombreux cas. Une distinction doit être faite entre un anus aigu et un anus déjà déchiré de façon chronique.

La première étape du traitement d'une fissure aiguë est la Régulation des selles. Le but devrait être un consistance molle et malléable de la chaise. Une alimentation riche en fibres et un apport adéquat en liquides sont des outils importants pour lutter contre la constipation. En cas de diarrhée de longue durée, il faut s'attaquer à la cause.

Fort, causé par la déchirure de la membrane muqueuse Douleuraprès chaque selle avec un pommade anesthésiante localement être traité. En outre est un bonne hygiène anale important pour que la plaie guérisse rapidement. Un gant de toilette imbibé d'eau tiède et un peu de savon au pH neutre peuvent être utilisés pour cela après une selle. Un bidet, par exemple, est également idéal pour le nettoyage anal. Si vous suivez ces étapes simples, la plupart des anus fraîchement déchirés guérissent complètement en six à huit semaines sans problème.

le forme chronique l'anus déchiré, cependant, nécessite des mesures supplémentaires. Ces fissures sont considérées comme chroniques, leur Les symptômes persistent pendant plus de deux mois. Ici aussi elle joue Régulation des selles un rôle important, qui en plus de la prise alimentaire par médicaments laxatifs est accompli.

Là Crampes anales cependant, si la maladie se prolonge, elle doit également représenter un lourd fardeau et contribuer au maintien de la maladie Règle le ton du sphincter devenir. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation des ingrédients actifs nitroglycérine, nifédipine ou diltiazem du groupe des Antagonistes du calcium atteint. Ces remèdes, très souvent utilisés pour l'hypertension artérielle, ont un effet vasodilatateur et contribuent ainsi à la relaxation du sphincter. Il est utilisé trois à quatre fois par jour pendant jusqu'à douze semaines sous la forme d'une pommade.Alternativement, des emplâtres porteurs de substances actives et des onguents plus concentrés sont disponibles, qui doivent être appliqués moins fréquemment.

Environ 80% de tous les patients ne présentent aucun symptôme après six à huit semaines d'utilisation de ce schéma thérapeutique. Devrait malgré une bonne régulation des selles et une application cohérente des onguents et guérison insuffisante la fissure est atteinte intervention chirurgicale représente la prochaine étape du processus thérapeutique.
Cela a lieu sous anesthésie coupé (Excision) la plaie, y compris tout tissu cicatrisé. La plaie aux bords lisses qui en résulte n'est généralement pas suturée. Pour cette raison, la cicatrisation complète des plaies prend alors encore quatre à six semaines. L'étirement ou même la coupe du sphincter anal, comme cela a été fait pendant l'anesthésie jusqu'à il y a quelques années, est généralement considéré comme dépassé.

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Opération sur un anus déchiré

Si les symptômes causés par l'anus déchiré persistent pendant plus de 2 mois malgré une application cohérente de la pommade et une régulation adéquate des selles, il y en a un forme chronifiée de l'anus déchiré. Ici, la membrane muqueuse endommagée ne peut plus guérir d'elle-même et commence à la place cicatrices non ciblées. Il s'agit des excroissances cutanées avec la formation de plis cutanés concis, les soi-disant plis avant-postes. Le patient peut généralement sentir lui-même les bords rugueux de la plaie. La thérapie conservatrice ne promet plus de guérison ici. Afin d'éviter d'autres complications et de pouvoir atténuer l'inconfort est un intervention chirurgicale nécessaire.

La fissurectomie, qui se traduit par la coupure d'une déchirure cutanée, est aujourd'hui généralement réalisée en ambulatoire sous anesthésie courte ou dans certains cas chez des patients plus âgés dans le cadre d'une courte hospitalisation. La plaie entière avec le tissu cicatriciel environnant est enlevée. Cependant, la plaie nouvellement créée aux bords lisses n'est pas suturée, de sorte que la cicatrisation ciblée qui suit nécessite encore quatre à six semaines. Le traitement de suivi est à nouveau effectué en utilisant les méthodes conservatrices décrites ci-dessus. Les complications étant très rares, des interventions répétées ou plus graves ne sont généralement pas nécessaires.

