Des contractions musculaires sur tout le corps
Qu'est-ce que les contractions musculaires sur tout le corps?
Les contractions musculaires sont des contractions involontaires des fibres musculaires qui peuvent se produire en principe dans n'importe quel muscle du corps. En principe, il y a des contractions musculaires avec et sans effet de mouvement. Un autre subdivise:
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Myoclonie (contraction de muscles entiers, généralement avec effet de mouvement)
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Fasciculations (contractions des faisceaux de fibres musculaires)
- Fibrillation (contraction des plus petites fibres musculaires)
Il existe de nombreuses causes possibles de contraction musculaire, mais elles sont souvent inoffensives. Cependant, ils peuvent être très ennuyeux et beaucoup sont dérangés par eux, surtout s'ils sont diffus sur tout le corps.
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causes
En termes de causes, il est conseillé de les subdiviser selon le type de contraction musculaire:
Myoclonie
Les myoclonies sont des contractions involontaires d'un ou plusieurs muscles et peuvent être observées de l'extérieur sous forme de mouvements courts et secousses. Selon la cause, les personnes touchées ont peu ou pas de contrôle sur la myoclonie.
La myoclonie peut être inoffensive, surtout si elle survient peu de temps avant de s'endormir (endormissement myoclonie) ou sous forme de brèves «crises de frisson».
Les tics sont également une cause fréquente de myoclonie, c'est-à-dire des schémas de mouvement habituels qui ne peuvent plus vraiment être contrôlés par la personne touchée. Bien que les tics ne soient pas dangereux en eux-mêmes, ils peuvent être très stressants et stigmatisants. Le syndrome de Gilles de la Tourette est une maladie neuro-psychiatrique grave avec des tics prononcés.
Certains syndromes d'épilepsie sont une autre cause importante de myoclonie. Cependant, l'épilepsie n'est pas une maladie uniforme, de nombreuses sous-formes sont accompagnées de symptômes complètement différents tels que des picotements, des claques ou de l'apathie. En principe, tous les symptômes neurologiques possibles sont envisageables, la myoclonie n'apparaît que dans certaines épilepsies. Lorsque tout le corps se contracte, on parle d'une crise tonico-clonique généralisée ou d'une crise de grand mal. Souvent, cependant, seuls les muscles individuels ou les groupes musculaires se contractent, c'est ce qu'on appelle une crise partielle.
Vous pouvez en savoir plus sur le sujet ici Les symptômes de l'épilepsie
Fasciculations
Avec les fasciculations, pas le muscle entier se contracte mais seulement des faisceaux de fibres musculaires, c'est-à-dire des parties d'un muscle. En règle générale, il n'y a donc pas d'effet de mouvement. Les fasciculations peuvent également apparaître sur tout le corps, surtout après un effort physique elles surviennent plus fréquemment et sont dans la grande majorité des cas inoffensives; on parle aussi de syndrome de fasciculation bénigne. En règle générale, si moins de 3 fasciculations se produisent en 10 secondes, elles sont inoffensives. Ils sont alors souvent perceptibles comme des contractions dans la paupière ou les extrémités. En plus de l'exercice, les principales causes sont le stress, le déséquilibre émotionnel ou des stimulants comme la caféine.
Une attention particulière doit être portée si les fasciculations s'accompagnent d'une faiblesse et d'une dégradation musculaire prononcées; cela peut être un signe de sclérose latérale amyotrophique (SLA) et doit être clarifié d'urgence par un neurologue! Des maladies neuromusculaires rares telles que la poliomyélite ou l'atrophie musculaire spinale doivent alors également être prises en compte.
Les médicaments tels que les inhibiteurs de la choline estérase, le lithium ou le méthylphénidate (Ritalin) ou les troubles électrolytiques tels qu'une carence en magnésium ou en calcium sont une autre cause.
Une hernie discale, en particulier au niveau de la colonne cervicale, peut entraîner des fasciculations sur tout le corps, mais s'accompagne généralement de douleur, d'engourdissement ou de paralysie.
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Fibrillation
Les fibrillations sont des contractions des plus petites unités musculaires et ne sont généralement visibles que dans le muscle de la langue. Leurs causes correspondent à celles des fasciculations.
Causes possibles
Les contractions musculaires peuvent-elles être une indication d'épilepsie?
L'épilepsie n'est pas une maladie unique mais un terme collectif désignant divers syndromes d'épilepsie, qui peuvent également être de différents types. Tous les syndromes d'épilepsie ont en commun le fait qu'ils sont causés par une activité cérébrale accrue et suivent toujours le même schéma de crise. Cependant, ce schéma est différent pour chaque syndrome.
Les crises les plus impressionnantes et donc les plus connues sont certainement les convulsions dites, qui sont associées à des myoclonie sur tout le corps; on parle de crises de grand mal. Cependant, il existe également des types de crises complètement différents, certains patients ont une brève paralysie, des mouvements automatisés de la main ou de la bouche ou même simplement une sensation de picotement. Les contractions musculaires peuvent donc être un symptôme d'épilepsie, mais c'est une maladie très complexe de sorte que seul un neurologue expérimenté peut la diagnostiquer.
Pour plus d'informations sur le sujet, lisez également notre article sur le sujet épilepsie
Le stress comme cause
Un élément déclencheur typique des contractions musculaires est le stress, généralement la paupière commence à se contracter, mais en principe tout muscle du corps peut être affecté. Les contractions sont alors absolument inoffensives et disparaissent au bout de quelques jours, mais sont généralement perçues comme gênantes
Cela peut-il aussi avoir des causes psychosomatiques?
