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Douleur

définition

La douleur est une expérience sensorielle complexe. Ils surviennent par l'activation des récepteurs de la douleur (nocicepteurs). Ceux-ci se trouvent dans tous les tissus sensibles à la douleur et sont activés en cas de lésion tissulaire (potentielle). Ils transmettent ensuite les informations au cerveau via la moelle épinière. Là, l'information est traitée et perçue comme de la douleur. La plupart du temps, la douleur est un symptôme associé à des maladies ou des blessures spécifiques. Parfois, la douleur est également au centre du tableau clinique, comme B. dans le syndrome de douleur chronique.

Pourquoi y a-t-il de la douleur?

Cette question peut être répondue assez facilement. Même si la douleur est souvent inconfortable et parfois presque insupportable, elle remplit une fonction vitale pour le corps humain. Ils protègent le corps des blessures graves. Quiconque a touché un poêle chaud comprend immédiatement le contexte. La douleur est un signal d'avertissement, elle protège le corps d'autres lésions tissulaires. Cela est vrai au moins pour la douleur aiguë. Dans le cas de la plaque chauffante, la douleur dans l'arc réflexe est traitée directement au niveau de la moelle épinière. Cela déclenche une réponse motrice, la main est retirée. Nous ne prenons conscience de la douleur et de cette action qu'après coup. Il est donc vital pour le corps de ressentir la douleur et de pouvoir réagir en conséquence. Cela s'applique à tous les êtres vivants.

Que signifie la douleur?

La douleur sous sa forme aiguë est essentielle à la survie du corps. Ils indiquent des lésions tissulaires (potentielles); qui peut alors être répondu par le système nerveux central. Par conséquent, la douleur est souvent considérée comme un signe d'avertissement. Cependant, la douleur peut aussi signifier autre chose. Si la douleur perd sa fonction de signal d'alerte et survient pendant plus de 3 à 6 mois sans cause aiguë, on parle de syndrome de douleur chronique. Ici, la douleur a sa propre valeur de maladie et n'est plus seulement un symptôme de maladie. Cela conduit toujours à des changements psychologiques chez la personne concernée et représente également un lourd fardeau pour l'environnement personnel. En général, vous devez toujours prendre la douleur au sérieux, surtout si elle persiste pendant une longue période de temps sans cause reconnaissable pour la personne concernée. Dans ce cas, vous devriez consulter votre médecin généraliste pour être du bon côté.

Pouvez-vous imaginer la douleur?

Selon l'état actuel de la science, cette question peut être répondue par un non très clair. Même si, après des diagnostics médicaux approfondis, aucun corrélat organique ne peut être trouvé pour la douleur, il est toujours vrai que la douleur est réelle. Le patient en souffre. Il existe également un lien étroit entre la douleur et le psychisme dans la douleur aiguë. Avec la douleur chronique, cependant, c'est généralement une blessure mentale qui conduit à la douleur. Cela peut être un conflit familial, un stress au travail ou une expérience traumatique non traitée.

Quels types de douleur existe-t-il?

D'une part, la douleur peut être divisée en douleur aiguë et chronique en fonction de sa durée. La douleur aiguë est limitée dans le temps, tandis que la douleur chronique dure plus de 3 à 6 mois. La douleur aiguë est généralement la douleur nociceptor classique, qui indique une possible lésion tissulaire.

Il faut distinguer la douleur neuropathique ou la douleur nerveuse. Cela se produit lorsque les cellules nerveuses se brisent. La douleur neuropathique est généralement décrite comme un tir et comme une sensation de brûlure sourde.

Un troisième groupe fait la distinction entre la douleur psychosomatique. Ici, une maladie mentale est responsable des plaintes. Souvent, il existe également des formes mixtes (douleur mixte). Le mal de dos est un bon exemple. Cela peut être perçu comme une douleur aiguë due à l'usure. Mais ils sont également aggravés par le stress psychologique. Les racines nerveuses dans la région de la colonne vertébrale sont également souvent irritées. Cela ajoute la composante neuropathique.

En savoir plus sur le sujet: Psychosomatique

Anti douleur

Les analgésiques fonctionnent très différemment. Ils peuvent être grossièrement divisés en deux groupes: analgésiques non opioïdes et opioïdes. Les analgésiques non opioïdes comprennent de nombreux médicaments ménagers courants tels que l'AAS (Aspirin ®), l'ibuprofène ou le paracétmaol. Ils inhibent une enzyme (cyclooxygénase COX) qui est responsable de la perception de la douleur dans le cerveau. Ils sont en vente libre et peuvent être pris pour des maux de tête ou des maux de dents sévères.

