Thyroïdite de Hashimoto

introduction

Le mot "Hashimoto«La plupart hésitent et ne pourraient pas la classer comme une maladie. Mais en fait aussi comme thyroïdite lymphocytaire chronique important Maladie auto-immune tire son nom du médecin japonais Hakaru Hashimoto, qui a découvert la maladie.

définition

La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes sont des maladies dans lesquelles le propre système immunitaire reconnaît les cellules du corps comme étrangères et les détruit.

Pour cette raison, les anticorps dirigés contre les propres cellules du corps sont appelés auto-anticorps. Ils sont responsables de nombreuses maladies auto-immunes. Une liste de tous les auto-anticorps et les tableaux cliniques associés sont disponibles sur: Autoanticorps

C'est la forme la plus courante de glande thyroïde inflammatoire chronique et la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie (hypothyroïdie).
L'incidence dans la population générale est de 5 à 10%, la répartition par sexe est de 9: 1 (femmes: hommes) et affecte principalement les personnes âgées de 30 à 60 ans.

causes

Dans cette maladie auto-immune, le Cellules thyroïdiennes par les cellules dites T (globules blancs de la soi-disant «défense immunitaire acquise») détruit. De plus être anticorps qui sont dirigés contre les antigènes de la glande thyroïde.
Cela conduit à son tour à un inflammation chronique de la glande thyroïdece qui a finalement abouti à un Hypothyroïdie peut entraîner un manque d'hormones thyroïdiennes.

le causes exactesqui mènent toujours à la thyroïdite de Hashimoto pas suffisamment clarifié. On soupçonne cependant, entre autres, ces déclencheurs:

• Antécédents familiaux (génétique)
• Problèmes intestinaux et intolérance
• stress
• Maladies virales (p. Ex. Zona ou fièvre glandulaire)
• Infections chroniques
• Apport excessif d'iode
• Changements hormonaux (par exemple, puberté, grossesse, allaitement, arrêt de la pilule, préménopause, ménopause) qui entraînent des taux élevés d'œstrogènes et de progestérone.
• De plus, la thyroïdite de Hashimoto peut être associée à d'autres maladies auto-immunes. Le diabète de type 1 en est un exemple.

Symptômes

Symptômes au début de la maladie

Au début de la maladie, on a généralement pas d'apparitions. Au début, cependant, une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) peut survenir pendant un certain temps (en raison d'une tentative de contre-régulation du corps), avec les symptômes suivants:

• Système nerveux autonome: arythmies cardiaques, telles que palpitations, hypertension artérielle, intolérance à la chaleur, transpiration, chute de cheveux, peau chaude, soif, fringales

• Mentalement: agitation, irritabilité, nervosité, tremblements des mains, troubles du sommeil, fatigue facile

• Tractus gastro-intestinal: éventuellement diarrhée

• Métabolisme: perte de poids (malgré l'appétit)

• Muscles: faiblesse et parfois douleur dans les jambes, en particulier les cuisses

• Chez les femmes: Troubles du cycle menstruel

• Goitre = Épaississement thyroïdien

Symptômes à long terme

À long terme, cependant, cela peut se produire au cours d'une vie ou même au début Hypothyroïdie (une hypothyroïdie) dans lequel le corps ne peut tout simplement pas produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes et elles doivent être remplacées par des médicaments. La sous-fonction se remarque à travers:

• Gain de poids

• Intolérance au froid

• constipation

• Ralentir votre rythme cardiaque

• Manque de dynamisme, faiblesse, jusqu'à une humeur dépressive

• Peau fraîche et sèche

• Cheveux cassants

• Bosse ou pression dans la gorge

• Rétention d'eau (œdème): sur les paupières, le visage, les extrémités ou le bas des jambes
• Chez la femme: menstruation manquée (appelée aménorrhée secondaire)

En savoir plus sur le sujet ici: Symptômes d'une thyroïde sous-active

Symptômes selon l'âge

Malheureusement, les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto chez les enfants ne sont souvent pas reconnus, c'est pourquoi la prudence est recommandée ici. Selon l'âge, il peut y avoir différentes plaintes caractéristiques:

a) Bébés:

