brûlures d'estomac
Définition des brûlures d'estomac
Au brûlures d'estomac (Maladie de reflux) il y a un reflux excessif du contenu acide de l'estomac (Acide gastrique) dans le œsophage (Œsophage). L'irritation chimique persistante due à l'acide gastrique provoque une inflammation de la muqueuse œsophagienne (Œsophagite par reflux).
Synonymes
Œsophagite par reflux, reflux, reflux, maladie gastro-œsophagienne
Anglais: reflux gastro-œsophagien (abréviation: RGO)
Épidémiologie
Dans la pratique gastro-entérologique (maladies gastro-intestinales), les brûlures d'estomac sont le tableau clinique le plus courant.
6 à 20% de la population souffre de reflux (brûlures d'estomac). 10% des patients souffrant de brûlures d'estomac développent une œsophagite par reflux au fil du temps.
Parmi ces patients atteints d'oesophagite par reflux, 10% développent un ulcère œsophagien sévère (Ulcère béret)
Une tumeur œsophagienne se développe à partir de 10% des ulcères (Carcinome oesophagien).
Cause des brûlures d'estomac
Les brûlures d'estomac sont un symptôme courant. Chez certains malades, elle survient de manière chronique - c'est-à-dire toujours récurrente -, avec d'autres rarement.
Les brûlures d'estomac surviennent lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage depuis l'estomac. Cela se produit soit par un excès d'acide gastrique par une surproduction, soit par une occlusion insuffisante du muscle œsophagien inférieur qui scelle normalement l'œsophage de l'estomac.
Les déclencheurs typiques des brûlures d'estomac sont l'abus d'alcool et de nicotine, la consommation de repas gras, épicés et très sucrés, la consommation excessive de café, l'obésité et le stress. Ceux-ci stimulent la production d'acide gastrique, plus d'acide gastrique est produit qu'il n'est réellement nécessaire et l'excès d'acide retourne dans l'œsophage.
Contrairement à l'œsophage, l'estomac est conçu pour entrer en contact régulier avec l'acide, car la membrane muqueuse est structurée différemment de celle de l'œsophage. Cela signifie que si l'acide gastrique pénètre dans l'œsophage, il entraîne une irritation importante de la membrane muqueuse. Si cela se produit plus souvent, la membrane muqueuse œsophagienne devient enflammée, appelée œsophagite par reflux.
En savoir plus sur le sujet sur: Causes des brûlures d'estomac
Brûlures d'estomac dues au stress
Le stress est une cause fréquente de brûlures d'estomac. Les connexions exactes ne sont pas claires. Jusqu'à présent, deux connexions ont été observées dans les études: d'une part, le stress provoque la relaxation du sphincter inférieur de l'œsophage. La voie de l'acide gastrique dans la gorge est ouverte. D'un autre côté, le stress entraîne une augmentation de la production d'acide gastrique.
Les connexions neuronales (c'est-à-dire basées sur les tractus nerveux) n'ont pas encore été clarifiées de manière concluante. De plus en plus, cependant, l'accent est mis sur le fait que le système nerveux végétatif (autonome), qui contrôle le système digestif, a probablement été largement sous-estimé dans toutes les considérations médicales précédentes. Un mécanisme similaire dans la diarrhée induite par le stress est connu depuis longtemps, mais il n'y a aucune justification scientifique.
Si le stress chez un patient peut être identifié comme un déclencheur, une approche thérapeutique peut être envisagée ici. En collaboration avec son médecin de famille, un psychothérapeute ou un physiothérapeute, la personne touchée peut identifier et réduire les déclencheurs de stress afin de trouver un soulagement. Si cela ne conduit pas à l'absence de symptômes, les causes physiques (somatiques) doivent à nouveau être envisagées.
Brûlures d'estomac pendant l'exercice
Les changements de position tels que se pencher et se coucher aggravent souvent les brûlures d'estomac, car plus de pression est alors exercée sur le sphincter œsophagien inférieur par le contenu de l'abdomen. Si de telles positions corporelles sont prises pendant l'exercice, elles aggravent également les brûlures d'estomac. Une forte respiration abdominale ou des muscles abdominaux tendus provoquent également une augmentation de la pression.
