Fracture de l'avant-bras chez l'enfant

Synonyme au sens large

• Fracture distale de l'avant-bras
• Fracture du radius distal (distal = situé loin du corps; ici par conséquent près du poignet
• Fracture (fracture) de l'extrémité inférieure de l'avant-bras ou du poignet dans l'enfance
• Fractures du poignet
• A parlé cassé

introduction

L'avant-bras se compose de deux os, le cubitus et le radius. Dans de nombreux cas, un seul des os se brise

La fracture distale du radius (fracture du poignet / fracture du rayon) est la fracture la plus fréquente dans l'enfance, mais aussi la fracture la plus fréquente du squelette humain. Cela survient généralement lorsque l'enfant tombe et essaie de se protéger contre le sol avec ses mains. Il y a donc généralement une chute sur la main tendue.
Mais tomber sur la main pliée peut également entraîner une fracture de l'os de l'avant-bras. Dans la majorité des cas, le rayon (rayon) affecté.

Une fracture complète de l'avant-bras signifie que les deux os sont cassés. Puisque le cubitus et le radius sont nécessaires pour un mouvement sans restriction du bras et de la main, les fractures complètes doivent presque toujours être opérées.

Les fractures complètes de l'avant-bras représentent environ un tiers de toutes les fractures de l'avant-bras dans l'enfance. Les fractures de l'avant-bras sont les fractures les plus courantes chez les enfants et le nombre de fractures complètes est donc relativement élevé.

Douleur

Les fractures peuvent être très douloureuses. Bien que les os eux-mêmes n'aient pas de nerfs conducteurs de la douleur, le périoste est très sensible à la douleur et bien alimenté en nerfs. De plus, si les fractures sont déplacées, les tissus environnants peuvent également être endommagés et entraîner une douleur intense. Le mouvement de l'avant-bras et du poignet n'est généralement pas possible en raison de la douleur.

Formes de la hernie de l'avant-bras

Une distinction est faite dans la zone distale de l'avant-bras (extrémité de la main) trois types de fractions:

• Fracture de Greenwood / fracture de Greenwood
• Fracture par compression au-dessus de la plaque de croissance (fracture bombée)
• Pliez la fracture au-dessus de la plaque de croissance
• Dissolution de l'épiphyse (plaque de croissance) du rayon avec ou sans fragment en forme de coin au-dessus de l'épiphyse

Ils représentent les blessures les plus courantes de la Pauvres La spécialité de la zone inférieure de l'avant-bras est le potentiel de croissance élevé. Des corrections spontanées sont donc possibles.
Sur le sujet "Os cassés dans l'enfance«Vous pouvez en savoir plus sur le type de fractures et leur correction spontanée.

Fracture de Greenwood

Les os de l'enfant sont encore élastiques dans certaines limites.
Dans le cas d'une fracture du greenwood, l'os se brise du côté tension et le côté compression se plie. La fracture du bois vert tire son nom du fait que l'os de l'enfant a la propriété de se briser comme une brindille verte. Donc, il ne se brise pas complètement, mais éclate sans se casser.

Image de droite

1. parlait
2. Coudée
3. Fracture de Greenwood

En savoir plus sur le sujet ici: Fracture de Greenwood.

Fracture par compression / fracture par renflement

En cas de fracture par compression / fracture par renflement, une compression se produit. Cela signifie que l'os est pressé ensemble par la force.Le périoste (périoste) est préservé et ne se déchire pas lorsqu'il est blessé.

Illustration à droite

1. OS du carpe
2. Fracture par compression / fracture par renflement
3. Rayon (rayon)
4. Plaques de croissance (épiphyses)
5. Cubitus

thérapie

La thérapie de la fracture de l'avant-bras de l'enfant / fracture du rayon est similaire à celle de la fracture à l'âge adulte. Cependant, par rapport au squelette humain mature, les os de l'enfant ont la capacité de se développer davantage. Par conséquent, de telles fractures de l'avant-bras avec de légers désalignements peuvent "se développer ensemble" dans l'enfance, comme on dit.

La thérapie a généralement lieu conservateur en immobilisant le plâtre. Le plâtre doit être porté pendant 3 à 4 semaines. Grâce au potentiel de croissance élevé de la région touchée, la guérison spontanée de l'os pose rarement des problèmes. Si nécessaire, une radiographie répétée peut être organisée pour un contrôle de suivi. Cependant, le médecin décide cela individuellement.

Cependant, la forme de thérapie à rechercher doit toujours être décidée individuellement. En particulier, si les fractures sont déplacées ou si les vaisseaux et les nerfs sont blessés, la fracture doit souvent être traitée chirurgicalement.

Est un Réduction, donc un retour à l'état initial, les os nécessaires, donc cela devrait être dans un anesthésie respectivement. La réduction est douloureuse et oblige l'enfant à rester immobile.
La position corrigée des os peut ne pas tenir d'elle-même. Dans ces cas, des clous, des vis et des plaques supplémentaires peuvent être utilisés pour offrir une stabilité supplémentaire.

Par la suite, la guérison se déroule généralement sans aucune influence extérieure. Vous pouvez soutenir à travers homéopathie.

Lisez notre sujet: Os cassés et homéopathie.

Quand mon enfant a-t-il besoin d'une opération?

