Ophtalmologie

Thérapie de la myopie

introduction

La myopie (myopie) peut être corrigée en portant des lunettes ou des lentilles de contact. Cependant, cela ne traite pas directement la cause de la myopie. Une correction de la myopie au moyen d'un traitement au laser est également une option.

Lunettes / lentilles de contact

Avec une myopie légère, de nombreux patients choisissent de porter des aides visuelles comme thérapie.

Dans la myopie c'est globe oculaire relativement trop long. Les rayons lumineux incidents ne sont pas regroupés en un point de la rétine, mais devant celui-ci, de sorte que les rayons qui tombent finalement sur la rétine ne sont plus centrés en un point, mais se diffusent déjà à nouveau. En conséquence, l'image résultante est floue pour la personne concernée. Les lunettes ou lentilles de contact sont destinées aux personnes myopes utilisant Verres diffusants préparé. Ceux-ci ont un indice de réfraction négatif et garantissent que les rayons lumineux tombant dans l'œil se rejoignent exactement en un point de la rétine. La personne myope voit alors à nouveau brusquement. Pour cela, un test oculaire est avant tout l'exact Vue déterminé par la personne afin de pouvoir fabriquer les lunettes ou lentilles de contact en conséquence.

Il existe de nombreux types de lentilles de contact. Il y a des lentilles quotidiennes qui doivent être changées après une journée, des lentilles mensuelles qui peuvent être portées pendant un mois, ainsi que des lentilles annuelles. Une distinction est également faite entre les lentilles de contact dures et souples. Chez les personnes sensibles, cependant, le port de lentilles de contact peut provoquer une grave irritation de la conjonctive et de la cornée. Le résultat est des yeux rouges, secs ou qui démangent. Certaines personnes décrivent également une sensation constante de corps étranger dans l'œil. Plus il est porté longtemps, plus le risque de conjonctivite est grand. De plus, les lentilles ne doivent pas être portées en nageant ou en allant au sauna, car l'eau chlorée et une forte chaleur attaquent les lentilles.

Orthokératologie

Une méthode alternative aux lentilles de contact ordinaires sont des lentilles spéciales qui la nuit être porté. Ils mènent à un Aplanissement la cornée, qui assure une meilleure acuité visuelle pendant la journée.
Pour ce faire, les lentilles ont besoin d'environ 6-8 Heures, aucune aide visuelle n'est requise pendant la journée. Cependant, cela ne fonctionne qu'avec une myopie de maximum -4,5 Dioptries. Une myopie plus prononcée ne peut pas être corrigée avec des lentilles de nuit.
Un inconvénient de l'orthokératologie est qu'elle peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle au crépuscule et dans l'obscurité.

Traitement au laser

La méthode couramment utilisée aujourd'hui pour laser les yeux pour la myopie est la soi-disant LASIK (Kératomileusie in situ assistée par laser). le Ablation de la cornée modifie la courbure de la cornée. En Allemagne, la procédure n'est possible que jusqu'à une myopie de -10 Homologué Diopter. Plus le patient est myope, plus la cornée doit être retirée. En conséquence, il doit être d'une épaisseur et d'une stabilité suffisantes, faute de quoi l'intervention ne peut pas être effectuée.

Contre-indications: Si la cornée est trop fine ou si la myopie est supérieure à -10 dioptries, le LASIK n'est pas effectué. De plus, le patient ne doit pas être sous 18 ans être vieux. L'acuité visuelle du patient est vérifiée plusieurs fois avant l'intervention. Si les valeurs diffèrent considérablement les unes des autres, le traitement LASIK n'est pas non plus recommandé. En outre, diverses maladies oculaires interdisent le LASIK, par ex. glaucome et cataracte. Aussi Troubles de la cicatrisation des plaies et Maladies auto-immunes parlez contre une telle intervention.

Procédure: La procédure ne prend que quelques minutes par œil. Avant la procédure, l'œil est anesthésié avec des gouttes oculaires spéciales et un Casier à paupières gardé ouvert. Un laser est ensuite utilisé pour couper une fine lamelle dans la cornée (appelée lambeau), qui n'est pas complètement séparée, mais seulement rabattu devient. La couche cornéenne en dessous peut ensuite être retirée avec un autre laser. La surface de travail est ensuite rincée et le volet est ramené dans sa position d'origine. Cette procédure prend généralement moins de 30 secondes. Le lambeau guérira dans les 2-3 jours.

Chances de succès: les chances de succès avec le LASIK sont très bon. Dans la plupart des cas, la vue s'améliore considérablement juste après le traitement. Loin plus de 90% des patients atteignent l'acuité visuelle souhaitée et beaucoup peuvent même se passer de lunettes ou de lentilles de contact.

