Douleur dans l'articulation métatarsophalangienne

définition

L'articulation métatarsophalangienne (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) forme la transition du métacarpien au pouce.

L'articulation permet la flexion et l'extension du pouce. La douleur dans l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce peut devenir un fardeau dans la vie quotidienne, car le pouce joue un rôle important dans l'exécution des mouvements de préhension.

Il existe diverses causes telles que les traumatismes ou l'arthrose (Usure des articulations) pour la douleur dans l'articulation du pouce. La douleur peut varier en fonction de la cause et peut être tirante, poignardée, pressante ou soudaine lors du déplacement. Si la douleur au pouce persiste ou réapparaît, un médecin doit être consulté pour clarifier la cause de la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne.

causes

D'une part, la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne peut être causée par la force (traumatisme) surviennent dans lequel l'articulation est blessée.
Deuxièmement, le pouce est déplacé par une variété de muscles. Si les muscles ou leurs tendons deviennent enflammés, cela peut également causer des douleurs dans l'articulation.

Une telle inflammation peut se produire dans le soi-disant "pouce de téléphone portable", de sorte que les tendons et les autres articulations du pouce ainsi que l'articulation métatarsophalangienne peuvent devenir enflammés en raison du mouvement unilatéral du pouce.

De plus, l'arthrose (Usure des articulations) Être la cause de la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne. Le cartilage articulaire s'use et entraîne de douloureuses restrictions de mouvement. La douleur dans l'articulation métatarsophalangienne ne peut généralement pas être ressentie au repos.
L'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne peut également être causée par une blessure antérieure (traumatisme) qui ont endommagé l'articulation ou les os.

Une autre cause possible de douleur dans l'articulation métatarsophalangienne peut être la polyarthrite rhumatoïde (polyarthrite chronique). Il s'agit d'une inflammation chronique, qui peut toucher d'autres articulations en plus de l'articulation métacarpo-phalangienne.

La goutte peut également être responsable d'une articulation métatarsophalangienne douloureuse.

rhumatisme

Le rhumatisme ou la polyarthrite rhumatoïde est une maladie articulaire inflammatoire chronique inconnue (idiopathique) Origine. C'est une maladie auto-immune dans laquelle le corps subit une réaction immunitaire excessive.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la réponse immunitaire est principalement dirigée contre les articulations, mais les organes internes peuvent également être affectés. La réaction immunitaire continue de détruire les articulations, provoquant douleur, gonflement et rougeur.

Les articulations sont pour la plupart symétriques (donc des deux côtés du corps) affecté. En plus de la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne, les petites articulations des petits doigts sont presque toujours touchées. De plus, le genou, la main, le pied et la colonne cervicale peuvent être douloureux et enflammés.

En savoir plus à ce sujet sous Comment reconnaissez-vous les rhumatismes?

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arthrose

L'arthrose peut également provoquer des douleurs dans l'articulation métatarsophalangienne dans de rares cas. L'arthrose en est une usure dégénérative du cartilage sur l'articulation touchée. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne n'est pas un processus inflammatoire. L'arthrose est plutôt causée par Désalignements articulaires, lourd fardeau unilatéral ou augmentation de l'usure des joints causé dans la vieillesse.

Le fait que l'arthrose provoque des douleurs dans l'articulation du pouce est cependant relatif Rare. De l'arthrose du pouce c'est généralement le cas Articulation du pouce en selle ou ça Articulation du pouce affecté.

goutte

Dans la goutte (Arthrite urique) est une maladie métabolique dans laquelle les soi-disant cristaux d'urate (Sel d'acide urique) dans les articulations.
Ces cristaux d'urate peuvent résulter d'une consommation excessive de viande et d'alcool, par exemple.

Ainsi, la goutte est avant tout une maladie d'abondance, la plupart des patients souffrant également de diabète sucré, d'obésité (Obésité), taux de lipides sanguins élevés (Hyperlipidémie) ou une pression artérielle élevée (hypertension) Souffrir.

En cas de crise de goutte, les cristaux d'urate stockés peuvent provoquer des douleurs dans l'articulation métatarsophalangienne du pouce et d'autres articulations des doigts en plus de la localisation la plus courante au niveau du gros orteil.

En savoir plus sur le sujet ici Attaque de goutte

Blessure ligamentaire

Les lésions ligamentaires sont une autre cause possible de douleur dans l'articulation métatarsophalangienne. Une forte violence, par exemple lors d'un accident de sport, peut faire plier le pouce dans l'articulation de la base.

