Nerfs crâniens

Synonymes au sens large

Nerf crânien, nerfs crâniens, nerf optique, nerf olfactif, nerf oculomoteur, nerf trochléaire, nerf trijumeau, nerf facial, nerf abducens, nerf vestibulocochléaire, nerf glossopharyngé, nerf vague

définition

Le terme générique nerfs crâniens (Nervi craniales) désigne 12 nerfs spécifiques d'une importance exceptionnelle sur chaque moitié du corps. Pour des raisons pratiques, ceux-ci sont généralement abrégés par des chiffres romains, c'est-à-dire de I (1) à XII (12). Tous sauf un (le onzième nerf crânien, nerf accessoire) ont la caractéristique commune qu'ils proviennent du cerveau et le quittent ou y pénètrent directement.

Par définition, les nerfs crâniens sont en fait des «nerfs périphériques», par exemple comparables à ennuyerque de la Moelle épinière émerger et prendre soin de nos bras (nerfs corporels). En fin de compte, cependant, il existe également des écarts par rapport à cela (par exemple avec le 2ème nerf crânien, nerf optique), qui sont principalement dus au fait que les méninges sont regroupées différemment autour des fibres nerveuses réelles du nerf. Incidemment, derrière le terme médical d'un nerf périphérique normal (par exemple un nerf crânien), il y a toujours un grand nombre de fibres nerveuses, y compris un tissu conjonctif spécial et non l'extension (axone) d'une seule cellule nerveuse (Neurone). Les nerfs finis et leurs branches nerveuses passent ensuite partiellement dans le crâne ou à l'extérieur du le crâne, dans certains espaces du tissu conjonctif, ou encore sur le cou un parcours très caractéristique, qui est décrit plus en détail pour les nerfs individuels. Le médecin traitant doit bien entendu non seulement observer ce processus lors des interventions chirurgicales, mais les nerfs crâniens sont systématiquement contrôlés dans le cadre d'un examen neurologique typique.

Remarque: désignation du nerf crânien

Dans ce qui suit, les nerfs crâniens sont mentionnés dans le texte avec les chiffres romains I-XII.

Domaines principaux

L'ordre 1 à 12 des nerfs crâniens reflète la hauteur de la position de leurs zones centrales (noyaux) dans la majorité des nerfs crâniens Tronc cérébral à nouveau (en raison de certaines particularités, cette affectation ne s'applique pas aux 1er, 2ème et 11ème nerfs crâniens, voir ici). C'est comme ça qu'ils mentent Les neuronesqui dans leur intégralité constituent la zone centrale du 4e nerf crânien, par exemple plus haut (crânien) dans le tronc cérébral que les cellules nerveuses qui se regroupent pour former le 12e nerf crânien.

Chaque nerf crânien est officiellement affecté à 1 à 4 zones centrales du cerveau, des nerfs plus petits tels que le 4ème nerf crânien proviennent / sortent de / dans une seule zone centrale, des nerfs plus gros tels que le 5ème nerf crânien de / dans 4 noyaux!
Il est également possible qu'un seul noyau partage des fibres avec plusieurs nerfs crâniens: le noyau responsable de notre sensibilité dans la région de la tête (nucleus spinalis trigeminalis) contient des flux provenant de trois nerfs crâniens, à savoir V, IX et X.

Fonction des nerfs crâniens

Que font exactement les nerfs crâniens, pourquoi en avons-nous besoin?

En bref: ils guident les sensations de nos organes sensoriels, c'est-à-dire ce que nous faisons voir (II), entendre (VIII), goûter (VII, IX, X), sentir (I), dans la zone du Diriger sentir (V), nos informations Sens de l'équilibre (VIII), des informations sur le Pression artérielle dans les grandes artères cervicales (IX et X du corps carotidien) etc. directement dans notre cerveau pour un traitement ultérieur. De plus, ils transmettent des commandes du cerveau à un grand nombre de muscles, y compris le Muscles oculaires (III, IV, VI), les muscles masticateurs (V), les muscles mimiques du visage (VII), les muscles de la gorge (IX, X), les muscles du larynx (X), certains muscles du cou (XI ) et les muscles de la langue (IX, XII). En plus des muscles, les glandes sont également contrôlées, par exemple la glande lacrymale et Glandes salivaires ainsi que de nombreux réflexes tels que le réflexe de déglutition ou le réflexe de fermeture des paupières (réflexe cornéen). Seul le Xème nerf crânien, Nerf vague, nous fournit des zones qui dépassent de loin le diriger- / région du cou, comme tous les organes de la poitrine et de l'abdomen. Cette liste raccourcie montre déjà à quel point nos 12 nerfs crâniens sont importants.

Nerf crânien I: Nerf olfactif (également nerf olfactif)

• Fonction principale: Transmet des sensations olfactives au cerveau (voir nez)
• Maladies / échecs courants: Incapacité à sentir (anosmie) ou faiblesse (hyposmie). Souvent avec des fractures antérieures de la base du crâne.

