Médecine Interne

Niveau de soins 3

définition

Les niveaux de soins existent depuis le 1er janvier 2017 et ont remplacé les niveaux de soins précédents. Le niveau de soins 3 est accordé aux personnes ayant besoin de soins et présentant une «atteinte grave à l'autonomie». Ceux qui ont besoin de soins ont besoin d'aide pour les soins de base 24 heures sur 24 et le soutien ménager régulier.
En plus des nouveaux candidats, les personnes atteintes de démence avec un niveau de soins antérieur 1 et celles ayant besoin de soins avec un niveau de soins 2 reçoivent également des soins de niveau 3.

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À quelles exigences répond le niveau de soins 3?

Pour que les personnes nécessitant des soins puissent bénéficier de soins de niveau 3, certaines conditions doivent être remplies. Après le dépôt d'une demande auprès de l'assurance dépendance, un expert du MDK (Service Médical de l'Assurance Maladie) ou, dans le cas des assurés privés, un expert de MEDICPROOF examine la nécessité de prise en charge du demandeur sur la base de la "New Assessment Assessment" (NBA). Il s'agit d'une procédure de test avec laquelle six modules sont examinés. L'examinateur attribue des points pour les domaines suivants, dont le pourcentage est différent du nombre total de points:

Mobilité (10%)
compétences cognitives et de communication (7,5%)
Comportements et problèmes psychologiques (7,5%)
Autosuffisance (40%)
Faire face et gérer de manière indépendante la maladie et les demandes et stress liés à la thérapie (20%)
Organisation de la vie quotidienne et contact social (15%)

Au total, jusqu'à 100 points peuvent être obtenus dans la procédure de test de la «nouvelle évaluation». Pour bénéficier de soins de niveau 3, la personne concernée doit obtenir un minimum de 47,5 et un maximum de 69 points dans la procédure de test. La classification dans le niveau de soins respectif est effectuée par un expert du MDK ou de Medicproof. Les personnes nécessitant des soins de niveau 3 souffrent par définition d'une grave déficience d'autonomie. La condition préalable pour le niveau de soins 3 est en conséquence de graves déficits dans les modules mentionnés, tels que les soins personnels ou la mobilité.

Quels avantages obtenez-vous avec le niveau de soins 3

Les personnes nécessitant des soins de niveau 3 ont droit à diverses prestations du fonds de soins. Ceci comprend

Allocation de soins et prestations de soins en nature,
Services de soins et de secours,
soins professionnels de courte durée,
soins hospitaliers,
Soins de prévention,
Soins de jour et de nuit et
Des services tels que des aides médicales, des aides infirmières ou des subventions pour adapter l'espace de vie.

Les personnes de niveau de prise en charge 3 reçoivent 545 € par mois d'allocation pour soins à domicile par des parents ou des amis.
Vous avez également droit à des prestations de soins en nature d'un montant de 1 298 € par mois. Cela signifie des soins infirmiers par un service de soins ambulatoires.
En outre, les personnes ayant besoin de soins avec un niveau de soins reconnu 3 reçoivent la nouvelle contribution de secours uniforme d'une valeur de 125 € par mois. Cette contribution de secours peut être utilisée pour des soins ou des services de secours. Cela signifie des groupes de soins, des compagnons de tous les jours, des courses ou des aides ménagères, etc. Si, par exemple, des soins professionnels de courte durée sont nécessaires dans une maison de retraite médicalisée après un séjour à l'hôpital, la personne nécessitant des soins reçoit une subvention pouvant aller jusqu'à 1 612 € pour un mois par an.
Les personnes nécessitant des soins de niveau 3 ont également droit à des soins préventifs. Si le parent soignant est incapable de prendre soin de la personne nécessitant des soins en raison de vacances ou d'une maladie et ne peut pas s'occuper de la personne nécessitant des soins, la personne nécessitant des soins reçoit une subvention allant jusqu'à 1612 € pour les soins ambulatoires pendant 28 jours par an.
Il existe également des tarifs pour les soins de jour et de nuit. Cela signifie des soins dans une garderie. Cela comprend 1 298 € par mois. Les proches aidants peuvent continuer à travailler et savoir que la personne qui a besoin de soins est entre de bonnes mains en tant qu'invité à la garderie.
Les soins hospitaliers dans une maison de retraite médicalisée sont subventionnés à hauteur de 1 262 € par mois.
Il existe également des avantages supplémentaires pour les personnes ayant besoin de soins de niveau 3 et prises en charge à domicile. Vous avez droit à 40 € par mois pour les aides médicales telles que les désinfectants ou les gants jetables. Pour un système d'appel d'urgence à domicile, des frais uniques de 10,49 € sont disponibles pour la connexion et de 18,36 € par mois pour le fonctionnement. Le fonds de soins infirmiers soutient l'adaptation de l'espace de vie à hauteur de 4 000 € une fois. Cela signifie, par exemple, des mesures telles que la conversion d'une baignoire en douche ou en monte-escalier. Des visites de conseil et de conseil pour une conversion d'espace de vie ou pour de meilleurs soins infirmiers sont disponibles gratuitement pour les personnes nécessitant des soins de niveau 3. De plus, les proches aidants bénéficient de cours de soins gratuits.

