Côtes brisées

définition

Une ecchymose aux côtes, également appelée ecchymose aux côtes, est une blessure à une ou plusieurs côtes causée par des forces externes telles qu'une chute ou un accident de la circulation. Contrairement à une côte cassée, les os ne sont pas blessés lorsque la côte est écrasée. Cependant, la compression des tissus mous entraîne généralement une douleur intense, qui survient en particulier lors d'une inhalation profonde.

Une côte meurtrie guérit généralement sans aucune conséquence, mais cela peut prendre plusieurs semaines. Une côte meurtrie et une côte cassée ne peuvent pas toujours être clairement différenciées en fonction des seuls symptômes.

causes

Une ecchymose aux côtes peut résulter d'une force contondante directe, qui peut avoir diverses causes. Les côtes sont relativement sensibles à la douleur, car les os ne sont pour la plupart protégés que par une fine couche de tissu mou composé de peau et de tissu adipeux sous-cutané. Contrairement à une côte cassée, les structures osseuses restent intactes, mais les tissus mous sont écrasés, ce qui est généralement très douloureux.

Une ecchymose aux côtes peut être causée, par exemple, en tombant sur la poitrine en faisant du vélo ou en montant des escaliers. D'autres causes peuvent être un coup de pied, un coup de poing ou si vous frappez un bord. Les causes des côtes meurtries sont particulièrement fréquentes dans les sports qui impliquent beaucoup d'activité physique comme le handball, le hockey sur glace et la plupart des arts martiaux tels que la boxe, la lutte ou le judo.

Les accidents de la route sont une autre cause fréquente d'ecchymoses aux côtes. Un modèle de blessure courant est que lors d'une collision par l'arrière, la poitrine du conducteur heurte le volant.

Ces symptômes indiquent une côte meurtrie

Les symptômes d'une côte meurtrie apparaissent généralement immédiatement après l'événement déclencheur. Dans certains cas, comme lors d'un grave accident de la route ou lors de l'exercice, la perception de la douleur peut initialement être atténuée par un niveau élevé d'adrénaline, de sorte que les symptômes n'apparaissent que plus tard. La douleur dans la zone touchée de la poitrine est le principal symptôme par lequel on reconnaît une éventuelle côte meurtrie.

Celles-ci ne sont généralement localisées que d'un seul côté et, en fonction de l'étendue de la blessure, limitées à une zone. En règle générale, les symptômes sont aggravés par la toux et peuvent être plus visibles même en prenant une profonde inspiration (voir également: Douleur à l'inhalation). De nombreuses personnes ayant des ecchymoses aux côtes très douloureuses respirent donc très peu profondément afin d'éviter au maximum la douleur. Cependant, cela peut à son tour conduire à un essoufflement pour la personne concernée.

Un autre symptôme qui peut indiquer une côte meurtrie est une marque de contusion sur la peau où la blessure a été subie. C'est une ecchymose (Hématome), qui se produit lorsque de petits vaisseaux sanguins ont été détruits lorsque les côtes sont écrasées et que le tissu a hémorragie.

Cependant, en tant que profane, il n'est généralement pas possible de faire la différence entre une côte meurtrie et une côte cassée, car les symptômes peuvent être très similaires. Par conséquent, en cas de doute sur les symptômes décrits, un médecin doit être consulté afin qu'un examen puisse déterminer si les côtes sont cassées ou si les côtes sont simplement écrasées.

diagnostic

Afin de diagnostiquer une côte meurtrie et notamment de la différencier d'autres blessures telles qu'une côte cassée, le médecin posera d'abord quelques questions au patient puis l'examinera spécifiquement. Le médecin demandera comment l'accident s'est produit. Il aimerait également recevoir des informations du patient sur la localisation, la gravité et la dépendance respiratoire de la douleur. De plus, toute maladie ou accident antérieur ainsi que tout médicament pris doivent être signalés au médecin.

L'étape suivante est l'examen physique, au cours duquel la zone touchée est examinée et palpée doucement. L'examinateur recherche les marques d'ecchymoses, si la douleur peut être reproduite par pression et s'il y a des signes d'instabilité osseuse. Si le médecin soupçonne sur la base de l'examen qu'une côte cassée pourrait être derrière les symptômes, il ordonnera généralement un examen aux rayons X des côtes.

Souvent, l'ecchymose aux côtes reste un diagnostic d'exclusion si une douleur survient dans la région de la poitrine à la suite d'une blessure, mais une côte cassée n'a pas pu être détectée.

thérapie

Dans le cas des côtes meurtries, le traitement repose principalement sur le soulagement des symptômes. La douleur peut être soulagée en refroidissant temporairement la zone touchée. Cependant, une fine serviette doit toujours être placée entre la peau et le liquide de refroidissement et ne doit pas être refroidie en continu pour éviter que la peau ne gèle.

De plus, la contrainte physique doit être observée et le sport doit être évité tant que les côtes meurtries provoquent des symptômes. Cependant, aucun repos au lit ne doit être maintenu, mais un exercice doux, par exemple en se promenant. Si nécessaire, votre médecin généraliste peut vous conseiller sur la bonne quantité d'exercice.

Si les côtes sont écrasées, un traitement temporaire avec un analgésique anti-inflammatoire sous forme de comprimés peut également être indiqué. Ceci est particulièrement important si la douleur vous empêche de respirer profondément en raison des côtes meurtries. Le fait de ne pas respirer facilement à la suite de cela peut entraîner une pneumonie, en particulier chez les personnes âgées.

Durée

La durée pendant laquelle une côte meurtrie provoque une gêne peut varier considérablement et dépend principalement du type et de l'intensité de la blessure causale. Dans le cas de formes légères, par exemple si vous vous cognez sur un bord ou un meuble dans la vie de tous les jours, la durée est généralement limitée à quelques jours.

Cependant, si la cause était un accident de la circulation ou une collision violente pendant l'exercice, la douleur des côtes meurtries peut persister pendant plusieurs semaines et plusieurs mois. La durée dépend également en partie du comportement de la personne concernée. Quiconque se sauve physiquement avec une côte meurtrie et refroidit occasionnellement la zone touchée est moins susceptible d'avoir des symptômes pendant une longue période que quelqu'un qui continue de faire du sport avec un effort physique élevé.

Cependant, même si elle est présente depuis longtemps, une côte meurtrie guérit généralement sans problèmes physiques à long terme.

Ces maladies alternatives produisent des symptômes similaires

La maladie alternative qui doit principalement être délimitée lorsque la côte est écrasée est la fracture d'une ou plusieurs côtes. Ni l'évolution de la blessure ni les symptômes perçus ne permettent une distinction fiable. En règle générale, la certitude ne peut être obtenue que par un examen médical, qui peut également inclure une radiographie des côtes.

Une autre condition qui se manifeste par une douleur thoracique, en particulier lors de l'inspiration et de la toux, est la pleurésie. Cela peut survenir en conjonction avec une pneumonie, par exemple, avec une forte fièvre et une fatigue comme symptômes.

D'autres maladies alternatives qui provoquent des symptômes similaires à ceux d'une côte meurtrie peuvent provenir du dos et irradier vers l'avant. Par exemple, une irritation d'un nerf due à une tension musculaire ou à un mouvement incorrect peut provoquer une douleur unilatérale dans la région des côtes.