Articulation de la cheville

Synonymes au sens large

• OSG
• Cheville extérieure
• Cheville intérieure
• Bandes extérieures
• Bandes intérieures
• OS de la cheville (Astragale)
• Shin (Tibia)
• Péroné (Fibule)
• Bande Delta
• USG

Médical: Articulatio talocruralis
Anglais: articulation talocalcanéenne

anatomie

L'articulation supérieure de la cheville, souvent appelée cheville, est composée de trois os. La cheville externe (péroné = Fibule) forme la fourche externe de la cheville; le tibia (Tibia) forme la fourche intérieure de la cheville. Afin de transférer la force au pied, le talus forme (Astragale) l'adversaire conjoint. La fourche de la cheville (fourche malléolaire) constituée du tibia et du péroné entoure l'os de la cheville en forme de U. Les os du mollet et du tibia sont reliés par un ligament très serré (syndesmose).

La cheville supérieure est stabilisée par un dispositif ligament capsulaire serré.

Il y a trois bandes de stabilisation importantes à l'extérieur de la cheville:

• le ligament fibulotalaire antérieur
• le ligament fibulocalcaneare
• le ligament fibulotalare postérieur

Sur la malléole médiale, le ligament de stabilisation le plus important est le ligament deltoïde.

I - Cheville supérieure
(Ligne commune verte) -
Articulatio talocruralis

1. Shin -
   Tibia
2. Péroné -
   Fibule
3. OS de la cheville -
   Astragale
4. OS du talon -
   Calcanéum
5. Tendon d'Achille -
   Tendo calcanéum
6. Bande fibula-calcaneus -
   Ligament calcanéofibulaire
7. Allusion. Shin-fibula
   Ligament (ligament de syndesmose arrière)
   Ligament tibio-fibulaire postérieur
8. De face Ligament de la cheville fibula -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. Bande Delta -
   Ligament deltoïde

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Bandes

L'articulation de la cheville reçoit son de divers ligaments stabilité.
Cependant, ces ligaments sont aussi le point faible de l'articulation car ils se déplacent rapidement surétirement ou même larme pouvez.
On distingue un À l'extérieur- d'un Complexe ligamentaire interne.
Du Complexe de bande externe est composé de trois bandes différentes Tarse tirez vers l'extérieur du péroné. La dénomination des ligaments est basée sur les noms des os du tarse et du bas de la jambe qu'ils relient.
Du Complexe ligamentaire interne se compose d'un complexe de ligaments plats en forme d'éventail, appelé Ligament deltoïde ou bande delta. Le ligament delta, quant à lui, est composé de sections de ligament individuelles ou "ligaments", à savoir de la partie tibia-scaphoïde (pars tibionavicularis), des parties antérieure et arrière tibio-cheville (pars tibiotalaris antérieur et postérieur) et du tibia - partie de l'os du talon (pars tibiocalcanea). Le complexe ligamentaire externe se compose à son tour de trois ligaments, à savoir deux, qui relient la cheville et le péroné à l'avant et à l'arrière (ligamenti talofibulare antérius et postérieur), ainsi qu'un ligament, dont le talon et Fibule se connecte (ligament calcanéo-fibulaire). Le péroné et le tibia, qui forment ensemble l'articulation de la cheville, sont renforcés à l'avant et à l'arrière par une bande, connue sous le nom de ligament tibiofibulaire antérieur et postérieur (ligamenti tibiofibulare antérius et postérieur).

Comme déjà mentionné pour sauvegarder les ligaments de la cheville peuvent être blessés assez rapidement. Le mécanisme classique d'accident / blessure permet Torsion Le complexe ligamentaire externe est particulièrement souvent affecté par des blessures, par exemple lors de la torsion de chaussures à talons hauts. D'une part, la stabilité osseuse est plus faible dans cette position du pied, d'autre part les ligaments sont tendus et ont tendance à s'étirer excessivement, à être tirés ou, dans le pire des cas, à se déchirer.De plus, les ligaments de la cheville sont blessés, notamment pendant le sport, et les font travailler 20% une grande partie des blessures sportives.

