Inflammation des racines

• Synonymes au sens large

Synonymes au sens large

Inflammation des racines, pulpite, parodontite apicale

introduction

Dans le cas d'une inflammation de la racine dentaire, la pointe de la racine est souvent enflammée. Pour cette raison, on parle de "parodontite apicale. Une inflammation des racines des dents peut, entre autres Bactéries carieuses, une Tomber ou par ça Broyage de la dent pour par ex. une couronne émerge.

Si la dent est trop affectée par l'une de ces influences, le corps réagit par une inflammation de la racine de la dent, plus précisément le fonctionnement interne de la dent, c'est-à-dire le tissu qui alimente la dent en nutriments et lui donne une sensation.

Le traitement du canal radiculaire peut aider à préserver la dent endommagée.

Symptômes - un aperçu

L'inflammation des racines qui survient à la suite d'une parodontite (inflammation du parodonte) peut se manifester par:

• Douleur surtout au toucher, sensibilité à frapper
• Douleur irradiant au visage et à la mâchoire
• Douleur lors de la mastication, du brossage des dents
• Tendresse
• Poches gingivales
• gencives rougies
• pus éventuellement émergeant
• une "grosse joue"
• fièvre
• Cure-dents

En fonction de l'ampleur de la destruction du lit dentaire, un relâchement se produit.

En savoir plus sur le sujet: Symptômes de l'inflammation des racines dentaires

Douleur dans une inflammation de la racine dentaire

Une inflammation de la racine dentaire peut entraîner une gêne sévère et une douleur désagréable. L'exercice et l'exercice peuvent augmenter cette sensation d'inconfort. Dans la majorité des personnes touchées, la pression s'accumule lorsque l'abcès tente de se propager et déplace le tissu. L'augmentation du flux sanguin pendant le sport peut entraîner une augmentation et une augmentation de cette pression. De plus, les situations stressantes peuvent également avoir un effet négatif sur la douleur, car l'hormone du stress cortisol conduit à une perception de la douleur plus forte.

En savoir plus sur le sujet: Abcès sur la dent

La douleur peut aller d'une sensation de pression à une douleur lancinante et lancinante. Dès que cet état est atteint, un médecin doit être consulté le plus tôt possible afin d'éviter le développement de maladies systémiques. La douleur peut irradier vers d'autres zones en raison de l'emplacement central et entraîner également de graves maux de tête ou des douleurs dans les sinus. Les patients signalent également une douleur due à un mouvement restreint de la tête ou du cou. Le simple fait de tourner la tête peut entraîner une gêne.

En savoir plus sur le sujet: Douleur dans une inflammation de la racine dentaire

Inflammation des racines avec formation de pus

Si un abcès purulent avec gonflement s'est déjà développé en raison de l'inflammation des racines dentaires, l'effort physique n'est pas conseillé. Un abcès décrit une cavité encapsulée remplie de pus. Le corps est déjà gravement affaibli par l'infection et un effort sportif supplémentaire avec un affaiblissement supplémentaire du corps peut créer une passerelle gratuite pour que les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine. Les bactéries peuvent non seulement conduire à des maladies cardiovasculaires à long terme.

En savoir plus sur le sujet: abcès

De manière aiguë, les cellules de pus peuvent traverser la circulation sanguine et entraîner une septicémie, une intoxication sanguine. Cette maladie met gravement la vie en danger et seulement 50% de toutes les maladies de sepsis survivent à cette maladie aiguë. Les bactéries atteignent tous les organes par la circulation sanguine et commencent à les attaquer systématiquement et simultanément. Par conséquent, dans le cas d'un abcès purulent, le dentiste ou la salle d'urgence doivent être visités, puis un repos physique doit être ordonné afin que le corps puisse se régénérer.