Une blessure courante est le pouce du skieur. Il en résulte une rupture partielle ou complète du ligament collatéral ulnaire du pouce.

Les personnes touchées souffrent d'un gonflement douloureux, d'une ecchymose dans la région de l'articulation métacarpo-phalangienne et d'une instabilité de l'articulation. En fonction de l'étendue de la blessure, des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont possibles.

Symptômes concomitants

Afin de différencier la cause de la douleur dans l'articulation métacarpo-phalangienne, les symptômes physiques peuvent être cruciaux. En cas de douleur générale ou de restriction de mouvement avec gonflement et ecchymose, il peut s'agir d'une déchirure ligamentaire ou d'une blessure articulaire après un accident ou un traumatisme.

La prise en compte de la douleur supplémentaire dans d'autres articulations est importante pour trouver la cause. La douleur dans l'articulation métatarsophalangienne peut également être remplacée par un engourdissement ou des picotements.

En cas de goutte, une apparition soudaine et une douleur très intense dans l'articulation métacarpophalangienne peuvent survenir. Cela ne doit pas nécessairement affecter d'autres articulations. De plus, la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne causée par la goutte peut généralement être ressentie au repos.

Si la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne est causée par l'arthrose, il y a plus de chances de ressentir une douleur initiale pendant le mouvement, qui s'améliore progressivement. Cependant, si l'arthrose est déjà bien avancée, elle peut également entraîner des douleurs permanentes.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne est plutôt rare. D'autre part, bilatéral (symétrique) Douleur et gonflement des petites articulations des doigts et de la selle du pouce.

Souvent, il est difficile de fermer un poing et le pouce ne peut pas être bien déplacé dans la direction du petit doigt. Les patients atteints ressentent la douleur même au repos et se plaignent généralement d'une raideur matinale qui dure plus d'une demi-heure. De plus, des nodules dits rhumatoïdes se forment après un certain temps (Des bosses qui peuvent être ressenties sous la peau).

gonflement

S'il y a un gonflement en plus de la douleur à la base du pouce, c'est le signe d'un processus inflammatoire avec épanchement articulaire. Les lésions de la capsule et du tendon de l'articulation métatarsophalangienne peuvent également provoquer un gonflement et des douleurs.

En plus du gonflement, il y a généralement aussi des rougeurs. De plus, l'articulation générale du pouce ne peut être déplacée que dans une mesure limitée en raison de la douleur et du gonflement gênant.

Si, en plus de la douleur dans l'articulation métacarpo-phalangienne, il y a également de petits gonflements non douloureux, cela peut être connu sous le nom de nodules rhumatoïdes. Ceux-ci peuvent apparaître sur les doigts, les orteils, les mains et les coudes et sont des signes d'un processus rhumatismal.

Douleur à l'intérieur

S'il y a une douleur à l'intérieur de l'articulation du pouce, un soi-disant «pouce de skieur» peut en être la cause. Il s'agit d'une déchirure du ligament collatéral interne à la base du pouce. Une telle fissure est généralement causée par une chute sur le pouce, qui est étiré vers l'extérieur lors de l'impact.

Après un tel traumatisme, il y a des signes d'inflammation, de gonflement, de douleur et d'ecchymose.
Le médecin peut vérifier la stabilité de l'articulation métatarsophalangienne du pouce: si l'articulation est instable, l'articulation peut "déplié«Parce que le ruban de sécurité s'est déchiré.

Réclamations mutuelles

Une distribution bilatérale ou symétrique de la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne peut, comme déjà mentionné, être une polyarthrite rhumatoïde.
La polyarthrite rhumatoïde survient généralement dans les deux mains dans l'articulation de la selle du pouce, mais dans de rares cas, elle peut également provoquer des douleurs dans l'articulation métacarpienne du pouce.

Le syndrome du canal carpien, dans lequel le nerf médian se contracte, peut également provoquer des douleurs des deux côtés du pouce. La douleur peut irradier dans l'articulation métatarsophalangienne. De plus, la douleur au majeur et à l'index est généralement typique, dont certaines sont accompagnées de picotements et d'engourdissements.

En savoir plus sur le sujet sur: Syndrome du canal carpien

diagnostic

Afin de clarifier la cause de la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne, un diagnostic détaillé est important. En plus de l'examen des articulations, les radiographies, les images CT et IRM peuvent montrer l'état de l'articulation métacarpo-phalangienne. De cette manière, les modifications osseuses ou cartilagineuses dans et sur l'articulation peuvent être facilement reconnues.