Nerf crânien II: Nerf optique (également nerf optique)

• Fonction principale: transmet les images enregistrées par l'œil au cerveau
• Maladies / échecs courants: Défauts du champ visuel, taches sombres, hémianopie, anopie du quadrant, phénomène des œillères, etc. Même avec une pression élevée à l'intérieur du crâne: "congestion papille" (voir vision; voie visuelle)

Nerf crânien III: Nerf oculomoteur

• Fonction principale: Contrôle les mouvements oculaires ainsi que tous les muscles oculaires internes (par exemple les muscles ciliaires) et la taille de la pupille
• Maladies / échecs courants: Pupilles inégales (anisocorie), pupilles étroites (myosis), pupilles larges (mydriase). Paralysie oculaire, l'œil regarde vers l'extérieur et vers le bas, donc des images doubles possibles. Problèmes de «concentration» sur ce que l'on voit (troubles de l'accommodation). Paupière supérieure tombante (ptosis) (voir aussi bien sûr vision, presbytie)

Nerf crânien IV: Nerf trochléaire

• Fonction principale: Contrôle un muscle oculaire spécifique
• Maladies / échecs courants: Les yeux regardent vers le nez et vers le haut, vision double également

Nerf crânien V: nerf trijumeau (également triple nerf)

• Fonction principale: Se compose de 3 branches nerveuses fortes, d'où le nom de triple nerf. Il transmet des informations sensibles de la zone de la tête au cerveau et innerve les muscles masticateurs, entre autres.
• Maladies / échecs courants: L'échec du nerf entier est rare, les branches individuelles sont plus susceptibles de tomber. Puis des troubles sensoriels dans la tête (de type périphérique ou central). Lorsque la bouche est ouverte, la mâchoire inférieure se déplace vers le «côté malade». Hypersensibilité douloureuse du nerf (névralgie du trijumeau) sans cause identifiable ou avec des infections des sinus. Échec du réflexe cornéen, rarement des difficultés d'audition (hypacousie)

Nerf crânien VI: Nerf Abducens

• Fonction principale: Innerve un muscle oculaire spécifique
• Maladies / échecs courants: L'œil regarde vers le nez, vision double. Souvent dans les processus pathologiques sur le sinus caverneux visible pour la première fois sur VI

Nerf crânien VII: Nerf facial

• Fonction principale: Contrôle, entre autres, les muscles des expressions faciales, transmet la perception du goût dans les parties avant de la langue et innerve un grand nombre de glandes dans la région de la tête
• Maladies / échecs courants: Paralysie des muscles du visage (différence entre paralysie faciale centrale et périphérique). Des bruits sont entendus trop fort (hyperacousie), perte de sensation de goût sur la langue antérieure, brûlure des yeux due au dessèchement de la conjonctive / cornée (voir conjonctivite)

Nerf crânien VIII: Nerf vestibulocochléaire (aussi les nerfs auditifs et d'équilibre)

• Fonction principale: Transmet le sens de l'ouïe et de l'équilibre de l'oreille interne au cerveau (voir oreille)
• Maladies / échecs courants: Déficience auditive, surdité, perturbation de l'orientation spatiale, stabilisation du regard et de la posture. Également des étourdissements, des nausées, une tendance à tomber et des contractions oculaires (nystagmus)

Nerf crânien IX: Nerf glossopharyngé

• Fonction principale: Dirige la sensation gustative de l'arrière de la langue vers le cerveau et innerve de nombreux muscles de la gorge ainsi que des parties de sa sensibilité, également importantes pour le mouvement de la langue. Indispensable pour le réflexe de déglutition. Innerve également la plus grande glande salivaire de la tête, entre autres
• Maladies / échecs courants: Échec du réflexe nauséeux, problèmes de déglutition et de boisson, la luette s'écarte du côté sain. Perte de goût à l'arrière de la langue (surtout pour la sensation "amère"). Parler son nasal

Nerf crânien X: Nerf vague

• Fonction principale: Dirige les sensations gustatives du pharynx vers le cerveau, alimente complètement le larynx (sensoriel et moteur). Est une partie importante du système nerveux autonome et incarne le «système nerveux parasympathique» bien dans la région abdominale. Il régule également la fréquence cardiaque, la sécrétion d'acide gastrique, les selles et de nombreuses autres fonctions des organes internes
• Maladies / échecs courants: Enrouement lorsqu'une certaine branche (nerf laryngé récurrent) est piégée en raison d'un cancer du poumon (carcinome bronchique) ou d'un gonflement de l'artère principale (aorte, anévrisme de l'aorte) ou d'une chirurgie thyroïdienne. En ce qui concerne la déglutition et la luette, comme dans IX, tout est envisageable. Essoufflement sévère en cas de défaillance d'un certain muscle du larynx (paralysie du posticus), modification de la fréquence cardiaque (plus rapide et plus lente possible), moins d'acide gastrique et de selles, etc. possible

Nerf crânien XI: Nerf accessoire

• Fonction principale: Fournit proportionnellement 2 muscles importants du cou / cou. Les fibres efficaces de XI proviennent en fait de la moelle épinière cervicale, le nom de nerf crânien vient d'autres particularités
• Maladies / échecs courants: Souvent des dommages après une chirurgie ORL ou une ablation des ganglions lymphatiques sur le cou. Puis inclinez la tête du côté opposé du dommage et tournez la tête du même côté du dommage. Faiblesse de lever le bras

Nerf crânien XII: Nerf hypoglosse

• Fonction principale: Fournit une multitude de muscles dans la langue
• Maladies / échecs courants: La langue s'écarte du côté malade lorsqu'elle dépasse. Troubles de la parole et difficulté à avaler

Maladies courantes

Compte tenu des diverses fonctions de nos nerfs crâniens, il existe des symptômes d'échec ou des maladies théoriquement typiques pour chacun d'entre eux (voir tableau). Souvent, cependant, certaines combinaisons de déficits se produisent, telles que des dommages à IX, X et XI, car ils sont proches les uns des autres à la base du crâne et traversent un trou commun (foramen jugulaire).

La soi-disant vision double se produit avec des troubles (lésions) de III, IV et VI lorsque les axes visuels des deux yeux ne coïncident plus. C'est le cas lorsque les globes oculaires (bulbi) sont alignés différemment dans l'orbite (orbite).