En savoir plus sur le sujet: Inflammation purulente des racines des dents

Dent morte

Dès que les bactéries responsables des caries ont atteint la pulpe et les fibres nerveuses qui y sont incorporées, un fort processus inflammatoire se déclenche.
L'inflammation endommage les fibres nerveuses et provoque une douleur intense.
Dans certains cas, les bactéries mentionnées ci-dessus ont une autre porte d'entrée:

• Vous pouvez également avancer jusqu'à la racine de la dent à partir de poches gingivales profondes. Ces poches de gencives profondes surviennent au cours d'une maladie du système de soutien des dents connue sous le nom de maladie parodontale. Les gencives (gencives) sont irritées par les dépôts de plaque (biofilm constitué de résidus alimentaires et de déchets du métabolisme bactérien), qui partent du col de la dent, le long de la racine de la dent, jusque dans la profondeur. En conséquence, la première chose à faire est une inflammation des gencives (gingivite), qui conduit à des saignements bien connus des gencives.
  Au cours de l'évolution de la maladie, des foyers d'inflammation se développent autour de la racine de la dent, qui se propagent vers la pointe de la racine et finissent par passer à l'os de la mâchoire.

Malgré ce deuxième port d'entrée, une anomalie dentaire carieuse non traitée est à ce jour la cause principale d'une inflammation des racines des dents. Étant donné que la principale raison du développement de la carie et / ou de la maladie parodontale est une hygiène buccale inadéquate ou inadéquate, une inflammation de la racine dentaire est également déclenchée dans une certaine mesure par un manque de soins dentaires.

En savoir plus sur le sujet: Dent morte

Remarque

En fin de compte, une racine dentaire entraîne toujours des dommages aux fibres nerveuses et aux vaisseaux sanguins de la pulpe dentaire et de la racine dentaire.
Cependant, comme chaque dent dépend de l'apport sanguin et de l'influx nerveux, une dent dont la pulpe a été attaquée par des processus inflammatoires «mourra».

Une soi-disant «dent morte» est créée. Cela signifie que la dent reste toujours dans la mâchoire et peut également être utilisée pour mâcher pour le moment, mais n'est pas alimentée en nutriments, en oxygène ou similaires.
En conséquence, la substance dentaire dure devient tôt ou tard cassante et la dent se brise sous l'effet du stress (par exemple en mordant fort).

Une dent morte doit être traitée dans tous les cas, sinon il y a un risque

• de Perte de dents ou
• du Propagation de l'inflammation à d'autres tissus; La propagation des processus inflammatoires à l'orbite, à l'œil et à la région du cou est particulièrement dangereuse

Souvent, les processus inflammatoires attaquent la peau de la racine de la dent après avoir attaqué la racine de la dent et son extrémité (inflammation de la racine de la dent), puis se dirigent vers le Maxillaire plus de. Une nouvelle expansion peut alors entraîner un abcès et / ou s'ouvrir dans une fistule.

UNE dent morte peut rester longtemps dans la mâchoire. C'est parce qu'une dent n'a pas de fibres nerveuses vitales (fonctionnelles) ne cause plus de douleur.
De plus, l'émail des dents et la dentine peuvent survivre longtemps sans l'apport de nutriments par le sang.
On reconnaît une dent morte unedécoloration foncée manifeste, des parties de la substance dentaire dure peuvent également se rompre.

Inflammation de la racine de la dent

Ce n'est pas la racine de la dent qui est enflammée, mais plutôt le tissu qui l'entoure, appelé parodonte, qui s'enflamme. La parodontite non traitée pénètre de plus en plus profondément vers la pointe de la racine de la dent avec sa destruction de l'appareil de support dentaire et provoque une inflammation des tissus environnants. Si la membrane parodontale est enflammée à la suite d'influences bactériennes et que l'appareil de maintien de la dent est détruit, des maux de dents surviennent et la dent se détache.

En savoir plus sur le sujet: Maladie parodontale

Une telle inflammation peut être présente à la fois dans les dents vivantes et mortes sur le marché. Chaque contact, à la fois horizontalement et verticalement, crée de la douleur. Les bactéries peuvent également pénétrer dans tout l'organisme à partir de cette source d'inflammation et y provoquer des infections.

En savoir plus sur le sujet: Douleur à la racine de la dent

Une inflammation de la racine dentaire juste à l'extrémité de la racine (Ostite apicale) peut être indolore pendant une longue période. Elle ne survient que sur une dent dont la pulpe est morte et qui n'a pas reçu de traitement de canal radiculaire. Mais les dents avec un remplissage radiculaire peuvent également avoir une inflammation à l'extrémité de la racine. Malheureusement, l'extrémité du canal radiculaire est ramifiée comme un delta et ne peut donc pas être recouverte par le remplissage de la racine jusqu'à toutes les branches.

