Douleur après une chirurgie biliaire

définition

Une douleur temporaire est fréquente après une chirurgie biliaire. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Dans la plupart des cas, ce sont des effets secondaires du processus de guérison. Dans des cas plus rares, cependant, la douleur peut également être le signe de complications possibles, telles qu'une infection ou une cicatrisation altérée. Le médecin traitant vous expliquera toute douleur qui peut survenir naturellement. Cependant, si les symptômes sont très sévères ou s'ils continuent à augmenter, le médecin doit être consulté à nouveau et demandé conseil.

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causes

Lors d'une opération de la vésicule biliaire, diverses structures tissulaires du corps doivent être sectionnées pour atteindre la vésicule biliaire et y opérer. Cela conduit naturellement à une douleur temporaire jusqu'à ce que le corps ait réparé les dommages dans le cadre du processus de guérison. Cependant, toute opération peut également entraîner des complications, qui se traduisent souvent initialement par la douleur. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'inflammation dans la zone chirurgicale ou les plaies cutanées ou les saignements. De plus, des causes complètement différentes peuvent entraîner des douleurs qui ne sont pas directement liées à la chirurgie biliaire. Une mention particulière doit être faite des maux de dos ou des tensions musculaires.

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Mesures pour réduire la douleur

Afin de traiter la douleur après l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, des analgésiques sont généralement administrés à l'hôpital. Il s'agit souvent du médicament Novalgin® ou de l'ingrédient actif métamizole. L'analgésique est généralement administré d'abord sous forme de perfusion, c'est-à-dire par perfusion. Après généralement un jour ou deux, le remède est remplacé par des comprimés ou des gouttes à avaler. Si la douleur est normale, elle traite bien la douleur et devient moins intense en quelques jours. L'analgésique peut ensuite être retiré lentement. Cependant, si la douleur ne s'atténue pas, ne peut pas être traitée par l'analgésique ou même augmente davantage, un traitement supplémentaire peut être nécessaire. Quand une complication comme une

Un trouble de la cicatrisation ou une infection est la cause de la douleur excessive, un traitement approprié doit être administré. Cela peut signifier la prescription d'antibiotiques et, dans de très rares cas, une réintervention.

Combien de temps dure la douleur?

La douleur après une chirurgie de la vésicule biliaire qui dure de quelques jours à une semaine est normale. En règle générale, la douleur s'améliore un peu chaque jour jusqu'à ce qu'elle se soit complètement calmée. Cependant, si la douleur est toujours intense après une semaine ou si elle réapparaît après une amélioration temporaire, un médecin doit être consulté. Cela s'applique également à l'apparition d'autres symptômes tels que fièvre, nausées, vomissements, problèmes circulatoires ou jaunissement de la peau.

Vous pouvez contacter votre médecin de famille ou vous rendre directement à l'hôpital où l'opération a été pratiquée. Si la douleur dans le haut de l'abdomen n'apparaît qu'après quelques mois ou quelques années, un lien avec l'opération biliaire est plutôt improbable. Même s'il peut s'agir d'adhérences à la suite de l'opération (adhérences dans l'abdomen), d'autres déclencheurs tels que des maux de dos irradiants ou des problèmes d'estomac sont beaucoup plus courants.

Douleur localisée

Douleur surtout du côté droit

L'abdomen supérieur droit est le point du corps où la douleur émanant de la vésicule biliaire est le plus souvent ressentie. L'organe est situé dans cette partie de l'abdomen à proximité directe du foie et est fusionné avec lui. L'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire provoque des blessures dans l'abdomen qui doivent d'abord guérir. Cela conduit alors à la douleur dans le haut de l'abdomen après l'opération. Ceux-ci peuvent également irradier dans d'autres zones du côté droit du corps, en particulier l'épaule droite.

Douleur dans le haut de l'abdomen

Il n'est pas rare que des douleurs surviennent après une chirurgie biliaire. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une douleur au cours du processus de guérison après l'opération - après tout, le tissu a été sectionné et / ou blessé en enlevant la vésicule biliaire. La douleur est principalement concentrée dans la zone de l'abdomen supérieur droit où la vésicule biliaire était située sous le foie avant son retrait. Il n'est pas rare que cette douleur abdominale supérieure droite irradie dans l'épaule droite, ce qui est dû à une connexion neurale spéciale entre les fibres douloureuses de la région du foie / vésicule biliaire et la peau dans la région de l'épaule droite.

