Diagnostiquer une hernie discale

Définition d'une hernie discale

À prolapsus discal est-ce un maladie liée à l'usure La colonne vertébrale. Pendant des années Mauvaise ou surcharge l'anneau gélatineux du disque intervertébral perd son élasticité et peut se déplacer en conséquence.

introduction

Bien que la plupart des personnes qui souffrent de maux de dos persistants supposent une hernie discale, la pratique clinique quotidienne montre que le prolapsus discal est plus probable cause rare représente un mal de dos sévère. Dans de nombreux cas, une hernie discale appelle même pas de douleur émergé.
Les personnes qui développent une hernie discale à la suite d'une tension excessive ou inappropriée à long terme peuvent la remarquer Troubles sensoriels comme un engourdissement ou des picotements et une augmentation Faiblesse musculaire. De plus, cela peut également conduire à l'émergence de Douleur venir dans le segment vertébral affecté.
Les personnes qui observent de tels symptômes doivent consulter immédiatement un spécialiste. S'il y a une hernie discale, les symptômes ne peuvent être soulagés qu'après un diagnostic détaillé et l'initiation de mesures de traitement appropriées.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le Symptômes d'une hernie discale

diagnostic

Le diagnostic d'une hernie discale suspectée implique généralement plusieurs étapes. Surtout, la discussion détaillée médecin-patient (en bref: anamnèse) peut aider à régler les plaintes de la personne concernée et à poser un diagnostic initial suspecté. Lors de cet entretien, le patient concerné doit décrire les symptômes le plus précisément possible.
Lors du diagnostic d'une hernie discale, la douleur dans un ou plusieurs segments de la colonne vertébrale joue un rôle décisif. Selon la gravité de la hernie discale, cette douleur peut également irradier dans les bras, les fesses ou les jambes. De plus, au cours de la hernie discale, la compression de la racine nerveuse peut entraîner des troubles sensoriels (par exemple, engourdissement ou picotements) viens. Au stade avancé, de nombreux patients affectés ont également des limitations de la force musculaire (Faiblesse musculaire) sur. Selon l'emplacement exact de la hernie discale, les symptômes de la toux ou des éternuements peuvent s'aggraver.

La conversation médecin-patient au cours du diagnostic d'une hernie discale comprend également des questions sur le comportement urinaire et des selles. La raison en est qu'une hernie discale profonde peut entraîner des troubles de la miction (soi-disant incontinence urinaire) ou des selles (soi-disant incontinence fécale) peut venir. Ces plaintes sont souvent associées à des troubles sensoriels prononcés de l'anus et / ou des organes génitaux. De plus, il peut y avoir des restrictions de sensibilité à l'intérieur des cuisses.

Rendez-vous avec un spécialiste pour une hernie discale?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

Une hernie discale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Par conséquent, le traitement d'une hernie discale nécessite beaucoup d'expérience.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

Suite à la conversation médecin-patient, il y a une orientation examen physique au lieu de. Dans cette enquête, le Force musculaire, sensibilité et Réflexes vérifié. De plus, si une hernie discale profonde est suspectée, le diagnostic comprend divers exercices qui vérifient la fonctionnalité des muscles clés des segments spinaux les plus importants. Chez les patients qui n'ont aucun problème marcher sur les orteils et les talons la paralysie des muscles concernés peut être spécifiquement exclue à l'aide de cette méthode de diagnostic simple.

Si la suspicion d'une hernie discale est confirmée lors de l'examen physique, le diagnostic doit se poursuivre. Surtout procédures d'imagerie, qui conviennent pour cartographier la colonne vertébrale, y compris les disques intervertébraux, jouent un rôle crucial dans le diagnostic d'une hernie discale.

Rendre plus ordinaire Rayons X est peu utile pour diagnostiquer une hernie discale. Pour cette raison, un Tomodensitométrie (CT) ou une Imagerie par résonance magnétique de la hernie discale (IRM). En raison de la meilleure représentation des disques intervertébraux, la tomographie par résonance magnétique est la méthode d'imagerie de premier choix dans le diagnostic d'une hernie discale.

