Fièvre après une opération

Qu'est-ce qu'une fièvre après une opération?

La fièvre après une opération, également appelée fièvre postopératoire, est une augmentation de la température corporelle supérieure à 38 ° C entre le jour de l'intervention et le dixième jour postopératoire.

Une légère augmentation de la température de 38 à 38,5 ° C dans les trois premiers jours après l'opération est inoffensive et est basée sur le métabolisme dit post-agressif. Le métabolisme post-agression se produit dans le corps à la suite de lésions tissulaires.La chirurgie est souvent associée à des lésions tissulaires et à une perte de liquide.
Il libère des hormones qui provoquent des symptômes cliniques tels que fièvre, augmentation de la respiration et des battements cardiaques ou fatigue. Après un traumatisme majeur, tel qu'une chirurgie extensive, une fièvre peut survenir pendant un à deux jours.

Si, en revanche, la température corporelle augmente considérablement dans les jours qui suivent l'opération, une clarification est nécessaire. Une fièvre peut indiquer une infection.
La cause peut être, par exemple, une infection de la plaie ou une infection des voies urinaires.

Causes possibles de la fièvre

Infection de la canule IV
Infection urinaire
Infection de la plaie
Infection respiratoire
pneumonie
Empoisonnement du sang (septicémie)
Thrombose / embolie pulmonaire
Cholécystite
Colite
Abcès intra-abdominal
Fuite anastomotique

Infection de la plaie

La fièvre postopératoire peut être un signe d'infection de la plaie. Par plaie infectée, j'entends l'entrée de micro-organismes tels que des bactéries dans la plaie. Le plus souvent, ce sont des bactéries qui peuvent coloniser la plaie.
Les virus, champignons ou parasites provoquent rarement une infection des plaies. Les germes provoquent une inflammation de la plaie. Une plaie infectée doit être ouverte et nettoyée.

Thrombose / embolie pulmonaire

Une thrombose forme un caillot sanguin (thrombus) dans un vaisseau sanguin ou dans le cœur. Les thromboses se développent souvent dans les veines profondes des jambes. La thrombose est dangereuse car le caillot sanguin peut se détacher et être transporté vers d'autres organes.
Une légère fièvre est un symptôme courant de la thrombose veineuse profonde.

Une embolie survient lorsqu'un caillot sanguin est emporté par le sang et atteint des sections de vaisseaux éloignées. Une embolie pulmonaire survient lorsqu'un vaisseau dans les poumons se bloque. Les opérations étendues, les fractures et les interventions telles qu'une arthroplastie totale de la hanche (endoprothèse de la hanche) ont un risque accru de développer une embolie pulmonaire.

Veuillez également lire l'article: Comment reconnaître une thrombose?

Combien de temps dure une fièvre après une opération?

La durée de la fièvre après une opération dépend de la cause de la fièvre et du traitement contre la fièvre.

Une fièvre postopératoire d'un jour ou deux survient souvent après un traumatisme.
La soi-disant «fièvre médicamenteuse» causée par des réactions allergiques à des médicaments tels que les cytostatiques ou les antibiotiques peut durer jusqu'à huit jours.
Dans le cas de la thromboembolie, la fièvre ne survient généralement qu'environ quatre jours après l'opération et dure jusqu'au dixième jour postopératoire.

Outre les causes non infectieuses évoquées pour la fièvre postopératoire, il existe également des raisons infectieuses.

Dans le contexte de la pneumonie par aspiration, par exemple, les personnes atteintes souffrent souvent de fièvre pendant les deux premiers jours postopératoires.
Dans les infections telles qu'une infection des voies urinaires, une pneumonie ou un abcès, la fièvre dure généralement du troisième au huitième jour après l'opération.
En cas d'infection d'une plaie, les personnes atteintes souffrent de fièvre postopératoire en moyenne du cinquième au dixième jour.

En général, la durée de la fièvre peut fournir des indices sur la cause sous-jacente. En savoir plus sur la durée d'une fièvre sur la page suivante: Combien de temps dure une fièvre?

