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Engourdissement dans la jambe

Qu'est-ce qu'un engourdissement dans la jambe?

Une sensation d'engourdissement décrit une sensation de sensation réduite. En termes cliniques, ce phénomène est appelé hypesthésie. La sensation normale qui se produit lorsque la jambe est touchée, par ex. se produit lorsque vous caressez, ne se sent pas aussi fort qu'avant. Certaines personnes décrivent cet engourdissement comme si la jambe était enveloppée de coton. Si cet engourdissement est très prononcé, il se peut aussi que la sensation ne soit plus là lorsque vous le touchez.

Un engourdissement dans la jambe peut survenir d'un ou des deux côtés, la jambe entière peut être affectée ou seulement certaines zones de la jambe. Certaines personnes éprouvent un tel engourdissement dans la jambe à cause de situations où la jambe s'est endormie.

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causes

L'engourdissement des jambes survient généralement après une lésion, une irritation ou un rétrécissement d'un nerf ou une lésion d'une voie nerveuse qui alimente la zone de la jambe ou des parties de la jambe. De tels dommages peuvent résulter d'une hernie discale dans la colonne lombaire ou d'une irritation du nerf sciatique. De plus, un engourdissement peut survenir en raison du rétrécissement d'un certain nerf qui passe sous le ligament inguinal ou à la suite d'une sclérose en plaques. Une polyneuropathie ou, si elle survient très soudainement, un accident vasculaire cérébral peut également être responsable d'une diminution de la sensation dans la jambe. Il existe également de nombreuses autres causes d'engourdissement des jambes.

Hernie discale lombaire comme cause d'engourdissement dans la jambe

Une hernie discale dans la colonne lombaire est un événement qui peut survenir à la suite d'une mauvaise charge dans la colonne lombaire. Ici, le disque intervertébral, qui est situé entre deux corps vertébraux, est endommagé et du matériau peut s'échapper de l'intérieur du disque intervertébral. Ce matériau peut fuir vers le canal rachidien dans lequel passe la moelle épinière. Cela peut rétrécir ou endommager la moelle épinière ou une racine nerveuse à cet endroit.

Au niveau du rachis lombaire (rachis lombaire en abrégé), courent en particulier les nerfs qui alimentent les jambes, mais aussi la vessie et le rectum. Selon la racine nerveuse affectée par la hernie discale, différentes zones de la jambe peuvent être affectées. La racine nerveuse L3 fournit une zone sensible qui s'étend sur la cuisse du dessus / de l'extérieur vers la zone interne du genou. La racine nerveuse L4 fournit de manière sensible une zone qui va du bord externe du genou sur l'avant du tibia jusqu'à approximativement la malléole interne. L'extérieur de la jambe, tirant en diagonale jusqu'au gros orteil, est alimenté avec sensibilité par la racine nerveuse L5. La zone de la racine nerveuse S1 fournit une zone qui s'étend de l'arrière de la jambe sur le bord extérieur de la plante et de la zone extérieure du pied.

Mais non seulement un engourdissement peut survenir avec une hernie discale. En fonction de la zone et de la gravité d'une hernie discale dans la colonne lombaire, des symptômes tels qu'une paralysie, une altération de la sensation, une diminution de la douleur, des troubles de la défécation de la vessie et de l'intestin et une défaillance ou une réduction des réflexes peuvent survenir.

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Irritation de la sciatique comme cause d'engourdissement dans la jambe

La sciatique est un gros nerf (médical: nervus ischiadicus) qui court dans les fesses et à l'arrière de la cuisse jusqu'à ce qu'il se divise en d'autres nerfs dans la région du genou (nervus fibularis communis et nervus tibialis). Le principal symptôme de l'irritation sciatique ou du piégeage est généralement une douleur au cours du nerf sciatique et de ses branches. Ceux-ci courent à l'arrière de la cuisse, du bas de la jambe et du pied. Cependant, un engourdissement dans la zone de l'approvisionnement nerveux ou des maux de dos peuvent également survenir. L'irritation de la sciatique peut avoir différentes causes, par ex. Se produisent à la suite d'une hernie discale, après une intervention chirurgicale dans les zones où le nerf coule ou après une inflammation.

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Meralgia paraesthtica comme cause d'engourdissement dans la jambe

Ce terme fait référence aux symptômes qui résultent du rétrécissement d'un nerf dans la jambe. Ce nerf alimente l'extérieur de la cuisse de manière sensible et est appelé en termes techniques Nerf cutané fémoral latéral. Le nerf traverse une constriction naturelle dans le corps, une zone située sous le ligament inguinal. Si le nerf est en outre causé par par ex. Les pantalons trop serrés, en surpoids ou serrés pendant la grossesse peuvent entraîner des symptômes tels que des douleurs et des sensations anormales, qui peuvent également inclure des engourdissements. La douleur est généralement soulagée en fléchissant l'articulation de la hanche.

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La SP comme cause d'engourdissement dans la jambe

MS est l'abréviation de sclérose en plaques. Il s'agit d'une maladie chronique du système nerveux dans laquelle les gaines nerveuses se décomposent et conduisent à long terme à une perte de fonction de ces nerfs. Les symptômes peuvent également inclure un engourdissement dans la jambe si les voies nerveuses qui alimentent la jambe avec sensibilité sont affectées. Cependant, d'autres symptômes de la SEP peuvent également survenir (comme une paralysie ou une altération de la vision). Le diagnostic d'une maladie aussi grave ne peut être posé que par un médecin du service de neurologie.

