Coup de fouet
Synonymes
Colonne cervicale - coup du lapin, phénomène de coup du lapin, lésion d'accélération de la colonne cervicale, Syndrome de la colonne cervicale, Colonne cervicale, tension cervicale, distorsion de la colonne cervicale
Anglais: coup de fouet cervical
Définition du coup du lapin
Sous un Coup de fouet (Distorsion de la colonne cervicale) on comprend a - souvent causé par une collision arrière - Lésion des tissus mous du Rachis cervical (Rachis cervical). La forte flexion imprévue et l'étirement excessif de la colonne cervicale entraînent des distorsions, des postures raides douloureuses et une tension musculaire des muscles du cou et de la gorge. Dans certaines circonstances, des déchirures du ligament longitudinal antérieur ou des blessures du Disque intervertébral être évoqué.
Whiplash est toujours une souche (Compression, luxation) du Rachis cervical fondamentalement.
cause première
Comme déjà mentionné, la cause la plus fréquente de coup de fouet cervical est un accident de la route: la tête est déplacée d'avant en arrière ou vice versa sans que la personne ne puisse la contrer. Après l'impact, le tête à Coup de fouet se déplaça à nouveau par saccades dans la direction opposée.
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Qui suis je?
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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.
Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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Coup de fouet dans une collision arrière
Les forces saccadées qui agissent sur les muscles et les vertèbres cervicales impliquées peuvent parfois provoquer des blessures complexes.
Le coup du lapin ne peut pas toujours être prouvé de manière externe, de sorte que ce tableau clinique apparaît encore et encore avec une grande controverse en ce qui concerne les allégations de douleur et de souffrance. Il existe une tendance à décrire le tableau clinique non pas comme un «coup du lapin» mais comme une distorsion de la colonne cervicale afin de mieux différencier les symptômes psychosomatiques («si j'ai un coup du lapin, alors…») des blessures physiques.
Bien entendu, le tableau clinique du coup du lapin ne se limite pas aux accidents de voiture. Chaque fois que des mouvements saccadés surviennent involontairement, il y a un risque de coup du lapin, par exemple dans les arts martiaux, mais aussi lors de la visite de parcs d'attractions ou autres (montagnes russes, ...).
Symptômes
Après une période de temps relative sans symptômes, après quelques heures, voire quelques jours en cas de coup du lapin, des douleurs dans la région du cou, associées à une sensation de raideur des muscles et un mal de tête, sur. La douleur irradie à l'arrière de la tête et une lourdeur perçue du Tête peuvent survenir comme effets secondaires. En fonction de la gravité du traumatisme, d'autres symptômes sont possibles en plus des symptômes «courants», qui sont énumérés ci-dessous sans aucune description:
- vertiges
- Difficulté à avaler
- Troubles du sommeil
- Troubles visuels
- Bourdonnement dans les oreilles (Acouphène)
- Engourdissement dans la zone des bras, du visage et des épaules
En savoir plus sur le sujet: Hernie discale des symptômes de la colonne cervicale
vertiges
Après un coup du lapin, les étourdissements sont fréquents. Cela dure souvent de quelques jours à quelques semaines et peut avoir différentes causes. Si des étourdissements surviennent, par exemple, lorsque la tête est tournée ou que la position du corps change, on parle de vertige positionnel paroxystique. Ceci est causé par une irritation de l'organe d'équilibre et peut être facilement et efficacement traité avec des exercices de positionnement.
Cependant, dans de rares cas, les étourdissements peuvent être causés par des dommages plus graves au cerveau. Par conséquent, en cas de vertige, un médecin doit être consulté pour clarifier la cause.
En savoir plus sur le sujet: vertiges
Acouphène
Dans certains cas, après une blessure par coup du lapin, des acouphènes, c'est-à-dire des bruits dans l'oreille sans cause externe du son, peuvent survenir. Les raisons en sont une irritation des muscles et des nerfs qui sont directement impliqués dans l'audition ou qui se trouvent à proximité immédiate.
Après un coup du lapin, les acouphènes peuvent devenir chroniques et réapparaître au fil des ans. Il est donc important d'identifier et de traiter les symptômes à un stade précoce. A cet effet, certaines infusions sont notamment utilisées, qui assurent une meilleure circulation sanguine vers l'oreille interne.
Veuillez consulter notre article principal pour plus de détails: Acouphène
traitement
Il existe plusieurs options de traitement pour le coup du lapin. La thérapie est généralement conservatrice, il n'y a donc généralement pas besoin d'une opération. En fonction des symptômes et de leur gravité, différents traitements sont au premier plan.