En conséquence, les bactéries peuvent encore rester dans ces coins. Les obturations antibactériennes procurent une certaine protection, mais pas dans tous les cas. Le résultat est une fuite des bactéries dans les os et une réaction du corps. Un foyer chronique de formes de pus, qui est protégé par les propres défenses du corps avec une paroi de tissu conjonctif. Les bactéries continuent de se multiplier et le foyer se dilate. Cela conduit à une inflammation des racines des dents et à une dégradation de l'os. Les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine à partir de cette source et affecter d'autres organes, principalement le cœur.

Figure inflammation des racines

1. Émail dentaire -
   Émail
2. Dentine (= dentine) -
   Dentine
3. Pulpe dentaire dans la cavité dentaire -
   Pulp dentis dans Cavitas dentis
4. Gencives -
   Gencive
5. Ciment -
   Du ciment
6. Peau de racine -
   Parodonte
7. Os alvéolaire (porte-dent
   Partie de la mâchoire) -
   Pars alvéolaire
8. Ouverture de la pointe de la racine dentaire -
   Foramen apicale dentis
9. Vaisseaux sanguins
10. Fibres nerveuses
    Inflammation des racines -
    Pulpite
    a - carie dentaire -
    Caries dentaires
    b - gingivite -
    Gingivite
    c - Entz. du système de support dentaire -
    Maladie parodontale
    d - Entz. à la pointe de la racine -
    Ostite apicale

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Traitement de l'inflammation des racines

La seule façon d'obtenir une dent infectée par la racine est d'en avoir une

• Traitement canalaire
• et éventuellement une résection radiculaire.

En savoir plus sur le sujet: Traitement de l'inflammation des racines

Traitement canalaire

La méthode de traitement la plus courante est le traitement du canal radiculaire avec obturation ultérieure du canal radiculaire.
À l'avance, le dentiste effectuera une radiographie de la dent affectée et effectuera un test dit de vitalité.
Lors du test de vitalité, la dent est exposée à un stimulus froid et on vérifie si le patient ressent ce froid en général, s'il y a de la douleur ou si le stimulus ne déclenche plus de réaction. Si la dent est morte, le test de vitalité sera négatif.
Pendant le traitement du canal radiculaire, la dent affectée est «percée» et la pulpe et les fibres nerveuses sont enlevées à l'aide de limes radiculaires d'épaisseur différente (limes alésoir, Hedström ou K).

De cette façon, le dentiste enlève le tissu enflammé et essaie de réparer l'inflammation de la racine dentaire.
Ceci est suivi d'un rinçage en alternance avec différentes solutions.
Les solutions utilisées sont le peroxyde d'hydrogène (H2O2), l'anti-inflammatoire, la chlorhexidine antibactérienne (CHX) et l'hypochlorite de sodium.
Dans de nombreux cas, il est possible de remplir immédiatement un canal radiculaire avec une dent qui était déjà morte avant le début du traitement.
Cependant, si l'inflammation est très avancée, le dentiste insérera probablement d'abord un médicament dans les canaux radiculaires et laissera la dent reposer pendant quelques jours.

Lors d'une séance séparée (environ 3 à 5 jours plus tard), le séchage et le remplissage des racines dentaires commencent.
Dès que les racines des dents sont sèches et exemptes de germes, elles sont remplies de soi-disant pointes de guttapercha et d'un ciment de densité. Les pointes de gutta-percha sont faites d'un matériau caoutchouteux qui doit remplir les racines des dents creuses et les sceller hermétiquement.
En règle générale, une image de contrôle aux rayons X est utilisée pour vérifier si la racine est remplie jusqu'à la pointe (apex) et la dent est ensuite fermée.

En savoir plus sur le sujet: Traitement de l'inflammation des racines

Résection apicale

Parfois, cependant, un tel traitement de canal ne suffit pas à débarrasser la dent malade de l'inflammation. Le dentiste a alors la possibilité d'effectuer une résection de la pointe. Lors d'une résection de l'extrémité de la racine (apectomie), l'extrémité d'une dent enflammée est retirée.
La perspective de sauver la dent de cette manière est incluse 90 – 97%.