Vous pouvez lire des informations plus intéressantes sur ce sujet sous: Soins domestiques

Quelle rémunération recevez-vous lorsque vous vous occupez en tant que parent?

Les personnes ayant besoin de soins peuvent décider si elles souhaitent être soignées à domicile par leur famille ou leurs amis ou dans des établissements hospitaliers comme une maison de retraite par des infirmières professionnelles. Si une personne ayant besoin de soins de niveau 3 est prise en charge à domicile, les caisses de soins accordent aux parents ou amis soignants une rémunération, appelée allocation de soins. Si, en tant que parent, vous vous occupez d'une personne nécessitant des soins de niveau 3, vous recevez 545 € par mois d'allocation de soins.

Comment postuler?

Vous pouvez demander un degré de soins de différentes manières.
Une option consiste à appeler la caisse d'assurance soins appropriée. Les caisses d'assurance dépendance font partie des compagnies d'assurance maladie. Cela signifie que si je suis assuré auprès de TK ou AOK, je peux y trouver mon assurance dépendance. Vous pouvez appeler votre compagnie d'assurance maladie et être connecté à la compagnie d'assurance dépendance. La demande de niveau de soins peut être faite oralement lors d'une conversation avec un employé de la caisse d'assurance soins.
De plus, vous pouvez envoyer une demande informelle à l'assurance dépendance par voie postale.La lettre doit inclure le nom de la personne nécessitant des soins, son adresse et son numéro d'assurance et, par exemple, la phrase suivante: "Je demande par la présente, XY, les avantages de l'assurance soins de longue durée et demande une évaluation à court terme." La lettre peut être signée par la personne assurée ou son mandataire et envoyée à la caisse maladie ou à la compagnie d'assurance dépendance. Si vous envoyez la lettre à la compagnie d'assurance maladie responsable, celle-ci transmettra le document à la compagnie d'assurance de soins de longue durée responsable.
Il est également possible de demander de l'aide à un centre de soins. Ceux-ci peuvent être trouvés dans de nombreuses villes d'Allemagne. Il y a du personnel dans un centre de soutien aux soins qui aide avec le processus de demande.

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Où postulez-vous?

La demande de niveau de soins est adressée à la caisse de soins responsables. Les caisses d'assurance dépendance sont responsables de l'assurance sociale dépendance et font partie des caisses maladie du même nom. Les personnes nécessitant des soins ou leurs mandataires peuvent contacter la compagnie d'assurance dépendance ou d'assurance maladie par courrier ou par téléphone. La compagnie d'assurance maladie peut facilement vous mettre en relation avec la compagnie d'assurance de soins de longue durée responsable ou transmettre des documents tels que la demande.

Soins de courte durée

Il peut arriver qu'une personne nécessitant des soins de niveau 3 ait besoin de soins intensifs de courte durée par des soignants professionnels. Les soins de courte durée en maison de retraite peuvent être réclamés après un séjour à l'hôpital. Le fonds de soins de longue durée subventionne les soins de courte durée avec 1 612 € pour un maximum de 28 jours par an.

Après un séjour à l'hôpital

Si une personne ayant besoin de soins avec un niveau de soins reconnu 3 a besoin de soins intensifs dans une maison de retraite après un séjour à l'hôpital, elle a droit à des soins de courte durée jusqu'à 28 jours. Si, en revanche, vous n'avez besoin de soins qu'après un séjour à l'hôpital, vous avez également droit aux prestations de l'assurance dépendance. Dans ce cas, une demande doit d'abord être soumise à l'assurance dépendance pour évaluation afin de bénéficier d'un niveau de soins de longue durée. Ensuite, les services de soins et les allocations de soins peuvent être utilisés.

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