Une fracture de l'avant-bras chez les enfants ne peut pas toujours être traitée avec un plâtre. Dans certains cas, il est judicieux de choisir une option de traitement chirurgical afin que l'os guérisse de manière optimale et qu'il n'y ait pas de perturbation de la croissance de l'os au cours du parcours. Il faut noter qu'il existe un certain nombre de thérapies chirurgicales différentes et vont des procédures très complexes aux techniques mini-invasives.

Outre le type et l'emplacement de la fracture, l'âge, le poids et la taille de l'enfant jouent également un rôle majeur dans le choix de la thérapie. En général, cependant, dans le cas d'une fracture instable, une intervention chirurgicale est généralement judicieuse pour fixer l'os dans sa position naturelle. Même s'il s'agit d'une fracture ouverte (l'os dépasse de la peau), une opération doit être réalisée. Si la fracture se situe dans la plaque de croissance, le type de rupture et la position des os déterminent si une thérapie chirurgicale est nécessaire. Le médecin traitant peut utiliser les images radiographiques et un examen physique pour estimer quelle méthode de thérapie est la plus appropriée dans le cas individuel et faire une recommandation.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Examen radiographique de l'enfant

Complications des fractures de l'avant-bras chez l'enfant

Comme pour toutes les blessures, les fractures de l'avant-bras peuvent entraîner des complications. Chez l'enfant, quatre complications sont mises en évidence. Comme les opérations sont évitées autant que possible chez les enfants et qu'un traitement conservateur est utilisé, les os de la zone déjà blessée peuvent se briser à nouveau si le stress est trop précoce. Ceci est moins courant avec les points cassés fixés avec des plaques.

La deuxième complication est la restriction à long terme du mouvement de l'avant-bras. L'avant-bras, composé du cubitus et du radius, est en fait une articulation qui guide le mouvement de rotation de la main à travers un mouvement des os de l'avant-bras. Ce mouvement peut être limité dans les fractures mal cicatrisées.

La troisième complication est une lésion des tissus mous. Cela résume les saignements dans le muscle ou les dommages aux nerfs et aux vaisseaux. Les dommages aux nerfs peuvent entraîner une paralysie permanente ou des troubles sensoriels dans la région de la main

De plus, des saignements dans les boîtes musculaires peuvent entraîner ce que l'on appelle le syndrome des loges. Les muscles sont regroupés dans des peaux fermes et non extensibles. En cas de saignement, la pression dans ces enveloppes peut augmenter tellement que les nerfs et les muscles subissent des dommages permanents. Le syndrome des loges est une indication d'urgence pour une opération.

Le cubitus, comme le radius, a, comme tous les autres os dits tubulaires, une plaque de croissance (Épiphyse). C'est là que la croissance en longueur a lieu. Si cette zone est blessée, cela peut entraîner un retard de croissance.
La fracture osseuse dans la zone de la plaque de croissance est divisée en Aitken et Salter dans l'enfance.
Vous pouvez trouver des informations plus illustrées sur la classification Aitken et Salter sous notre rubrique Fracture osseuse de l'enfant.

En plus de ces quatre complications, des complications chirurgicales et des complications anesthésiques sont également possibles.

Durée de la guérison

Le temps qu'il faut à l'os cassé pour guérir complètement dépend de divers facteurs. Surtout affecter le lieu exact de la pause aussi bien que thérapie choisie le processus de guérison et donc la durée jusqu'à la guérison. En règle générale, après environ 6 semaines, la fracture osseuse guérissait généralement complètement est. Selon l'âge de l'enfant affecté, l'os peut être complètement guéri après 3 à 5 semaines. Il est également vrai qu'un La fracture au centre de l'os prend généralement plus de temps à guérir complètement comme une cassure aux extrémités des os.

Selon la technique utilisée pour stabiliser et traiter la fracture, le bras peut être chargé avant même que l'os ne guérisse enfin. À soins opérationnels par Clous intramédullaires le bras est déjà Résilient peu de temps après l'opération. Est-ce que la rupture de l'avant-bras avec un un plâtre fourni, il doit être porté pendant quelques semaines et le Le bras ne peut être chargé qu'après le retrait du plâtre.

Combien de temps faut-il porter un plâtre?

Une technique populaire pour traiter une fracture de l'avant-bras chez les enfants est Application d'un plâtre. En raison de la guérison rapide des os chez les enfants et de la croissance générale de la longueur, un plâtre n'est pas laissé chez les enfants aussi longtemps que chez les adultes. La durée du plâtre sur les enfants est sur l'avant-bras généralement environ 3-4 semaines, en fonction de l'âge de l'enfant et de la fracture individuelle. À Enfants de plus de 10 ans le plâtre de paris est généralement pour Laissez pendant 5 à 6 semaines pour assurer une guérison sûre de l'os affecté.

Souvent, quelques jours après l'application du plâtre, le plâtre doit être ouvert et un nouveau plâtre doit être appliqué. Cela dépend du gonflement massif de l'avant-bras et du poignet liées à la violation. Si l'avant-bras gonfle après quelques jours, le bandage est trop lâche et ne remplit plus son objectif d'immobilisation. L'inverse Le bandage peut également être réappliqué s'il est trop serré et provoque des points de pression. Même si des troubles sensoriels se produisent dans les doigts, le pansement doit être vérifié et réappliqué.