Dans le même temps, le suc gastrique «se répand» de plus en plus dans la partie supérieure de l'estomac en raison de mouvements répétés de haut en bas, il peut donc également déclencher des brûlures d'estomac si les muscles du sphincter sont insuffisants. Pour éviter cela, deux à trois heures après avoir mangé et toute brûlure d'estomac, les activités sportives sous la forme mentionnée doivent être évitées et des mouvements plus doux doivent être utilisés (marche, vélo).
Brûlures d'estomac après l'alcool
La consommation d'alcool peut aggraver les symptômes de la gastrite car, d'une part, elle contient de nombreux sucres simples qui stimulent la production d'acide gastrique et, d'autre part, parce que c'est une boisson à pH acide. Donc, il potentialise l'environnement acide de l'estomac. Les boissons alcoolisées épicées (schnaps) particulièrement résistantes doivent donc être évitées.
Brûlures d'estomac causées par le café
Le café est une boisson acide qui, comme l'alcool, aggrave généralement les brûlures d'estomac. Un verre de lait dans le café et de préférence sans sucre peut aider. Cependant, si des symptômes tels que des brûlures d'estomac et des nausées apparaissent immédiatement après la consommation de café, cet aliment doit être évité complètement jusqu'à ce que les symptômes se soient améliorés durablement. Une alternative plus respectueuse de l'estomac serait le thé noir ou vert avec du lait faible en gras.
Symptômes de brûlures d'estomac
Les principaux symptômes (symptômes) du reflux sont les brûlures d'estomac (régurgitation acide), les ballonnements, les éructations d'air et éventuellement des irrégularités dans les selles. Le goût aigre ou amer dans la gorge survient généralement environ 30 à 60 minutes après le repas.
Les patients souffrant de brûlures d'estomac se plaignent généralement d'une augmentation des symptômes après des repas copieux et / ou sucrés, lorsqu'ils sont couchés à plat ou lorsqu'ils soulèvent de lourdes charges. Un reflux sévère peut entraîner des douleurs thoraciques, une irritation de la gorge, une bronchite chronique et de l'asthme bronchique.
En savoir plus à ce sujet sous:
- Symptômes de brûlures d'estomac
- Brûlure dans l'œsophage
- Brûlure dans le haut de l'abdomen
Brûlures d'estomac et nausées
Les nausées et les brûlures d'estomac apparaissent souvent comme un symptôme d'inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite). Elle survient souvent après la phase de faim ennuyeuse et n'est atténuée qu'en prenant des gels de base ou des aliments de base. Les nausées surviennent rarement avec une gastrite, même sans brûlures d'estomac.
Brûlures d'estomac et douleurs thoraciques
Les brûlures d'estomac sont ressenties comme une douleur mordante ou brûlante au milieu de la partie supérieure de la poitrine, derrière le sternum (sternum). Plus les brûlures d'estomac sont fortes, plus elles tirent dans la gorge et peuvent même entraîner une gorge visiblement rougie et un goût amer dans la bouche. Si la douleur thoracique est soudaine, persistante et provoque une oppression thoracique, une crise cardiaque doit également être envisagée. Si la douleur survient par vagues croissantes, après une situation stressante ou après avoir mangé, et peut être soulagée par un verre de lait, une crise cardiaque est peu probable.
Lisez également notre article: Brûlure derrière le sternum.
Brûlures d'estomac et gaz
Les flatulences et les brûlures d'estomac ne sont généralement pas un signe d'inflammation de la muqueuse de l'estomac. Ils doivent donc être affectés à un autre complexe de causes. La cause peut être une mauvaise alimentation ou une intolérance alimentaire (par exemple au lactose). Une conversation avec votre médecin de famille vous aidera.
Plaintes de brûlures d'estomac
- Oesophage (œsophage)
- estomac
Le détail montre l'entrée gastrique qui fuit, qui permet à la bouillie acide de refluer dans l'œsophage.
Brûlures d'estomac la nuit
Les personnes souffrant de brûlures d'estomac se plaignent souvent des symptômes spécialement pendant la nuit se produire. Par exemple, cela peut être dû au fait que consommé de gros repas gras le soir devenir. Une autre raison est que lits plats au lit, cela rend la gravité plus susceptible de refluer de l'estomac dans l'œsophage. En conséquence, il est recommandé aux patients souffrant de brûlures d'estomac dormir avec le haut du corps légèrement surélevé.
