Diagnostics CSF
Synonymes au sens large
- Examen de l'eau cérébrale (liqueur)
- Examen du liquide cérébral
- Examen du liquide céphalorachidien
définition
Sur la base de la composition de l'eau nerveuse (liqueur), des maladies telles que l'inflammation ou des maladies tumorales du cerveau ou des méninges (Méninges) Conclure.
Les valeurs collectées sont comparées aux valeurs de la formule sanguine. Le diagnostic du LCR est un examen précieux en neurologie (Neurologie) en particulier dans la méningite (méningite), l'encéphalite (Inflammation du cerveau), la sclérose en plaques (encéphalomyélite dissiminée) et les maladies tumorales.
L'eau nerveuse (Alcool) pour le diagnostic du LCR est généralement obtenu par une ponction lombaire.
En savoir plus sur le sujet Ponction lombaire.
Valeurs standard
Avec l'aide des diagnostics du LCR, les maladies du système nerveux central sont enregistrés. Pour ce faire, les paramètres individuels de l'échantillon de patient sont comparés aux valeurs normales considérées comme normales.
Juste en regardant le Liquide cérébro-spinal (Eau nerveuse) les processus inflammatoires peuvent être reconnus. Normalement, l'eau cérébrale est incolore par la suite, avec des infections, elle peut apparaître trouble. Du PH du LCR est compris entre 7,3 et 7,4 en bonne santé. Pour un examen plus détaillé, le LCR est vérifié pour son nombre de cellules. Dans le sain, on devrait avoir peu ou pas des globules rouges être prouvé. Cela vaut également pour granulocytes éosinophiles (Cellules inflammatoires, sous-ensemble de globules blancs).
Le nombre de globules blancs chez l'adulte ne doit pas dépasser 4 / µl. Les concentrations de molécules individuelles sont également déterminées à l'aide de certaines méthodes de mesure. Ceux-ci comprennent surtout le glucose (60-85 mg / dl), le lactate (<20 mg / dl) et les protéines totales (10-40 mg / dl). Dans le cas de la protéine totale, on différencie les classes individuelles d'anticorps. La concentration massique d'IgA est inférieure à 0,5 mg / dl dans la plage normale, avec IgM avec 0,1 mg / dl et avec IgG avec 4,0 mg / dl. En outre, une attention est portée à l'apparition de bandes d'anticorps dites oligoclonales, qui peuvent fournir des informations, par exemple, sur une maladie de sclérose en plaques.
Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez: Valeurs normales des diagnostics CSF
Figure ponction lombaire
- Apophyse épineuse
- Moelle épinière / canal rachidien
- Rachis lombaire
- Pelle Beck
Diagnostic du LCR dans la méningite purulente
L'eau nerveuse (Liquide cérébro-spinal) dans un purulent, inflammation bactérienne les méninges (méninges) sont purulentes car globules blancs, dans ce cas, le soi-disant leucocytes segmentés, les bactéries combattent et migrent (le pus est constitué de leucocytes et de bactéries mortes). Dans l'alcool sain, on trouve Diagnostics CSF ces cellules ne le sont pas, dans le cas de la méningite purulente il y en a plusieurs milliers à plusieurs dizaines de milliers.
Une augmentation du nombre de cellules dans l'eau nerveuse est appelée Pléocytose. Ils sont également utilisés dans la méningite non purulente et d'autres maladies du système nerveux central (CNS), mais pas aussi prononcé qu'avec le Méningite bactérienne.
Dans le liquide nerveux prélevé (diagnostic de la liqueur) dans la méningite bactérienne, les agents pathogènes peuvent être détectés directement au microscope dans 50% des cas, et dans environ 70% des cas dans une culture bactérienne (frottis de liqueur sur des milieux nutritifs).