Suppositoire pour un anus déchiré

À traitement local Un certain nombre de pommades, de gels, mais aussi de suppositoires sont disponibles pour un anus déchiré. En plus des principes actifs tels que la nifédipine ou le diltiazem, qui ont un effet vasodilatateur et donc relaxant sur le sphincter anal, sont également disponibles Suppositoires choisir lequel analgésique localement Acte. Leur effet est basé sur les anesthésiques locaux commerciaux, surtout la substance médicinale Lidocaïne.

Par son effet, non seulement on trouve Soulagement de la douleurmais aussi un Soulagement des démangeaisons au lieu de. La lidocaïne a un début d'action très rapide et une longue durée d'action. Comme il ne provoque guère de réactions allergiques et généralement très quelques effets secondaires La lidocaïne est l'anesthésique local de choix pour un anus déchiré.En plus des suppositoires normaux, l'ingrédient actif peut également être appliqué sous forme de tampons anaux. Ceux-ci garantissent une distribution plus ciblée et plus uniforme de l'ingrédient actif.

Homéopathie pour un anus déchiré

Cela prend généralement plusieurs semaines avant que le traitement d'un anus déchiré ne présente de symptômes. Pendant ces semaines, le patient souffre de douleurs stressantes même avec les mouvements quotidiens et surtout lors de la défécation. Après ça le traitement médical conventionnel tente initialement aucune amélioration semblent amener certains patients à le prendre remèdes homéopathiques.

À ce stade, cependant, il convient de mentionner au sujet de l'homéopathie en général que à ce jour aucune étude significative sur les effets des remèdes homéopathiques exister. Les fondements théoriques de l'homéopathie contredisent même les connaissances médicales, chimiques et physiques actuelles. Dans le même temps, les remèdes homéopathiques proposés ne sont pas réglementés par la loi sur les médicaments actuellement applicable, mais sont soumis à leurs propres réglementations scientifiquement injustifiables.

Néanmoins, il existe un certain nombre de remèdes homéopathiques différents pour traiter un anus déchiré. En fonction de la cause sous-jacente de la fissure, des préparations spéciales sont recommandées. La liste de ces moyens proposés et leurs recommandations d'utilisation étant assez longue, il convient de se référer à ce stade aux pages spécifiquement dédiées à ce sujet. Dans tous les cas, la prudence est de mise si la douleur s'intensifie ou s'aggrave. Dans ce cas, il est toujours conseillé de consulter un médecin.

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Anus déchiré chez l'enfant

L'une des raisons les plus courantes de consulter un médecin dans l'enfance est le saignement du rectum. Avec l'aide d'un antécédents médicaux et examen physique approfondis la liste des diagnostics possibles peut généralement être réduite ici. De loin cause la plus fréquente de sang dans les selles des enfants reste cependant le anus déchiré. À deux pour cent, il est beaucoup moins courant, mais reste à considérer comme un diagnostic différentiel polype saignant dans le gros intestin. D'autres causes de saignement rectal chez les enfants, comme le prolapsus de la muqueuse anale, sont très rares.

Comme chez les adultes, provoque un anus déchiré chez les enfants symptômes caractéristiques. En plus du sang frais sur le papier toilette, ceux-ci comprennent des selles douloureuses et un Démangeaisons de l'anus en paix. La cause la plus fréquente des petites déchirures de la muqueuse anale Constipation chez les enfants représenter.
Pour cette raison, un Régulation des selles important pour l’enfant. Des agents gonflants spéciaux qui maintiennent les selles molles de l'enfant peuvent être utilisés pour cela. Lactulose peut, par exemple, être utilisé sur les bébés. Les enfants plus grands, cependant, Macrogol prescrit.

Peut en outre Les pommades favorisent le processus de cicatrisation des plaies, ainsi que soulager la douleur. Ce dernier est important pour que l'enfant ne développe pas la peur de la défécation, ce qui entraînerait une rétention des selles et la conséquence d'une constipation supplémentaire.

Le traitement de l'anus déchiré chez les enfants est essentiellement le même que celui des fissures chez les adultes. Néanmoins, il faut veiller à ce que tous les médicaments soient achetés à des doses adaptées aux enfants.