Toux pour brûlures d'estomac
Il n'est pas rare qu'une toux soit un symptôme d'inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage et de brûlures d'estomac. On pense que cela est dû au fait qu'il se trouve dans l'œsophage le reflux d'acide gastrique irrite la membrane muqueuse, ce qui entraîne à son tour une envie de tousser.
Brûlures d'estomac et maux de dos
Bien que le mal de dos ne soit pas un symptôme typique des brûlures d'estomac, il peut survenir en tant que symptôme d'accompagnement. Les brûlures d'estomac surviennent lorsque l'acide gastrique passe de l'estomac dans l'œsophage, l'acide irrite alors la membrane muqueuse, ce qui peut entraîner une douleur brûlante. Cela peut parfois irradier dans le dos.
Brûlures d'estomac accompagnées de nausées et de diarrhée
Il existe une combinaison de brûlures d'estomac avec des nausées et de la diarrhée plutôt rarement. brûlures d'estomac peut parfois vous rendre malade car l'acide gastrique qui est passé de l'estomac à l'œsophage irrite la membrane muqueuse et peut provoquer des nausées. La diarrhée n'a généralement rien à voir avec les brûlures d'estomac.
Risque de confusion avec des problèmes cardiaques / crise cardiaque
L'oesophagite par reflux, une inflammation de l'œsophage, peut se manifester par plusieurs symptômes. Des éructations acides (brûlures d'estomac) et une sensation de brûlure derrière le sternum, qui irradie parfois aussi dans la partie supérieure de l'abdomen et la moitié gauche de la poitrine, sont typiques. La toux n'est pas non plus un symptôme rare de reflux.
En raison de la sensation de brûlure dans la région de la poitrine, qui peut parfois également être localisée dans la moitié gauche de la poitrine, les symptômes peuvent également être confondus avec les symptômes d'une crise cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque, de nombreux patients décrivent une pression ou une sensation de brûlure dans la région du cœur, qui irradie souvent dans le bras, le cou ou le haut de l'abdomen, souvent accompagnée d'un essoufflement.
S'il ne peut être exclu avec certitude que les symptômes indiquent une crise cardiaque, un médecin doit être contacté, qui peut faire la différence entre les deux diagnostics possibles en prélevant un échantillon de sang et un ECG (électrocardiogramme).
En savoir plus sur le sujet: Les symptômes d'une crise cardiaque
Traitement des brûlures d'estomac
La première étape du traitement des brûlures d'estomac doit être de prendre en compte les facteurs de risque de survenue de brûlures d'estomac. Ceux-ci incluent la consommation d'alcool, de nicotine, de café, d'aliments gras, épicés, sucrés, l'obésité et un stress excessif. Tout d'abord, la personne touchée doit essayer d'éliminer autant que possible les facteurs de risque possibles. Ce n'est pas toujours facile - par exemple avec le stress, mais aussi avec des addictions telles que la consommation de nicotine et l'obésité - mais si le facteur de risque persiste, la probabilité de récidive des brûlures d'estomac est très élevée.
Cela aide de nombreuses personnes qui se plaignent de brûlures d'estomac, surtout la nuit Dormez avec le haut du corps légèrement surélevé. Devrait également les gros repas juste avant le coucher doivent être évités.
Il y a de nombreux remèdes maisonqui sont censés aider contre les brûlures d'estomac. Cependant, il n'y a aucun avantage prouvé, vous devriez donc essayer ce qui vous aide individuellement. Il y a de thés pour l'estomac plus de Pour mâcher du chewing-gum Jusqu'à Consommez une poignée de noix, Consommation de lait ou Apport de soude de nombreux conseils.
Si les brûlures d'estomac ne peuvent pas être contenues de manière adéquate avec les mesures ci-dessus, un traitement efficace Prendre des inhibiteurs de la pompe à protons atteindre. Ce sont des médicaments qui inhibent considérablement la production d'acide dans l'estomac. Les représentants typiques sont par exemple Pantoprazole et Oméprazole. En cas de brûlures d'estomac sans inflammation réelle de la muqueuse gastrique, il suffit souvent de prendre un comprimé si nécessaire. S'il y a déjà une membrane muqueuse enflammée de l'œsophage, une prise régulière pendant quelques semaines peut aider.
