Thérapie des orteils en griffe

introduction

Le traitement des orteils en griffe peut généralement se faire de deux manières différentes. Une distinction doit être faite entre la thérapie conservatrice et chirurgicale. La thérapie conservatrice englobe toutes les options pour traiter la maladie sans intervention chirurgicale. Cependant, il n'y a pas de remède, seulement une amélioration des symptômes. Les orteils en griffe peuvent être guéris par des mesures chirurgicales.

Thérapie conservatrice

La thérapie conservatrice fait référence à une thérapie non chirurgicale. En utilisant des semelles qui sont placées dans les chaussures, une tentative peut être faite pour contrer le désalignement des orteils et le raccourcissement du tendon. Les attelles de nuit ou bandages de rênes vont encore plus loin, censés améliorer le raccourcissement des tendons grâce à une utilisation régulière. La gymnastique des orteils peut également aider à améliorer la mobilité des orteils et des muscles associés. En plus des mesures thérapeutiques conservatrices visant à guérir les orteils en griffe, il existe également des méthodes qui peuvent être utilisées pour améliorer les symptômes désagréables qui sont généralement associés aux orteils en griffe. Les soi-disant cors (médicaux: clavus) se développent souvent en raison des pieds déformés, ce qui peut être amélioré grâce à des soins ciblés des pieds et des mesures de soulagement des chaussures. Cependant, l'expérience a montré que le traitement conservateur des orteils en griffe atteint rapidement ses limites. En règle générale, il n'est pas possible d'obtenir une forte amélioration des symptômes ou de la cause sous-jacente simplement en effectuant un traitement conservateur une fois que la maladie a dépassé un certain stade initial.

Ces attelles peuvent aider

Dans certaines circonstances, les orteils en griffe peuvent être traités avec une attelle. Cependant, comme pour toutes les autres procédures non chirurgicales, seule la progression du défaut d'alignement peut être neutralisée. Les orteils en griffes qui ont déjà existé ne peuvent pas être corrigés en portant une attelle. Il existe différentes formes d'attelles qui sont souvent destinées à être portées la nuit. Une utilisation régulière devrait contrebalancer un raccourcissement supplémentaire de la vision, qui est essentiellement responsable du développement des orteils en griffe. Étant donné qu'un oignon (hallux valgus) est souvent présent en même temps, l'utilisation d'une attelle appropriée peut également être utile, car cela a également un effet positif sur le développement ultérieur des orteils en griffe. Il est possible d'équiper ces soi-disant attelles Hallufix d'une boucle pour les orteils restants. Si nécessaire, la nécessité d'une opération peut être évitée ou au moins retardée de cette manière. La question de savoir s'il est judicieux ou non d'utiliser une attelle lors du traitement des orteils en griffe peut être discutée avec votre médecin de famille ou votre chirurgien orthopédiste, par exemple. Il existe différents rails, par exemple, dans les magasins de fournitures médicales ou dans les pharmacies.

semelles

En plus des bandages ou des bandes, des semelles intérieures peuvent également être utilisées pour le traitement non chirurgical des orteils en griffe. Les semelles sur mesure pour les chaussures sont les meilleures. Ceux-ci contiennent une soi-disant perlotte. Il s'agit d'une élévation rembourrée qui soulage et soutient les orteils. La meilleure chose à faire est de demander conseil à un magasin de fournitures médicales sur les semelles pour le traitement des orteils en griffe et les alternatives possibles. Un produit sur mesure peut y être fabriqué à l'aide d'une empreinte. Il n'est pas recommandé d'utiliser des semelles qui ne sont pas fabriquées individuellement, car une bonne fonction de support n'est pas garantie et des points de pression supplémentaires peuvent survenir. En général, on ne peut s'attendre à ce que l'utilisation de semelles avec des orteils en griffes soulage les symptômes tels que la douleur. Une régression de la malformation ne peut pas être réalisée de cette manière.

Taping

Dans le traitement non chirurgical des orteils à griffes, il est possible de coller avec des bandages dits de rennes Les bandes adhésives sont appliquées sous tension de l'arrière du pied à la pointe de l'orteil. La meilleure chose à faire est de demander à une personne formée de vous montrer la bonne méthode d'enregistrement ou de le faire immédiatement. Ceci a pour but de contrer tout raccourcissement supplémentaire des tendons et donc l'aggravation du désalignement des orteils. Cela peut réduire la douleur due aux orteils en griffes. Cependant, si le taping et d'autres mesures non chirurgicales ne soulagent pas suffisamment les symptômes, le dernier recours n'est souvent qu'une intervention chirurgicale pour corriger les orteils en griffe.