• Hypothyroïdie: Jaunisse, visage bouffi, paresse à boire, somnolence, cris rauques, ventre ballonné, extrémités froides, hernie ombilicale, grandes fontanelles, indifférence
• Hyperthyroïdie: Difficulté à dormir toute la nuit, transpiration, hurlement de l'enfant, diarrhée, forte envie de bouger

b) (petits) enfants

• Hypothyroïdie: Développement tardif (retard de croissance, formation tardive des dents, mauvais développement du langage), susceptibilité aux infections, apathie, rêverie, pâleur
• Hyperthyroïdie: Troubles de la croissance, développement précoce des dents, maladresse, accès de colère, peau chaude et humide, douleurs abdominales, diarrhée, besoin d'attention

c) les jeunes

• Hypothyroïdie: Problèmes de concentration et de mémoire, baisse des résultats scolaires, anxiété, sensation de froid, peau et cheveux secs, prise de poids, œdème des paupières
• Hyperthyroïdie: Douleurs de croissance, ainsi que croissance osseuse perturbée, troubles du sommeil, agressivité, perte de poids, troubles de la concentration, hyperactivité

Évolution de la maladie

Les experts ne s'entendent pas encore sur la progression de la maladie par épisodes. Certains experts parlent alors de Flambées les thyréoïdes de Hashimoto si certains critères en même temps rencontrer:

• Symptômes spécifiques:

• Pression ou boule dans la gorge

• Douleurs de dessin, peau rougie, surchauffée dans la région thyroïdienne

• Sensation de grippe (en particulier la tête chaude)

• Effets mesurables:

• Diminution de la taille de la glande thyroïde

• Dans le sang: augmentation des anticorps (anticorps TPO, anticorps TG), modification des paramètres thyroïdiens (augmentation de la TSH, diminution des hormones thyroïdiennes fT3 et fT4)

• Déclencheur:

• stress

• Maladies infectieuses avant

• Apport d'iode à fortes doses sur le long terme

• Fluctuations hormonales

• Arrêter de fumer

Diagnostic

Pour trouver la maladie, d'une part, vous avez besoin du Examen du sang et d'autre part un Examen échographique. Habituellement, les patients présentent des symptômes (une fonction excessive ou insuffisante), d'autres fois, il s'agit d'une découverte fortuite.

dans le du sang le médecin peut voir si anticorps circulent (ces anticorps sont des anticorps TPO, des anticorps microsomaux (MAK) ou des anticorps TG) si le corps en a encore assez Hormones thyroïdiennes produites (appelé fT3, fT4) et si le corps est déjà dans un mécanisme de contre-régulation (la valeur dite TSH est alors augmentée en cas d'hypoactivité et diminuée en cas d'hyperactivité).

En savoir plus sur le sujet ici: Niveaux thyroïdiens

Cependant, il faut dire ici que même les valeurs thyroïdiennes normales ne sont pas un critère d'exclusion de la thyroïdite de Hashimoto, car le corps n'est souvent pas encore en sur-fonctionnement, encore moins en sous-fonctionnement.
Par conséquent, il y a aussi un Ultrasonique la thyroïde fait pour voir si la thyroïde est déjà A des signes de destruction. Dans ce cas, le Thyroïde incohérente et pas rarement petit apparence. Vous pouvez souvent voir des structures ovales noires dans le tissu sur l'image échographique. Un volume total d'environ 18 ml pour les femmes et 25 ml pour les hommes serait remarquable, ce qui pourrait indiquer une augmentation du volume thyroïdien. Un volume total inférieur à 6 ml chez la femme et inférieur à 8 ml chez l'homme pourrait indiquer une atrophie tissulaire de la glande thyroïde.

De plus, le Mesure du débit sanguin Augmentation du flux sanguin dans la glande thyroïde (examen Doppler), indiquant une inflammation. Si quelque chose n'est pas clair, un Scintigraphie, ainsi qu'un élimination des tissus histologiques dans le sens d'une crevaison.

thérapie

Informations générales sur la thérapie

Malheureusement, la thyroïdite de Hashimoto en est encore une maladie incurable et donc va non traité causalement. S'il n'y a pas de symptômes, la maladie n'a pas besoin d'être traitée.

Cependant, si les symptômes d'une thyroïde sous-active apparaissent, un remplacement rampant des hormones thyroïdiennes traité. Voici Tous les jours Du matin, 30 minutes avant le petit déjeuner une tablette pris. Il s'agit généralement de la L-thyroxine (lévothyroxine), le à vie Dois être pris.

Thérapie médicale

le thérapie médicale une thyroïde sous-active due à un Hashimoto est principalement inévitable. Certains patients ont également un trouble de conversion T4 en T3. Dans ce cas, un Préparation combinée de L-thyroxine et Liothyronine prendre.