Si les brûlures d'estomac réapparaissent, il peut être nécessaire d'en avoir une Gastroscopie avoir effectué. Cependant, cela est loin d'avoir à être fait chez chaque patient souffrant de brûlures d'estomac. Des symptômes persistants ou en augmentation, des vomissements de sang, l'arrêt des selles noires et la présence d'une anémie inexpliquée (anémie) peuvent indiquer que des diagnostics supplémentaires peuvent être utiles ou nécessaires.
Qu'est-ce qui aide immédiatement?
Riopan ® (un antiacide) est souvent annoncé comme un traitement aigu des brûlures d'estomac. C'est un remède censé neutraliser l'acide gastrique, c'est-à-dire le rendre moins acide / corrosif. L'effet devrait être rapide et durer quelques heures. Riopan® est disponible sous forme de comprimé ou de gel pouvant être avalé.
Cependant, les inhibiteurs de la pompe à protons tels que le pantoprazole ou l'oméprazole sont considérés comme les médicaments les plus efficaces contre les brûlures d'estomac fréquentes avec inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage. L'effet se produit relativement rapidement et dure longtemps.
En savoir plus à ce sujet sur: Antiacides
Que manger pour les brûlures d'estomac?
Puisque les brûlures d'estomac peuvent être attribuées à une augmentation de la production d'acide gastrique, il est conseillé de consommer des aliments qui ne dépendent pas de l'acide gastrique pour la digestion. Les cellules productrices d'acide dans l'estomac réagissent principalement aux graisses et aux sucres simples, et dans une moindre mesure également aux protéines.
Les personnes touchées doivent éviter les repas riches en matières grasses (par exemple, steak gras avec sauce) et ne pas consommer de boissons sucrées. Le café et l'alcool doivent également être évités car ils potentialisent l'environnement acide à l'intérieur de l'estomac. Il est conseillé de consommer des aliments de base, comme des produits laitiers faibles en gras (attention, souvent avec un supplément de sucre!) Et des pommes de terre, du riz et des pâtes de blé entier. La quantité totale d'un repas doit également être réduite. Les patients souffrant de brûlures d'estomac devraient manger de petits repas fréquents plutôt que de grandes portions. Dans le cas de douleurs causées par les mouvements de l'estomac, les aliments pulpeux sont également bénéfiques, car ils ne stressent pas trop l'activité de l'estomac (purée de pommes de terre, nouilles molles, riz au lait, soupes). Il est également conseillé d'interdire les épices chaudes du menu, car elles peuvent endommager davantage la muqueuse de l'estomac, qui est déjà irritée.
En savoir plus à ce sujet sur: Régime alimentaire pour les brûlures d'estomac
Médicaments contre les brûlures d'estomac
En ce qui concerne les brûlures d'estomac et les dommages qui en résultent (par exemple l'inflammation de l'œsophage), il existe un groupe d'ingrédients actifs qui serait efficace avec relativement peu d'effets secondaires: les inhibiteurs de la pompe à protons. Ils attaquent certaines cellules et là certaines pompes et réduisent ainsi la production d'acide dans l'estomac.
L'acide gastrique devient moins acide et donc moins «caustique». Les deux principaux représentants, le pantoprazole et l'oméprazole, appartiennent à ce groupe de médicaments. En cas de brûlures d'estomac occasionnelles, une prise suffit. Un traitement quotidien pendant quelques semaines est recommandé pour les symptômes réguliers et l'inflammation existante de l'œsophage. Si les symptômes persistent, vous devriez consulter votre médecin responsable. Le pantoprazole et l'oméprazole peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance.
En savoir plus sur le sujet sur: Médicaments contre les brûlures d'estomac
Remèdes à la maison pour les brûlures d'estomac
Il existe de nombreux remèdes maison qui aident à soulager les brûlures d'estomac. Dans l'ensemble, cependant, il n'y a aucune preuve fiable de l'efficacité de l'un de ces remèdes maison. En fin de compte, un remède aide l'un mieux que l'autre; il est préférable pour les personnes touchées d'essayer ce qui donnera le meilleur résultat. Les remèdes maison possibles pour les brûlures d'estomac comprennent le thé chaud (par exemple la camomille), une poignée de noix, du chewing-gum, du lait, du bicarbonate de soude dissous dans de l'eau chaude et d'autres.
