Lésion cérébrale traumatique

synonyme

Lésion cérébrale traumatique (SHV), SHT

Anglais: lésion intracrânienne, lésion cérébrale traumatique

définition

D'un lésion cérébrale traumatique on parle avec des blessures du cuir chevelu, des Crâne et le cerveau, qui sont nés de la violence extérieure.
Les blessures peuvent être présentes individuellement ou en combinaison - dans tous les cas, cependant, elles cerveau affecté. Une pure lacération sur la tête ne le fait pas Lésion cérébrale traumatique - Comme son nom l'indique.

Résumé

Sous un Lésion cérébrale traumatique on comprend une blessure du crâne externe en rapport avec un Dommages cérébraux.
Il y a des blessures de gravité différente: de la commotion cérébrale pour en ouvrir SHT avec connexion de l'eau nerveuse au monde extérieur. Les symptômes, le diagnostic, la thérapie et le pronostic dépendent également de cette gravité.

cause première

D'une manière générale, vient pour un lésion cérébrale traumatique toute force externe sur le Os du crâne Dans la question. Il peut s'agir de violences directes, telles que des coups à la tête, ou d'un traumatisme crânien causé indirectement, par exemple par des chutes (dans le sport, à la maison, etc.). Il s'agit de la blessure la plus courante dans les accidents de la route.

Exigence de base du SHT est la fracture osseuse du crâne. Notre cerveau se trouve directement sous l'os (recouvert de méninges et noyé dans l'eau nerveuse). Cette proximité étroite permet d'imaginer facilement que le risque de traumatisme crânien est grand.

Symptômes / plaintes

Les symptômes dépendent de la gravité de la découverte. Il est divisé en les sous-groupes suivants:

• Commotio (Commotion cérébrale)
• Contusio (Ecchymose cérébrale)
• lésion cérébrale traumatique expression sévère

Selon la gravité, les personnes touchées souffrent des symptômes suivants:

La commotion cérébrale entraîne une altération de la conscience accompagnée de nausées et de vomissements. Il n'y a pas d'échecs neurologiques, il peut y avoir seulement une légère perte de mémoire pour les événements avant, mais aussi après le traumatisme. En règle générale, la commotio guérit sans conséquences.

La contusion ou ecchymose cérébrale entraîne une perte de conscience initiale. Le patient est généralement réveillé et réorienté après 24 heures.

Lors d'un traumatisme cranio-cérébral sévère, l'altération de la conscience persiste pendant plus de 24 heures, car le tissu cérébral est endommagé.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Perte de mémoire.

diagnostic

L'état de conscience du patient est principalement utilisé pour évaluer le patient. La norme internationale pour cela est la soi-disant Échelle de coma de Glasgow (GCS).
C'est un système de points pour les trois réactions les plus importantes d'une personne: ouvrir les yeux, réponse verbale et réaction motrice (Mouvements).
Le nombre de points le plus élevé possible est de 15 points, le minimum est de 3 points. La réaction des pupilles et leur taille, ainsi que le tonus musculaire sont également utilisés pour l'évaluation. La forme de la respiration permet de tirer certaines conclusions sur la localisation des dommages.

En plus du GCS, il existe des tests d'imagerie qui confirment le diagnostic d'une fracture de la base du crâne tels que:

• CT de la tête
• Radiographie de la tête
• IRM de la tête

En savoir plus sur le sujet: Quelles sont les conséquences d'une hémorragie cérébrale

former

Il existe deux types de lésions cérébrales traumatiques: couvert et ouvert lésion cérébrale traumatique. Le critère de classification est une méninges intacte ou blessée. Le cerveau humain, ainsi que ça Moelle épinière sont entourés de méninges. Dans une lésion cérébrale traumatique, les méninges les plus externes sont les soi-disant dures Méninges (méd.: Dura mater) les plus touchés. S'il est intact, on parle de traumatisme crânien couvertmais s'il est blessé alors on en parle traumatisme de la tête ouverte.

