Thérapie pour une allergie

introduction

Le traitement contre une allergie dépend de sa force et de sa gravité. Le spectre va des pommades simples à l'administration de médicaments d'urgence vitaux tels que l'adrénaline.

Immunothérapie

Immunothérapie spécifique - modes d'action et mise en œuvre

Les vaccins thérapeutiques sont bien avancés dans le traitement de certaines allergies (médiées par l'anticorps IgE). Le but est de supprimer ou de modifier les réponses immunitaires à l'allergène qui ont déjà expiré. La théorie derrière la désensibilisation est de corriger la réaction immunitaire supplémentaire médiée par l'IgE, dans laquelle les cellules supplémentaires sont susceptibles d'être converties dans un état dans lequel elles, par ex. ne peut plus être activé en raison d'un manque d'énergie ou de régulation et ne peut donc plus déclencher de production d'IgE.

En cas de désensibilisation pour le traitement des allergies, la tolérance doit être augmentée par l'administration multiple de l'allergène concerné. Cette méthode thérapeutique est principalement utilisée dans le traitement des allergies aux pollens et aux acariens, ainsi que dans les allergies aux poisons des abeilles et des guêpes. Étant donné que l'immunothérapie prend non seulement du temps (une fois par mois pendant 3 à 5 ans) mais est également coûteuse, les bénéfices et les risques (réaction anaphylactique jusqu'au choc) du traitement doivent être soigneusement considérés et utilisés uniquement chez les patients présentant des symptômes sévères.

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Autres principes de thérapie

1) antihistaminiques
L'histamine, substance messagère, est principalement responsable des réactions allergiques et peut déclencher des effets sur quatre récepteurs différents (récepteurs H). La cible principale des médicaments est le récepteur H1, par lequel les réactions allergiques sont médiées. Ces réactions comprennent des démangeaisons et des douleurs, mais aussi la constriction des artères et des bronches dans les poumons, ce qui entraîne des problèmes respiratoires. En outre, la réaction médiée par H1 augmente la perméabilité des vaisseaux. Dans ce contexte, la congestion nasale, l'écoulement nasal ou le gonflement de la zone touchée se produisent. Les antihistaminiques se lient au récepteur et empêchent ainsi la substance messagère de s'accumuler et de déclencher la réaction décrite.
Les médicaments du 1ère génération ce groupe, par exemple Diphenhydramine, clémastine ou Dimetinden, en plus de l'effet anti-allergique, déclenchent également une fatigue sévère, ce qui limite considérablement les performances et la capacité de travail. De plus, d'autres effets secondaires graves tels que des arythmies cardiaques ou des convulsions surviennent.
Antihistaminiques le deuxième et troisième génération (Cétirizine, Desloratadine, fexofénadineContrairement à la 1ère génération, ils traversent moins bien la barrière hémato-encéphalique, ce qui signifie que la fatigue est moins prononcée lors de la prise de ces médicaments.

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Les effets de ces médicaments sont principalement efficaces contre les ruches allergiques, la rhinite et la conjonctivite causées par l'exposition aux allergènes. Par exemple, les antihistaminiques réduisent les démangeaisons et l'augmentation de la production de sécrétions du nez. En plus de prendre sous forme de comprimés, les médicaments sont également disponibles pour une utilisation sous forme de gouttes pour les yeux ou de sprays nasaux. Ces médicaments font partie du traitement de base de certaines allergies.

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2) glucocorticoïdes
Les glucocorticoïdes sont utilisés dans le traitement des allergies pour supprimer les processus inflammatoires et leur propagation. Cet effet est principalement utilisé pour l'inflammation cutanée, les infections nasales allergiques et l'asthme allergique. Une attention particulière doit être accordée aux effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés pendant une période plus longue.

En plus des glucocorticoïdes, il y a le médicament Montelukastqui inhibe les cellules inflammatoires spécifiques (leucotriènes) et peut donc être utilisé dans le traitement de l'asthme (induit par l'exercice).

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3) stabilisateurs de mastocytes
Un autre point de départ du traitement médicamenteux des allergies est d'empêcher la libération d'histamine par les soi-disant mastocytes et n'est donc que de nature prophylactique. Parce qu'une fois l'histamine libérée, ces médicaments ne sont pas efficaces. Les substances de cette classe d'ingrédients actifs sont Cromoglycate disodique (DNCG) et que Nédocromil et sont principalement utilisés pour la rhinite allergique légère, la conjonctivite et l'asthme allergique.

Autres thérapeutiques
Également des sprays nasaux de la famille sympathomimétique alpha, tels que Xylométazoline ou Oxymétazoline, peut soulager les symptômes. Ces médicaments font gonfler le nez et le patient peut à nouveau respirer plus librement. Cependant, ces substances ne conviennent pas pour une utilisation à long terme (maximum 5 à 7 jours) car elles assèchent les muqueuses nasales et peuvent provoquer une rhinite. Le nez qui coule causé par l'allergie peut également être causé par le médicament Bromure d'ipratropium (Anticholinergique).