Les symptômes psychosomatiques sont des symptômes pour lesquels, malgré des diagnostics adéquats, aucune cause ne peut être trouvée par laquelle ils pourraient être pleinement expliqués. En principe, presque tous les symptômes peuvent également être psychosomatiques, les symptômes typiques étant, par exemple, la douleur, les picotements, l'engourdissement ou les contractions musculaires. Tout d'abord, les causes purement physiques doivent être écartées, ce n'est qu'alors que le diagnostic peut être rendu «psychosomatique». Il est important que les symptômes ne soient pas considérés comme «imaginaires» car ils peuvent représenter un lourd fardeau pour le patient. Les symptômes psychosomatiques doivent également être pris au sérieux et traités de manière psychothérapeutique en cas de souffrance sévère.
Voici un aperçu de la médecine psychosomatique
diagnostic
Comme pour tout symptôme, la première étape et la plus importante consiste à dresser un historique médical détaillé, c'est-à-dire à parler au médecin. La plupart des informations peuvent déjà être obtenues à partir de cela. Une bonne description des symptômes aide à décider quels examens et thérapies conviennent.
Un examen neurologique physique doit ensuite être effectué pour déterminer les symptômes et symptômes supplémentaires.
Ensuite, en fonction du patient, d'autres examens sont effectués, notamment l'électromyographie (EMG) pour les contractions musculaires. Ici, de fines aiguilles sont insérées dans le muscle affecté, avec lesquelles l'activité électrique du muscle peut être mesurée. Le neurologue peut alors, si nécessaire, déduire la maladie à partir de ces mesures ou, bien entendu, identifier un muscle sain. Si une lésion du nerf alimentant le muscle est suspectée, une électroneurographie (ENG) doit être réalisée. Ici, des impulsions électriques courtes et inoffensives sont envoyées dans les nerfs, qui conduisent ensuite à la contraction du muscle et fournissent des informations sur l'état des nerfs.
Parfois, une IRM est également nécessaire pour exclure ou diagnostiquer des maladies graves. Dans le cas d'une hernie discale, bien sûr, une IRM doit être faite de la section correspondante de la colonne vertébrale.
Si les contractions musculaires surviennent de manière aiguë et accompagnées de symptômes sévères, une tomodensitométrie peut également être nécessaire.
symptômes d'accompagnement
Les contractions musculaires seules ne sont généralement pas menaçantes, mais ont une cause inoffensive telle que le syndrome de fasciculation bénigne. Cependant, si des signes avant-coureurs apparaissent, les contractions doivent être examinées par un neurologue. Ces symptômes, appelés «drapeaux rouges», comprennent notamment:
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forte douleur
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échecs neurologiques tels que Paralysie ou troubles visuels
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vertiges sévères
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Fièvre et perte de poids indésirable
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maux de tête graves et nouveaux
Un médecin doit également être consulté s'il existe des symptômes indiquant une épilepsie. Ceci est particulièrement vrai en cas de perte de conscience lors des convulsions et des échecs neurologiques.
Si les contractions musculaires s'accompagnent d'une perte de force et d'une fonte musculaire, cela peut être une première indication de SLA et doit être clarifiée d'urgence.
Douleur
Si des contractions musculaires se produisent avec la douleur, la cause doit être clarifiée. Une cause possible est une hernie discale, pour laquelle une IRM doit être réalisée. Cependant, certaines maladies musculaires telles que la myosite ou la myotonie peuvent également provoquer des contractions musculaires douloureuses et nécessitent des éclaircissements.
Des picotements partout
Lorsque le muscle se contracte, un nerf irrité active le muscle, qui se contracte alors involontairement. Les picotements sont un symptôme d'accompagnement très typique, car de nombreux patients perçoivent l'irritation nerveuse comme des picotements.
La plupart du temps, il y a une sensation de picotement due à une stimulation nerveuse discrète. Si le nerf est endommagé pendant une longue période, la douleur est plus susceptible de se produire. Vous savez cela d'une main qui s'est endormie, par exemple. Il n'y a donc rien à craindre. Si les picotements et les contractions musculaires ne disparaissent pas d'eux-mêmes, vous devriez consulter un médecin.
thérapie
Il n'y a bien sûr pas de traitement uniforme pour le symptôme de contraction musculaire, car cela doit être basé sur la cause.
Si les contractions sont liées au stress, cela devrait idéalement être réduit; des techniques de relaxation telles que la relaxation musculaire progressive ou l'entraînement autogène peuvent aider. S'il y a aussi des tensions, la technique de biofeedback est également une option.
L'apport de calcium ou de magnésium sous forme de poudre ou de comprimés effervescents est souvent recommandé. Le bénéfice contre les contractions musculaires est cependant controversé, une efficacité claire n'a pas pu être prouvée jusqu'à présent. Tant que vous ne consommez pas de quantités excessives, vous ne pouvez pas vous faire de mal, cela vaut donc la peine d'essayer. S'il y a bien sûr une carence démontrable, elle doit être compensée, mais ensuite par un traitement médical!
Une psychothérapie doit être envisagée pour les contractions musculaires psychosomatiques ou les tics.
La physiothérapie est également une option de traitement générale. Veuillez lire l'article sur notre site partenaire Medon sur la physiothérapie des contractions musculaires!
S'il y a une maladie grave, elle doit être traitée en conséquence. Avec la sclérose latérale amyotrophique en particulier, le pronostic est malheureusement très mauvais avec une survie moyenne de 3 à 5 ans. Le riluzole est actuellement le seul médicament approuvé en Allemagne, mais il n'apporte qu'une amélioration modérée.
Durée
Rien ne peut être dit sur la durée, car cela dépend de la cause. S'il y a une cause inoffensive, les contractions disparaissent généralement après un court laps de temps. S'il existe une autre maladie sous-jacente, elle doit d'abord être traitée afin de s'améliorer.