Les analgésiques opioïdes ont un mécanisme d'action complètement différent. Ils se lient à des récepteurs opioïdes spéciaux dans le système nerveux central et périphérique. Son effet analgésique est beaucoup plus fort. La plupart de ces médicaments nécessitent même une ordonnance spéciale d'un médecin, car ces médicaments relèvent de la Loi sur les stupéfiants. Ils ont un fort potentiel de dépendance, ils ne sont donc utilisés que pour des douleurs très intenses. Ils sont utilisés après des opérations ou chez des patients cancéreux. La morphine, la codéine et la méthadone sont des représentants bien connus de ce groupe. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, pour injection intraveineuse ou sous forme de patchs anti-douleur qui libèrent l'ingrédient actif sur une période de plusieurs jours.

En savoir plus sur le sujet ici: Anti douleur

Gorge irritée

Un mal de gorge est un symptôme courant. Surtout pendant la saison froide, les maux de gorge sont un motif fréquent de conseil dans le cabinet du médecin généraliste. Dans la plupart des cas, les causes d'un mal de gorge sont des infections virales inoffensives dans la gorge (pharyngite). Au cours de cela, un vrai rhume avec écoulement nasal et toux se développe souvent. Une telle infection virale est traitée de manière symptomatique. Des anti-inflammatoires (par exemple l'ibuprofène) peuvent être pris contre la fièvre et la douleur. Un virus particulièrement tenace est le virus d'Epstein-Barr (EBV). Il provoque une fièvre glandulaire, souvent accompagnée d'un mal de gorge sévère. Une autre cause de mal de gorge peut également être une infection par des bactéries, par ex. B. amygdalite ou angor du cordon latéral. Dans ce cas, un antibiotique est nécessaire pour traiter le mal de gorge. Les problèmes de dentition classiques tels que la rougeole, les oreillons ou la scarlatine peuvent également se manifester par un mal de gorge. Il est donc conseillé de consulter votre médecin de famille si le mal de gorge ne s'améliore pas avec les remèdes maison habituels et les médicaments en vente libre.

Douleur thoracique

La douleur thoracique (douleur thoracique) peut avoir de nombreuses causes. Certains sont inoffensifs, d'autres mettent la vie en danger. Par conséquent, vous devez consulter un médecin rapidement si vous avez des douleurs thoraciques. Après une brève histoire et un examen physique, le médecin effectuera généralement un électrocardiogramme. De cette manière, il peut déterminer s'il y a une crise cardiaque ou une arythmie cardiaque. En plus des maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires peuvent également causer des douleurs thoraciques. Par exemple, l'examen physique pourrait révéler des signes de pneumonie ou de pleurésie. Un poumon effondré (pneumothorax) peut également entraîner une douleur thoracique aiguë. Ces causes potentiellement mortelles doivent donc être exclues. Les troubles musculo-squelettiques sont très souvent à l'origine de douleurs thoraciques. Ceux-ci peuvent généralement être bien traités avec de la chaleur et des analgésiques. Les maladies de l'œsophage et de l'estomac entrent en question dans une quatrième catégorie, par exemple si le patient déclare que les symptômes sont liés à la prise alimentaire ou signale d'autres symptômes d'accompagnement tels que des nausées et des vomissements. En résumé, il convient de noter que les causes des douleurs thoraciques sont très diverses. Étant donné que certains d'entre eux mettent la vie en danger, les douleurs thoraciques doivent toujours être contrôlées par un médecin.

Douleur dans les jambes

Les douleurs aux jambes sont généralement causées par des problèmes du système musculo-squelettique. Ils sont donc de nature orthopédique. Ceux-ci incluent des douleurs musculaires et des efforts excessifs dus au sport, ainsi que des problèmes d'articulation du cluster ou du genou. Les signes d'usure sur les articulations conduisent souvent à l'arthrose. Mais les blessures provoquent également des douleurs, par exemple un tendon d'Achille déchiré, une fibre musculaire déchirée ou, dans le pire des cas, un os cassé (fracture). En plus des muscles, des tendons, des os et des ligaments, il existe également de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs dans la jambe. Si un caillot sanguin bloque une veine profonde de la jambe (thrombose), la jambe affectée gonfle et le patient ressent de la douleur. La douleur provoque également un trouble circulatoire des artères, appelé maladie occlusive artérielle périphérique («claudication intermittente»). Les fumeurs et les diabétiques sont principalement concernés. Les diabétiques éprouvent également parfois des douleurs nerveuses dans les jambes; due à une neuropathie. L'abus d'alcool ou une carence en vitamine B12 conduisent également à ce type de lésions nerveuses.