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Nouvelles thérapies
L'ingrédient actif crée de nouvelles options thérapeutiques pour l'asthme allergique sévère Omalizumabqui lie l'anticorps IgE et empêche ainsi une réaction immunitaire.

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Les allergies courantes

Allergie au nickel

L'allergie au nickel est une soi-disant «allergie de contact». Le nickel lui-même est un métal vital qui se produit naturellement dans le corps. Le contact externe avec la peau peut cependant entraîner des réactions nocives. Le nickel se trouve dans de nombreux articles de tous les jours tels que les bijoux, les ceintures, les peintures et les piles. Contrairement à de nombreuses autres allergies, l'allergie de contact se manifeste presque exclusivement par des symptômes cutanés.
Il s'agit de

• Rougeur,
• Démangeaison,
• Douleur,
• Changements de peau
• et des éruptions cutanées.

À long terme, cela peut entraîner un eczéma désagréable (éruption cutanée avec rougeurs, desquamation ou cloques). L'allergie au nickel elle-même ne peut pas être traitée, mais les symptômes le peuvent. La mesure préventive la plus importante consiste à éviter les substances contenant du nickel. En outre, de bons soins de la peau doivent être effectués afin de maintenir la flore cutanée et donc la barrière aux substances étrangères de l'extérieur debout et intacte. Les crèmes qui suppriment la réaction immunitaire sont principalement utilisées pour traiter les symptômes allergiques. Les produits les plus courants de cette catégorie sont les crèmes contenant de la cortisone. Cependant, de nombreuses substances modernes peuvent influencer le système immunitaire même sans cortisone.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse: Allergie au nickel

Comment traitez-vous une allergie aux tatouages?

Une allergie aux tatouages ​​est rare, mais peut entraîner des symptômes agréables avec des conséquences. Si non seulement de l'encre est utilisée comme colorant dans le tatouage, des allergies de contact aux additifs peuvent survenir. L'allergie de contact ne provoque que des réactions circulatoires mineures, mais se concentre principalement sur

• Rougeur,
• Gonflement,
• Éruptions cutanées
• et les changements de peau sur la zone tatouée.

Presque toutes les personnes tatouées ressentent des douleurs, des rougeurs et des gonflements pendant une courte période. Des réactions allergiques sont souvent remarquées pour la première fois car ces symptômes persistent pendant une durée inhabituellement longue. Cela peut même entraîner des étourdissements et de la fièvre. Si l'allergie est confirmée à 100% par un test médical, le tatouage doit être enlevé fréquemment, sinon les symptômes persisteront définitivement. Les crèmes, lotions et onguents n'apportent souvent un soulagement que pendant la durée de l'application.

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Comment traiter une allergie à une piqûre d'insecte?

En Allemagne, les allergies aux piqûres d'insectes sont principalement des piqûres de guêpes, d'abeilles et de moustiques. Sans allergies, celles-ci sont généralement gênantes mais inoffensives. Cependant, environ 20% des personnes en Allemagne sont allergiques aux piqûres d'insectes. Ceux-ci peuvent être plus ou moins prononcés et provoquer des symptômes allant de démangeaisons désagréables à des réactions anaphylactiques avec insuffisance circulatoire.

En savoir plus sur le sujet: Choc anaphylactique

La thérapie doit également être orientée vers les différents symptômes et le danger qu'ils présentent. Les poisons et les allergènes qu'ils contiennent diffèrent grandement entre les abeilles, les guêpes et les moustiques, c'est pourquoi une allergie à un insecte n'entraîne pas une allergie à d'autres insectes. Si l'étendue d'une telle allergie est déjà connue, le médicament doit être prêt en cas de piqûre.
En cas d'urgence, cela comprend un stylo à adrénaline pour éviter une insuffisance circulatoire imminente. Des symptômes allergiques légers doivent être observés en premier. L'allergène doit être évité immédiatement et la personne concernée ne doit pas être à l'extérieur si possible ou uniquement avec un insectifuge. Si disponibles, les soi-disant antihistaminiques peuvent être pris. Ils atténuent les symptômes allergiques légers et aident également contre tous les autres types d'allergies.

Les allergies sévères peuvent devoir être traitées avec de la cortisone. C'est un médicament qui supprime fortement le système immunitaire. Cela peut être administré sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse par un médecin. Dans le cas de réactions circulatoires sévères, l'adrénaline peut également être utilisée pour prévenir une baisse de la pression artérielle et une insuffisance circulatoire. Cela doit être fait en particulier dans le cas de la forme allergique de la réaction anaphylactique.

