Thyroxine

introduction

La thyroxine, ou «T4», est une hormone produite dans la glande thyroïde. Les hormones thyroïdiennes ont un très large spectre d'activité et sont particulièrement importantes pour le métabolisme énergétique, la croissance et la maturation. Les hormones thyroïdiennes, et donc la thyroxine, sont soumises à une boucle de contrôle superordonnée et très complexe et dépendent de la présence d '«iode», la thyroïde est très sensible aux troubles fonctionnels. Le sur-fonctionnement et le sous-fonctionnement de la thyroïde sont donc un tableau clinique très courant.

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Structure de la thyroxine

La thyroxine est fabriquée et libérée dans la glande thyroïde. Il se compose, entre autres, de deux «anneaux moléculaires» qui sont reliés entre eux via un atome d'oxygène. Il y a un total de quatre atomes d'iode sur les deux anneaux, deux sur l'anneau interne et deux sur l'anneau externe. Pour cette raison, la thyroxine est également connue sous le nom de «T4» ou «tétraiodothyronine». L'iode représente donc un élément important de la synthèse des hormones thyroïdiennes: il est absorbé par le sang dans la glande thyroïde et immédiatement converti afin qu'il ne puisse plus le quitter. Ce mécanisme est également appelé «piège à iode».

L'iode étant si essentiel à la synthèse des hormones thyroïdiennes et donc à leur fonction, il devrait toujours y avoir un apport suffisant en iode dans le corps, sinon il y a un risque d'hypothyroïdie. C'était un problème courant, surtout dans les temps anciens, car il n'y avait pas encore de sel iodé. Aujourd'hui, la carence en iode est une cause plutôt rare d'hypothyroïdie en Europe.

La structure exacte de la thyroxine est très importante pour sa fonction, car même une petite différence peut entraîner un changement d'effet important. La deuxième hormone thyroïdienne importante "T3" ou "triiodothyronine" est un bon exemple. Il diffère de T4 uniquement en ce qu'il a un iode de moins sur le cycle externe et donc seulement trois atomes d'iode au total.

Les hormones thyroïdiennes sont des molécules liposolubles. Cela signifie qu'ils se dissolvent uniquement dans les corps gras et «précipitent» dans l'eau. C'est comme quand quelqu'un laisse tomber une goutte de graisse dans l'eau et espère qu'elle se dissoudra. Comme la thyroxine, comme toutes les hormones, est transportée avec le sang dans le corps et que c'est très aqueux, elle doit être liée à une protéine de transport. Lorsqu'elle est liée à la protéine, la thyroxine survit dans le corps pendant environ une semaine. Lorsque l'hormone a atteint sa destination, elle se sépare de la protéine de transport et traverse la membrane cellulaire de la cellule cible, où elle déploie son effet.

Tâches / fonction de la thyroxine

Les hormones sont les soi-disant «substances messagères du corps». Ils sont transportés dans le sang et transmettent leurs informations aux cellules de leur destination de différentes manières. Les hormones thyroïdiennes transmettent même leurs signaux directement à l'ADN. Ils se lient directement à ceux-ci et favorisent la lecture des informations correspondantes, ce qui est déterminant pour leur effet. L'inconvénient est qu'il faut beaucoup plus de temps pour mettre en œuvre un effet via l'ADN. L'avantage, cependant, est que la durée de vie des hormones et les effets sont à plus long terme.

Les deux hormones thyroïdiennes, la thyroxine et la triiodothyronine, ne diffèrent que par leur puissance et peuvent être converties l'une en l'autre. Par conséquent, dans ce qui suit, lorsque la thyroxine est mentionnée, la triiodothyronine est également désignée.

Les principales tâches de la thyroïde sont le métabolisme énergétique et la croissance. La thyroxine favorise le métabolisme énergétique en augmentant la quantité de sucre libre dans le sang, qui agit comme un fournisseur d'énergie. D'une part, la production de molécules de sucre par l'organisme est augmentée et, d'autre part, les réserves de sucre existantes sont décomposées et libérées dans le sang. Outre l'approvisionnement en sucre, un autre fournisseur important est mis à disposition, à savoir les graisses. La thyroxine favorise la dégradation des graisses de stockage, qui sont également converties en énergie dans un processus plus complexe. Un autre effet important est l'abaissement du taux de cholestérol plasmatique en favorisant le métabolisme du cholestérol des cellules. La conversion du sucre et des graisses en énergie crée également de la chaleur. Ceci est en outre intensifié par un autre effet plus compliqué de la thyroxine, c'est pourquoi, par exemple, les patients atteints d'une thyroïde hyperactive transpirent souvent et ne portent que des vêtements légers, même les jours plus froids.