En savoir plus sur: thrombose veineuse profonde

Douleur au genou

Malheureusement, la douleur au genou n'est pas rare, c'est devenu une maladie presque répandue. Ici aussi, il y a des causes plutôt inoffensives. Mais il peut aussi y avoir des maladies plus dangereuses derrière cela. L'articulation du genou est une structure très complexe, de sorte que le diagnostic et le traitement de la douleur au genou sont souvent réservés aux spécialistes. Il est conseillé de consulter un médecin à un stade précoce en cas de plaintes, car c'est le seul moyen d'identifier rapidement les dommages à l'articulation et de les traiter correctement. Comparée à d'autres articulations, l'articulation du genou est plus à risque de blessure. Dans les accidents (sportifs), par exemple, des lésions méniscales peuvent survenir. Une tension ligamentaire ou un ligament déchiré provoque également des douleurs au genou. Les os impliqués dans l'articulation peuvent se briser lorsque la force est exercée (par exemple, un accident de la route). Ces fractures articulaires sont souvent très difficiles à opérer. Une fracture de la rotule (fracture rotulienne) est également possible. En général, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire ici. Malheureusement, l'articulation du genou est également une articulation qui s'use avec l'âge; le cartilage articulaire diminue et les surfaces osseuses se frottent les unes contre les autres. La douleur survient surtout lors de l'exercice. Mais les maladies rhumatismales endommagent également l'articulation du genou.Ils entraînent une inflammation des articulations et doivent généralement être traités avec des stéroïdes.

En savoir plus sur le sujet ici: Rhumatisme et arthrose

La douleur au poignet

Les blagues au poignet ne sont pas rares et conduisent souvent à une altération significative de la qualité de vie. Pour certains groupes professionnels, même la capacité de travailler est en danger à long terme. Comme toujours, il est également vrai ici que les causes sont diverses. Comme pour toutes les articulations, une surcharge peut entraîner des douleurs. C'est un problème courant dans la main. Les patients en particulier qui doivent effectuer les mêmes mouvements sur une période plus longue sont à risque. La douleur au poignet est désormais répandue chez les personnes qui travaillent beaucoup avec la souris sur l'ordinateur. Mais les signes d'usure (arthrose) posent également des problèmes à long terme. Bien sûr, vous pouvez également vous blesser au poignet en tombant, ce qui entraîne inévitablement des douleurs. Les fractures du poignet sont particulièrement fréquentes chez les personnes âgées. Si la douleur survient principalement la nuit et se caractérise par une sensation de picotement inconfortable, elle peut également être causée par un syndrome du canal carpien. Dans ce tableau clinique, un nerf est pincé au poignet. Une petite opération peut résoudre ce problème.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet ici: Articulation dans la main

Douleur à l'arrière du genou

La douleur à l'arrière du genou peut avoir plusieurs causes. D'une part, ils peuvent survenir par usure dans le cadre de l'arthrose du genou. Des radiographies et un examen IRM seraient effectués pour le diagnostic. Les blessures à la corne dorsale du ménisque sont également typiques de la douleur au creux du genou. Cela peut également être déterminé au moyen d'un examen IRM. Il ne faut pas oublier quand il s'agit de douleurs à l'arrière du genou, c'est le soi-disant kyste de Baker. Un kyste est une cavité en forme de sac remplie de liquide dans le tissu. Il se produit avec un épanchement chronique (accumulation de liquide dans l'articulation). Si le kyste est si gros qu'il appuie sur les voies nerveuses, un engourdissement se produit dans la jambe inférieure en plus de la douleur.

Douleur au talon

La douleur au talon est appelée tarsalgie dans la terminologie médicale. Ils peuvent apparaître au repos ou sous stress. De nombreuses maladies peuvent être à l'origine de douleurs au talon. Chez les athlètes, en particulier les coureurs, la surcharge en est souvent la cause. Dans ce cas, il est utile de prendre quelques jours de congé. Même de «mauvaises» chaussures de course peuvent entraîner des douleurs au talon. Si vous courez régulièrement sur de longues distances, vous devriez donc investir dans de bonnes chaussures. Cependant, la douleur au talon peut également être causée par un éperon au talon. Il s'agit d'une excroissance osseuse en forme d'épine sur l'os du talon. La bursite dans la région du tendon d'Achille peut également provoquer les symptômes. Cela vaut également pour les modifications pathologiques du tendon d'Achille lui-même, l'orthopédiste étant le meilleur interlocuteur. Enfin, le talon est une structure osseuse. Une fracture du talon (fracture du talon) entraîne également des douleurs. Il ne doit pas toujours être précédé d'un accident (traumatisme), il existe aussi des pauses dites de fatigue. Ceux-ci sont également préférés par les coureurs.

