Contusion rénale

Introduction / définition

Une contusion rénale est un Blessure à un ou aux deux reins, par violence brutale a été causée sans détruire directement les tissus de l'organe. L'ecchymose rénale devient le Traumatisme rénal compté, dans leur diplôme des degrés 1 à 5, ils Le grade 1 correspond. La contusion rénale, également appelée Contusion rénale est défini comme un bleu (Hématome), lequel à l'intérieur de la capsule de tissu conjonctifqui entoure le rein est et est ne se développe pas davantage avec le temps. Le tissu rénal fonctionnel est ainsi juste réprimémais n'est pas endommagé. Ceci est différent avec un traumatisme rénal d'ordre supérieur. À propos les deux tiers le enregistré Blessures aux reins devenir le Affecté au grade 1. Le traumatisme rénal 2e année, dans lequel on lui-même propagation de l'hématome surgit, et 3e année comme la contusion rénale Traité de manière conservatrice.

Avec traumatisme rénal 4e et 5e année pouvez blessures graves les reins et le voies urinaires exister. Ici ça peut être Destruction d'une partie du tissu fonctionnel les reins viennent que Le tractus urinaire inférieur peut également être affecté ou complètement arraché. Cela doit être chirurgicalement être traité.

La contusion rénale, cependant, est un bien cicatrisation, devrait exclure une pire conclusion, cependant clarifié médicalement devenir. La plupart des contusions rénales surviendront Accidents de sport ou de la circulation venir, en plus sont aussi Des lésions corporelles une raison possible.

Pourquoi une contusion rénale devrait-elle être vue par le médecin?

Les reins, dont les humains en ont généralement deux, font partie des organes principaux du corps. Ils se trouvent des deux côtés de la colonne vertébrale, à peu près sous la ligne du nombril. Outre le Production d'urine et maintenant ainsi l'équilibre hydrique dans le corps, le rein a encore autres tâches importantes. elle filtre les toxines dangereuses avec l'urineque le corps ne peut pas se décomposer du sang et les élimine. Également Maintenir les proportions correctes de sels (électrolytes) dissous dans le sang est fait par lui. outre réglementé le rein en grande partie la tension artérielle et s'occupe de la ajustement correct de la valeur pHqui doit être maintenu dans des limites étroites.

Aussi Les hormones sont produits par les reins. En raison de cette diversité, une lésion d'un ou des deux reins peut survenir en fonction de la gravité des conséquences à ne pas sous-estimer entraîner. Une contusion rénale conduit cependant ne pas détruire les tissus rénaux et la fonction est ainsi conservée. Cependant, une contusion rénale doit être traitée et si elle est suspectée Une visite chez le médecin est indispensabledepuis un à ce stade ne pas estimer l'étendue de la blessure pouvez. Non seulement le rein aurait pu être affecté, mais aussi les organes voisins ou OS.

Symptômes

En raison de force contondanteLes symptômes sont principalement responsables de la contusion rénale diverse et partiellement relativement peu spécifique. Après une blessure ou un accident, les symptômes doivent ne se produisent pas immédiatement mais peut également apparaître avec un léger retard. Dans tous les cas un douleur intense dans le flanc décrit. La qualité de la douleur est souvent un douleur sourde, ennuyeuse ou lancinante spécifié. C'est latéralement à l'arrière à peu près au niveau du nombril localisé. Il est possible que la douleur continue dans le Émet le ventre et le dos.

Il n'est pas rare que des patients viennent à la clinique qui maux de dos et tension sévères spécifier. Cela ne signifie pas que si vous avez mal au dos, vous devez immédiatement suspecter une contusion rénale, uniquement si elle était survenue auparavant. Événement tel qu'une chute ou un coup violent Dans le dos ou sur le côté, les maux de dos peuvent être le résultat d'une contusion rénale. Cette douleur peut aussi provenir de Provoque des crampes en raison d'une contusion rénale due à la mise en réseau étroite des plexus nerveux Les muscles du dos peuvent provoquer des crampes. Au La surface du corps sont des hématomes, donc voir des ecchymoses avec un Gonflement des tissus peut aller de pair.

