Interruption de grossesse

Synonymes

Avortement, avortement, avortement, interruption

Anglais: Avortement
Médical : avorter

définition

L'interruption de grossesse s'entend de l'interruption délibérée d'une grossesse provoquée médicalement ou par voie instrumentale / chirurgicale, accompagnée de l'avortement de l'enfant.

Situation globale

Selon les estimations de l'OMS (OMS = Organisation mondiale de la santé), environ 30% de toutes les grossesses dans le monde ne sont pas désirées. 20% de toutes les femmes enceintes en ont un Interruption de grossesse - la moitié illégalement.
La situation juridique est très différente d'un pays à l'autre. En particulier, la religion dominante et la conscience de la tradition, le conservatisme et l'image de la femme ont une très forte influence sur les attitudes des gens à l'égard de l'avortement. Une réglementation stricte peut conduire les femmes à se tourner vers du personnel travaillant illégalement et moins compétent. Il n'est pas rare qu'ils entraînent des complications graves et une issue fatale Interruption de grossesse - Environ 70 000 femmes en meurent chaque année. En général, la subdivision en délais et réglementations en matière d'indication est devenue établie dans certains pays.
dans le Règlement des délais est un Interruption de grossesse jusqu'à un certain moment de la grossesse (généralement jusqu'à la 12e semaine après la conception, c'est-à-dire après la conception) sans justification.
le Régulation d'indication d'autre part, bien que cela ne limite pas la date de fin possible, il exige une raison valable pour un avortement.

Loi allemande

La situation juridique en Allemagne était en 1995 §218 et §219 Avortement StGB réglementé. Après cela, c'est un Interruption de grossesse/ Avortement selon le règlement d'indication sous certaines conditions impuni. Ceux-ci inclus:

• Indication selon le modèle de conseil

1. La grossesse ne doit pas excéder 12 semaines (après la conception) être avancé (correspond au règlement du délai).
2. La femme enceinte doit avoir visité un centre de conseil en conflit de grossesse reconnu au moins 3 jours avant l'avortement et être en mesure de présenter une confirmation écrite de ce conseil en cas de conflit.
3. Le médecin effectuant la procédure n'est pas autorisé à donner lui-même le conseil.
4. Si la femme enceinte est particulièrement en détresse et peut fournir des preuves écrites de conseils fournis par un centre de conseil reconnu pour les femmes enceintes, dans des cas particuliers, un avortement jusqu'à la 22e semaine de grossesse reste impuni.

• Indication médicale

C'est le cas si physique ou mental Dommages à la femme enceinte par le Interruption de grossesse, selon l'avis médical, sont évitables. Ceux-ci incluent, par exemple, des incapacités graves ou des malformations chez l'enfant. Il n'y a ni limite de temps ni obligation de conseil. Dans ce cas, les frais sont à la charge de la caisse maladie.

• Indication criminologique

Est le grossesse causée par un acte illégal (ex. viol) et n'a pas progressé plus de 12 semaines après la conception, le licenciement reste impuni. Ici aussi, les frais sont pris en charge par la caisse maladie.
La condition de base dans tous les cas est le souhait exprès de la femme enceinte d'avoir un Avortement.

De plus, le médecin, seule personne autorisée à avorter, doit toujours expliquer les complications possibles et, en cas d'indications consultatives ou criminologiques, vérifier l'âge de la grossesse. Il apprécie seul s'il existe une indication médicale ou criminologique.

Remarque: interruption de grossesse

Aucun médecin n'est obligé d'interrompre la grossesse, sauf en cas d'urgence médicale avec un état potentiellement mortel pour la femme enceinte.

Si la grossesse est si avancée que l'enfant est capable de survivre en dehors de l'utérus, il doit recevoir un fœtocide avant l'avortement (médicament tuer le fœtus) peuvent être administrés.

Même la tentative d'avortement contraire aux conditions susmentionnées est punissable - mais pas si elle a été effectuée par la femme enceinte elle-même. Si l'avortement illégal réussit, l'agresseur encourt 3 ans d'emprisonnement ou une amende. Dans les cas particulièrement graves (avortement contre la volonté de la femme enceinte ou acceptation de dommages à la santé ou de décès), il existe un risque d'emprisonnement allant jusqu'à 5 ans. Si la femme enceinte accomplit elle-même l'acte, elle doit s'attendre à une peine d'emprisonnement d'un an ou à une amende.

Procédure d'interruption de grossesse

En général, il existe deux méthodes au choix: le traitement chirurgical, instrumental et médicamenteux, qui sont utilisés en fonction de l'indication et de l'évolution de la grossesse.