En savoir plus sur le sujet: Quand devrais-je consulter un médecin ayant de la fièvre?

Une fièvre peut-elle être normale après une opération?

Un à deux jours après une opération, une fièvre légère pouvant atteindre 38,5 ° C est généralement inoffensive.
Le corps augmente sa température pour s'adapter aux changements intérieurs. La fièvre survient en raison d'une augmentation du point de consigne de la température corporelle dans l'hypothalamus du cerveau. La chirurgie peut être traumatisante et stressante pour le corps.
Si la température corporelle dépasse 38 ° C, cela n'est pas normal et nécessite une clarification médicale.

Fièvre après une opération d'une dent de sagesse

Si une dent de sagesse à retirer repose entièrement dans l'os et éventuellement aussi transversalement, une ostéotomie est chirurgicalement nécessaire. Si des complications des tissus mous telles que des ecchymoses ou des déchirures de la peau et des gencives se produisent pendant l'opération, les blessures sont plus prononcées.
Même si une opération de dent de sagesse est une petite zone d'opération, l'opération et éventuellement les complications de la procédure peuvent manipuler le tissu.

Les dents de sagesse profondes peuvent laisser une plaie qui est désinfectée pendant la chirurgie.
Néanmoins, la plaie peut s'infecter et provoquer des symptômes tels que frissons et fièvre. Des températures élevées au-dessus de 38,5 ° C après une opération de la dent de sagesse indiquent une infection.
Un traitement anti-inflammatoire est nécessaire en cas de fièvre pour éviter que l'infection ne se propage.

Veuillez également lire l'article: Inflammation après une opération de dent de sagesse

Fièvre après une opération aux amandes

L'opération des amygdales est l'une des opérations les plus courantes dans la région de l'oreille, du nez et de la gorge, après quoi une fièvre se développe souvent.
Si la fièvre dure plus d'un jour, un examen médical est nécessaire et, si nécessaire, une antibiothérapie.

Fièvre après une opération d'appendice

Les opérations d'appendicectomie sont effectuées régulièrement dans toute l'Allemagne. Même s'il s'agit d'une opération fréquemment pratiquée, il s'agit toujours d'une opération de la cavité abdominale.
Une température légèrement élevée est probablement inoffensive un à deux jours après l'opération.

Si les températures sont supérieures à 38,5 ° C, la fièvre doit être clarifiée.
Une infection dans la zone chirurgicale peut être responsable de la fièvre et nécessite un traitement.
Si une sonde urinaire est également en place, il peut également y avoir une infection des voies urinaires et de la fièvre.

Fièvre après chirurgie articulaire (arthroplastie de la hanche, arthroplastie du genou)

Les opérations TEP du genou ou de la hanche (TEP = endoprothèse totale) sont particulièrement fréquentes parmi les opérations articulaires.
Dans le cadre d'une opération TEP articulaire, une articulation, par exemple l'articulation du genou ou de la hanche, est remplacée par une articulation artificielle.
En fonction de la technique chirurgicale, des complications et de l'état de santé général du patient, l'étendue d'une telle opération peut varier. Les opérations conjointes sont des interventions majeures et sont souvent associées à une violence mécanique flagrante.

Une augmentation de la température est généralement inoffensive le premier et le deuxième jour après un tel traumatisme.
Si la fièvre dure plus longtemps, il peut y avoir une autre cause, telle qu'une infection de la plaie, une infection des voies urinaires due à une infection du cathéter urinaire, une pneumonie ou autre. Si vous avez une forte fièvre pendant une période prolongée, vous devez être contrôlé par un médecin.

Veuillez également lire l'article: Complication de la chirurgie de remplacement de la hanche

Fièvre après une chirurgie biliaire

Une infection survient rarement dans le cadre d'une opération sur la vésicule biliaire.
Dans ce cas, une fièvre peut indiquer une infection de la chirurgie biliaire.