Du Teneur en protéines dans le liquide cérébral (Alcool) est à Méningite bactérienne fortement augmenté (> 120 mg / dl), ce qui est le signe d'un trouble du Barrière hémato-encéphalique représente. Cela empêche normalement les composants sanguins de passer dans le LCR et ne peut plus remplir cette fonction: protéine passe du sang dans le liquide céphalo-rachidien.
La teneur en sucre (liqueur de glucose) dans l'eau nerveuse saine est d'environ les deux tiers de la valeur de la glycémie (Glucose sérique). Dans le cas de la méningite purulente, il tombe en dessous du tiers (<30 mg / dl; le quotient LCR / glucose sérique est alors inférieur à 0,3) car tant les bactéries que les cellules bactériennes utilisent du glucose.
Mais les hausses Niveau de lactate - en raison de la consommation de sucre - fortement (surtout au-dessus de 3,5 mmol / l). Cela peut également être utilisé comme contrôle de suivi: les niveaux en baisse montrent une amélioration, les niveaux en hausse Niveau de lactate une aggravation de la maladie.
En savoir plus sur le sujet général méningite.
Diagnostic du LCR dans la sclérose en plaques
Pour diagnostiquer un Sclérose en plaques est utilisé chez le patient dans le cadre d'un Ponction lombaire Eau cérébrale (Alcool) et examinés en laboratoire. Pour ce faire, le médecin perce les méninges avec une aiguille dans la zone de la colonne lombaire et atteint ainsi votre surface externe Espace CSF. La procédure est douloureuse et nécessite donc un anesthésie locale effectuée.
La maladie étant une inflammation du système nerveux central, on peut s'attendre à une augmentation du nombre de globules blancs (leucocytes). De plus, la concentration de protéines, telles que Anticorps, élevé. Dans le diagnostic CSF, le soi-disant bandes d'anticorps oligoclonal de type IgG respecté. Ce sont une expression de la formation accrue d'anticorps dans la région du système nerveux central, souvent dans les méninges. Ce anticorps être de Lymphocytes B produit et trouvé dans la liqueur, mais pas dans le sang. Chez les patients atteints de sclérose en plaques, par exemple, un échantillon de sang peut être normal, tandis qu'une ponction lombaire montre des signes évidents d'inflammation.
Cependant, il convient de noter que les bandes d'anticorps ne sont pas une preuve spécifique d'un sclérose en plaques sont. La formation d'anticorps est également stimulée dans d'autres inflammations chroniques du cerveau et est visible dans les diagnostics du LCR. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'inflammation du cerveau après des infections virales telles que rubéole, rougeole ou certains Virus de l'herpès. En conséquence, une seule ponction lombaire ne suffit pas pour confirmer le diagnostic.
De plus, il existe des procédures d'imagerie cérébrale comme celle-ci IRM de la tête ou ça IRM du cerveau. Avec l'aide d'un agent de contraste, on essaie l'individu Foyers d'inflammation dans le cerveau prouver. La survenue d'inflammations individuelles est typique de la SEP, qui, cependant, ne dépendent pas les unes des autres en termes de temps et de lieu. Cela signifie que dans la sclérose en plaques, les inflammations surviennent spontanément dans différentes zones du cerveau et s'aggravent progressivement avec le temps. Dans le diagnostic du LCR, cela conduit à une augmentation constante du nombre de cellules et de protéines, ce qui, par exemple, ne serait pas attendu dans le cas d'une inflammation réversible.
Un examen MRT diffère dans l'administration du produit de contraste et l'objectif de l'IRM. De plus amples informations sont disponibles sous le thème: IRM pour la sclérose en plaques
La SEP / sclérose en plaques n'étant toujours pas guérissable, l'objectif du médecin traitant doit être de maintenir la qualité de vie du patient aussi élevée que possible sur la plus longue période possible. Ceci est généralement tenté avec plusieurs médicaments qui peuvent manifestement réduire les troubles neurologiques et la douleur, mais ne peuvent pas les ralentir sur une longue période de temps.
Veuillez également lire notre page Diagnostic de la sclérose en plaques.
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