Pendant l'opération, les gencives dans la zone de la dent malade sont d'abord ouvertes, puis l'os de la mâchoire est ouvert à l'aide d'une soi-disant fraise sphérique (ostéotomie).
Cela donne au médecin une bonne vue d'ensemble du tissu à traiter et peut couper et retirer l'extrémité de la racine de la dent enflammée.
Un comblement racinaire dit rétrograde est alors réalisé. Rétrograde signifie que les canaux radiculaires ne sont pas remplis à partir de la couronne dentaire, comme d'habitude. Les points de gutta-percha sont introduits à partir de l'extrémité de la racine coupée. Cela présente l'avantage que le remplissage des racines commence exactement à l'extrémité des racines des dents.
Ensuite, les gencives sont suturées avec environ 2 à 3 points de suture.

Les nerfs peuvent être endommagés lors d'une résection chirurgicale de l'extrémité de la racine, ce qui se manifeste par une perte de sensibilité du patient dans la région de la lèvre (engourdissement). De plus, comme pour toute opération, des troubles hémorragiques et / ou de cicatrisation peuvent survenir.
Il est donc conseillé au patient de s'abstenir de toute urgence de consommer de l'alcool et de la nicotine après l'opération, car l'alcool peut également provoquer des maux de dents.

Lisez à ce sujet: Maux de dents après avoir consommé de l'alcool

Remèdes maison

Les remèdes maison tels que l'huile de girofle ou les feuilles de romarin ne peuvent pas atteindre la source de l'inflammation lors des rinçages. Ils apaisent seulement les gencives enflammées. Par conséquent, les remèdes maison ne doivent jamais être utilisés comme traitement unique pour traiter l'inflammation des racines des dents, car ils ne corrigent pas le problème. En général, l'utilisation de remèdes maison doit être discutée avec le dentiste.

Cool

En général, le refroidissement aide toujours à gonfler si quelques règles sont suivies. Il est conseillé d'utiliser une compresse rafraîchissante enveloppée dans une serviette. Cette compresse de refroidissement peut ensuite être maintenue sur la zone touchée. Il est important que ce processus de refroidissement dure au maximum 10 minutes, puis une période d'au moins une heure est observée jusqu'à la prochaine fois qu'il est refroidi. Ceci est particulièrement important, car le refroidissement à long terme est nocif. Le refroidissement permanent provoque la contraction des vaisseaux sanguins et la zone est mal alimentée en sang.

À ce stade, le corps détecte l'état de gel et prend des mesures contre lui. La pression artérielle et la fréquence cardiaque augmentent et la zone touchée se réchauffe à nouveau. Ceci, à son tour, est l'environnement idéal pour les bactéries, car elles se multiplient particulièrement rapidement et de nombreuses manières différentes lorsqu'il fait chaud, et l'inflammation se propage encore plus rapidement. Avec un refroidissement ciblé, cela ne se produit pas et le gonflement se propage plus lentement car les bactéries ne préfèrent pas le froid. Cependant, cela ne peut que gagner du temps, l'abcès ne régresse pas par pur refroidissement.

Retirer la dent

Dans la plupart des cas, l'abcès résultant d'une inflammation de la racine dentaire provient d'une dent. Si le pus dans le gonflement a été drainé par un dentiste par une incision en relief, la dent doit également être retirée. (Extraction dentaire) Le nerf dans la dent est mort et, en raison de l'inflammation massive, il ne peut généralement pas être sauvé avec un traitement de canal radiculaire. Les bactéries ont commencé à métaboliser les nerfs et le tissu osseux environnant et la dent n'est plus bien ancrée dans son compartiment osseux d'origine.

Il s'est relâché. Une fois la dent retirée, une fois la plaie complètement guérie (environ 2 à 3 semaines), vous pouvez planifier comment et sous quelle forme l'espace entre les dents sera fermé. Lors de la planification d'implants, il est souvent nécessaire d'attendre 6 à 12 semaines après l'extraction jusqu'à ce que l'os soit complètement régénéré; avec une restauration par bridge, cela peut être fait plus rapidement, car seule une régénération complète des tissus mous est nécessaire ici.

En savoir plus sur le sujet: Extraction dentaire

Administration d'antibiotiques en cas d'inflammation des racines dentaires avec formation de pus

En plus de la thérapie chirurgicale, dans laquelle une incision de soulagement est pratiquée dans l'abcès et la dent est extraite, le dentiste prescrit également un antibiotique. L'antibiotique fonctionne de telle manière qu'il détruit les bactéries elles-mêmes ou les empêche de se multiplier et permet ainsi au corps de se libérer beaucoup plus rapidement de la charge bactérienne.

