Thérapie de la déchirure du ménisque

Synonymes

Lésion méniscale, déchirure du ménisque, déchirure du ménisque, rupture du ménisque, lésion du ménisque

Anglais: Déchirure du ménisque

Thérapie conservatrice ou opératoire?

Il y a plusieurs façons d'en obtenir un Déchirure méniscale traiter.
Laquelle des options thérapeutiques est utilisée dépend d'un certain nombre de facteurs. Ce sont les facteurs les plus décisifs qui influencent le choix du traitement Âge, du Conditions générales et celle causée par la déchirure du ménisque Souffrance du patient. Les souhaits individuels de la personne touchée sont également d'une grande importance, c'est pourquoi le médecin doit toujours informer son patient de toutes les possibilités avant de commencer le traitement, puis décider avec lui de quelle manière dans les circonstances particulières données le meilleur résultat avec une charge minimale de la thérapie. il apporte.

En principe, une déchirure du ménisque peut être soit conservatrice (c.-à-d. sans chirurgie) ou chirurgicalement traiter. Le but de chaque traitement est d'éliminer ou au moins de soulager la douleur et de restaurer ou maintenir une mobilité aussi illimitée que possible dans l'articulation du genou.

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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Analgésique

S'il n'y a qu'un léger signe d'usure sur un ménisque ou des déchirures minimes (appelées microtraumatismes), qui ne causent aucune gêne au patient, on peut attendre le traitement, car celui-ci récupère souvent complètement par lui-même et le genou revient complètement relativement rapidement sans intervention médicale devient opérationnel. Cependant, la jambe doit absolument être immobilisée, de préférence en position fléchie, car l'articulation du genou ne doit pas être sollicitée. En conséquence, des béquilles doivent également être utilisées lors de la marche. Ce soulagement dure généralement de 3 à 4 semaines, si les symptômes ne se sont pas améliorés pendant cette période, vous devriez envisager de prendre d'autres mesures. Un autre élément important de la thérapie conservatrice est l'éducation des patients. Les patients doivent être informés de l'évolution naturelle de leur blessure et de la meilleure façon de la contrer. Cela inclut d'éviter les mouvements qui sollicitent les articulations, comme tout type de sport qui implique des changements rapides de direction (par exemple le football ou le ski) ou de rester accroupi profondément. De plus, il est judicieux pour le médecin ou un kinésithérapeute de montrer à la personne touchée des exercices qui servent à renforcer les muscles (notamment ceux de la cuisse) et que le patient peut idéalement effectuer seul à la maison. L'électrothérapie peut être utilisée pour soutenir cette physiothérapie. Dans cette forme de traitement, les stimuli électriques sont utilisés spécifiquement pour favoriser la circulation sanguine dans la zone irritée, détendre les muscles et finalement améliorer la douleur. Le refroidissement de l'articulation du genou peut également soulager la douleur. En outre, divers médicaments peuvent être utilisés dans le cadre d'un traitement conservateur. Celles-ci remplissent principalement deux tâches, à savoir, d'une part, réduire la douleur et, d'autre part, contenir une réaction inflammatoire.Tout d'abord, des analgésiques anti-inflammatoires de la catégorie anti-rhumatismale (anti-rhumatismaux non stéroïdiens = AINS) tels que l'ibuprofène doivent être utilisés. Si l'effet souhaité ne peut pas être obtenu de cette manière, le médecin utilise soit des préparations contenant de la cortisone (également un agent anti-inflammatoire, qui est plus fort mais qui a également plus d'effets secondaires) ou même des anesthésiques locaux qui affectent directement la personne affectée. L'articulation du genou peut y être injectée.

En savoir plus sur le sujet sur: Médicaments contre la douleur - la base du traitement de la douleur médicamenteuse

La thérapie conservatrice est particulièrement adaptée aux personnes âgées ou à celles qui n'ont pas besoin de retrouver rapidement une articulation du genou qui fonctionne correctement et pour qui un stress important sur l'articulation du genou est peu probable. Si l'articulation est fortement sollicitée, un genou précédemment endommagé court un risque élevé que le ménisque se déchire davantage et des composants articulaires libres peuvent se former, qui s'immobilisent ensuite dans l'articulation du genou et conduisent ainsi à une restriction complète du mouvement.

chirurgie

Par conséquent, les personnes actives dans le sport devraient absolument obtenir un chirurgie subir à Dommages consécutifs éviter. Dans l'ensemble, la procédure chirurgicale est utilisée plus souvent car les ménisques ont une fonction extrêmement importante en tant que tampon dans l'articulation du genou et ont un bon long terme qualité de vie ne peut généralement être réalisé qu’à l’aide d’une opération.

Il existe différentes options pour l'opération, mais elles visent toutes à préserver autant de tissu ménisque sain que possible. Une refixation du ménisque (également: suture du ménisque) peut être réalisée, dans laquelle le ménisque reste dans l'articulation du genou et n'est que "réparé" ou une résection partielle ou complète du ménisque peut être réalisée. Dans de rares cas, un remplacement du ménisque par une greffe peut être nécessaire.

Le suivi

Le traitement de suivi après l'opération dépend également de l'étendue initiale du dommage en cas de déchirure du ménisque, mais bien sûr aussi de la procédure chirurgicale choisie.
La méthode la plus courante, la ablation arthroscopique les pièces déchirées, le chargement est en principe possible immédiatement après l'opération.

Tant qu'il y a de la douleur, le mouvement doit être démarré à l'aide de béquilles de l'avant-bras. Pendant env. 5-7 jours seule une mise en charge partielle du genou peut être effectuée.
Surtout si la mobilité est limitée au début, une Prophylaxie de la thrombose fait avec des bas ou des médicaments.
Si l'autre condition le permet, la physiothérapie peut être commencée immédiatement. Ceci est particulièrement important car le ménisque endommagé ne peut plus remplir correctement sa fonction de support et de tampon.

Par conséquent, la construction musculaire est une condition préalable au maintien de la stabilité de l'articulation du genou après l'opération. De plus, en renforçant les muscles, d'autres dommages au genou sont évités.
De plus, les exercices de mouvement rétablissent la mobilité du genou. Surtout si vous avez attendu un certain temps avec l'opération, une posture de soulagement peut s'être produite et doit être rompue.

Vous pouvez également commencer vos propres exercices et sports en fonction de la situation douloureuse. Cela fonctionne mieux pour cela Faire du vélo sur un vélo d'exercice. La course doit être effectuée en premier après environ 6 semaines à reprendre. Est devenu le ménisque cousu, le processus de guérison prend plus de temps.
La physiothérapie devrait être commencée plus lentement ici. Le sport ne doit être pratiqué à nouveau qu'après 4 à 6 mois. Voici le genou après le OP initialement fourni avec des attelles pour éviter les mouvements excessifs.
Une attelle fonctionnelle qui ne permet que certains degrés de mouvement peut alors être utilisée. Cela empêche une flexion ou une extension excessive d'endommager la suture du ménisque frais.

En plus de la construction musculaire, il existe diverses mesures qui peuvent améliorer le processus de guérison après les deux méthodes chirurgicales. Cela comprend le faire plusieurs fois par jour Refroidir le genou. En outre, la prise de médicaments anti-inflammatoires, tels que Ibuprofène, Voltaren® ou autres. Aussi un Drainage lymphatique peut accélérer la guérison.
En plus de soulager la douleur elle-même, les analgésiques aident également en déplaçant le genou plus rapidement. Dans ce cas, cela a du sens car cela évite de soulager la posture. Après la chirurgie, vous ne devriez jamais simplement vouloir endurer la douleur sans médicaments