Vous ne devez faire attention que si cette douleur persiste ou s'accompagne d'autres symptômes tels que fièvre, troubles circulatoires, nausées et vomissements, péritonite ou décoloration jaunâtre de la peau. Si tel est le cas, il faut toujours tenir compte du fait qu'il peut s'agir de complications postopératoires, telles que B. à des infections dans la zone de l'opération ou de la plaie chirurgicale, des fuites du canal biliaire sectionné ou du vaisseau de la vésicule biliaire avec une fuite ultérieure de bile ou de sang dans la cavité abdominale et une obstruction des voies biliaires par des calculs biliaires du foie.

Mal au dos

Le mal de dos qui survient peu de temps après l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, par exemple, peut être causé par le positionnement pendant l'opération et le long temps que vous devez rester au lit. Au cours de la récupération et avec une reprise prudente des activités quotidiennes, la douleur disparaît généralement. De plus, la douleur de la zone d'opération peut également irradier dans le dos. Si le mal de dos est retardé de quelques jours ou semaines, cela peut être le signe d'une complication, comme une inflammation ou le début des adhérences. Cependant, d'autres causes de maux de dos sont plus fréquentes, comme la tension musculaire ou l'irritation nerveuse.

crampes, que peut-il être?

Une douleur ressemblant à une crampe et n'apparaissant que quelque temps après une opération biliaire, observée en relation avec cette opération, peut être une indication d'adhérences. Au cours de l'opération, des blessures à diverses structures du foie et de la vésicule biliaire se sont inévitablement produites, qui ont guéri avec le temps. Guérir signifie toujours cicatriser, de sorte que des adhérences peuvent également se produire dans la zone de l'abdomen supérieur droit.

S'il y avait auparavant un changement inflammatoire dans la région de la vésicule biliaire pendant une certaine période de temps, les adhérences l'ont à nouveau favorisé. Si de telles adhérences sont présentes, il existe toujours un risque de piégeage intestinal, qui peut se traduire par des douleurs abdominales de type crampe. Si ceux-ci surviennent et ne peuvent être clairement liés à une autre cause, un médecin doit être consulté rapidement afin d'éliminer cette complication tardive ou, dans le pire des cas, de la traiter à temps.

Respiration douloureuse

Comme pour toute intervention chirurgicale, la douleur peut également survenir après une chirurgie biliaire. Les patients se plaignent souvent de douleurs, en particulier lors de la respiration. Lorsque vous inspirez, le diaphragme descend le long du corps et pousse le foie vers le bas. La vésicule biliaire est située à proximité immédiate du foie, de sorte qu'après l'ablation chirurgicale de l'organe, la zone chirurgicale peut être déplacée et ainsi irritée lors de l'inhalation. De nombreux patients réagissent en facilitant leur respiration pour éviter la douleur. Dans un tel cas, cependant, le médicament contre la douleur doit être temporairement augmenté par le médecin afin que le patient puisse respirer profondément. Une autre cause possible de douleur après une chirurgie biliaire, qui survient en particulier lors de la respiration, est une conséquence de la méthode chirurgicale minimale (laparoscopie) elle-même. Pendant l'opération, la cavité abdominale est gonflée avec un gaz, qui est ensuite relâché. Cependant, une partie du gaz peut rester temporairement dans l'abdomen et donc être responsable de la douleur lors de la respiration. Cependant, le gaz est rapidement réabsorbé par l'organisme sans aucune conséquence.

Douleur dans le diaphragme

Relier la douleur spécifiquement au diaphragme car l'emplacement de déclenchement n'est en fait pas possible. Cependant, si vous avez toujours le sentiment après une opération biliaire que la douleur qui persiste encore provient de cette zone, le foie, situé directement sous le diaphragme, est généralement derrière celle-ci: le foie est enfermé dans une capsule avec des fibres nerveuses sensibles est fourni. Chaque fois que le foie est blessé ou que la capsule est sous tension, nous la percevons comme une douleur dans l'abdomen supérieur droit ou même dans l'épaule droite.

