Réflexes

définition

Les réflexes sont incontrôlables, rapides et toujours les mêmes réactions à certains stimuli.
Les réflexes sont médiés par notre système nerveux, constitué de fibres nerveuses qui communiquent entre elles via ce que l'on appelle des synapses. Un capteur / récepteur, sur lequel agit le stimulus, est toujours impliqué dans un réflexe. Un effecteur auquel la réponse réflexe a lieu est également toujours impliqué. Le capteur et l'effecteur sont reliés par les fibres nerveuses de notre système nerveux.
La moelle épinière et le tronc cérébral servent de point de commutation central dans lequel les fibres nerveuses recevant le signal sont commutées sur les fibres nerveuses qui déclenchent la réponse.
La présence ou l'absence d'un réflexe et l'intensité de la réponse réflexe peuvent permettre de tirer des conclusions importantes sur les maladies du système nerveux lors de l'examen médical et neurologique.

Arc réflexe

La base de tous les réflexes sont les soi-disant arcs réflexes. Ce sont des interconnexions entre différents tractus nerveux qui parcourent toujours la moelle épinière. En principe, ceux-ci sont toujours structurés comme suit: Un stimulus externe est perçu via un capteur (par exemple un fuseau musculaire). Cela transmet les informations à la moelle épinière. Une connexion à une autre fibre nerveuse a lieu ici.

Cela transmet à son tour les informations à un effecteur (par exemple, un muscle), qui, en tant que dernière station du cycle, effectue alors l'action correspondante en réponse au stimulus (par exemple,Étirement de la jambe) Ces arcs réflexes peuvent être conçus avec différents niveaux de complexité. Les réflexes musculaires, tels que le réflexe du tendon rotulien, restent assez simples: le capteur et l'effecteur se trouvent au même endroit et il est transmis directement, pour ainsi dire.

Cependant, il existe également des situations dans lesquelles d'autres fibres nerveuses modulantes sont interposées, ce qui garantit que les signaux entrants sont amplifiés ou inhibés. Il est également possible que le capteur et l'effecteur soient situés à différents endroits du corps. Puis on parle de soi-disant réflexes externes. Ce qu'ils ont tous en commun, cependant, c'est que l'information n'atteint pas d'abord le cerveau et ne nécessite donc pas de décision arbitraire sur l'action, mais qu'elle se déroule "automatiquement" en raison de la connexion directe dans la moelle épinière.

Tâche des réflexes

Les réflexes sont des réactions du corps à des stimuli externes qui se produisent immédiatement et ne nécessitent pas de contrôle ou de préparation séparés. Cela peut être fait si rapidement car les réflexes sont basés sur un circuit simple, qui provoque directement une réaction à un stimulus.

La force et la durée du stimulus appliqué jouent également un rôle. Il y a donc une relation stimulus-réflexe. Les réflexes servent à protéger le corps; par exemple, les réflexes de la petite enfance permettent au nourrisson de trouver et de manger plus facilement.

Les réflexes jouent un rôle important dans la prévention du danger. Avant qu'un corps étranger puisse pénétrer dans l'œil, par exemple, le réflexe de clignement réagit et l'œil est fermé.

Lorsque vous entrez dans un objet pointu ou pointu, le pied affecté est soulevé par réflexe et l'autre pied est chargé.

Certains réflexes sont donc également appelés réflexes protecteurs. Les réflexes servent également à apprendre et à exécuter correctement des séquences de mouvements complexes au cours du développement. Les réflexes innés permettent aux gens de s'adapter aux circonstances et à la capacité de survie, ce qui ne doit pas être appris en premier.

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Quels réflexes y a-t-il?

Les réflexes sont différenciés par l'emplacement du récepteur et de l'effecteur et le nombre de synapses entre les deux. Si le récepteur et l'effecteur sont dans le même organe, c'est un simple arc réflexe et on parle d'auto-réflexe.

Si le récepteur et l'effecteur se trouvent dans des organes différents, cela s'appelle un réflexe externe. Une distinction est faite entre les réflexes innés et appris ou acquis. Les réflexes sont divisés en réflexes viscéraux, somatiques et mixtes.

le réflexes somatiques lpeuvent être divisés en réflexes avec une synapse, dits auto-réflexes, et avec plusieurs interconnexions synaptiques, dites réflexes externes.

Des exemples de réflexes monosynaptiques sont le tendon rotulien ou le réflexe tendineux du biceps. Un exemple de réflexe externe polysynaptique est le réflexe de retrait réflexe de la jambe lors de la marche sur un objet pointu.

Réflexes viscéraux contrôler la fonction des organes internes à certaines conditions. Par exemple, la vidange de la vessie est contrôlée par des réflexes viscéraux, le remplissage croissant de la vessie étant dans ce cas le stimulus déclencheur.