Étant donné qu'une hernie discale avancée peut souvent entraîner une altération de la sensibilité et / ou de la force musculaire, les mesures diagnostiques doivent être étendues chez les patients présentant les symptômes correspondants. Surtout le soi-disant Électromyographie (EMG) et le Electroneurographie (ÉTROITEMENT) peut aider à déterminer si les troubles sensoriels et les symptômes de paralysie sont associés à une hernie discale.
À l'aide de l'électromyographie, le médecin traitant peut mesurer si l'individu Muscles sont excités électriquement via les fibres nerveuses associées. L'électronurographie peut, si nécessaire, déterminer quels Racine nerveuse est affecté par la hernie discale.
Au cours du diagnostic d'une hernie discale, ces informations sont particulièrement utiles pour choisir celle qui convient le mieux Stratégie de traitement crucial. De plus, différents Maladies infectieusesqui peuvent provoquer des symptômes similaires à une hernie discale peuvent être exclus.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur notre page "Comment reconnaître une hernie discale?'

Diagnostic par IRM

le IRM est utilisé lorsqu'une hernie discale est suspectée Assurance diagnostique, c'est le médicament de choix pour l'imagerie des hernies discales. L'IRM est particulièrement adaptée pour Structures tissulaires, ennuyer et le Rondelles de bande pour vous représenter.
Des images des différents segments de la colonne vertébrale sont prises pour évaluer quelle partie est affectée.

Il est avantageux que le patient passe une IRM aucun Exposition aux radiations est exposée. Un inconvénient, cependant, est que la production d'une IRM prend beaucoup de temps et est complète à ce moment-là. rester immobile aller à. Cependant, la hernie discale ne peut être diagnostiquée avec certitude sans IRM, c'est pourquoi une IRM doit toujours être réalisée si elle est suspectée.

Vous trouverez de plus amples informations sur notre site Web IRM pour une hernie discale

Diagnostic sans IRM

En général, il faut supposer que l'imagerie par résonance magnétique ou calculée pour diagnostiquer une hernie discale n'est utile que si les résultats de l'examen physique préliminaire correspondent à celui initial. Diagnostic suspect durcissement. Chez les patients présentant une perte de sensibilité prononcée et / ou des limitations de la force musculaire, le diagnostic pas sans IRM être demandé. La raison en est que sans IRM, ni le Localisation exacte, ni le Expression de la hernie discale peut être déterminé. De plus Indication de fonctionnement ne peut pas être fait correctement lorsqu'il est diagnostiqué sans IRM.

Diagnostic par rayons X

Les radiographies conventionnelles sont considérées comme faisant partie du diagnostic d'une hernie discale inapproprié procédure d'imagerie. La radiographie dans plusieurs plans permet la structures osseuses la colonne vertébrale peut être correctement représentée, mais une évaluation des structures tissulaires ou des fibres nerveuses n'est pas possible.
Pour cette raison, le diagnostic d'une hernie discale doit être posé examen physique anormal effectuer un Tomodensitométrie (court: CT) ou une Imagerie par résonance magnétique (en bref: IRM) comprendre. En général, l'imagerie par résonance magnétique est le premier choix pour diagnostiquer une hernie discale. Seulement à résultats douteux, qui sont déterminées au cours de la conversation médecin-patient et / ou de l'examen physique, la radiographie peut être utile.
Pour les personnes qui, par exemple immédiatement après un traumatisme se plaindre de graves maux de dos Fractions les structures vertébrales osseuses peuvent être exclues par la radiographie.

Tests diagnostiques

Divers tests peuvent être effectués pour diagnostiquer une hernie discale. Le test classique pour confirmer le diagnostic "prolapsus discal«Devrait permettre de faire des déclarations sur la sensibilité, les réflexes et la force musculaire. Déjà lors d'une discussion détaillée médecin-patient, les symptômes décrits doivent être utilisés pour définir sur quel segment vertébral une éventuelle hernie discale pourrait affecter.
Sur la base de ces informations, un test approprié doit ensuite être effectué lors de l'examen physique. Pour exclure d'éventuels troubles sensoriels, le médecin traitant doit enduire les deux côtés du corps en même temps. Si le patient affecté perçoit des sensations différentes sur les deux moitiés du corps, le test est considéré comme positif. Ensuite, la force musculaire des extrémités doit être vérifiée en comparaison côte à côte. Lors de ce test, le médecin applique une pression sur les extrémités et demande au patient, par exemple, de lever les jambes contre la pression. Lors du diagnostic "hernie discale avancée«Il y aurait une différence de page dans ce test.