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Urgence allergique

Le traitement d'une urgence allergique dépend de la sévérité de la réaction et se produit particulièrement fréquemment en cas d'allergies aux aliments (noix, etc.) et aux insecticides. Les patients concernés emportent donc avec eux un kit d'urgence d'auto-assistance et d'automédication, qui contient un antihistaminique à action rapide, un glucocorticoïde et de l'adrénaline (Epi-Pen: seringue avec adrénaline). Si la réaction allergique n'est pas réversible après les mesures prises indépendamment, un médecin doit être consulté immédiatement.

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Si seulement un gonflement et une rougeur de la zone exposée se produisent initialement, certaines mesures générales doivent être prises: interruption de l'apport d'allergènes et drainage veineux (congestion), injection d'adrénaline. De plus, la zone doit être refroidie et un antihistaminique doit être pris.

Si, en plus de la rougeur de la peau, d'autres symptômes tels que des éruptions cutanées et des démangeaisons ainsi que des réactions muqueuses (gonflement, écoulement) et une augmentation de l'agitation ou des maux de tête surviennent, les mesures doivent être étendues pour inclure l'administration d'un glucocorticoïde et les signes vitaux (tension artérielle, pouls) doivent être contrôlés.

Si les symptômes s'aggravent (modification des signes vitaux, essoufflement, urgence aux selles / envie d'uriner, sensation de peur), de l'adrénaline et des liquides sont également administrés et la constriction allergique des poumons est régulée par l'inhalation d'un médicament en expansion.

Une urgence allergique peut entraîner un arrêt respiratoire et circulatoire et dans ce cas une réanimation (ventilation et compressions thoraciques) est indispensable.

Pour prévenir ces urgences allergiques, il est important d'éviter les allergènes.

Méthodes de guérison alternatives

En plus de la médecine conventionnelle, de nombreux patients espèrent une amélioration grâce à des méthodes de guérison alternatives, qui, cependant, ne sont pas entièrement sûres et peuvent déclencher des réactions allergiques. Outre de nombreuses tentatives de thérapie par sang autologue, immunothérapie autohomologue, aromathérapie et colorothérapie, biorésonance, qui n'ont pu montrer aucune étude d'efficacité, il existe des méthodes homéopathiques (utilisation de principes actifs hautement dilués) dont l'efficacité a été prouvée dans le rhume des foins. Il existe également des indications sur l'efficacité du traitement des allergies lors de l'utilisation de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), basée sur des mélanges de différentes plantes médicinales.

Mesures de congé parental

Le développement d'une allergie doit être évité de la même manière que le développement d'une réaction allergique. La prévention primaire sert à prévenir la sensibilisation en évitant les situations favorables. Ces situations favorables doivent être comprises comme des processus inflammatoires tels que ceux provoqués par la fumée de cigarette, les particules de gaz d'échappement ou les particules de poussière, par exemple dans les poumons. Ces substances endommagent la peau et les barrières des muqueuses et provoquent une réaction inflammatoire.

De plus, le contact avec les allergènes eux-mêmes peut être évité (congé parental). Des mesures de prévention primaire peuvent être mises en œuvre dans le milieu professionnel, par exemple en portant des vêtements de protection (gants, protection respiratoire). Dans le secteur privé, il faut s'efforcer d'avoir le moins de contact possible avec les allergènes et de maintenir une faible exposition aux allergènes, en particulier dans les salons et les chambres.

Si une sensibilisation, c'est-à-dire une allergie, existe déjà, la prévention secondaire doit empêcher l'apparition de l'allergie accompagnée de symptômes ou prévenir une nouvelle poussée de la maladie en prenant un congé parental (prévention tertiaire). Dans ce contexte, il est important d'être informé des allergies. Des informations générales telles qu'un calendrier pollinique ou des détails précis sur les ingrédients sur l'emballage, mais aussi des informations individuelles sur la prévention des allergènes par le biais de consultations ou de laissez-passer d'allergie, aide. Ces mesures préventives sont à illustrer à l'aide d'exemples d'allergie aux acariens et d'allergie au pollen:

• Dans le cas des allergies au pollen, il est particulièrement important de maintenir l'exposition au pollen dans les pièces à vivre et les chambres aussi faible que possible. Cela se fait en utilisant des filtres à pollen sur les fenêtres, en ventilant le linge de lit et, si possible, en évitant les fenêtres ouvertes. De plus, vous devez vous doucher le soir et vous laver les cheveux pour éliminer le pollen et ne pas mettre les vêtements que vous avez portés dans la chambre.

• Les housses de matelas anti-acariens ainsi que les couvertures et oreillers spéciaux pour les personnes allergiques aident à lutter contre les allergies aux acariens. De plus, il est très important d'éviter les pièges à poussière et d'éliminer régulièrement la poussière des pièces.

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