Si le coup du lapin provoque des douleurs dans la région du cou, divers analgésiques peuvent être pris contre lui. Ceux-ci incluent des médicaments courants tels que l'ibuprofène ou le diclofénac. Si la douleur persiste, un médecin peut administrer un anesthésique local ou un relaxant musculaire (une substance qui détend les muscles). Cela se fait à l'aide d'une seringue à proximité de la zone douloureuse.
Les traitements thermiques et les massages peuvent être utiles pour renforcer les muscles surutilisés et réduire les tensions. Selon les symptômes, l'électrothérapie, dans laquelle les nerfs endommagés sont activés à travers la peau, ou la psychothérapie pour un stress émotionnel prolongé, peut également être envisagée.
La mobilité des articulations et le renforcement des muscles peuvent être soutenus par la physiothérapie. Ceci est également important pour éviter les dommages à long terme et devrait toujours faire partie du traitement, en fonction des symptômes.
Vous pouvez trouver des informations détaillées sur: Thérapie d'un traumatisme cervical
thérapie physique
La physiothérapie est une partie importante du traitement du coup du lapin, car elle peut prévenir les dommages à long terme aux muscles et aux articulations. Cela comprend le massage des muscles tendus en raison du coup du lapin et le traitement ciblé des soi-disant points de déclenchement, qui causent la plus grande douleur dans la zone touchée.
De plus, le mouvement des articulations de la colonne cervicale est favorisé par des exercices qui peuvent être réalisés à domicile en plus de la physiothérapie, en consultation avec le thérapeute. Afin d'éviter d'éventuels dommages causés par le début trop précoce de la physiothérapie, la thérapie doit toujours être effectuée en consultation avec le médecin traitant.
Des exercices
Il existe divers exercices qui peuvent aider à renforcer les muscles des épaules et du cou après une blessure par coup du lapin. D'une part, il est important d'étirer les muscles pour améliorer la mobilité et, d'autre part, de renforcer les muscles. Les exercices peuvent également être enseignés par un physiothérapeute ou pratiqués dans une salle de sport avec un entraîneur.
Un exercice possible est, par exemple, de plier les mains derrière le dos avec les bras tendus.
chaleur
Pour de nombreuses personnes souffrant de coup du lapin, le traitement par la chaleur a un effet relaxant et analgésique. Un oreiller chauffant, qui peut être chauffé à l'eau chaude ou au micro-ondes, puis placé sur la nuque, est un moyen simple et efficace de traitement thermique. L'augmentation de la température augmente la circulation sanguine dans la zone d'application, ce qui signifie que les muscles sont mieux alimentés et peuvent se détendre. De plus, la chaleur a un effet calmant sur tout le corps.
diagnostic
En particulier, si une perte de conscience, une amnésie, des nausées et / ou des vomissements surviennent, le patient doit contacter IMMÉDIATEMENT le médecin. Dans le cadre du diagnostic, le médecin tentera de dresser une anamnèse, au cours de laquelle le patient explique "l'accident" et les symptômes qui l'accompagnent.
En cas de coup du lapin, le médecin entreprendra alors un examen physique dans lequel l'étendue exacte de la maladie est déterminée et, si nécessaire, d'autres maladies telles que des lésions de la colonne vertébrale avec atteinte osseuse ou des lésions du crâne et du cerveau sont confirmées ou annulées. Afin de pouvoir l'évaluer précisément, la colonne cervicale est radiographiée dans la grande majorité des cas. En particulier, toute atteinte osseuse de la colonne cervicale peut être reconnue et diagnostiquée.
S'il y a également un soupçon d'implication des structures ligamentaires de la colonne cervicale (Rachis cervical), la tomographie par résonance magnétique (MRT) de la colonne cervicale peut être utilisée comme méthode d'imagerie supplémentaire en plus de l'image radiographique. Cependant, la tomographie par résonance magnétique n'est pas une procédure standard pour une telle maladie. Ce n'est que dans des cas exceptionnels et au regard de la suspicion décrite ci-dessus qu'une IRM (tomographie par résonance magnétique) de la colonne cervicale peut fournir des informations supplémentaires.
De plus amples informations sur ce sujet sont également disponibles sur: IRM de la colonne cervicale
En plus de l'examen physique et radiologique, l'état nerveux doit toujours être vérifié. La mobilité oculaire est également d'une grande importance dans le coup du lapin, car elle peut dans certaines circonstances fournir la preuve d'une commotion cérébrale. C'est en particulier le cas dans lequel la tête a non seulement été "lancée" par saccades deux fois dans des mouvements différents, mais aussi la tête a été frappée contre un objet.