Selon ce spectre d'activité, les antibiotiques peuvent être divisés en un groupe bactéricide ou bactériostatique. Les bactéricides tuent et détruisent les bactéries, les bactériostatiques les empêchent de se multiplier. Il est important que le patient adhère strictement à l'antibiotique prescrit par le dentiste et que la préparation soit finie afin qu'aucune résistance ne puisse se développer. Si la prise n'est pas suivie au bon moment ou pendant assez longtemps, il est possible que les bactéries survivent et s'adaptent à cet antibiotique.

Ils forment une résistance et l'antibiotique ne fonctionne plus avec les maladies secondaires. En règle générale, la préparation de pénicilline amoxicilline est prescrite et la clindamycine est utilisée pour les allergies.

En savoir plus sur le sujet: Antibiotique pour l'inflammation des racines dentaires

Conséquences si non traitées

Si une inflammation de la racine dentaire n'est pas traitée ou si le tissu affecté n'est pas complètement éliminé par le dentiste traitant, cela a d'autres conséquences:

1. Dans de tels cas, l'inflammation se propage et endommage très probablement les structures entourant la dent.
2. Après avoir attaqué la racine et l'apex de la dent, les processus inflammatoires affectent souvent la membrane parodontale puis se propagent à l'os de la mâchoire.
3. Une nouvelle expansion peut conduire au développement d'un abcès et / ou d'une fistule gingivale.
4. Dans le cas d'une inflammation des racines des dents non traitée, des bactéries peuvent pénétrer dans la circulation du corps et y infecter d'autres organes, y compris le cœur. Il existe alors un risque d'inflammation des valves cardiaques. (Endocardite)

En savoir plus sur le sujet: Traitement de l'inflammation des racines

Causes - un aperçu

L'inflammation des racines est souvent causée par:

• carie dentaire profonde non traitée
• gingivite non traitée
• maladie parodontale non traitée
• poches profondes de gomme
• Grincer les dents (rarement)
• Traumas (chutes, grincements de dents)

Causes en détail

Une inflammation des racines dentaires (pulpite) est une maladie inconfortable et extrêmement douloureuse, pour laquelle il existe plusieurs causes:

1. Cette maladie dentaire est principalement déclenchée par des bactéries qui migrent à partir d'un défaut dentaire carieux via la racine.
   Dans certains cas, les bactéries responsables atteignent également la racine de la dent par des poches gingivales profondes. Ces poches de gencives profondes sont généralement causées par une inflammation à long terme et non traitée des gencives (gencive) ou au cours d'une maladie parodontale (la maladie inflammatoire du système parodontal est en fait appelée parodontite).
2. Les caries profondes non traitées sont toujours la cause la plus fréquente d'inflammation des racines des dents, car l'attaque de la carie «travaille» son chemin dans la profondeur de la dent au fil du temps et endommage la pulpe et les fibres nerveuses qui y sont incorporées.
   La colonisation bactérienne dans la profondeur de la dent et les processus inflammatoires qui en résultent entraînent une douleur intense et la mort progressive de la dent.
   Les raisons exactes de ces processus liés à l'inflammation n'ont pas encore été clarifiées en détail. Cependant, on pense que votre propre système immunitaire joue un rôle majeur dans son développement.
3. Mais ce ne sont pas seulement les effets néfastes de la colonisation bactérienne qui sont les causes qui favorisent le développement d'une inflammation de l'extrémité des racines.
   Un tel tableau clinique peut également résulter d'influences traumatiques. Cela signifie que dans certains cas, une dent, ou plutôt sa racine, peut percer par des «actes de violence», par exemple en mordant trop fort, un coup violent sur la mâchoire ou un grincement sévère des dents.
   Voir également: dent canine cassée
4. Le traumatisme dentaire lui-même n'est pas immédiatement perçu comme tel par la plupart des patients, car il ne provoque généralement aucune douleur au début et n'affecte plus la personne touchée. Ce n'est qu'avec le temps que des foyers d'inflammation se développent dans la zone entourant la «fracture dentaire», qui déclenchent la douleur et conduisent le patient au cabinet dentaire.
5. Dans ce contexte également, des processus inflammatoires peuvent se produire dans la pulpe dentaire, les vaisseaux sanguins et les nerfs de la dent sont irrités et / ou endommagés et, tôt ou tard, une inflammation des racines des dents se développe.
   Le meulage et la préparation d'une dent au sens de la dentisterie prothétique (pose avec couronnes, bridges, inlays ...) peuvent attaquer la dent et favoriser le développement d'une inflammation des racines dentaires.