L'important est que contrôles réguliers les hormones thyroïdiennes chez le médecin.

Prendre de l'iode

Attention est conseillé lors de la prise d'iode. L'iode provient principalement de sel, dans Pêche en mer, dans le Lait et aussi dans Fromage à pâte dure devant. On en trouve moins dans les épinards, le brocoli, la laitue d'agneau, les pommes de terre et le pain de blé entier.

Bien que l'iode ait été déficient au cours des dernières décennies, en particulier dans le sud de l'Allemagne, et que des symptômes de carence en iode puissent survenir, entre autres, il est défavorable en relation avec la thyroïdite de Hashimoto.
Plus de 200µg chaque jour le Activer la formation d'anticorps. Cependant, vous pouvez pousser un soupir de soulagement, car la quantité d'iode dans les aliments qui est habituelle en Allemagne n'a pas d'importance. Il est important d'éviter les médicaments, les multivitamines et les compléments alimentaires contenant de l'iode.

nutrition

Conseils nutritionnels généraux

En ce qui concerne l'alimentation générale avec la thyroïdite de Hashimoto, il faut dire qu'une alimentation régulière est importante afin de maintenir le taux de sucre dans le sang constant. Un régime riche en glucides n'est donc pas nécessairement bénéfique. Vous devez donc surtout éviter les aliments riches en sucre, les boissons sucrées, les bonbons ou les produits à base de farine blanche.

En outre, il est logique d'éviter les aliments contenant du gluten, car le gluten de protéine de grain est soupçonné de favoriser des réactions inflammatoires dans le corps dans certaines maladies auto-immunes et renforce une réaction immunitaire contre les tissus du corps.

Certains types de légumes peuvent également être stressants pour le corps car ils contiennent des enzymes qui peuvent affecter la glande thyroïde. Les exemples sont les choux de Bruxelles, le brocoli et le chou frisé.

Si vous le souhaitez, vous pouvez créer un journal nutritionnel et essayer d'éviter certains aliments, puis après quelques mois, voir comment cela affecte les symptômes. Pendant cette période, vous pourriez éviter les aliments mentionnés ci-dessus: alcool, café, produits laitiers, œufs, noix, soja, tomates, poivrons, aubergines et champignons.

En savoir plus à ce sujet sous Perdre du poids avec l'hypothyroïdie

Prendre du sélénium

sélénium est important Oligo-élément en relation avec la glande thyroïde, qui en a un grand besoin. La thyroïde en a besoin 600-1240 µg de sélénium et est donc que organe le plus riche en sélénium notre corps.

La Société allemande de nutrition recommande un apport quotidien de 30 à 60 µg aux adultes en bonne santé. Cependant, cette quantité est facilement couverte par une alimentation équilibrée. À Hashimoto Cependant, dans certains cas, les patients peuvent également utiliser le Ingestion de 200 µg de sélénium aident à réduire les anticorps et à ralentir la réponse inflammatoire. Le sélénium est un capteur de radicaux et a un effet antioxydant.

Une durée d'admission de un 3-6 mois en montre souvent un amélioration; paramètres de santé et de diagnostic. Cependant, dans de tels cas, un contrôle serré effectuée par le médecin traitant.
Chez les patients avec Hashimoto de longue date cependant, est souvent un traitement avec du sélénium contre-indiqué, car la réaction inflammatoire ne peut plus être arrêtée de cette manière et il se peut que Effets secondaires vient. Celles-ci peuvent être, par exemple: nausées, diarrhée, douleurs articulaires, fatigue ou troubles neurologiques. Dans les cas extrêmes, cela peut même l'être aussi Insuffisance cardiaque viens. Par conséquent, le traitement au sélénium ne doit être utilisé que lien étroit avec le médecin respectivement.

À épisode aigu cependant, le sélénium peut en fait aide très efficacement.

Suivez un Hashimoto

Comme déjà décrit ci-dessus, dans la thyroïdite de Hashimoto, les réactions auto-immunes peuvent entraîner une hyperthyroïdie compensatoire intermittente viennent avec les symptômes respectifs.

En savoir plus sur: Symptômes d'une thyroïde hyperactive

À long terme, cependant, à un Hypothyroïdie. Lorsque cela se produit, cela varie d'une personne à l'autre. Dans le cas d'une glande thyroïde sous-active, un apport à vie en L-thyroxine (souvent 50 µg) est indiqué.

En savoir plus sur: Symptômes d'une thyroïde sous-active