Fracture de stress
définition
Le terme fracture de stress est également utilisé Fracture de fatigue appelé et signifie un os cassé causé par un Surcharge de l'os au sens mécanique est causée. Ces fractures de stress surviennent principalement sur les os qui doivent supporter une grande partie de notre poids corporel, c'est-à-dire principalement sur le Jambes et Pieds.
Les fractures de stress ne sont pas causées par un événement traumatique comme d'autres os cassés, mais surviennent pendant un temps plus long. Surcharge constante de certains os et articulations, par ex. à travers certains sports comme Courir sur une longue distance l'os est de plus en plus endommagé jusqu'à ce qu'il se brise enfin.
Causes d'une fracture de stress
Fondamentalement, un Fracture de stress du Fracture d'insuffisance distingué.
le Fracture de stress est créé par un surcharge permanente d'un os par ailleurs sain et rejoint le plus souvent Athlètes de compétition et d'endurance sur.
le Fracture d'insuffisance cependant se produit pour les os déjà endommagés sur lorsque la structure osseuse due à une maladie osseuse comme Polyarthrite rhumatoïde, rachitisme ou l'ostéoporose a déjà été endommagé.
Dans le cas d'une fracture de stress, une surcharge permanente ou un stress trop fréquent, trop long ou incorrect en est la cause. Il émerge progressivement fines fissures dans la substance osseuse, dite Microfractures. Ceux-ci guérissent généralement à nouveau après un certain temps, mais pas lorsque le gla charge légère persiste.
Ceci est particulièrement fréquent dans certains sports, tels que Courir sur une longue distance. En particulier à travers Erreurs d'entraînement des fractures de stress se produisent ici.
Il y a aussi le soi-disant Fracture de touxdans laquelle une toux chronique et forte peut casser les côtes ou les processus du corps vertébral.
Certaines circonstances peuvent être décrites comme des facteurs de risque, de sorte qu'avec certaines méthodes d'entraînement, une fracture de stress peut survenir dans des os par ailleurs en bonne santé. Alors peut-on changement soudain de la vitesse de course, une surface trop dure ou une Gain de poids être responsable d'une fracture de stress. UNE faible masse musculaire, une faible circonférence du molletg, un régime ou certains médicaments (comme la cortisone) peut favoriser le développement d'une fracture de stress.
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Symptômes de fracture de stress
Parce qu'une fracture de fatigue n'est pas causée par un événement traumatique aigu, mais plutôt développé lentement, sont également autres symptômes caractéristique d'une fracture de fatigue.
Contrairement aux fractures normales, où les patients signalent un événement douloureux soudain dans le cadre d'une blessure, les fractures de stress ne se produisent initialement que douleur légère sur. Celles-ci n'existent souvent au départ qu'en situation de stress et plus tard au repos.
D'autres symptômes possibles d'une fracture de stress sont l'un Gonflement sur l'os correspondant, tel que Rougeur et surchauffer. La résilience des structures correspondantes diminue également progressivement, de sorte que les personnes touchées ne pensent pas immédiatement à un os cassé. le diagnostic fréquemment avec du retard posé.
Douleur de fracture de stress
Une fracture de stress contraste avec une fracture osseuse normale aucun événement douloureux aigu au premier plan. Au contraire, la personne concernée première légère douleurqui ne se produisent que lorsqu'ils sont exposés au stress. Avec un effort prolongé, la douleur peut plus forte volonté et éventuellement en paix se produire. Le caractère de la douleur peut varier de piercing à terne passer.
Diagnostiquer une fracture de stress
Une fracture de stress n'est souvent due qu'à la longueur du processus reconnu tardivement et diagnostiqué. Les plaintes incluent souvent Douleur, gonflement et surchauffer initialement pensé à des plaintes rhumatismales.
UNE anamnèse exacte et le Modèle de surcharge sont donc très utiles pour faire un diagnostic important.
Pour confirmer la suspicion, un Imagerie respectivement. UNE radiographie ne convient que dans une mesure limitée, en particulier dans les premiers stades de la fracture de fatigue fines lignes de fracture souvent aux rayons X invisible. dans le CT une fracture de stress peut mieux jugé devenir. Cependant, une fracture de stress ou ses précurseurs (tels que les microfractures) sont mieux résolus dans le IRM (Imagerie par résonance magnétique) ou avec un Scintigraphie squelettique détecter.
Je dois en partie Autres maladies comme l'inflammation osseuse (Ostéomyélite) ou tumeurs osseuses bénignes et malignes enfermé dehors devenir. Cela peut être fait en partie par un La collecte de sang ou une Échantillon de tissu respectivement.
Traitement d'une fracture de stress
Le traitement d'une fracture de stress dépend de plusieurs facteurs.