En savoir plus sur le sujet: Causes d'une inflammation des racines

Remarque

Cependant, comme pour la plupart des maladies dentaires, la principale cause d'inflammation des racines des dents est une mauvaise hygiène bucco-dentaire et / ou une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

diagnostic

Dans l'inflammation des tissus entourant la racine de la dent causée par la parodontite, le diagnostic d'inflammation de la racine de la dent est posé en sondant la profondeur de la poche avec une sonde parodontale.
De plus, une radiographie montre dans quelle mesure l'os a déjà été endommagé.

L'inflammation et le foyer de pus (Granulome) à l'extrémité de la racine ne peut être diagnostiquée que sur la base de la radiographie, tant qu'elle est toujours sans symptômes. L'abcès est bien entendu évident et ne nécessite aucune autre mesure diagnostique. Un abcès décrit une cavité encapsulée remplie de pus.

prophylaxie

Étant donné que la parodontite est la cause d'une inflammation de la racine dentaire du tissu entourant la racine de la dent, la cause réside dans la plaque bactérienne. L'élimination de la plaque dentaire est la meilleure prophylaxie.

L'inflammation à l'extrémité de la racine dentaire est le résultat d'une carie dentaire et le nettoyage des dents est ici aussi une mesure prophylactique. La meilleure prophylaxie de l'inflammation à la racine des dents est l'élimination quotidienne complète de la plaque dentaire.

Une visite de six mois chez le dentiste pour un nettoyage professionnel des dents est également bénéfique pour maintenir une hygiène bucco-dentaire saine.

En savoir plus sur le sujet: Nettoyage professionnel des dents

Inflammation des racines et exercice

En cas d'inflammation des racines dentaires, l'effort physique réalisé par l'exercice n'est pas recommandé. Lorsque le corps est sollicité, les vaisseaux se contractent et la pression artérielle et la fréquence cardiaque augmentent. Le corps se réchauffe. Cela donne aux bactéries qui déclenchent l'inflammation l'environnement idéal pour se multiplier et créer ou agrandir rapidement l'abcès.

Le corps est affaibli et encore plus vulnérable par l'exercice. Le système immunitaire n'a guère de chance de lutter contre l'infection par les bactéries. Il existe également un risque que les bactéries pénètrent plus facilement dans la circulation sanguine et deviennent un problème systémique. Les bactéries atteignent rapidement les organes centraux tels que le cœur et peuvent facilement endommager le cœur en affaiblissant le système immunitaire.

En savoir plus sur le sujet: Exercice pour une inflammation des racines

La myocardite peut se développer, dans laquelle le muscle cardiaque est attaqué par les bactéries et les cellules musculaires sont endommagées. Cela affaiblit le muscle cardiaque et conduit à une insuffisance cardiaque. Cette condition met la vie en danger car le muscle cardiaque n'est plus aussi résistant qu'avant et, par conséquent, il y a un risque accru de crise cardiaque et des médicaments pour le cœur peuvent devoir être pris à vie. Par conséquent, dans le cas d'une inflammation de la racine dentaire, vous devez garder vos distances de l'exercice jusqu'à la fin du sport afin de ne pas risquer de conséquences graves.

En savoir plus sur le sujet: Myocardite

prévoir

Si l'inflammation du parodonte n'est pas si avancée qu'elle s'est relâchée, le pronostic et le traitement de l'inflammation des racines sont bons. S'il est très desserré, la dent est perdue. Après une apicectomie, la dent peut être préservée et donc le pronostic est très bon.

Résumé

Les inflammations à la racine de la dent affectent soit l'appareil de maintien de la dent, soit la mâchoire à l'extrémité de la racine. Ils sont le résultat d'une maladie parodontale ou d'une carie dentaire. La thérapie consiste soit à nettoyer la poche gingivale, soit à une extraction ou à une résection radiculaire.