Tendon supra-épineux

Emplacement et fonction

Le tendon supra-épineux est le tendon d'insertion du muscle supra-épineux (muscle osseux supérieur). Ce muscle a son origine à l'arrière de l'omoplate et se fixe à la tête humérale via son tendon. Le muscle est principalement responsable de l'éloignement du bras du corps (en particulier sous un angle supérieur à 60 °) (abduction). Avec trois autres muscles (muscle infraspinatus, muscle subscapularis et muscle teres minor), il forme ce que l'on appelle la coiffe des rotateurs. Ce groupe musculaire sert également à faire pivoter le haut du bras (à l'intérieur et à l'extérieur), mais sa tâche la plus importante est de stabiliser l'articulation de l'épaule, qui est par ailleurs relativement libre de mouvement et pas très bien fixée.

Maladies et blessures

Parce que le tendon supra-épineux est en relation anatomiquement étroite avec Bursa et le toit d'épaule (Acromion), il est particulièrement sujet aux blessures et est donc une cause fréquente de Mal d'épaule. Il y a trois images cliniques typiques au premier plan: Conflit sous-acromial, Les calcifications (qui peuvent très souvent être causées par des changements dégénératifs) et Rupture de la coiffe des rotateurs, dans lequel le tendon supra-épineux se déchire particulièrement souvent.

Au Conflit sous-acromial il n'y a pas assez d'espace dans l'articulation de l'épaule pour toutes les structures, c'est pourquoi certaines parties de l'articulation entrent en collision anormalement et provoquent des douleurs pour la personne touchée. Cela limite parfois fortement la mobilité de l'articulation de l'épaule. Cela peut avoir des causes très différentes, mais la cause la plus fréquente de ce goulot d'étranglement est l'épaississement du tendon supra-épineux. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela: soit il a été exposé à une surcharge à long terme, soit il a enflé à la suite d'une inflammation ou de changements dégénératifs. Lorsque le bras est écarté latéralement, le tendon supra-épineux migre toujours vers le milieu du corps et glisse entre le Tête d'humérus et le Toit d'épaule.
Si cela est maintenant épaissi, cependant, la zone sous le toit des épaules (l'espace sous-acromial) est trop réduite et les structures qui s'y trouvent sont rétrécies. Cela signifie que les tendons frottent directement les uns contre les autres ou contre les os ou la bourse et que différents tissus sont irrités en conséquence. Cela conduit à des douleurs, notamment lorsque le bras est en abduction entre 60 et 120 °, c'est pourquoi cette maladie est également qualifiée par certains de «arc douloureux». Dans certains cas, la douleur peut s'étendre jusqu'au haut du bras irradient et peuvent également persister la nuit lorsque la personne concernée se tourne du côté malade. Opérationnellement un Conflit sous-acromial généralement bien traités.

La rupture de la coiffe des rotateurs est plus fréquente avec le syndrome de conflit, mais elle n'a pas nécessairement quoi que ce soit à voir avec cela. Au cours de la vie, le tendon supra-épineux devient plus mince et moins résistant aux déchirures en raison d'un stress constant. Ceci est causé par l'usure naturelle du tendon et, en partie, par les changements dégénératifs qui en résultent. Une fois que le tendon est si «aminci», il peut facilement arriver qu'il soit tellement surutilisé qu'il se déchire ou même se déchire à la suite d'une violence minime, de blessures ou d'accidents.

Lors d'accidents majeurs, comme une chute prise par le bras tendu, un tendon non endommagé peut également se déchirer. Les plaintes dont un patient se plaint sont, en fonction de l'étendue de la déchirure, des douleurs, une mobilité réduite (en particulier avec abduction et rotation externe) et une réduction de la force. Si le tendon n'est pas complètement sectionné, la rupture est généralement suivie d'un traitement conservateur (avec des médicaments et thérapie physique) sur. Cela ne restaure pas le tendon, mais une utilisation quotidienne normale peut généralement être rétablie dans un court laps de temps. En cas d'échec ou si le tendon est complètement arraché, il est généralement impossible d'éviter une opération.

Une autre maladie courante du tendon supra-épineux est la tendinose. Tendinite calcaire, c'est-à-dire une calcification du tendon ou de l'attache tendineuse. Ici, il y a des dépôts de calcium sous ou sur le tendon lui-même, ce qui provoque une inflammation du tendon. Cette inflammation entraîne alors les signes typiques de l'inflammation, surtout des douleurs, des gonflements, des rougeurs et des mouvements restreints de l'articulation de l'épaule. La cause exacte de ces changements n'a pas encore été définitivement élucidée; seuls certains d'entre eux sont dégénératifs (c'est-à-dire une forme de arthrose), mais parfois ils se produisent sans aucune raison reconnaissable. Avec l'aide d'un Image radiographique les calcifications sont bien visibles et le diagnostic est relativement facile à faire.

Étant donné que la douleur peut devenir très intense et que la calcification peut entraîner une déchirure du tendon du supra-épineux à un moment donné, un traitement est généralement recommandé. Selon le patient, cette thérapie peut être conservatrice (c'est-à-dire avec refroidissement, médicaments, physiothérapie ou plus récemment le soi-disant Thérapie par ondes de choc extracorporelles [ESWT], dans lequel les dépôts de calcium dans l'épaule sont brisés de l'extérieur par des ondes de choc à basse fréquence, bien que cela reste controversé malgré de bons résultats) ou, dans les cas plus graves, par une opération au cours de laquelle les calcifications sont supprimées. Malheureusement, même après une opération, le taux de rechute ne doit pas être méprisé et les calcifications conduisent également à une guérison spontanée, c'est pourquoi les avantages et les inconvénients d'une opération doivent toujours être soigneusement considérés par le médecin et le patient.