De plus, les muscles caractéristiques classiques de certains segments de la colonne vertébrale peuvent être testés à l'aide de la démarche dite des orteils et du talon. La paralysie musculaire peut être exclue chez un patient qui peut facilement marcher sur les orteils et les talons. Si l'un de ces tests confirme la suspicion d'une hernie discale, le diagnostic peut devoir être complété par des tests d'imagerie.

Le test Lasègue est également pionnier: le patient est allongé sur le dos et le médecin commence à plier lentement la jambe étendue dans l'articulation de la hanche. Si le test ne peut plus être poursuivi à une flexion d'environ 70-80 ° en raison d'une douleur lancinante intense dans la jambe, il est considéré comme positif.

Vous trouverez de plus amples informations sur notre site Web Test fonctionnel pour une hernie discale

Diagnostic d'une hernie discale dans la colonne lombaire

Les gens qui en soupçonnent un Hernie discale de la colonne lombaire (Rachis lombaire) devrait consulter un spécialiste dans les plus brefs délais. Les complications ne peuvent être évitées que grâce à un diagnostic détaillé et à la mise en place de mesures de traitement adaptées. Dans le cas d'une hernie discale profonde dans la colonne lombaire, des lésions des racines nerveuses peuvent entraîner le développement d'un Incontinence urinaire et / ou fécale viens.
Même en cas de suspicion de hernie discale dans la colonne lombaire, le diagnostic proprement dit commence par une anamnèse détaillée. Les personnes qui souffrent d'une hernie discale de la colonne lombaire décrivent généralement Troubles sensoriels (Engourdissement et / ou sensation de picotement) dans le domaine de la Fesses et le Cuisse et bas de jambe. L'étendue exacte de ces troubles sensoriels peut fournir une indication initiale du segment de la colonne vertébrale dans lequel la hernie discale est présente.

De plus, le Force musculaire dans les jambes être considérablement restreint en cas de hernie discale avancée de la colonne lombaire. La capacité de marcher sur les talons et la pointe des pieds est également un critère important dans le diagnostic d'une hernie discale de la colonne lombaire. Les personnes touchées peuvent ne plus être en mesure de le faire sans aucun problème en raison de leur force musculaire limitée.
Si la suspicion d'une hernie discale dans la colonne lombaire est confirmée, le diagnostic doit inclure procédures d'imagerie (par exemple une tomographie par résonance magnétique) sont sauvegardés.

Vous trouverez de plus amples informations sur notre page sur le Hernie discale de la colonne lombaire

Diagnostic d'une hernie discale dans la colonne cervicale

Diagnostiquer un Hernie discale de la colonne cervicale (Rachis cervical) se compose de plusieurs étapes. Même pendant la longue conversation médecin-patient (anamnais) les plaintes décrites par l'intéressé peuvent justifier un diagnostic initial suspecté.
Les personnes qui ont une hernie discale dans la région de la colonne cervicale souffrent souvent de Troubles sensoriels dans les bras. Dans le cas d'une hernie discale avancée de la colonne cervicale, qui s'accompagne d'une compression importante de la racine nerveuse, la force musculaire peut également être limitée.

Diagnostiquer "Hernie discale de la colonne cervicale«Pour pouvoir sécuriser, la conversation médecin-patient doit être orientée examen physique lié. Le spécialiste vérifie la sensibilité en brossant les deux bras côte à côte. À Différence latérale la perception de la sensation peut être supposée être une hernie discale. De plus, le diagnostic comprend l'examen du segment vertébral spécifique Réflexes et le Force musculaire. L'imagerie doit être initiée si le diagnostic suspect est confirmé lors de l'examen physique.

Quel médecin peut diagnostiquer une hernie discale?

Une hernie discale est généralement un cas pour un chirurgien orthopédiste. Celui-ci se spécialise dans toutes les maladies du système musculo-squelettique et examine la hernie discale principalement du côté clinique. Lors de l'examen physique, il peut faire des tests spéciaux qui fournissent des indices sur la hernie discale. Le chirurgien orthopédiste peut donc diagnostiquer une hernie discale suspectée. Cependant, la preuve finale est généralement une IRM, qui montre visuellement la hernie discale.