Lors d'une opération de la vésicule biliaire, la vésicule biliaire est pelée de son lit sous le lobe gauche du foie, séparée de ses structures d'approvisionnement (canal biliaire et vaisseau sanguin de la vésicule biliaire) et retirée du corps. Cela crée toujours une plaie dans le lit du foie, qui est responsable de la douleur jusqu'à ce qu'elle guérisse. Surtout lors de la respiration, lorsque le diaphragme bouge et que ces mouvements sont transférés vers les organes sous-jacents (comme le foie), la douleur peut être provoquée et / ou aggravée, de sorte que l'on peut donner l'impression que le diaphragme lui-même est douloureux.

Douleur dans le nombril

La douleur dans le nombril après une chirurgie biliaire n'est pas rare. Une intervention chirurgicale dite mini-invasive (également appelée laparoscopique appelé). Divers petits instruments sont insérés à travers de petites incisions dans l'abdomen. L'une de ces approches se fait généralement par le nombril. En fin de compte, la vésicule biliaire retirée est généralement récupérée via cette voie d'accès au nombril. Selon la taille de l'organe, quelque chose doit être tiré et étiré. Ce stress peut expliquer la douleur au nombril. Cependant, ceux-ci disparaissent généralement en quelques jours. Cependant, si la douleur persiste ou réapparaît après son amélioration, le médecin traitant ou le médecin de famille doit être consulté.

Douleur après la guérison de la plaie

Si un peu de temps s'est écoulé, que les plaies chirurgicales ont guéri et que la cicatrisation est complète, la douleur dans la région de l'abdomen supérieur droit devrait également disparaître, car ce n'était en fait qu'une expression du processus de guérison. Cependant, si la douleur réapparaît après un certain temps, cela peut avoir diverses causes, qui peuvent être plus ou moins graves.

Même si la vésicule biliaire, en tant que réservoir de collecte de la bile et des calculs biliaires, n'est plus là, des calculs biliaires peuvent encore se former, ce qui peut bloquer les voies biliaires restantes. Les calculs biliaires peuvent également se développer dans les canaux biliaires du foie, qui obstruent ensuite les canaux et entraînent une congestion biliaire avec douleur dans l'abdomen supérieur droit.

Dans le cadre du processus de guérison, des adhérences peuvent également toujours se produire dans l'abdomen, ce qui peut être accompagné de douleurs abdominales. Si la douleur survient peu de temps après l'opération, il faut toujours se rappeler qu'il peut y avoir une fuite dans le canal biliaire sectionné conduisant à la vésicule biliaire et au liquide biliaire s'échappant dans la cavité abdominale, ce qui peut alors conduire à une péritonite.

Accompagnement des symptômes de douleur après une chirurgie biliaire

En plus de la douleur, après une chirurgie biliaire, il peut y avoir d'autres symptômes qui sont soit naturellement causés par la procédure, mais peuvent également indiquer une complication. Dans les jours qui suivent l'opération, de nombreux patients se plaignent de fatigue et d'épuisement, qui sont causés d'une part par l'anesthésie générale et d'autre part par un affaiblissement temporaire du corps. Souvent, il y a aussi une indigestion temporaire, en particulier la constipation.

diagnostic

En cas de douleur après une chirurgie biliaire, la base la plus importante pour poser un diagnostic est une consultation médicale associée à un examen physique. À partir des informations du patient sur le moment où la douleur survient, de son caractère (par exemple terne, ondulé ou poignardé) et des éventuels symptômes qui l'accompagnent, le médecin peut dans la plupart des cas déjà évaluer s'il s'agit d'une douleur normale dans le contexte de la cicatrisation après la blessure. Chirurgie ou s'il pourrait y avoir une complication. Un trouble de la cicatrisation des plaies peut être identifié, par exemple, par une augmentation de la rougeur, de l'enflure et éventuellement de la formation de pus. Une détermination des valeurs d'inflammation et de bile dans le sang peut également fournir des informations sur la cause de la douleur. En fonction de l'évaluation du médecin, un examen plus détaillé, par exemple par échographie, peut être approprié pour établir le diagnostic.

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prévoir

La douleur peut survenir après une chirurgie biliaire, mais elle peut généralement être atténuée ou au moins réduite par les analgésiques administrés en routine. Une fois que les structures lésées par l'opération, comme la paroi abdominale, ont guéri, la douleur disparaît généralement à nouveau. Même avec des complications telles que l'inflammation, la douleur disparaît généralement en quelques jours à un maximum de quelques semaines avec un traitement médical approprié. Dans de très rares cas, une douleur à long terme résultant d'une chirurgie biliaire est possible, qui peut alors devoir être traitée avec des analgésiques.