Le principal symptôme séminal dans le diagnostic de la contusion rénale est que Hématuriece qui se traduit Sang dans l'urine signifie et peut apparaître sous deux formes: Macro et micro hématurie. dans le Macrohématurie des globules rouges entiers intacts sont détectables dans l'urine et la personne concernée peut une décoloration rouge à l'œil nu voir. le La microhématurie, par contre, a tendance à ne pas tacher l'urine, car ce sont des composants de globules rouges détruits qui ont perdu leur couleur caractéristique sous leur forme actuelle. Il est important de savoir qu'un Une urine de couleur normale n'exclut pas un saignement des reins. Cependant, ce symptôme vient avec un Variété de maladies et n'est donc pas spécifiquement attribuable à la contusion rénale. Aussi infections des voies urinaires ou calculs urinaires une hématurie peut survenir. De même existe pas de connection entre l'étendue de l'hématurie et la gravité de la blessure. C'est toujours Observation de l'hématurie un critère important pour le déroulement du traitement pour le médecin traitant.

Un autre symptôme est associé à une contusion rénale la nausée ont signalé que ce n’était qu’au cours de Vomissements accompagnés devient. Si vous présentez des symptômes modérés, vous pouvez vous coucher à la maison. Cependant, il est important de faire attention à l'évolution des symptômes. Si ceux-ci s'aggravent ou restent les mêmes pendant une longue période, un médecin doit être consulté.

causes

50% des lésions rénales sont causées par une force contondante, c'est-à-dire que des forces importantes et étendues agissent sur une partie du corps. Dans ce cas, le Force par derrière latéralement frappé dans le dos, car les reins sont ici. Aussi un Frapper le flanc peut provoquer une contusion rénale. Cependant, cette force doit être considérable, car une contusion rénale en est une blessure plutôt rare.
Les situations typiques dans lesquelles cette constellation est donnée sont Les accidents et Contacter situations sportives. Des lésions corporelles sont également sur la liste des raisons possibles, sinon en tête. UNE Tomber d'une certaine hauteur comporte également le risque de cette blessure. Dans le cadre d'un traumatisme abdominal contondant Avec une forte force de l'avant, des contusions rénales peuvent survenir, mais dans ces cas, il s'agit du rein généralement sur le degré d'une contusion rénale endommagé et nécessite une approche complètement différente.

diagnostic

Le diagnostic d'une contusion rénale se fait avec des moyens appropriés plutôt facile livrer. le Objectif principal ment dessus pire dommage au reinqui dans le pire des cas doivent être réparés chirurgicalement, exclure. Le docteur commence initialement avec le anamnais du patient. Être ici inconfort aigu systématique, douleur et événements précédents interrogé.

UNE Claque dans le dos ou sur le côté Cela peut conduire dans la bonne direction avant que les symptômes n'apparaissent. Il en suit un Examen clinique. Ici, le médecin fait attention aux signes visibles de contusion rénale comme Rougeur, gonflement du flanc et ecchymose et la zone affectée est scannée. UNE tendresse apparaissant est presque toujours présent dans les contusions rénales.

De plus Échantillon d'urine être pris et ce sur le Vérifie la présence de sang devenir. Pour obtenir du sang sous un Microhématurie sont à prouver bandelettes de test spéciales qui se décolore même si l'urine semble normale. Ces méthodes simples et rapides peuvent ensuite être effectuées diverses procédures d'imagerie ajoutées si le médecin ne peut pas conclure en toute sécurité à une contusion rénale ou s'il veut exclure d'autres blessures qui l'accompagnent qui ne sont pas apparentes à première vue.

Du Ultrasonique représente une possibilité d'imagerie. ne peux pas exactement ces Évaluation de la gravité du traumatisme, mais une distinction peut être faite entre une contusion rénale et une lésion rénale plus grave. Sur la photo, seule l'ecchymose rénale est représentée sous la capsule Voir l'hématome. Donc il y en a un apparent Augmentation du rein devant.

Le complexe hors questionnement détaillé, histoire et signes cliniques en relation avec l'image échographique et le Analyse d'urine suffisent pour diagnostiquer une simple contusion rénale. Cependant, si le médecin ne sait pas si la blessure s'étend au-delà d'une contusion rénale, il doit autres mesures être saisi. Pour un évaluation précise des reins peut un Tomodensitométrie sois utile. Il montre le corps entier en détail dans des images en coupe et permet de faire des déclarations sur l'étendue, les zones impliquées et les dommages voisins causés par la blessure.
L'inconvénient du CT est que Hpas d'exposition aux radiations. Cependant, cela permet bien sûr des blessures plus graves exclure.

le L'IRM (imagerie par résonance magnétique) joue un rôle plutôt subordonné et est due à la coûts élevés utilisé tout au plus lors d'un suivi. Lors du diagnostic Enfants peut le L'IRM pourrait être intéressante en raison du manque d'exposition aux radiations. Si le rein est légèrement contusionné, ni la tomodensitométrie ni l'IRM ne sont utilisées.