Les exercices ou la gymnastique peuvent-ils aider?

L'exercice et la gymnastique peuvent aider à la fois à prévenir et à prévenir la détérioration des orteils en griffe. L'option la plus simple et la moins compliquée consiste à courir fréquemment pieds nus. C'est le meilleur moyen de renforcer les muscles du pied et ainsi de maintenir la forme naturelle des pieds et des orteils. Une exception est faite pour les personnes qui souffrent de diabète («diabète») et qui ont déjà des lésions nerveuses du pied (pied diabétique). La marche fréquente pieds nus dans de tels cas peut entraîner des blessures mineures qui sont négligées. Des exercices spéciaux pour les orteils peuvent également contrer le développement ou la détérioration des orteils griffus en améliorant la fonction des muscles et des tendons. Par exemple, vous pouvez essayer d'attraper une bille ou une serviette avec vos orteils, la tenir pendant un moment, l'arrêter, puis la saisir à nouveau. Il peut également être utile de relâcher passivement vos orteils avec vos mains sur une base régulière et de les ramener soigneusement dans leur position naturelle. Cependant, cela ne doit pas être fait contre la résistance afin de ne pas causer de blessures. Les exercices et la gymnastique ainsi que la marche pieds nus doivent être pratiqués si possible avec les orteils griffus. Cependant, une fois que les malpositions existantes ne peuvent pas être corrigées. Si nécessaire, les symptômes tels que la douleur peuvent être atténués à un point tel qu'une opération n'est pas nécessaire.

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Thérapie opératoire

Le but de l'opération de l'orteil en griffe est de corriger le désalignement et le raidissement, ainsi que le soulagement de la tension tendineuse passive en raccourcissant la longueur osseuse. Cela implique de retirer une partie de l'os de l'orteil. L'opération Hohmann est le plus souvent utilisée. Il consiste généralement en une résection (distance) de la tête saillante vers le haut de l'orteil de base au point où le maïs repose.

Il faut veiller à ce que l'orteil soit suffisamment raccourci pour qu'aucune récidive (récidive de la déformation) ne se développe. Dans le traitement de suivi, il faut veiller à ce que la position droite de l'orteil soit fixée pendant 2 semaines avec un fil ou un pansement en plâtre. Après 2 semaines, le pied peut être à nouveau complètement chargé.

Les techniques chirurgicales les plus fréquemment pratiquées à l'heure actuelle sont:

• Déplacement du tendon
• Arthroplastie de résection selon Hohmann
• Ostéotomie de déplacement préservant l'articulation selon Weil

Pour plus d'informations sur la chirurgie des orteils, nous vous recommandons notre site Web: Chirurgie des orteils de la griffe

Déplacement du tendon

Si la déformation est légère, il peut être suffisant de déplacer le tendon raccourci du côté de la semelle vers l'arrière de l'orteil. Cela élimine la flexion des articulations médianes et terminales.

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Arthroplastie de résection selon Hohmann

L'arthroplastie par résection selon Hohmann nécessite l'ablation de la tête articulaire de l'articulation métatarsophalangienne. Selon la gravité de la maladie, la capsule entourant l'articulation doit également être retirée. Ensuite, le tendon, responsable de l'apparition des orteils en griffe en raison du raccourcissement, peut être étiré. Après l'opération, les structures opérées doivent être fixées. Cela peut être fait soit à l'aide d'un pansement spécial en plâtre, soit en insérant un fil. Il est possible de mettre du poids sur le pied immédiatement après l'opération. Le fil de fixation inséré peut être retiré après une guérison complète.

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Ostéotomie de déplacement préservant l'articulation selon Weil

S'il y a des luxations dans la zone des articulations métatarsophalangiennes, une ostéotomie de déplacement raccourcie des os métatarsiens peut être utilisée pour corriger la position. De plus, le tendon extenseur est allongé et la capsule est retirée. La stabilisation se fait avec des mini vis, qui ne doivent généralement pas être retirées.

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