Les valeurs sanguines sont également d'une grande importance pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Le facteur dit rhumatoïde, les anticorps anti-CCP et les valeurs d'inflammation (CRP, BSG) certainement. Une augmentation de ces valeurs appuierait un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, par exemple.

En savoir plus à ce sujet sous Paramètres inflammatoires dans le sang

thérapie

En général, la douleur dans les articulations, quel que soit le déclencheur, est à court terme avec les AINS (Ibuprofène, diclofénac) traités. Ceux-ci sont censés soulager la douleur et éliminer toute inflammation existante. S'il y a gonflement, l'articulation doit être immobilisée et refroidie.

Le traitement spécifique de la douleur dans l'articulation métacarpienne du pouce dépend de la cause. Les rechutes aiguës de la polyarthrite rhumatoïde sont traitées avec des glucocorticoïdes. Le traitement à long terme consiste en ce que l'on appelle un DMARD (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) Comment Méthotrexate effectuée.

En savoir plus sur ici Thérapie de la polyarthrite rhumatoïde

La goutte aiguë ou l'arthrose sont également conservatrices (sans intervention chirurgicale) traités avec des AINS et des glucocorticoïdes. Dans le cas de déchirures ligamentaires ou de blessures articulaires, une immobilisation et une physiothérapie ou physiothérapie ultérieure doivent également être effectuées.

Même avec le syndrome du canal carpien, des analgésiques sont prescrits dans les premiers mois et une immobilisation du poignet avec une attelle est recommandée. Si cela n'apporte pas de soulagement, une opération doit être envisagée.

Si la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne est causée par un ligament déchiré, ce qui entraîne une instabilité sévère de l'articulation, une opération doit également être effectuée pour éviter l'instabilité chronique et la douleur associée et la mobilité réduite.

Ruban

Kinesio-Tape offre la possibilité de fixer et d'immobiliser individuellement l'articulation de la base du pouce en cas de douleur. Le ruban peut être utilisé pour stabiliser les structures articulaires ou les muscles en cas de blessures et de maladies.

Si vous n'avez aucune expérience avec le ruban adhésif, il est conseillé de demander à un physiothérapeute expérimenté de vous montrer comment appliquer le ruban. Vous pouvez ensuite acheter vous-même du ruban adhésif et le mettre à la maison en fonction de vos besoins individuels.

En savoir plus sur le sujet sur: Bande Kinesio

bandage

Semblable au ruban adhésif, un bandage est utilisé pour fixer l'articulation métatarsophalangienne du pouce dans diverses maladies du pouce et de la main.
L'objectif est de réduire les éventuels mouvements douloureux de l'articulation touchée.

Le bandage est un traitement conservateur qui donne à l'articulation malade la possibilité de guérir «en paix».
En empêchant les mouvements douloureux, la douleur peut être soulagée efficacement pour certaines personnes.

homéopathie

L'homéopathie peut - en fonction de la cause et en complément du traitement médical conventionnel - Soutenir le soulagement de la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne.

Habituellement, 5 globules sont pris trois fois par jour. Par exemple, Acidum formicicum ou Harpagophythum peuvent être pris pour la douleur causée par des changements arthritiques.

Les résidus Luesinum et Tuberculinum sont recommandés pour les douleurs chroniques causées par la polyarthrite rhumatoïde. Si la cause de la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne est un ligament déchiré ou une ecchymose, Symphytum est utilisé.

L'arncica doit être utilisée en cas de crise de goutte aiguë causée par un surmenage. Si la crise de goutte est due à une consommation excessive de viande ou d'alcool, Nux vomica est prescrit. Les remèdes homéopathiques doivent être pris selon la posologie et la puissance recommandées.

Durée

La durée de la douleur dans l'articulation métatarsophalangienne, comme la thérapie, dépend de la cause. Parce qu'avec des maladies comme goutte, Polyarthrite rhumatoïde ou arthrose la douleur peut survenir encore et encore, ces maladies deviennent en rafales causent toujours des plaintes.

Après un traumatisme, cela dépend de la façon dont fort la blessure est. Est-ce juste un souche des tendons, les plaintes peuvent déjà être ressenties après une immobilisation adéquate quelques jours disparaître. À Ligament déchiré cela dépend également de la gravité de la fissure. Ainsi, le traitement peut continuer jusqu'à ce qu'il soit complètement indolore Semaines à mois traîne.