Figure ecchymose

Ecchymose - Contusio
A - contusion articulaire (1-6)
B - Os meurtri (7, 9, 14)
C - Ecchymoses des organes internes (12)
D - contusion musculaire (10, 13)
E - Contusion nerveuse (8, 11)

1. Articulation de l'épaule -
   Articulatio humeri
2. Articulation du coude -
   Articulatio cubiti
3. Poignet supérieur -
   Articulatio radiocarpalis
4. Articulation de la hanche -
   Articulatio coxae
5. Articulation du genou -
   Genre Articulatio
6. Articulation supérieure de la cheville -
   Articulatio talocruralis
7. tête
8. Cou, épaule, région du cou
9. Travers de porc
10. Haut du bras - Brachium
11. Avant-bras -
    Antebrachium (Nerf ulnaire)
12. Les organes internes
    (Reins, foie, rate, intestin, etc.)
13. Cuisse - Fémur
14. Shin - Tibia
    Exemples d'ecchymoses:
    Image A - Contusion articulaire du genou
    Image B - Contusion musculaire du mollet

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thérapie

Après la blessure, vous devriez du repos et éventuellement avec une légère pression de l'extérieur cool. Chaque l'activité physique doit être évitée et le médecin doit être consulté. Cela peut être attribué à ce qui est bien connu dans les blessures musculaires et articulaires Règle PECH remarquer. PECH signifie Pause, glace, compression et élévation. En raison de l'emplacement des reins, l'élévation n'a pas beaucoup de sens ici, mais les autres mesures conviennent également aux contusions rénales. Est toujours important beaucoup de liquide à prendre pour aider à la guérison. Les lignes directrices pour le traitement des traumatismes rénaux sont qu'une contusion rénale doit toujours être diagnostiquée thérapie conservatrice suffisant.

Interventions opératoires sont seulement à traumatisme de niveau supérieur des reins. Conservateur dans ce cas signifie Repos au lit pendant des jours ou 1-2 semaines et un analgésique adéquat avec des ingrédients actifs connus tels que Diclofénac ou Ibuprofène. De l'exterieur chaleur fournie lors de la douche ou du bain Aggraver la douleur et doit être évité. De plus, la chaleur favorise la circulation sanguine, ce qui est contre-productif en cas d'ecchymose. Habituellement, les contusions rénales peuvent être bien contrôlées jusqu'à ce que les symptômes disparaissent et que la blessure guérisse.

Dans le cours est un Bilan échographique et un Analyse d'urine recommander. Il est possible qu'un hospitalisé fait pendant quelques jours. La plupart du temps, cependant, une visite chez le médecin de famille ou un médecin référent qui peut prescrire des analgésiques après le diagnostic de la contusion rénale suffit. Après environ une semaine, un rendez-vous sera à nouveau pris Surveiller le processus de guérison.

Complications

Une contusion rénale se produit généralement sans aucune complication. Dans de rares cas, cependant, les contusions rénales peuvent entraîner des complications. Surtout personnes âgées ou affaiblies peuvent être affectés. Une complication possible est une Inflammation du bassin rénal ou les voies urinaires inférieures. Le tissu irrité par le choc est temporairement affaibli et donc plus sujet à l'inflammation.
Dans certains cas, la fuite de sang peut également favoriser l'inflammation, en particulier chez les patients affaiblis. Se produit en plus des symptômes existants de contusion rénale fièvre allumé, cela en nécessite un clarification plus détaillée. Habituellement, un court corrige Administration d'antibiotiques le problème. Des saignements secondaires peuvent également survenir, c'est pourquoi vous devez en particulier dans ce cas surveillance étroite du statut urinaire devrait contrôler.

prévoir

La contusion rénale en est une blessure douloureuse. Cependant c'est Le risque de dommages à long terme est très faible. habituellement guérit la contusion rénale de seul dans quelques jours. En conséquence, le prévoir la contusion rénale bien. Elle n'est dangereuse que si une blessure plus grave est banalisée et confondue avec une contusion rénale et reste par conséquent non traitée.