Réflexes mixtes sont des mélanges de réflexes viscéraux et somatiques. Un exemple ici est l'action d'un objet chaud comme une bouillotte sur la peau de l'abdomen, qui a un effet relaxant sur les intestins tendus et irrités.

Réflexes chez les bébés

Les nouveau-nés et les nourrissons ont une multitude de réflexes qui diffèrent de ceux d'un adulte en raison de leur situation différente dans la vie. Les nourrissons bougent presque exclusivement par réflexe. Ceci est utile car ils n'ont pas encore les habiletés motrices pour, par exemple, garder leur équilibre. Ces réflexes servent, entre autres, à l'autoprotection ou à la nutrition. La plupart de ces réflexes régressent avec le temps et sont perçus chez l'adulte comme le signe d'une maladie (principalement) neurologique.

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Les réflexes de la petite enfance sont innés, mais disparaissent au cours du développement après les premiers mois de la vie.
Le but de ces réflexes est de protéger le nourrisson contre les blessures et les dangers, ou de faciliter la recherche et la consommation de nourriture.

• Réflexe de succion: permet aux bébés jusqu'au 3ème mois de sucer automatiquement tout ce qui touche leurs lèvres. Utilisé pour faciliter l'allaitement
• Réflexe de recherche: avec le réflexe de recherche, le bébé tourne la tête vers le côté touché après avoir touché le coin de la bouche. Le réflexe de succion-déglutition soutient la nutrition
• Réflexe de préhension sur les mains et les pieds. En le touchant, le bébé l'attrape automatiquement. Les réflexes de préhension sont prononcés pendant des durées différentes sur la main et le pied: le premier persiste jusqu'au 4ème mois environ, le second jusqu'au quinzième
• Réflexe moro ou étreinte: Avec ce réflexe, les enfants qui sont inopinément placés sur le dos doivent étirer leurs bras et leurs doigts, puis les ramener au corps et serrer les poings. Celui-ci devrait expirer à l'âge de 6 mois au plus tard
• Réflexe de nage: avec le réflexe de nage, le bébé fait des mouvements de nage dans l'eau lorsqu'il est allongé à l'horizontale
• Babinskireflex: Dans le réflexe de Babinski, le nourrisson étire le gros orteil en essuyant la plante du pied externe et effectue un mouvement contre-rotatif avec les orteils restants. système nerveux.
• Réflexe galant (dos creux en touchant le dos)
• réflexes toniques du cou (étirement ou flexion des extrémités avec mouvement du cou)

Ces réflexes sont régulièrement examinés dans le cadre du contrôle médical pédiatrique. Les réflexes individuels auraient dû régresser à certains points de leur développement. Si, par exemple, le réflexe de Babinski survient à un moment ultérieur, cela peut être le signe d'une maladie du système nerveux central. Ensuite, on parle de réflexe pathologique, puisque cette réponse réflexe ne se produit pas chez les personnes en bonne santé.

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Quels réflexes y a-t-il sur la jambe?

Quatre réflexes sont également généralement testés sur la jambe.

• Réflexe du tendon rotulien: l'examinateur tape le tendon avec les jambes légèrement dressées, qui peuvent être atteintes un peu en dessous de la rotule. Cela étend la jambe dans l'articulation du genou.
• Réflexe adducteur: est déclenché en tapotant l'intérieur de la jambe juste au-dessus du genou. Cela conduit à la fermeture des jambes.
• Réflexe tibial-postérieur: pour déclencher le réflexe, un tendon est tapoté légèrement au-dessus de la cheville médiale, ce qui fait tourner le pied vers l'intérieur.
• Réflexe du tendon d'Achille: ici le pied est légèrement étiré et heurte le tendon d'Achille à l'extrémité arrière inférieure de la jambe ou sur la plante du pied. Cela provoque le repli du pied.

Réflexe du tendon rotulien

Le réflexe du tendon rotulien, qui est également abrégé en PSR, est un réflexe musculaire monosynaptique, ce qui signifie que l'arc réflexe passe sur une seule synapse qui relie les deux cellules nerveuses, également appelées neurones. Elle est déclenchée par un coup sur le tendon du muscle quadriceps fémoral, le muscle extenseur à quatre têtes des muscles de la cuisse, et conduit ainsi à une contraction du muscle quadriceps fémoral et donc à une extension de l'articulation du genou.

Les organes récepteurs et effecteurs du réflexe du tendon rotulien sont donc identiques. Le réflexe du tendon rotulien est médié par le nerf fémoral. Les neurones sensibles (Afférents) transmettent le stimulus au segment de la moelle épinière L2-L4, où le stimulus est transmis aux fibres nerveuses motrices (Efférents) et passe dans le nerf fémoral vers la fibre musculaire, où une contraction est déclenchée.Le réflexe peut être déclenché et examiné par le médecin à l'aide d'un marteau réflexe dans le cadre d'un examen neurologique. Si la réponse réflexe souhaitée ne se produit pas, cela peut indiquer une lésion du segment de moelle épinière L2-4, par exemple sous la forme d'une hernie discale ou d'une lésion du nerf fémoral et doit être clarifiée davantage.