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Engourdissement dans la jambe après une chirurgie discale

Une opération pour une hernie discale n'est généralement effectuée que s'il y a une hernie discale très prononcée, par ex. s'il y a des problèmes de vessie et d'intestin ou une paralysie sévère s'est produite. Il y a toujours des complications potentielles qui peuvent survenir pendant la chirurgie. Lorsque vous avez une hernie discale dans la colonne lombaire, vous opérez très près du canal rachidien. Ainsi, après une telle opération (dont l'indication est soigneusement pesée), i.a. l'irritation d'une racine nerveuse se produit également. Une telle irritation peut être accompagnée de douleur ou d'inconfort comme un engourdissement. Dans le cas des opérations à venir, vous serez généralement informé en détail du processus et des complications éventuelles.Si vous avez des inquiétudes, vous pouvez également poser des questions aux médecins traitants à tout moment.

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Cela peut-il aussi être une thrombose?

Une thrombose dans la jambe, appelée médicalement thrombose veineuse profonde, peut avoir des symptômes très différents, voire aucun. Lorsque les symptômes apparaissent, ils se manifestent souvent par une rougeur, un gonflement ou une surchauffe et une douleur dans la jambe touchée. L'endroit exact où ces symptômes apparaissent sur la jambe dépend de la section de la jambe où se trouve la thrombose. Un engourdissement de la jambe après une thrombose est rarement décrit.

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diagnostic

Afin de diagnostiquer la maladie sous-jacente d'engourdissement de la jambe, le médecin aura d'abord une discussion détaillée avec vous (anamnèse). Vous devez être en mesure de bien décrire la zone, l'évolution et les symptômes qui l'accompagnent, ainsi que par ex. Connaissez vos maladies antérieures et les médicaments que vous avez pris. Ceci est généralement suivi d'un examen physique et éventuellement d'un échantillon de sang. Si le médecin a des soupçons, des diagnostics supplémentaires seront lancés. Cela peut par exemple être sous forme d'imagerie (telle qu'une IRM du rachis lombaire) ou une mesure de la vitesse de conduction nerveuse dans une électroneurographie.

Quel médecin traite cela?

Si vous vous sentez engourdi, votre médecin généraliste vous référera probablement à un neurologue. En fonction de la cause (par exemple après une hernie discale), un chirurgien orthopédiste peut prendre en charge le traitement.

Autres symptômes d'accompagnement

Les symptômes souvent associés à un engourdissement de la jambe sont des sensations anormales telles que des picotements ou des brûlures, des douleurs dans la jambe ou dans le dos ou une paralysie. D'autres symptômes d'accompagnement peuvent inclure l'incontinence de la vessie ou des intestins, un engourdissement dans d'autres zones du corps, des troubles visuels ou une diminution des réflexes. Les symptômes qui l'accompagnent dépendent toujours de la maladie sous-jacente.

Mal de dos lorsque vous vous sentez engourdi dans votre jambe

Le mal de dos associé à un engourdissement dans la jambe peut survenir avec une hernie discale dans la région de la colonne lombaire (colonne lombaire). Des douleurs dans la jambe affectée peuvent également survenir, ainsi qu'un engourdissement, des sensations anormales, une paralysie ou une réduction des réflexes. Un médecin doit être consulté en urgence en cas de troubles de la vessie et de la vidange intestinale.

Traitement vs. thérapie

Le traitement et la thérapie de l'engourdissement de la jambe dépendent de la cause sous-jacente.

Si la cause est une hernie discale dans la colonne lombaire, elle est généralement traitée sans chirurgie (conservatrice) si elle est légère. Cela signifie généralement la physiothérapie et le traitement de la douleur. Si la hernie discale est très prononcée, par ex. Avec un trouble de la vessie et de la vidange intestinale ou une paralysie sévère, la chirurgie peut également être considérée comme une thérapie.

Dans la meralgie paresthésique, c'est-à-dire la constriction nerveuse sous le ligament inguinal, la cause de l'augmentation de la pression dans la zone du ligament inguinal doit être traitée. Dans le cas de pantalons ou de ceintures trop serrés, c'est relativement facile, il faut simplement les laisser de côté. Une grossesse qui provoque une telle augmentation de la pression se termine régulièrement. Si le surpoids en est la cause, une perte de poids doit être recherchée.

Si la sclérose en plaques est à l'origine d'un engourdissement de la jambe, il est important de la traiter de manière appropriée. Il le fait sous la forme de certains médicaments. Si la SEP a des rechutes, la rechute est généralement traitée avec de la cortisone à l'hôpital. La thérapie de base est également importante, pour laquelle une gamme de médicaments est disponible. En collaboration avec le médecin traitant, le meilleur médicament pour la maladie du patient est sélectionné. Parfois, le médicament doit également être changé si l'effet souhaité ne s'est pas produit.

D'autres options de traitement sont disponibles pour d'autres causes; le traitement exact sera discuté avec vous par votre médecin en fonction de la cause.

En savoir plus sur le sujet:

Traitement d'une hernie discale
Thérapie pour la SP

Durée

La durée d'une sensation d'engourdissement est difficile à définir clairement. Cela dépend souvent de la cause de la maladie et du traitement.

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prévoir

Le pronostic, c'est-à-dire dans ce cas la régression de l'engourdissement, dépend essentiellement de la cause sous-jacente et du début du traitement. S'il y a plusieurs causes, le pronostic est bon. Cependant, si un nerf ou un tractus nerveux est définitivement endommagé, l'engourdissement peut également persister.

Vous trouverez de plus amples informations sous nos rubriques: Évolution d'une hernie discale