Engourdissement dans la main

définition

Une sensation d'engourdissement dans la main est un trouble sensoriel qui survient en raison d'une altération de la transmission d'informations dans les nerfs. Ce trouble survient en raison de lésions ou d'irritations des nerfs qui alimentent la main. Une sensation d'engourdissement peut également être veloutée ou ressembler à des "épingles et aiguilles". Dans certains cas, les troubles sensoriels peuvent également être accompagnés de sensations anormales.

Si un engourdissement survient soudainement ou des symptômes de paralysie surviennent en même temps, un médecin doit être consulté.

Les causes de l'engourdissement de la main

Fondamentalement, un engourdissement dans la main peut résulter de lésions des nerfs centraux (cerveau et moelle épinière) ou périphériques. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Les syndromes dits de goulot d'étranglement, où le nerf est pincé au cours du bras, sont une cause fréquente de dommages périphériques. Les maladies métaboliques ou les maladies auto-immunes peuvent également endommager les nerfs périphériques de la main.

Les causes principales comprennent les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, l'inflammation et les hernies discales, entre autres.

Découvrez tout sur le sujet ici: L'engourdissement.

Le syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien (Brachialgia paraesthetica nocturna) est l'un des syndromes de goulot d'étranglement dans lequel le nerf médian sous le ligament carpien au poignet est rétréci et donc irrité.Les symptômes sont principalement des douleurs nocturnes et des engourdissements ou des picotements dans le pouce, l'index et le majeur. Secouer la main soulagera les symptômes pendant une courte période.

À long terme, des dommages au nerf peuvent provoquer une dégradation de la boule du pouce. Une attelle de nuit peut être utile si les symptômes sont légers. Sinon, la division chirurgicale du ligament carpien est une option.

En savoir plus sur le sujet: Le syndrome du canal carpien.

Le coup

Un accident vasculaire cérébral survient à la suite d'un trouble circulatoire dans le cerveau et entraîne généralement des symptômes de paralysie et de troubles de la sensibilité. En règle générale, seule la moitié du corps est touchée, et le plus souvent le visage et le bras sont paralysés et engourdis. La durée des symptômes dépend de la gravité de l'AVC et de la rapidité avec laquelle le traitement commence.

S'il y a un signe d'AVC, une présentation à l'urgence doit avoir lieu le plus tôt possible. Chez certains patients, les symptômes disparaissent dans les premiers jours, chez d'autres, une rééducation est nécessaire.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet à l'adresse: Le coup.

La hernie discale de la colonne cervicale

Les hernies discales sont plus fréquentes avec l'âge et sont principalement localisées dans la colonne lombaire. Cependant, dans certains cas, la colonne cervicale peut également être affectée, de sorte que les symptômes peuvent être ressentis dans les bras.

La pression du disque sur la moelle épinière peut endommager les nerfs à ce niveau. Cela provoque différents symptômes tels que des engourdissements, des sensations de picotements et des douleurs électrisantes. Cela peut également entraîner une diminution de la force et une dégradation musculaire, ainsi qu'une diminution des réflexes. Les nerfs de la moelle épinière au niveau des vertèbres cervicales C6 à C8 alimentent l'avant-bras et la main. Ainsi, une hernie discale à cette altitude provoque un engourdissement et une douleur dans la main. Si vous soupçonnez une hernie discale, vous devriez consulter un médecin.

Les symptômes d'une hernie discale de la colonne cervicale? En savoir plus ici.

La polyneuropathie

Dans la polyneuropathie, les petits nerfs des bras et des jambes sont endommagés par une maladie sous-jacente. Les plus courantes sont des maladies telles que le diabète sucré ou la dépendance à l'alcool, mais les drogues, les processus inflammatoires ou auto-immunes peuvent également être des déclencheurs.

Habituellement, les pieds et les mains sont affectés symétriquement. Des troubles de la sensibilité tels que des engourdissements, des picotements et des «épingles et aiguilles» surviennent, ainsi que des sensations anormales qui peuvent être douloureuses. La sensation de vibration et de température est également perturbée et des troubles de la marche peuvent également survenir. La thérapie consiste principalement à traiter la maladie sous-jacente.

En savoir plus sur ici Polyneuropathie.

La carence en vitamine B12

La carence en vitamine B12 peut survenir en raison de plusieurs causes. Cela peut être dû à un apport insuffisant en raison de la malnutrition, d'un régime végétalien ou végétarien. Un apport insuffisant dû à des maladies gastro-intestinales peut également être la cause ou un besoin accru pendant la grossesse.

La carence en vitamines peut être sans symptôme, mais elle peut également avoir des évolutions sévères. Des symptômes neurologiques et psychiatriques graves peuvent survenir. Les patients peuvent développer une perte symétrique de sensibilité des extrémités (bras et jambes), des douleurs, des troubles de la marche et une paralysie. La thérapie consiste à administrer de la vitamine B12 et à traiter une possible maladie sous-jacente.

En savoir plus sur le sujet ici: Carence en vitamine B-12.

La brûlure

La gravité d'une brûlure est divisée en quatre degrés. Jusqu'au grade 2b, les patients ressentent encore de la douleur. À partir du grade 3, les couches profondes de la peau sont détruites, de sorte que la sensibilité de la surface échoue car les terminaisons nerveuses sont brûlées. Les personnes touchées ne ressentent plus de douleur et la peau est engourdie. La peau brûlée meurt maintenant et des zones de peau noires, blanches et coriaces apparaissent.

Une présentation immédiate à l'hôpital est extrêmement importante en cas de brûlure! La guérison spontanée est impossible et le risque d'inflammation est élevé.

