Fendillement du sternum

définition

La fissuration sur le sternum est le nom donné aux bruits qui émanent des articulations entre le sternum et les deux clavicules ou des connexions aux côtes. Les tonalités peuvent se produire, par exemple, lors de l'étirement du haut du corps ou du changement de position, comme se lever d'une position assise. Le craquement ne produit pas toujours un bruit audible, mais parfois celui-ci n'est ressenti que par la personne concernée. Une fissure sur le sternum est généralement inoffensive et n'indique pas une maladie grave. Cela peut être lié à la tension, qui à son tour peut entraîner de la douleur et une mobilité réduite.

causes

En tant qu'os central de la cage thoracique avant, le sternum est relié aux côtes via de nombreuses petites articulations et aux épaules et aux bras via les clavicules. Il est en mouvement à chaque respiration et à chaque virage. En raison de ces nombreuses connexions et de cette mobilité, le sternum se fissure souvent, ce qui peut avoir diverses causes. Dans la plupart des cas, cependant, on ne sait pas exactement ce qui est exactement responsable de la fissuration.
La plupart des personnes touchées ne se plaignent plus et la fissuration du sternum est sans valeur de maladie. Dans certains cas, la cause des bruits peut être supposée être une mauvaise posture ou un exercice inapproprié. Les personnes qui s'assoient beaucoup et soutiennent leurs coudes, par exemple, souffrent souvent de tensions musculaires. En plus d'autres plaintes, il peut également déclencher une fissure du sternum. Cela peut s'expliquer par le fait que les fibres musculaires tendues exercent une tension sur les éléments osseux individuels. Si vous changez la position du corps ou étirez le haut du corps, les côtes ou les clavicules reviennent dans leur position correcte, ce qui est alors perçu comme une fissure dans le sternum. La provenance exacte de ces bruits dans les articulations n'a pas été prouvée avec certitude. Une autre explication est que dans les petites articulations entre les os, des bulles d'azote s'accumulent, qui éclatent lorsque vous bougez et déclenchent ainsi la fissuration.

Fendillement du sternum après une opération cardiaque

Dans le cadre d'une opération ouverte sur le cœur, le sternum est généralement scié dans le sens de la longueur afin que la poitrine puisse être ouverte sur le côté et que l'accès à l'organe soit rendu possible. Après avoir terminé l'opération sur le cœur, les deux moitiés du sternum sont remontées et fixées avec des fils ou des pinces. Les fils assurent la stabilité de l'os jusqu'à ce qu'il se reconstitue après environ six semaines. Pendant ce temps, la mobilité du sternum est encore légèrement augmentée lors de la respiration et du mouvement. Pour cette raison, le sternum se fissure plus souvent pendant la phase de guérison après une opération cardiaque. Cependant, cela est totalement inoffensif, même s'il est très bruyant, tant qu'aucun autre symptôme tel qu'une douleur intense ou un essoufflement ne se produit.

Symptômes concomitants

Dans la plupart des cas, une fissure dans le sternum n'est accompagnée d'aucun symptôme. Vous pouvez avoir l'impression que la fissure a libéré un blocage articulaire ou vous avez l'impression qu'une côte ou une clavicule est revenue dans la bonne position.
En cas de tension musculaire, par exemple dans le cadre d'un syndrome de la colonne cervicale, le symptôme qui l'accompagne peut être une douleur au sternum ou au cou ou au dos.
Si la fissure du sternum a été précédée d'un accident, par exemple pendant le sport ou dans la circulation, une marque d'ecchymose ou une ecchymose sur la peau peut être un symptôme d'accompagnement. Dans un tel cas, un médecin doit être consulté pour écarter la possibilité d'une blessure osseuse.
Un examen médical est également conseillé si le symptôme qui l'accompagne est une douleur intense et indépendante du mouvement dans la région de la poitrine ou un essoufflement. Même si la fissuration dans le sternum lui-même est presque toujours inoffensive, ces symptômes peuvent être le signe d'une maladie supplémentaire des organes internes tels que le cœur ou les poumons.

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Difficulté à respirer

La difficulté à respirer peut avoir de nombreuses causes différentes et se produire également en même temps qu'une fissure du sternum. Il est possible qu'il y ait une cause commune, telle que la tension musculaire. Cela peut altérer la respiration et être également responsable du crépitement. Cependant, il est également possible que les deux symptômes soient indépendants l'un de l'autre et ne se soient révélés qu'en même temps. La fissuration du sternum est inoffensive et n'indique pas une maladie menaçante.
La difficulté à respirer, en revanche, peut avoir diverses causes possibles, dans certains cas une maladie grave nécessitant un traitement. Les difficultés respiratoires sans cause apparente doivent donc être clarifiées par un examen médical. En cas d'apparition soudaine de l'essoufflement, il peut même être possible d'avertir les services d'urgence.

diagnostic

Dans le cas d'une fissure du sternum qui va de pair avec aucun autre symptôme, aucun diagnostic n'est généralement posé, car il s'agit d'un son naturel émanant du corps qui est sans valeur de maladie. Afin d'enquêter sur le soupçon de savoir si la tension musculaire peut être en partie responsable de la fissuration, le médecin peut demander si le patient souffre de douleur dans la région de la poitrine lors du déplacement. Un bref examen physique, dans lequel le médecin prête attention à une mauvaise posture, à des asymétries ou à une restriction de mobilité, est au mieux possible.
Des mesures allant au-delà, telles que l'imagerie par rayons X, ne sont pas appropriées si le sternum se fissure et doivent être évitées en raison d'une exposition inutile aux rayonnements.

thérapie

Étant donné que la fissuration du sternum est tout à fait normale et n'a aucune valeur de maladie, aucun traitement n'est nécessaire tant qu'il s'agit du seul symptôme.
Si le patient souffre également de tensions musculaires et de symptômes tels que douleur et mobilité réduite, un traitement doit être administré pour atténuer ou éliminer ces symptômes à long terme. L'objectif est d'améliorer la posture et de stabiliser le tronc, la mesure la plus importante étant le mouvement pour que les muscles soient renforcés et que les articulations restent flexibles. Les sports appropriés sont, par exemple, la natation, le cyclisme ou la marche nordique. Les promenades régulières sont également précieuses, surtout lorsqu'elles sont assises, afin de permettre un équilibre physique. Une école du dos pendant plusieurs semaines pour renforcer spécifiquement les muscles du dos est également recommandée dans de nombreux cas, bien que les frais soient majoritairement couverts par la caisse maladie.
Si la tension musculaire provoque une douleur intense en plus d'une fissure dans le sternum, ce qui gêne l'activité physique, une utilisation à court terme d'un analgésique peut être indiquée.

Durée

La fissuration du sternum se produit généralement à des intervalles irréguliers pendant les mouvements, comme l'étirement après la sortie du lit, et ne dure qu'une fraction de seconde. Pour certaines personnes, certains mouvements peuvent provoquer le bruit à plusieurs reprises. Le craquement peut être plus fort et plus intense certains jours et absent sur d'autres. Souvent, il accompagne la personne touchée toute sa vie sans aucune conséquence. Si, en revanche, un déclenchement aigu est lié à la fissuration du sternum, comme une tension musculaire, la durée correspond souvent au temps pendant lequel la tension existe. Si le sternum se fissure à plusieurs reprises pendant une longue période sans autre symptôme, cela est totalement inoffensif et aucune raison de consulter un médecin.