Tout d'abord, il est crucial de savoir si Précurseurs d'une fracture (comme les microfractures) ou une fracture manifeste. Dans le cas des étapes préliminaires d'une fracture, il peut suffire de commencer par Pour les exposer à une charge permanente. Si l'activité stressante est arrêtée, l'os affecté a le temps de se refermer régénérer.
Est-ce déjà une fracture manifeste (prononcé), il faut thérapie spécifique respectivement. Cette thérapie dépend de l'emplacement de la hernie et de la gravité de la fracture. Dans certains cas, un soins conservateurs avec un plâtre suffisant pour soulager l'os afin qu'il puisse se régénérer. Dans d'autres cas, procédures opérationnelles nécessaire à un cicatrisation osseuse permanente atteindre.
En fonction de l'emplacement de la fracture et de sa gravité certains ongles ou la Utilisation de plaques et de vis Dans la question. Dans d'autres cas, le chirurgien peut demander Morceau d'os sain de la crête iliaque supprimer et insérer au point de rupture.
Suivi d'un Immobilisation de jusqu'à quatre semaines respectivement. Cela donne à l'os blessé le temps de se régénérer. le fardeau sur la partie affectée du corps doit alors seulement lentement augmenté à nouveau pour éviter les rechutes. UNE thérapie physique peut être favorable ici.
Durée d'une fracture de stress
Le temps nécessaire à une fracture de stress pour guérir varie considérablement d'une personne à l'autre et dépend de plusieurs facteurs.
Tout d'abord, il est crucial que déjà une fracture manifeste présent, ou seulement Étapes préliminaires.
Étapes préliminaires guérir sous immobilisation par un plâtre ou des attelles et des bandages principalement à l'intérieur 6 à 8 semaines de.
Fractions manifestesqui ont besoin d'un plâtre ou d'une intervention chirurgicale en auront également besoin Immobilisation pendant plusieurs semaines. La physiothérapie peut avoir un effet de soutien et influencer positivement l'évolution de la maladie.
Un complet Renonciation sur le déclencher le stress (par exemple, les sports de course) est absolument nécessaire. Une augmentation progressive de la charge sur la partie correspondante du corps jusqu'à la pleine charge doit absolument être discutée avec le médecin traitant afin d'éviter les rechutes.
Différents emplacements d'une fracture de stress
Fracture de stress du genou
L'articulation du genou devient-elle stress excessif exposés, des fractures de stress des structures osseuses impliquées peuvent survenir.
Dans l'articulation du genou sont les Cuisse (fémur), les Fibule et le Shinbone (tibia) connectés les uns aux autres. Par exemple, la tête du péroné (tête fibulaire) peut se fracturer (se casser). C'est la tête du péroné qui peut être ressentie à l'extérieur au bas du genou. Comme il est très étroit et gracieux, il est surtout à Mouvements de rotation du genou très sujet aux fractures de stress. Les conséquences sont douleur rampante et un restriction croissante du mouvement dans l'articulation du genou.
Une fracture de stress dans la région du genou peut également être juste sur la rotule (Rotule) surgissent. Surtout dans les sports qui font Mettez un poids lourd sur les genoux comme par exemple Gymnastique ou danse, il peut arriver que la rotule se déchire progressivement jusqu'à une fracture de fatigue. Une telle fracture de stress est particulièrement évidente dans Mouvements du genou par Douleur, gonflement ou rougeur dans la région du genou.
Surtout que Monter les escaliers est de plus en plus difficile pour le patient atteint, car le genou est particulièrement sollicité. Habituellement, une fracture de stress du genou peut être bien traitée en immobilisant le genou.
Cependant, l'important dans cette phase est renonciation absolue sur le sport stressant, sinon de graves dommages consécutifs peuvent survenir. Ce serait dans la région du genou restrictions de mouvement chroniques et douleur sévère lié. Les recommandations du médecin concernant le repos et l'augmentation progressive de la charge doivent être suivies.
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Fracture de stress du pied
Le pied est droit dans les sports de course exposé à de lourdes charges, car il est le porte tout son poids. Pour cette raison, les fractures de stress sont ici particulièrement fréquentes.
Dans le cadre de longs itinéraires de marche et de randonnée la fracture de stress survient particulièrement fréquemment dans la région du métatarse, près du deuxième orteil. Le résultat est une douleur intense qui s'intensifie lors de la marche ou de la course. Le pied est aussi gonflé et peut-on décoloration rougeâtre J'accepte.
Une fracture de stress du pied peut être diagnostiquée par un Scintigraphie squelettique ou un IRM peut être prouvé de manière fiable, mais le diagnostic ne peut souvent pas être confirmé par les rayons X.