SHT couvert:

Le couvert SHT peuvent être divisés en 3 sous-groupes différents, qui sont déjà décrits ci-dessus.

1. Commotio: Le symptôme le plus important ici est la perturbation de la conscience immédiatement après le traumatisme cérébral, qui ne dure que peu de temps (de quelques secondes à quelques minutes). Ceci est accompagné de nausées et de vomissements.
2. Contusio: La différence avec une commotion cérébrale (Commotio) est le fait qu'en imagerie (par exemple im CT) montre des dommages à la substance cérébrale. De plus, la perturbation de la conscience dure des jours, voire des semaines, bien plus longtemps.
3. Compressio: Ici, par exemple, il peut y avoir des saignements dans la matière cérébrale, mais aussi des accumulations de sang autour du cerveau (sous ou entre les différentes méninges).

Ouvrez SHT:

UNE Lésion cérébrale traumatique (SHT) est dit "ouvert" lorsque les méninges dures (Dura mater) est blessé et donc l'eau nerveuse (Alcool) peuvent fuir. Un tel SHT est associée à une fracture de l'os du crâne. Le problème ici est moins l'écoulement du liquide céphalo-rachidien que la porte d'entrée des bactéries dans le cerveau.Si l'eau nerveuse a la possibilité de s'échapper, les bactéries et les virus peuvent également pénétrer dans le corps de la même manière. Cela peut provoquer de graves infections.

diagnostic

SHT couvert:

L'interrogatoire du patient renseigne sur l'évolution de la blessure. Un examen du crâne à l'aide CT (C.omputer–Tomographie) montre des dommages possibles à la matière cérébrale. En fonction des résultats, la classification (Commotio, contusio etc.).

Ouvrez SHT:

La détection du flux de LCR (fuite d'eau cérébrale) peut être extrêmement difficile. Il est utile de marquer l'eau nerveuse au moyen de colorants ou de détecter du glucose (test rapide sur le service) dans tout liquide qui pourrait s'échapper. Cependant, ils sont importants Rayons X dans le CT. Les os cassés peuvent généralement être facilement reconnus ici. Bien sûr, interroger le patient - si possible - est un autre paramètre important.

thérapie

La thérapie dépend de la forme et de l'étendue du Lésion cérébrale traumatique.

SHT couvert:

Il n'y a qu'un seul commotion cérébrale avant, il n'y a généralement pas de besoin urgent d'action. Cependant, cela peut certainement survenir dans les prochaines heures. En cas de changement de l'état de conscience, un scanner doit être initié.

Si le cerveau est écrasé, le traitement conservateur, la surveillance du patient et éventuellement l'intervention neurochirurgicale sont liés.

Ouvrez SHT:

Dans le cas d'un traumatisme crânien ouvert, l'antibiothérapie est au moins aussi importante en plus des mesures chirurgicales nécessaires non seulement pour fermer le crâne et réparer les fractures, mais aussi pour soulager les saignements. Il en va de même pour les infections ascendantes, telles que les méninges ou Inflammation du cerveau être prévenu.

prévoir

Le pronostic est juste comme ça thérapie en fonction de la gravité des dommages. Une commotion cérébrale (Commotio) guérit sans conséquences, car la matière cérébrale n'était que très légèrement affectée. Il n'y a pas d'échecs neurologiques. Les complications telles que saignements, infections ou troubles de la cicatrisation sont extrêmement rares. Il y a un petit nombre de décès par traumatisme crânien. Ceux-ci sont causés par des saignements dans le cerveau.

Cependant, il y avait des lésions cérébrales importantes dans un Cerveau meurtri au lieu de. Les déficits neurologiques qui existaient au début régressent généralement complètement.

La situation est différente avec sévère ou ouverte SHT en dehors. Une déclaration générale sur le pronostic est difficile à faire ici. Chaque patient récupère à des degrés divers des blessures de gravité variable au crâne et au cerveau. Cependant, une dépréciation significative peut être présumée. Certains patients succombent à leurs blessures.

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