En plus du métabolisme énergétique, le deuxième effet majeur des hormones thyroïdiennes est évident dans la croissance. Cela joue un rôle important en particulier chez les enfants et les adolescents et est donc examiné dans le cadre du dépistage néonatal. La thyroxine favorise la croissance et la maturation des cellules, en particulier par la libération d'autres hormones de croissance, et est particulièrement importante pour le développement du cerveau chez les nouveau-nés. Si une thyroïde sous-active n'est pas découverte et traitée à temps, elle peut entraîner des troubles de la croissance et du développement.

En plus des deux fonctions principales, la thyroxine agit également sur le tissu conjonctif et y a une fonction promotrice. Un soi-disant «myxœdème» peut se développer chez les patients présentant une hypofonction. La thyroxine affecte également le cœur. Là, il provoque à la fois une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de la force de contraction. Comme déjà mentionné, la glande thyroïde produit une petite quantité de triiodothyronine (T3) en plus de la thyroxine (T4). Les deux hormones fonctionnent de la même manière, mais diffèrent par leur puissance. T3 a un effet environ trois fois plus fort que T4. C'est pourquoi une grande partie du T4 (environ 30%) est ensuite convertie en T3. Cependant, la triiodothyronine n'est pas très stable et ne survit dans le sang que pendant environ un jour.

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Synthèse de la thyroxine

La synthèse de la thyroxine a lieu dans la glande thyroïde. Celui-ci absorbe l'iode du sang et le transfère à la soi-disant «thyroglobuline». La thyreroglobuline est une protéine en forme de chaîne trouvée dans la glande thyroïde, qui est à la base de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Le transfert d'iode crée des molécules avec trois ou quatre atomes d'iode. Dans la dernière étape, des parties de la chaîne protéique sont séparées et, en fonction du nombre d'atomes d'iode, les hormones finales T3 (triiodothyronine) et T4 (tétraiodothyronine / thyroxine) sont créées.

Mécanisme de régulation

En tant que substances messagères dans le corps, les hormones sont responsables de la régulation de divers processus. Cependant, pour contrôler leur effet, ils sont eux-mêmes soumis à un mécanisme de régulation très complexe et sensible. L'origine se situe dans une région centrale du cerveau, «l'hypothalamus». L'hormone "TRH" (Hormone de libération de la thyrotropine) produit. La TRH est libérée dans le sang et se rend à la station suivante de la boucle de contrôle, la glande pituitaire, ou «glande pituitaire». Là, il provoque la libération d'une autre hormone, la "TSH" (Hormone stimulant la thyroïde), qui est maintenant rendu au sang et atteint sa destination finale, la thyroïde.

La TSH signale à la glande thyroïde qu'elle libère de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3), qui sont distribuées avec le sang dans le corps et peuvent maintenant avoir leur effet réel. Le mécanisme de régulation n'est pas seulement possible dans un sens, mais aussi dans l'autre. T3 et T4 ont un effet inhibiteur sur la TRH et la TSH. Ce mécanisme est connu en médecine sous le nom de «rétro-inhibition». Les hormones thyroïdiennes donnent ainsi un retour sur le nombre d'hormones déjà libérées et préviennent ainsi la surproduction.

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Classe d'hormones

Les hormones thyroïdiennes telles que la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) appartiennent aux hormones dites "lipophiles", ce qui signifie qu'elles sont liposolubles. Elles diffèrent des hormones hydrosolubles (hydrophiles) en ce qu'elles sont peu solubles dans le sang et doivent donc être liées à des protéines dites de transport. Leur avantage, cependant, est que, d'une part, ils ont une durée de vie plus longue et, d'autre part, ils peuvent facilement traverser la membrane cellulaire lipophile et transmettre leurs signaux directement à l'ADN contenu dans le noyau cellulaire.