Fièvre après une chirurgie de la prostate

La chirurgie de la prostate est une procédure courante pour le cancer de la prostate. Une opération radicale de la prostate est souvent effectuée, dans laquelle les structures adjacentes à la prostate telles que les vésicules séminales et les ganglions lymphatiques pelviens sont enlevées.

Cela peut endommager les organes et les vaisseaux voisins. Comme toute opération, il existe également un risque d'infection de la plaie avec la chirurgie de la prostate. La fièvre postopératoire peut être le signe d'une infection de la plaie du site chirurgical.
Un à deux jours d'augmentation de la température est généralement inoffensif après une opération de la prostate.
Une fièvre sévère qui dure plusieurs jours nécessite une enquête approfondie sur la cause et, si nécessaire, un traitement.

traitement

Le traitement de la fièvre après une opération consiste à éliminer d'abord la cause.
Cela peut être, par exemple, le retrait d'un cathéter veineux à demeure ou une reprise chirurgicale.
Si possible, un antibiogramme doit être réalisé et un antibiogramme correspondant doit être réalisé.

En outre, il existe le traitement des mesures symptomatiques. Des médicaments antipyrétiques comme l'acétaminophène sont souvent utilisés pour réduire la fièvre.

Veuillez également lire l'article: Comment faire baisser la fièvre?

Remèdes maison

Il existe des remèdes maison pour la fièvre. Cependant, un traitement médicamenteux est nécessaire pour les infections bactériennes.

Le vinaigre de cidre de pomme est un moyen éprouvé pour une utilisation interne et externe. On dit que l'acide contenu dans le vinaigre de cidre de pomme favorise la libération de chaleur à travers la peau.
Le vinaigre de cidre de pomme peut être mis dans l'eau du bain ou mélangé à de l'eau dans des compresses rafraîchissantes sur la peau du front, de l'estomac et des pieds.
Pour refroidir en interne, ajoutez deux cuillères à soupe de vinaigre de cidre de pomme et, si nécessaire, du miel dans un verre d'eau.
On dit également que le basilic a un effet antipyrétique. Pour ce faire, vous mettez quelques feuilles de la plante dans de l'eau bouillante, laissez-la bouillir et buvez l'infusion tout au long de la journée.
Le miel, l'ail, le gingembre, les framboises et les canneberges seraient également anti-inflammatoires et antipyrétiques.
Le repos est également important. Le repos au lit est l'un des meilleurs remèdes maison contre la fièvre et est surtout nécessaire.
Vous devriez également boire beaucoup. Lorsque la température corporelle augmente, des thés tels que la camomille, l'églantier, la fleur de tilleul, le thym, la citronnelle et bien d'autres conviennent.
Les enveloppements de jambes sont un remède maison simple. Pour ce faire, humidifiez les chiffons avec de l'eau environ 5 ° plus froide que vous et enroulez les chiffons autour de vos pieds et de vos mollets. C'est pourquoi vous enveloppez des serviettes sèches et les retirez lorsque l'enveloppe a atteint la température corporelle. Le processus peut être répété pendant environ 30 minutes.

Veuillez également lire l'article: Remèdes à la maison pour une fièvre

homéopathie

Il existe plusieurs remèdes homéopathiques censés aider à réduire la fièvre de l'intérieur.
Ceux-ci comprennent, par exemple, des globules avec Ferrum phosphoricum, Atropa belladonna, Aconitum napellus, Gelsemium et Eupatorium perfoliatum.

Les globules sont efficaces dans différentes formes de fièvre et diffèrent par leur puissance et leur dosage homéopathiques. Afin de filtrer le produit le plus efficace individuellement, vous devez discuter de la sélection avec un médecin alternatif ou un médecin généraliste ayant une formation en homéopathie.

Si la fièvre reste élevée au bout de deux jours, si d'autres symptômes tels que douleur, constipation, vomissements ou saignements apparaissent, vous devez consulter un médecin au plus tard.
Des précautions doivent également être prises avec les nourrissons ou les enfants sujets aux convulsions fébriles et à la grossesse.