En savoir plus sur les sujets ici:

Douleur à l'arrière du talon
Douleur osseuse du talon
Douleur au dessus du talon
Douleur au talon

Douleur à l'aine

La douleur à l'aine est courante. Cette douleur entre l'abdomen et les cuisses peut avoir de nombreuses causes. La plupart des gens pensent souvent à une hernie inguinale (hernie inguinale). Ce n'est pas un os cassé, mais un point faible dans la paroi abdominale à travers lequel des parties des intestins peuvent "percer". Mais l'arthrose de la hanche peut également causer des douleurs à l'aine. Cela s'applique également aux muscles tendus, aux tendons irrités et aux efforts excessifs (par exemple par l'exercice). Les calculs urinaires ou les maladies des testicules s'accompagnent très souvent de douleurs irradiant vers l'aine. Dans de rares cas, une accumulation de pus (abcès) est également responsable. Un renflement vasculaire (anévrisme) dans l'artère pelvienne ou de la jambe cause parfois des problèmes dans cette zone. Il est donc toujours conseillé de consulter un médecin souffrant de douleurs à l'aine afin de pouvoir écarter les causes potentiellement dangereuses de la douleur. Un examen physique est généralement suffisant pour cela; Une échographie peut être réalisée comme diagnostic supplémentaire.

Douleur dans le haut de l'abdomen

Les douleurs abdominales légères sont généralement inoffensives et temporaires. Cependant, il peut également cacher des maladies graves. La douleur dans l'abdomen supérieur gauche provient souvent de l'estomac. Une inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) ou un ulcère de l'estomac (ulcère) sont douloureux. Si la douleur est plus à jeun ou la nuit, un ulcère dans le duodénum peut être derrière. La douleur dans l'abdomen supérieur droit provient généralement de la vésicule biliaire ou du foie. La plus courante est certainement l'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) due aux calculs biliaires (cholécystolithiase). L'inflammation du foie (hépatite) peut également être douloureuse. Last but not least, l'appendicite peut également causer des douleurs dans le haut de l'abdomen; Selon la position de l'appendice, en particulier chez la femme enceinte, l'appendicite se présente plus comme ça qu'avec une douleur classique dans le bas-ventre droit. Les autres maladies accompagnées de douleurs abdominales hautes sont l'inflammation et les tumeurs du pancréas. Souvent, les patients se plaignent alors de douleurs abdominales et dorsales supérieures en forme de ceinture. Vous devez donc toujours consulter un médecin. En plus d'un examen physique, d'un test sanguin et d'une échographie, le diagnostic comprend également un électrocardiogramme. Surtout chez les femmes, les crises cardiaques ne se manifestent initialement que par des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche.

Mal d'épaule

Les personnes de tous âges peuvent ressentir des douleurs à l'épaule. Les causes sont très différentes. Souvent, les maladies de la colonne cervicale provoquent également une douleur qui irradie uniquement dans l'épaule. L'orthopédiste est certainement le premier point de contact. L'épaule étant une articulation relativement flexible et largement stabilisée par les muscles et les ligaments, le risque de blessure est élevé. Si la tête de l'humérus glisse hors de la cavité articulaire, cela s'appelle une luxation (luxation de l'épaule). Une blessure peut également endommager les muscles de soutien. C'est ce qu'on appelle une coiffe des rotateurs. Les blessures sont alors appelées déchirure ou rupture de la coiffe des rotateurs, selon l'étendue. Une autre maladie qui cause des douleurs à l'épaule est le syndrome de conflit. Ici, un tendon est pincé entre l'humérus et le toit de l'épaule. En plus de la douleur, des restrictions de mouvement sont également le résultat. La bursite dans l'articulation provoque également des douleurs à l'épaule. Cela peut provenir du surmenage, de la goutte ou des rhumatismes. L'usure conduit à l'arthrose. Les tendons individuels peuvent stocker plus de chaux («épaule de chaux»). Le résultat est une douleur à l'épaule. Enfin, la douleur à l'épaule gauche peut également être causée par une crise cardiaque, surtout en cas de douleur thoracique et d'essoufflement.

En savoir plus sur les sujets ici:

L'arthrose de l'épaule
Douleur dans le haut du bras
Douleur à l'omoplate
Douleur dans la clavicule

Douleur au coude

Divers problèmes peuvent entraîner des douleurs au coude. Ce sont généralement des problèmes orthopédiques. Dans les cas les plus courants, cela est dû à une surcharge et il suffit d'épargner l'articulation pendant quelques jours. La douleur liée à la surutilisation disparaît d'elle-même. Les joueurs de tennis ou de golf sont souvent touchés. De plus, comme dans toute articulation, l'arthrose peut survenir par usure. Cependant, cela est plutôt rare au niveau de l'articulation du coude. La bursite au coude est assez courante. De plus, l'irritation d'un nerf, par exemple en frappant un bord, entraîne une douleur au coude. Les blessures peuvent entraîner des fractures osseuses, des ligaments déchirés et une luxation de l'articulation (luxation). Ces tableaux cliniques entraînent tous des douleurs et une mobilité réduite. Outre le médecin de famille, le chirurgien orthopédiste est le premier point de contact.

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