L'examen de la stature physique, la préparation d'une radiographie, ainsi que l'examen de l'état nerveux, de la mobilité oculaire et de l'organe d'équilibre sont systématiquement inclus dans la délimitation du tableau clinique.
Dans les cas où une lésion du système nerveux ne peut être exclue, des mesures de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires. De tels examens comprennent, entre autres, des examens du domaine de la neurologie tels que la mesure de la vitesse de conduction nerveuse (NLG), l'électromyographie (EMG) ou une IRM de la colonne cervicale. Les IRM sont principalement créées lorsqu'il y a des signes de lésions des tissus mous.
Dans de rares cas, une imagerie du cerveau par IRM ou TDM, un examen échographique de la grande artère cervicale ou un diagnostic du LCR (examen du liquide cérébral / du liquide nerveux) peuvent être nécessaires. Ces examens ne sont utilisés que dans des cas exceptionnels, c'est pourquoi ils ne seront pas abordés plus avant ici.
Évolution de la distorsion de la colonne cervicale
La figure montre le moment d'une distorsion cervicale / cervicale lors d'une collision par l'arrière.
classification
Selon les symptômes, le coup du lapin est divisé en différents degrés de gravité selon la classification dite québécoise, où le grade 0 signifie qu'il n'y a pas de symptômes. En grade 1, la cervicalgie est au premier plan, qui dure généralement de quelques jours à quelques semaines. La tension musculaire fait partie du grade 2, bien que la durée ici soit généralement plus longue et dure souvent plusieurs semaines. En grade 3, il y a des dommages supplémentaires aux nerfs, ce qui a un impact significatif sur la durée. En fonction de la gravité et du traitement précoce des dommages, les symptômes peuvent même persister plusieurs années. Le 4e et dernier degré décrit le type de blessure le plus grave touchant les os, par exemple une fracture. Pour cela, il est difficile de faire une déclaration sur la durée, car celle-ci peut varier considérablement.
Durée du coup du lapin
Le coup du lapin peut avoir des caractéristiques différentes, ce qui signifie que les symptômes durent différemment et pendant des périodes de temps différentes. La plupart des blessures par coup du lapin durent généralement entre deux et quatre semaines. Si les symptômes persistent, un médecin doit être consulté à nouveau pour déterminer s'il existe une blessure peut-être plus grave que ce qui était initialement soupçonné. Les symptômes surviennent généralement dans les premières heures suivant la blessure par coup du lapin. Dans certains cas, cependant, d'autres symptômes peuvent apparaître après 3 jours.
Êtes-vous intéressé par ce sujet? Lisez les informations détaillées sur: Durée du coup du lapin
Conséquences du coup du lapin
Whiplash peut avoir de nombreuses conséquences différentes. Ceux-ci dépendent essentiellement du type et de la gravité du traumatisme lui-même et des symptômes qu'il provoque. Dans plus de la moitié des personnes touchées, il n'y a plus de symptômes après quelques mois. Le coup du lapin n'a souvent aucune conséquence et aucun dommage à long terme ne peut avoir un effet négatif.
Cependant, si le coup du lapin est plus sévère, des symptômes plus durables peuvent se développer. Les conséquences les plus courantes comprennent des douleurs à l'épaule ou au cou à long terme et une irritation des muscles et des nerfs.
Des lésions cervicales très graves peuvent également entraîner des fractures et des blessures de la colonne cervicale, ce qui peut entraîner des conséquences graves et parfois mortelles.
Certaines personnes éprouvent une détresse émotionnelle après un coup du lapin parce que le traumatisme d'un accident de la route est une situation dangereuse. Une psychothérapie doit donc être envisagée si nécessaire pour des affections durables caractérisées par le stress et l'anxiété.
prévoir
Les effets à long terme du coup du lapin sont plutôt rares. Des études ont montré que seul un très petit pourcentage d'environ 2 à 3% ont encore des plaintes graves deux ans après la blessure, qui empêchent ou nuisent gravement à l'exercice de leur travail. La plupart des patients peuvent faire face au coup du lapin sans aucun effet indésirable ultérieur.
Puisque la douleur au cou est persistante pendant un certain temps et ne recule que lentement. Dans une autre étude, il a également été confirmé que certains facteurs, tels que:
- un âge plus avancé
- sexe féminin
- Sensibilité à la pression dans les muscles du cou et du cou
- un mal de tête
prolonger le processus de guérison. En règle générale, quelle que soit la gravité du coup du lapin, on suppose un temps de récupération d'environ un mois. Avec seulement environ 10%, la période de douleur s'étend sur une période d'environ six mois.