En fin de compte, cependant, plus important que ces remèdes maison, c'est la prévention AVANT l'apparition des symptômes en évitant l'alcool, la nicotine et, pour les personnes sensibles, le café. Dormir avec le torse légèrement surélevé et ne manger qu'un petit repas avec le dîner peut également aider.
En savoir plus sur le sujet sur:
- Remèdes à la maison pour les brûlures d'estomac
- Homéopathie pour les brûlures d'estomac
Lait contre les brûlures d'estomac
Le lait est l'un des remèdes maison qui aurait des effets bénéfiques sur les brûlures d'estomac. Apparemment, l'acide gastrique devrait être neutralisé. Dans l'ensemble, il faut dire que le bénéfice thérapeutique du lait pour le traitement des brûlures d'estomac est assez discutable, mais les personnes touchées peuvent bien sûr essayer ce qui les aide, cela varie beaucoup d'une personne à l'autre.
Régime alimentaire pour les brûlures d'estomac
Une mauvaise alimentation peut entraîner une augmentation de l'incidence des brûlures d'estomac. En particulier, les aliments épicés, gras et très sucrés peuvent stimuler la production d'acide dans l'estomac et ainsi déclencher un reflux dans l'œsophage. L'alcool augmente également la sécrétion d'acide gastrique, mais en même temps il abaisse le tonus du muscle d'obstruction inférieur de l'œsophage de sorte que le flux de retour dans l'œsophage est encore plus facile.
En savoir plus sur le sujet sur: Régime alimentaire pour les brûlures d'estomac
Bicarbonate de soude pour les brûlures d'estomac
On dit qu'une cuillère à café de bicarbonate de soude dissoute dans un verre d'eau tiède fait des merveilles contre les brûlures d'estomac. Cela est dû au fait que le bicarbonate de soude est alcalin, mais l'acide gastrique est acide, La soude est censée aider à neutraliser l'acide gastrique. Ceci n'est pas prouvé scientifiquement. Cependant, de nombreux malades remarquent un effet positif. Certes, la soude ne doit pas être prise en permanence pour les brûlures d'estomac, donc si les brûlures d'estomac réapparaissent, le médecin traitant doit être consulté, qui peut alors décider si des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.
homéopathie
Puisque l'art de l'homéopathie est basé sur la médecine empirique et inclut l'organisme entier dans ses considérations, aucune recommandation générale d'un point de vue médical conventionnel ne peut être faite ici. Les remèdes homéopathiques particulièrement utilisés sont les suivants: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla et Lycopodium.
Sels de Schüssler
L'effet des sels de Schüssler est basé sur la théorie selon laquelle les maladies peuvent être attribuées à un déséquilibre de l'équilibre acido-basique du corps. Cependant, comme le corps a un excellent système (reins et poumons), un déséquilibre systémique ne se produit que dans les maladies graves, par ex. Insuffisance rénale. Ce n'est qu'alors que la thérapie systémique avec certains sels a du sens. Si un certain sel de Schüssler est exclusivement de nature alcaline, il peut être très utile de compenser pendant une courte période l'environnement acide d'un estomac symptomatique. Semblable à l'homéopathie, ce sont des valeurs empiriques en dehors de la médecine conventionnelle. Le sel de Schüssler n ° 9, sodium phosphoricum, est souvent utilisé.
Qu'est-ce qui aide pendant la grossesse?
En principe, les médicaments tels que le riopan et l'oméprazole sont également autorisés pendant la grossesse, mais chaque prise de médicament doit être pesée et d'abord discutée avec le gynécologue traitant. Pour les femmes enceintes, l'accent doit donc être mis dans un premier temps sur d'autres options, par exemple dormir le haut du corps surélevé et éviter les gros repas le soir, et des remèdes maison peuvent également être essayés ici, par exemple du thé à la camomille chaude ou une poignée de noix.
En savoir plus sur le sujet sur: Brûlures d'estomac pendant la grossesse
Les brûlures d'estomac peuvent-elles être un signe de grossesse?