Veuillez également lire l'article: Homéopathie pour la fièvre

Diagnostiquer la cause sous-jacente

Afin de découvrir la cause d'une fièvre après une opération, un historique médical détaillé est nécessaire. Dans cette conversation, des questions seront clarifiées, comme s'il y a eu des transfusions sanguines majeures pendant l'opération.

Les échantillons de sang et d'urine sont d'autres outils de diagnostic importants.
Par exemple, les paramètres d'inflammation et les hémocultures peuvent révéler des infections bactériennes.

Selon la procédure, des techniques d'imagerie peuvent être utilisées. Un examen échographique est indolore et peut être réalisé rapidement.
Par exemple, un abcès causé par une opération peut être bien montré.
Si une pneumonie est suspectée, une radiographie pulmonaire peut confirmer la suspicion.
En cas de suspicion de fuite anastomotique (fuites de connexions entre les structures anatomiques), un scanner (tomographie par ordinateur) est utile.

Le dernier recours est une nouvelle ouverture chirurgicale de la zone opératoire, ce que l'on appelle l'exploration chirurgicale.

Numération globulaire

Le prélèvement d'un échantillon de sang est une méthode importante pour clarifier la cause de la fièvre postopératoire. Les marqueurs d'inflammation CRP (protéine C-réactive), ESR (vitesse de sédimentation) et les leucocytes sont déterminés.

La formule sanguine peut montrer une infection bactérienne ou virale. D'autres causes possibles telles que la thrombose ou l'empoisonnement du sang peuvent également être identifiées de cette manière.

Ultrasonique

Un examen échographique est indolore et peut être utilisé de plusieurs façons.
Par exemple, vous pouvez scanner l'abdomen pour vérifier après l'opération si c'est la cause de la fièvre. L'appareil à ultrasons peut montrer une rétention d'eau et d'air accrue. '
C'est un bon outil de diagnostic qui fonctionne sans rayonnement et n'est donc ni nocif ni douloureux pour le patient.

IRM

L'IRM (imagerie par résonance magnétique, imagerie par résonance magnétique) est une technique d'imagerie qui permet d'examiner différentes parties du corps, les articulations et les organes.
Cela peut également être utilisé pour représenter des organes qui se trouvent dans les profondeurs.

La machine IRM fonctionne avec des impulsions d'ondes radio. Cela signifie qu'aucun rayon dangereux comme les rayons X ou la tomodensitométrie n'est utilisé. L'imagerie par résonance magnétique est une très bonne méthode d'examen sûre pour rechercher la cause d'une fièvre si la zone opératoire est plus grande ou plus profonde dans le corps.

Veuillez également lire les articles: Procédure pour une IRM, IRM pour la claustrophobie - Quelles sont les options?

Fièvre malgré les antibiotiques

Si vous souffrez de fièvre malgré la prise d'un antibiotique, il existe plusieurs causes possibles. Fondamentalement, les antibiotiques ne fonctionnent que contre les bactéries. Si, par exemple, une infection de la plaie est présente après une opération, les antibiotiques ne peuvent agir que si les bactéries en sont réellement responsables.
Dans la plupart des cas, ce sont les bactéries qui infectent les plaies, mais les agents pathogènes tels que les virus ou les parasites sont rarement trouvés.

S'il y a une infection bactérienne après l'opération, par exemple une infection de la plaie, et que l'antibiotique ne fonctionne pas, il peut s'agir du mauvais antibiotique. Toutes les bactéries ne répondent pas aux mêmes antibiotiques. C'est pourquoi il existe différents antibiotiques qui agissent contre différentes bactéries.

De plus, les bactéries peuvent devenir résistantes à certains antibiotiques si elles sont utilisées fréquemment. Afin de choisir le bon antibiotique contre la fièvre, un antibiogramme doit être effectué avant le traitement. Il s'agit d'un test de laboratoire utilisé pour déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.

En savoir plus sur le sujet sur: Fièvre malgré les antibiotiques - que faire?