Une fois diagnostiquée, la fracture de stress doit être soulagée et immobilisée de toute urgence. Si les extrémités cassées se trouvent dans la région du métatarse, porter un Chaussure de soulagement de l'avant-pied une immobilisation adéquate peut être obtenue. Mesures décongestionnantes telles que Drainage ganglionnaire et Bande Kinesio être exécuté.
Une fracture de fatigue au pied guérit généralement à l'intérieur quatre à six semaines complètement éteint. Cependant, l'accumulation progressive de la charge doit toujours être effectuée en consultation avec le médecin.
Fracture de stress du tibia
En raison d'une surcharge permanente, cela peut également se produire dans le Shinbone (tibia) venir à la fracture de stress. La cause la plus courante est ici jogging excessif, tel que changé les habitudes d'entraînement, Changements de poids ou un à sol dur.
Se présenter comme un symptôme typique Douleurqu'au départ rampant et seulement sous pression se produire. La douleur augmente avec le temps et survient également au repos. Aussi un gonflement et Rougeur dans la zone du tibia sont possibles.
La thérapie consiste généralement en un plusieurs semaines d'immobilisation de la jambe respective. Cela nécessite souvent un un plâtre Être créé. Dans les cas plus compliqués, un soins opératoires respectivement. Ici, les extrémités des os sont reliées les unes aux autres avec des vis ou des plaques métalliques. En cas de thérapie chirurgicale a lieu le Guérison généralement beaucoup plus rapide et la résilience peut être augmentée plus rapidement.
Fracture de stress du péroné
Le péroné est incliné dans deux domaines en particulier pour la formation d'une fracture de fatigue;
1) dans la région du genou, c'est-à-dire sur le Tête fibulaire ou
2) dans la partie inférieure du péroné, que le Cheville extérieure formes.
Très rarement casse le péroné central, puis plus d'un Pause "normale" à la suite d'un traumatisme aigu.
Dans la région de Cheville extérieure (Malleolus lateralis) peut survenir en particulier dans un surcharge persistante tandis que longues marches ou à faire du jogging venir à une fracture de stress.
Cela se manifeste par des Gonflement autour de la cheville ainsi que par Rougeur et Douleur d'apparence.
La douleur sera sous pression, en particulier lors du saut ou du jogging, pire. Surtout torsion fréquente Non seulement exerce une pression sur les ligaments et les muscles, mais peut également Fractures de stress dans le péroné inférieur ou dans Cheville extérieure mener. La suspension de l'entraînement et l'immobilisation de la cheville sont absolument nécessaires pour parvenir à la régénération de l'os et empêcher les symptômes de progresser. Ici aussi il y a Possibilité de conservateur ou thérapie chirurgicale, le choix dépend de l'étendue et de la complexité de la fracture de contrainte.
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Fracture de stress du calcanéum
Une fracture de stress du Os du talon (calcanéum) est commun très douloureux.
La cause la plus courante ici est une stress excessif causé par la course ou la marchedonc certains sports comme une randonnée ou faire du jogging représentent une prédisposition particulière.
Affecté est un Marcher sur le talon est presque impossibledonc ils ont un changement de démarche J'accepte. De plus, le talon montre souvent un gonflement et Rougeur.
Une fois le diagnostic posé à l'aide d'une procédure d'imagerie, en principe un conservateur ou une fournitures chirurgicales respectivement.
UNE fracture de stress sans complication peut surtout avec un plâtre simple être traité. Avoir un analgésique Ibuprofène ou Paracétamol. Le talon doit maintenant être pour épargné environ 14 jours être à l'os Il est temps de se régénérer accorder. La pause a-t-elle bougé (disloqué) ou ment un Implication de la cheville avant qu'il en soit un intervention chirurgicale obligatoire.
Ici, les extrémités cassées sont ramenées en position droite puis à travers Fils ou plaques fixés les uns aux autres. Selon le type de matériau, il doit être retiré quelques mois plus tard. Même après une opération, le pied en souffrira en plâtrepour obtenir un Assurer l'immobilisation.
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Fracture de stress du bassin
Une fracture de stress des os impliqués dans l'anneau pelvien est un principe plutôt rarement.
La raison en est que le bassin n'a pas le même poids que le pied ou la jambe et le OS beaucoup ici plus stable sont. Mais même ici, des fractures de stress sont envisageables dans des zones particulièrement menacées en raison de sports stressants tels que le jogging, la danse ou la gymnastique.
Par exemple, le jogging peut entraîner une fracture du sacrum. Voici ça aussi Démission de l'activité initiatrice, surtout le sport, absolument nécessaire. Étant donné que l'immobilisation absolue du bassin ne peut être obtenue que par le repos au lit, des compromis doivent être faits ici, mais le renoncement à l'exercice est essentiel. Dans certains cas plus compliqués, il doit opérationnel La fracture peut être stabilisée à l'aide de plaques et de vis.
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