Risques: Comme pour toute intervention chirurgicale, le LASIK comporte également certains risques. L'ablation de la cornée peut entraîner une correction excessive ou insuffisante de la myopie, c.-à-d. le patient n'atteint pas une acuité visuelle optimale même après la procédure. Cela peut également limiter la Voir dans le noir venir car la netteté du contraste peut diminuer. Si une grande partie de la cornée a été enlevée, sa stabilité est sévèrement limitée. Cela peut entraîner l'étirement de la cornée à travers le Pression intraocculaire renflements vers l'avant (kératectasie).
Ils se produisent également fréquemment, en particulier dans les premières semaines après la procédure yeux secs parce que la production de larmes est réduite. Cela peut augmenter le risque d'inflammation.

Lentille intraoculaire phaque (PIOL)

Le PIOL est un lentille artificielle, les aditionellement est inséré dans l'œil à la lentille de l'œil. Les lentilles intraoculaires sont généralement utilisées dans le traitement de la cataractes d'utilisation, mais ils peuvent tout aussi bien servir à corriger l'amétropie. Cette méthode peut être choisie comme alternative à la thérapie au laser si cela n'est pas possible ou s'il y a un degré élevé d'amétropie.
L'exigence en est une Myopie minimale de -5 dioptries. Avec certaines lentilles, la myopie peut aller jusqu'à -20 dioptries être équilibré. Les lentilles ont des points focaux adaptés au patient, généralement un pour la vision de près et un pour la vision de loin. Cela permet au patient de vivre une vie largement sans lunettes après l'opération.

Verres: PIOL distingue différents types de verres. Pour l'un il y a Chambre antérieure- et Lentilles de chambre postérieure. Les lentilles de la chambre antérieure sont entre la cornée et iris, les lentilles de la chambre postérieure entre l'iris et Lentille oculaire utilisé. Il existe également des lentilles dures et souples. Les matériaux utilisés sont principalement l'acrylique et le silicone.

Contre-indications: Un PIOL ne doit pas être utilisé chez les personnes sous 18 ans ou Femmes enceintes peut être utilisé. De plus, l'acuité visuelle du patient mesurée plusieurs fois à l'avance ne doit pas s'écarter significativement l'une de l'autre. De plus, si la chambre antérieure du patient n'est pas assez profonde, il n'y aura pas suffisamment d'espace pour insérer une lentille de chambre antérieure. Dans un tel cas, la procédure ne peut pas être effectuée.

Procédure: Le PIOL est généralement ambulatoire et sous anesthésie locale inséré dans l'œil. Une coupe de 3 à 6 mm de longueur (selon l'objectif) est nécessaire pour cela. Une couture n'est pas nécessaire.

Risques: après l'insertion du PIOL, il y a un risque accru d'infection de l'œil. La lentille peut également glisser hors de sa position suite à une manipulation de l'œil (frottement fort, fortes vibrations), de sorte qu'une nouvelle intervention est nécessaire. De plus, des dommages à la cornée peuvent subsister en raison de l'incision, ce qui entraîne une diminution de l'acuité visuelle. La lentille du corps peut devenir trouble. Dans certaines circonstances, la pression intraoculaire peut augmenter considérablement. Dans tous les cas, le patient doit subir des contrôles réguliers à vie par l'ophtalmologiste après l'opération.

Conclusion

La méthode choisie par le patient pour corriger sa myopie dépend de lui. Si la vue n'est que légèrement altérée, les lunettes ou lentilles de contact restent le moyen de choix. L'intervention chirurgicale est particulièrement utile pour les personnes qui hésitent à utiliser de telles aides. Cela vaut également en particulier pour les personnes qui ont une myopie si sévère que même les lunettes ne peuvent plus les aider de manière adéquate.

Résumé

UNE myopie corrigé en abaissant le pouvoir de réfraction de l'œil et en ramenant ainsi la mise au point Rétine les changements.
Vous pouvez soit le faire avec Verres de lunettes ou. lentilles de contact ou au moyen d'un Fonctionnement laser.
Les lunettes / lentilles de contact sont des lentilles concaves (également sans lunettes ou verres divergents).
Les lentilles de contact sont des lunettes élastiques qui reposent directement sur la cornée. Cependant, vous devez prendre soin des lentilles de contact et de la cornée de manière appropriée, car des dommages irréversibles (irréversibles) de la cornée peuvent survenir.
Dans le cas optimal, le Myopie - Thérapie la lentille concave la plus faible avec laquelle on peut encore mieux voir au loin doit être prescrite.
À Thérapie au laser la cornée est aplatie à l'aide du laser et ainsi le pouvoir de réfraction de la cornée est réduit. L'opération ne prend que quelques minutes, mais elle comporte certains risques, surtout en ce qui concerne plus forte Myopies (À partir d'environ 6 dioptries, la myopie peut persister malgré le traitement au laser, ou une vision altérée ou même une perte totale de la vue peut survenir).
Par conséquent, cette procédure n'est pas encore recommandée pour les personnes atteintes de myopie sévère. Selon la méthode laser que vous choisissez, le risque se situe entre 0,5% à 5%.