Illustration de la cheville externe avec un ligament déchiré

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. Ligament Fibulocalcaneare
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. Péroné (Fibule)
5. Shin (Tibia)
6. OS de la cheville (Astragale)
7. Scaphoïde (Os naviculaire)
8. L'os sphénoïde (Os cuniforme)
9. Métatarsien (Os métatarsien)
10. Cuboïde (Os cuboideum)

fonction

le cheville supérieure (OSG) prend la force du tibia et la transfère au cheville inférieure (USG). De là, la force au sol, respectivement, l'avant-pied et Pied arrière distribué.

Au niveau de la cheville supérieure (OSG) c'est une articulation à charnière avec une possibilité de rotation minimale.
Une cheville saine peut être épinglée à environ 20-25 ° (extension = orteils vers le bout du nez) et pliée à environ 30-40 ° (flexion = orteils vers le sol).
Le bord extérieur du pied peut être relevé d'environ 10 ° (éversion); le bord intérieur du pied peut être relevé d'environ 20 ° (Supination). Cette mobilité est possible grâce à l'articulation inférieure de la cheville.

Avec sa mobilité, la cheville permet une démarche fluide.

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Radiographie de la cheville supérieure

1. Fibule
2. Shinbone (tibia)
3. Os de talus
4. Syndesmose (non visible)

Tapoter la cheville

Le ruban de cheville se compose initialement de deux parties, à savoir un ruban de base, qui se compose à son tour de rênes en U et de rênes en huit, ainsi que de ce que l'on appelle des tirants transversaux. Le ruban de base sert de stabilisation préventive dans les sports qui sollicitent la cheville, comme les longues courses. Les tirages transversaux sont particulièrement importants dans le cas d'un appareil ligamentaire déjà instable, car ils peuvent lui conférer la stabilité souhaitée sous charge.

Dans l'exemple suivant, nous supposons que le Cheville intérieure a un problème. Si vous avez un problème avec la cheville extérieure, vous pouvez "refléter" les instructions à ce sujet, c'est-à-dire que tout ce qui a commencé / s'est terminé ici sur la cheville intérieure commence / se termine sur la cheville extérieure. Il est conseillé de lire complètement les instructions avant de commencer.

Le premier pas consiste à attacher le U-rênes. Cependant, tout d'abord, la longueur correcte de la bande doit être déterminée. Pour ce faire, tenez votre pied comme si vous étiez debout sur le sol, le bout de vos pieds pointant vers l'avant. Maintenant, placez la bande 3-4 doigts croisés au-dessus de votre cheville intérieure sans la coller, tirez-la verticalement sous votre talon et terminez 3-4 doigts croisés au-dessus de la cheville extérieure. Une fois que vous avez coupé le ruban, amenez votre pied dans la position dans laquelle il se trouvait lorsque vous l'avez coupé. Maintenant, placez le ruban sur la cheville intérieure et collez-le sous le train sur la zone douloureuse ou instable vers la plante du pied. Dès que vous avez atteint la plante de votre pied, relâchez la tension sur la bande et appliquez-la sans tension sous le talon de l'autre côté jusqu'à la cheville extérieure. Assurez-vous que toutes les bandes sont attachées sans plis.

La deuxième étape consiste à attacher le Figure huit rênes. Coupez à nouveau aux deux extrémités 3-4 doigts croisés plus long que les rênes en U. Amenez votre pied dans la soi-disant «position neutre» déjà décrite. La bande va maintenant central placé sur l'extrémité arrière de la plante du pied et devrait presque complètement recouvrir la rêne en U déjà attachée à ce stade. Maintenant, la bande est sur le Cambrure croisé, c'est-à-dire que la partie intérieure du ruban est collée vers l'extérieur, la partie extérieure vers l'intérieur. Il faut veiller à ce que la bande soit attachée du côté du pied malade avec une légère tension. Dans notre exemple, avec la fixation de l'intérieur vers l'extérieur.