Engourdissement dans la main pendant le sommeil

En dormant sur le côté, le nerf radial peut être pressé au niveau du milieu de la partie supérieure du bras et ainsi irrité. Lorsque vous vous réveillez, votre pouce, votre index et la moitié de votre majeur peuvent être engourdis ou picotés.

Si les dommages sont plus graves, des symptômes de paralysie peuvent également survenir, ce que l'on appelle la chute de la main. La main pend et il n'est pas possible d'étirer les doigts. La thérapie n'est généralement pas nécessaire. Le bras doit être épargné et les symptômes s'amélioreront après quelques jours.

En savoir plus à ce sujet sous: La main s'endort la nuit

Engourdissement de la main pendant la grossesse

Une sensation d'engourdissement dans la main n'est pas rare pendant la grossesse. En raison des hormones, les femmes enceintes ont plus de rétention d'eau, ce qui peut rétrécir le canal carpien. Le nerf médian est irrité et il y a une douleur nocturne et un engourdissement ou des picotements du pouce, de l'index et du majeur. Cela peut également se produire des deux côtés. Ici, vous pouvez d'abord essayer une attelle comme thérapie.

Syndrome du canal carpien pendant la grossesse? Lisez ici.

Autres symptômes d'accompagnement

D'autres symptômes qui peuvent accompagner l'engourdissement de la main sont des picotements et des «épingles et aiguilles» ou une sensation de fourrure. La perception de la température peut être perturbée, de sorte que le froid et le chaud ne peuvent plus être correctement différenciés. La sensation de vibration peut également être perturbée, ce qui peut être vérifié par un examen avec un diapason. Les réflexes peuvent être diminués voire éteints et, enfin, une diminution de la force avec perte musculaire peut également se produire.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur d'autres symptômes ici: Picotements dans la main

La douleur dans ma main

Il n'est pas rare que les troubles sensoriels s'accompagnent de paresthésies et de douleurs. La douleur est souvent fulgurante et électrisante. Cette douleur est appelée douleur neuropathique car elle est causée par des lésions nerveuses. En conséquence, ils ne répondent pas aux analgésiques normaux tels que l'ibuprofène ou le paracétamol.

Si vous ressentez soudainement une douleur intense dans une extrémité, vous devez également penser à un trouble circulatoire. S'il y a un trouble circulatoire dans l'artère (embolie), la main devient soudainement blanche et froide, contrairement à la thrombose de la veine dans laquelle la main devient rouge et chaude. Si vous soupçonnez cela, vous devriez consulter un médecin immédiatement.

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Le diagnostic

Afin de poser un diagnostic de troubles sensoriels, une discussion détaillée avec une description précise des symptômes et des maladies antérieures est nécessaire. Ceci est suivi d'un examen physique avec un examen de la sensibilité de surface, de la douleur, de la température et de la sensation de vibration, ainsi que des réflexes et du degré de force.

Un examen neurophysiologique est ensuite réalisé pour définir plus précisément les lésions du nerf. L'électronurographie (ENG) est utilisée pour mesurer la vitesse de conduction nerveuse et l'électromyographie pour évaluer les lésions musculaires. Selon la maladie sous-jacente, des tests supplémentaires sont nécessaires.

Quel médecin traite cela?

Dans le cas de lésions nerveuses centrales ou périphériques, le neurologue est le médecin de choix. Le sujet traite du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs périphériques. Vous pouvez également diagnostiquer et traiter les douleurs neuropathiques et les troubles de la sensibilité.

Cependant, si une thérapie chirurgicale est nécessaire, le neurochirurgien est appelé. Dans le cas d'une hernie discale, les chirurgiens traumatologues peuvent également opérer.

Le traitement

Le traitement est toujours basé sur la cause. Dans le cas du syndrome du canal carpien, une attelle nocturne et des analgésiques à court terme sont possibles. Une autre option consiste à appliquer une injection locale de corticostéroïdes dans le canal carpien. Cependant, dans de nombreux cas, une division chirurgicale du ligament carpien est finalement réalisée.

Si vous vous sentez engourdi après un AVC, le traitement est plutôt limité. Ici, il est très important de faire les exercices de mouvement et de motricité fine de manière aussi cohérente que possible.

La polyneuropathie est traitée en traitant la maladie sous-jacente. Sur le plan symptomatique, cependant, on peut traiter la douleur neuropathique avec des analgésiques spéciaux. Les médicaments contre l'épilepsie ou les antidépresseurs conviennent pour cela. Des pommades et des emplâtres spéciaux pour l'anesthésie sont également utiles.

Dans le cas d'une hernie discale, certains exercices de physiothérapie et l'utilisation à court terme d'analgésiques peuvent atténuer les symptômes. Dans les cas très prononcés, une thérapie chirurgicale peut être envisagée. Une diminution soudaine de la douleur et une paralysie croissante est une urgence absolue et doit être évaluée immédiatement par un médecin.

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La durée

La durée de l'engourdissement ou de l'inconfort dépend de la cause. Après un accident vasculaire cérébral ou une cause centrale, les symptômes peuvent guérir complètement avec le temps, mais dans certains cas peuvent persister. Dans le cas d'une hernie discale, les symptômes peuvent être récurrents et devenir chroniques. Dans le cas de la polyneuropathie, la guérison de la maladie sous-jacente est importante, mais il s'agit plutôt d'une évolution chronique.

Pronostic

Les troubles de la sensibilité qui surviennent à la suite d'une maladie aiguë comme un accident vasculaire cérébral ou une inflammation ont de meilleures chances d'être complètement guéris que ceux causés par une maladie chronique (diabète sucré).

Dans le cas de lésions nerveuses périphériques, cela dépend de la gravité des lésions. Dans le syndrome du canal carpien, les symptômes peuvent disparaître en quelques jours à quelques semaines.