Environ la moitié de toutes les femmes enceintes développent des brûlures d'estomac aux stades avancés de la grossesse. Cela est dû à la pression accrue à l'intérieur de l'abdomen, c'est-à-dire à l'espace occupé par l'enfant en pleine croissance.
Ce n'est pas un signe précoce de grossesse, comme la nausée provoquée par la grossesse, qui est particulièrement typique au cours des trois premiers mois de la grossesse.
En savoir plus à ce sujet sur: Nausées pendant la grossesse
Complications
L'irritation chimique constante de l'acide gastrique sur la muqueuse œsophagienne causée par des brûlures d'estomac peut entraîner une inflammation de l'œsophage (œsophagite par reflux) au fil du temps. Une inflammation sévère guérit par des cicatrices. À leur tour, les grands moyeux peuvent rétrécir l'œsophage (sténose de la cicatrice), ce qui nuit au transport des aliments vers l'estomac.
Dans 10% des cas d'oesophagite par reflux, un œsophage de béret se développe (synonyme endobrachie œsophagienne = raccourcissement de l'œsophage). Cela conduit à un changement de forme et de fonction de certaines des cellules de l'œsophage en raison de l'irritation chronique de la membrane muqueuse (métaplasie). Dans le cas de l'œsophage, la métaplasie est une transformation de l'épithélium épidermoïde naturel de l'œsophage (couche cellulaire interne, couche protectrice) en un épithélium cylindrique. Ce tissu transformé est moins résistant, de sorte qu'il peut facilement conduire à un ulcère de l'œsophage si l'irritation persiste.
Cet ulcère de l'œsophage (ulcère du béret), qui traverse plusieurs couches cellulaires, peut entraîner une perte de sang potentiellement mortelle. Dans le pire des cas, un tel ulcère du béret peut se transformer en une tumeur maligne de l'œsophage (carcinome de l'œsophage). En principe, cependant, il existe une possibilité de creusage cellulaire, c'est-à-dire la métaplasie est réversible lorsque l'irritation chronique de la muqueuse disparaît.
Le nerf vague (Nervus Vagus), qui court à proximité directe de l'œsophage et alimente tous les organes (poumons, cœur, etc.) parasympathiquement (partie du système nerveux autonome) jusqu'au diaphragme, peut être irrité lors de brûlures d'estomac (reflux). Il n'est pas rare que certains patients rapportent une toux chronique ou que leur asthme préexistant s'est aggravé. En effet, le nerf vague irrité provoque la contraction des bronches (bronchoconstriction).
Souvent, cependant, la toux chronique et l'enrouement sont également causés par une irritation de la gorge et des cordes vocales liée à la maladie. Il peut y avoir une image mitigée des deux causes.
L'irritation du nerf vague peut également entraîner une contraction spasmodique des artères coronaires (spasme coronarien). Le mal de cœur déclenché par cela est très similaire à la douleur de crise cardiaque (angine de poitrine), de sorte qu'il peut être difficile de le distinguer d'une maladie cardiaque.
Dans de très rares cas de brûlures d'estomac, un reflux d'acides biliaires ou de sécrétions du pancréas (alcalis) dans l'œsophage peut survenir. Les brûlures chimiques caustiques sont plus dommageables que les brûlures acides, car elles se propagent plus facilement dans les tissus. De manière perfide, cela peut entraîner des lésions tissulaires bien plus importantes malgré moins de symptômes que les brûlures acides.
De plus, les brûlures d'estomac peuvent rétrécir l'œsophage, car la muqueuse de l'œsophage est irritée par l'acide gastrique et peut devenir enflammée.
En savoir plus sur le sujet: Rétrécissement de l'œsophage
Diagnostic de brûlures d'estomac
Un diagnostic suspect de brûlure d'estomac peut être posé rapidement sur la base du complexe de symptômes décrit ci-dessus. Dans les cas peu clairs ou pour déterminer l'étendue des dommages, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires:
Échographie (échographie):
Il s'agit d'une méthode d'examen simple et rapide pour évaluer les épisodes de reflux individuels, la vidange gastrique et pour détecter une hernie hiatale. L'échographie est sans rayonnement, donc aucun effet secondaire n'est à prévoir et l'examen échographique peut être répété aussi souvent que nécessaire.