La troisième et dernière étape consiste à attacher le Trains croisés. Ceux-ci coupent environ un Longueur de la main longtemps à. Encore une fois, assurez-vous que votre pied est en position neutre avant d'enregistrer. La traction transversale est appliquée au niveau de la zone instable et / ou douloureuse à l'arrière de la jambe et avec train complet scotché sur la zone instable / douloureuse vers le petit orteil. S'il y a un problème avec la cheville extérieure, ils collent au gros orteil sous pleine tension. Étant donné que, en fonction de l'ampleur du problème, différents nombres de tirants croisés sont nécessaires, qui dans ce cas sont collés en éventail, il est conseillé de placer l'articulation de la cheville après chaque application d'un tirage croisé. charger brièvementpour tester si la stabilité souhaitée a déjà été atteinte.

Exercice de la cheville

L'articulation de la cheville atteint à peu près fort Bandes sa stabilité et sa cohésion. Malheureusement, ces ligaments sont également le point faible majeur de l'articulation, car ils peuvent souvent être tirés ou trop étirés, notamment en relation avec des sports et / ou des torsions peu pratiques, et dans le pire des cas, des déchirures.
Surtout, la surutilisation, comme les tensions et les étirements excessifs, peut être évitée en renforçant les muscles d'où proviennent les tendons correspondants.

Ça va maintenant cinq exercices imaginé que idéalement pieds nus et devrait être fait avec les pieds secs. Il est conseillé de lire une fois la description correspondante avant de commencer chaque exercice.

Premier exercice
Pour avoir chaud, tenez-vous d'abord droit sur les deux jambes. Les jambes doivent être à la hauteur des hanches. Tenez-vous debout sur votre talon avec les deux pieds et faites rouler vos pieds vers l'avant jusqu'à ce que vous soyez sur vos orteils. De là, faites rouler votre pied vers l'arrière jusqu'à ce que vous soyez de retour sur votre talon. Répétez ceci à peu près 20 fois.

Deuxième exercice
Trouvez-en un autoportant mur et tenez-vous à une distance de 30 cm devant eux de sorte que leur dos pointe vers le mur. Maintenant, penchez-vous lentement en arrière jusqu'à ce que votre dos touche le mur et que vous soyez juste debout sur vos talons. Alors vous êtes maintenant dans le soi-disant "Support de talon". Dans cette position, essayez de tirer vos orteils vers le bout de votre nez du mieux que vous le pouvez, car cela permettra aux chevilles de se plier davantage. Puis redressez-vous pour que les orteils se déplacent vers le sol. Assurez-vous que vos orteils ne touchent jamais complètement le sol. Cela aide à imaginer que le sol est fragile. Répétez l'exercice ci-dessus 15 – 20 fois. Avant de faire le prochain exercice, vous devriez faire une courte pause.

Troisième exercice
Comme dans l'exercice 1, placez-vous Support de talon. Il est conseillé de s'appuyer le dos contre le mur, car cela vous donnera une position sûre. Ici aussi, tirez vos orteils vers le bout de votre nez du mieux que vous le pouvez, puis abaissez votre pied vers le sol. Maintenant, cependant, vous devez faire attention que vous 2-3 Arrêtez à cm du sol. Ensuite, à partir de cette position, tirez le bout de vos pieds aussi loin que possible vers le bout de votre nez. La montée et la descente doivent se succéder rapidement et, si possible, il ne doit pas y avoir de longues pauses entre les répétitions. Effectuer les opérations de relevage des orteils - abaissement du pied comme lors du premier exercice 15- 20 fois à travers.
Les exercices déjà présentés servent d'introduction et conviennent bien aux débutants. Pour les exercices suivants, les chevilles doivent déjà être légèrement renforcées. Ceci peut être réalisé en faisant systématiquement le premier et le deuxième exercice pendant deux à trois semaines.

Quatrième exercice
Tenez-vous sur vos talons et essayez à peu près 15 à 20 Mètres pour marcher dessus.

Cinquième exercice
Pour cet exercice, vous prenez la position de départ du deuxième exercice. Avant de commencer, soulevez une jambe pour que votre poids ne repose que sur une seule jambe. Avec votre jambe au sol, vous effectuez maintenant les opérations décrites dans l'exercice 2. Répétez ceci 15 à 20 fois.