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Quels réflexes y a-t-il sur le bras?

Différents réflexes peuvent être déclenchés sur le bras. La position de départ est le patient couché sur le dos, qui pose ses bras sans serrer sur l'aine. Les quatre suivants sont généralement testés:

• Réflexe du tendon du biceps: avec le réflexe du tendon du biceps, un doigt de l'examinateur est placé sur le tendon du biceps dans le creux du coude puis frappé. Cela fait plier l'avant-bras.
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: Le réflexe brachioradialis est déclenché en tapotant l'avant-bras interne près des poignets. Cela se traduit par une légère flexion de l'avant-bras.
• Réflexe du tendon du triceps: pour le réflexe du tendon du triceps, l'examinateur frappe ledit tendon sur le coude externe, qui prolonge l'avant-bras.
• Réflexe de Trömner: le réflexe de Trömner est déclenché lorsque la main est détendue et suspendue. L'examen s'enclenche contre le bout des doigts par l'avant. Ici, la main se ferme légèrement.

Quels réflexes ont les cheveux?

Les cheveux sont également sujets à des réflexes. Tout le monde connaît le phénomène de la soi-disant «chair de poule». C'est finalement un réflexe qui conduit au lissage des cheveux. Le tout est évolutif: nos ancêtres étaient beaucoup plus poilus que nous. Dans le froid ou en danger, les cellules ciliées se redressaient sous l'effet des réflexes, de sorte que la fourrure était gonflée.

D'une part, cela a abouti à l'inclusion d'air et d'une couche d'isolation associée contre le froid, et d'autre part, cela a semblé beaucoup plus menaçant. Ce réflexe nous est resté à ce jour, même si sa fonction peut désormais être négligée.

Comment tester les réflexes?

L'examen ou l'examen des réflexes fait partie de l'examen physique et de l'examen neurologique.

Cet examen teste si les réflexes peuvent être déclenchés du même côté dans une mesure physiologique et en fonction du réflexe, ou si des réflexes pathologiques sont présents.

La constatation de l'état dit réflexe est examinée en fonction du réflexe à examiner avec le marteau réflexe ou d'autres aides neurologiques, telles qu'une brosse, un objet pointu ou la main de l'examinateur.

Lors du test de ses propres réflexes, un léger coup est fait avec le marteau réflexe sur le tendon d'un muscle (réflexe du tendon rotulien par exemple), ce qui provoque la contraction du muscle. Si possible, un réflexe est toujours examiné dans une comparaison côte à côte afin de pouvoir mieux évaluer la réponse réflexe. On évalue si la réponse réflexe est «normale», «réduite», «augmentée» ou «absente».

Qu'est-ce qu'un marteau réflexe?

Si un médecin veut tester les réflexes de son patient, la méthode de choix est le marteau réflexe. Il s'agit d'un appareil qui, avec une technique pratiquée, permet de taper un certain point (généralement un tendon) de manière très précise et avec la même force.

Le marteau est généralement en métal, mais peut également être en plastique et a des extrémités pourvues de caoutchouc. Il existe de nombreux modèles différents, dont le plus courant est le marteau "Trömner", qui a deux extrémités de tailles différentes: un pour les adultes et un pour les enfants et se caractérise par le manche moyen-long et la forme caractéristique du manche.

Qu'est-ce que l'épilepsie réflexe?

L'épilepsie réflexe est une maladie très rare du cerveau dans laquelle certains signaux ou stimuli sont traités par une crise.
Ces stimuli sont très différents, mais ce sont souvent des processus qui imposent des exigences particulièrement élevées au cerveau, c'est-à-dire des services complexes. Souvent, les stimuli visuels sont les déclencheurs de l'épilepsie réflexe: les crises d'épilepsie se produisent avec une incidence répétée de lumière (par exemple, un stroboscope), une lumière particulièrement brillante ou scintillante et également avec des images qui changent très rapidement (par exemple, films d'action, jeux informatiques).

Mais d'autres services, tels que la lecture, l'arithmétique ou même l'écoute d'une certaine mélodie, peuvent également être utilisés comme déclencheurs. La cause en est une commutation défectueuse de certains tractus nerveux, de sorte qu'il y a une activité indésirable dans le cerveau de la personne concernée et qu'elle réagit alors sous la forme d'un spasme. Cela peut se manifester par un affaissement raidi ou par un assommement de membres individuels. Les patients se mordent souvent la langue en même temps. L'épilepsie réflexe a un très bon pronostic: souvent, il suffit d'éviter une nouvelle crise. En outre, des anticonvulsivants peuvent être prescrits, ce qui réduit également l'activité épileptique.

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