PH-métrie œsophagienne à long terme:
Le diagnostic des brûlures d'estomac est mesuré à l'aide d'une électrode de pH pour la mesure de l'acide, qui est placée par le nez dans l'œsophage pendant 24 heures. L'électrode enregistre la valeur du pH dans l'œsophage près de l'estomac toutes les 4 à 6 secondes. Un enregistreur portable qui crée un profil à long terme enregistre la fréquence des reflux et la force de l'acide. Si les valeurs de pH sont mesurées en dessous de 4, il est très probable qu'un reflux se soit produit. Cette méthode d'examen ne fournit aucune information sur l'étendue des dommages déjà causés aux muqueuses.
Avaler aux rayons X (passage gastro-intestinal supérieur):
Pour éviter les complications telles que les cicatrices et le rétrécissement (Sténoses) l'hirondelle aux rayons X convient comme procédure d'imagerie non invasive. S'il y a des sténoses (constrictions), des constrictions en forme de sablier de l'œsophage peuvent être observées sur la radiographie. De plus, des déclarations sur les troubles du transport de l'œsophage et la vidange gastrique sont possibles.
Endoscopie (œsophago-gastro-duodénoscopie):
L '«endoscopie» de l'œsophage, de l'estomac et des parties supérieures de l'intestin grêle est la méthode de choix pour l'évaluation directe et la classification des lésions des muqueuses dans le diagnostic correct des brûlures d'estomac. Les images sont transmises à un moniteur via une caméra à tube (endoscope). Au cours de l'endoscopie, des échantillons de tissus (biopsie) peuvent ensuite être prélevés dans des zones suspectes de la membrane muqueuse. L'examen des tissus au microscope (constat histologique) est plus significatif que le constat (macroscopique) à l'œil nu. Ce n'est que lors de l'examen histologique que la preuve d'un changement tissulaire (Métaplasie) ou la preuve et le type de tumeur peuvent être fournis. La thérapie peut également avoir lieu, par ex. l'arrêt des ulcères hémorragiques de la membrane muqueuse.
Lisez aussi:
- Endoscopie
- Douleur au sternum.
Oesophage anatomie
- Trachée (trachée)
- Poumon droit (poumon)
- Diaphragme
- gorge
- Oesophage (œsophage)
- Poumon gauche
- estomac
Classification des lésions muqueuses selon Savary et Miller
Niveau I: Dommages circonscrits, individuels et superficiels de la membrane muqueuse (érosions)
Grade II: Dommages muqueux longitudinaux connectés (érosions longitudinales confluentes)
Grade III: Dommages circulaires de la membrane muqueuse (érosions circulaires)
Grade IV: Ulcère (ulcère), sténose (étroite), brachyesophage (voir ci-dessus)
Test ambre:
Si, malgré les symptômes pionniers, une découverte endoscopique discrète ne confirme pas le diagnostic suspecté de reflux (10 à 15% des patients), le test de Bernstein peut aider à confirmer le diagnostic. Ce test simule les effets de l'acide sur la muqueuse de l'œsophage. Un acide légèrement caustique est goutte à goutte sur la muqueuse œsophagienne de l'extérieur via une sonde. Si cela provoque des symptômes qui correspondent à ceux de la maladie sous-jacente, un reflux (œsophagite par reflux) est très probable. Dans ces cas, il existe une hypersensibilité chimique de l'œsophage.
Manométrie œsophagienne:
Dans de rares cas, la fonction du sphincter inférieur doit être vérifiée à l'aide de la mesure de la pression de traction. Un tube fin (cathéter) est d'abord placé par le nez dans l'estomac, puis lentement ramené vers la bouche, ce qui oblige le patient à avaler de l'eau régulièrement. Lorsque le cathéter est retiré, la pression œsophagienne interne est mesurée en continu à l'extrémité du cathéter. Un graphique informatique montre les conditions de pression au cours de l'œsophage. Des troubles fonctionnels de l'œsophage peuvent ainsi être diagnostiqués. Une maladie de reflux n'est détectée qu'indirectement via la preuve d'un dysfonctionnement de l'œsophage.