• Instrumentale opératoire:
  

(1) curetage
Jusqu'à la 12e semaine de grossesse après la conception, le grattage convient (curetage). Tout d'abord, le col de l'utérus est pré-étiré afin de minimiser le risque de blessure. En anesthésie générale ou locale, le vagin et le col de l'utérus les instruments introduits et le contenu des utérus gratté.

(2) aspiration sous vide
Ce processus est essentiellement un grattage à pression négative - et ne doit donc être effectué que jusqu'à la 12e semaine de grossesse. Ici aussi, le col de l'utérus est pré-étiré, après quoi le contenu de l'utérus est aspiré avec un dispositif émoussé.

Le grattage et l'aspiration sous vide peuvent être effectués en ambulatoire, car ils présentent un profil de risque faible. Vous pouvez alors avoir de légères crampes abdominales.

(3) hystérectomie / hystérotomie

S'il existe également des tumeurs utérines bénignes (par ex. Myome) ou un cancer du col de l'utérus, l'utérus est généralement retiré par une incision dans l'abdomen ou par le vagin (hystérectomie).

• Médicinal:
  

(1) En début de grossesse:

Jusqu'au 35e jour ou jusqu'à la 5e semaine de grossesse après la conception, il est possible d'administrer des antihormones, plus précisément des antigestagènes (Mifegyne = RU 486 = "Pilule abortive"). La femme enceinte reçoit une dose de mifépristone, qui ouvre le col de l'utérus. Environ. Quarante-huit heures plus tard, des progestatifs sous forme de misoprostol doivent être pris, ce qui provoque la contraction de l'utérus et l'expulsion du fruit. La thérapie est toujours effectuée sous surveillance médicale. Environ.Un examen de suivi doit être effectué 1 à 2 semaines après l'expulsion.

Le taux de réussite avec cette méthode est très élevé. Depuis 2007, il est autorisé dans l'UE jusqu'à la 9e semaine de grossesse. Cependant, ce traitement ne doit pas être utilisé chez les femmes ayant une trompe de Fallope ou une grossesse extra-utérine (voir également Complications de la grossesse) ainsi que chez les asthmatiques (voir asthme) et les femmes avec spirale sont utilisés.

(2) En fin de grossesse:

Si la grossesse est si avancée que le grattage ou l'hormonothérapie ne convient plus, un Fausse couche (Avortement) être initiée. Comme déjà décrit, il est obligatoire d'essayer au préalable le fœtus Fétocide tuer. Ceci est généralement réalisé avec une injection de chlorure de potassium, qui est effectuée chez le fœtus Arrêt cardiaque pistes. Une autre méthode consiste à couper l'approvisionnement en sang par le cordon ombilical.
Puis avec les prostaglandines naissance ou la Douleurs de l'accouchement initié. Le don précédent des antigestagènes Mifegyne facilite le processus d'expulsion en ouvrant le col de l'utérus. Les médicaments peuvent être administrés en perfusion, par voie intramusculaire ou directement dans le col de l'utérus.

L'application de la "Pilule du lendemain«N'est pas considéré comme un avortement car il prend effet avant l'implantation. Il s'agit d'une préparation purement progestative et doit être prise 24 à 48 heures après un rapport sexuel non protégé, au plus 72 heures. En administrant le médicament deux fois, avec un intervalle de 12 heures, un saignement de privation hormonal est déclenché et le fœtus empêché.

Complications d'avortement

Comme déjà décrit ci-dessus, des complications dangereuses surviennent surtout dans les pays où les femmes concernées sont contraintes par des réglementations strictes de se faire avorter illégalement. Le risque est particulièrement élevé car le personnel impliqué est souvent peu compétent et les méthodes sont douteuses.

Bien sûr, des complications peuvent survenir même dans des conditions parfaites. En général, plus la grossesse est avancée, plus le risque est élevé. Les principales complications sont:

• Membrane muqueuse et lésions utérines lors du grattage
• Saignements et infections
• Douleur pelvienne persistante
• Problèmes psychologiques (sentiments de culpabilité, dépression)

La probabilité un Naissance prématurée souffrir est chez les femmes après un Interruption de grossesse augmenté d'environ 10%, chez les femmes ayant des interruptions multiples jusqu'à 30% (la cause est suspectée ici d'être des blessures et donc une résistance réduite du col de l'utérus et de l'utérus).

La fertilité passe par un Interruption de grossesse, contrairement à toutes les rumeurs, pas affecté.

Lorsqu'il s'agit de problèmes psychologiques, il faut garder à l'esprit que mener à terme une grossesse non désirée peut entraîner des problèmes massifs et une relation mère-enfant en proie à des conflits.