Inflammation du tendon supra-épineux

En raison de leur emplacement et des demandes dont ils sont faits, il peut revenir rapidement et encore inflammation dans la zone du tendon du muscle supra-épineux. La plupart du temps, une telle inflammation est causée par un Surutilisation des muscles au niveau des épaules (par ex. levage de charges lourdes) ou par un Chargement incorrect (levage incorrect des charges).

Symptômes un tendon enflammé du muscle supra-épineux sont principalement douleur lancinante ou mordante lors du levage ou de la rotation du bras avec une perte partielle de force et de motricité fine. La mesure la plus importante dans ce contexte est avant tout que Évitez ce type d'exercice. Vous pouvez également essayer avec refroidissement agissez contre la douleur. Si ces mesures ne sont pas suffisantes, un thérapie anti-inflammatoire de la douleur sous la forme de Ibuprofène ou Diclofénac respectivement.

Si le tendon est enflammé encore et encore, il doit être en partie thérapeutique, en partie préventif Traitement par le kinésithérapeute respectivement. Il aide à entraîner les autres muscles en conséquence, c'est-à-dire à soulager le tendon du muscle supra-épineux. Peut aussi Utilisation d'une cassette Kinesio sois utile. Un ruban adhésif élastique est collé sur le parcours naturel du muscle supra-épineux et est destiné à assurer que le muscle est soulagé et son mouvement est épargné.

Tendon supra-épineux calcifié

Le tendon supra-épineux s'étend sur la tête humérale de l'articulation de l'épaule et est responsable de nombreux processus de mouvement, de maintien et de stabilité dans la région de l'épaule. Il est exposé quotidiennement à de nombreux frottements et forces de cisaillement. Comme avec n'importe quel tissu mécaniquement fortement sollicité, le corps essaie d'éviter les signes d'usure correspondants, qu'il essaie en épaississant le tissu. D'une part, cela a du sens et d'autre part cela provoque également une gêne supplémentaire, le corps dépose de la chaux dans les zones fortement sollicitées du tendon supra-épineux, qui est censé servir de protection et de stabilisation. Ce phénomène est également connu sous le nom d'épaule calcaire.

La situation spatiale dans l'articulation de l'épaule étant très limitée, cet épaississement du tendon conduit rapidement à un problème d'espace: les tissus environnants, les nerfs et les tendons d'autres muscles frottent contre le tendon du supra-épineux de plus en plus froid, ce qui déclenche également des processus de friction par son propre mouvement. Cette situation d'espace restreint provoque une irritation du tendon supra-épineux qui, si les mouvements ne sont pas réduits, peut également devenir enflammée. Le patient décrit le dessin, la douleur mordante lors du déplacement.

Une fois le diagnostic posé, la thérapie de choix est avant tout l'immobilisation temporaire du bras ainsi que le traitement rafraîchissant et anti-inflammatoire de la douleur. Si les symptômes deviennent chroniques, une articoscopie avec élimination des calcifications doit être envisagée.

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Rupture du tendon supra-épineux

En cas de déchirure du tendon supra-épineux, également appelé Déchirure de la coiffe des rotateurs le tendon supra-épineux est soudainement séparé du muscle ou le tendon est divisé en deux moitiés. Bien que la démolition soudainement et surtout après un mouvement saccadé du bras ou après le Lever un laser lourdt se produit, une distinction est faite entre une forme aiguë et une forme chronique comme cause.

dans le forme aiguë ça vient d'un tendon complètement intact par un mouvement de levage trop lourd ou par un mouvement erroné, à un soudainement le tendon s'est rompu. dans le forme chronique il provient de charges incorrectes qui ont eu lieu pendant de nombreuses années avec le résultat Dégénérescence du tendon un affaiblissement du muscle. La plupart du temps, un poids lourd n'est plus nécessaire avant une déchirure.

La démolition réelle est avec douleur vive et vive connecté, parfois instantané Restriction de mobilité dans la zone de l'épaule touchée. Le traitement a lieu dans la grande majorité des cas opérationnel. Parfois aussi conservateur. Grâce à un chirurgie arthroscopique, les deux extrémités du tendon sont rapprochées et suturées. La guérison se déroule sur plusieurs semaines sous une Traitement de suivi de la déchirure de la coiffe des rotateurs Avec renforcement de la force physiothérapeutique.

Taraudage du tendon supra-épineux

Le muscle supra-épineux appartient à la groupe musculaire fort des muscles de l'épaule et est responsable du mouvement et de la stabilité de la partie supérieure du bras dans l'articulation de l'épaule. Le tendon du muscle passe entre la tête humérale et le toit de l'épaule et entoure la tête de l'épaule. En raison de sa position d'étirement, le tendon supra-épineux est particulièrement souvent d'usage intensif et aussi Dégénérescence affectée.

Ceci est une thérapie pour cette douleur résultante bandes physiothérapeutiques la zone du tendon. Dans cette mesure non chirurgicale, un ruban adhésif élastique (Bande Kinesio) est collée à la trajectoire du muscle du muscle supra-épineux. La bande doit, si possible, sur une période de porté en continu pendant plusieurs jours devenir. Il agit comme un substitut musculaire passif et favorise un stabilité dans l'articulation de l'épaule, une régulation du tonus musculaire, un Anti-inflammatoire ainsi qu'une réduction du gonflement.

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L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

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