Bandage de compression

définition

Un bandage de compression est un bandage élastique appliqué individuellement, qui exerce une pression de l'extérieur sur une partie du corps et améliore ainsi le retour du sang et du liquide lymphatique de la périphérie vers le cœur.
Contrairement aux bas de compression solides, qui ont un mode d'action similaire et sont utilisés pour des indications similaires, un Bandage de compression Corrigé par des médecins ou du personnel infirmier expérimenté chaque fois que le bandage est changé et peut être enveloppé plus étroitement ou plus large. Ceci est particulièrement utile au début de la thérapie de compression si, par exemple, une rétention d'eau existante (Œdème) doit d'abord être transporté avant que la jambe ne retrouve sa forme d'origine.
Des informations générales peuvent être trouvées sur: Drainage lymphatique

Types de bandages de compression

Il existe de nombreux types de bandages de compression. Des distinctions peuvent être faites à la fois selon le fabricant et selon la technologie d'enroulement.
Les matériaux proposés par les différents fabricants ne diffèrent que de manière insignifiante, de sorte que la question de savoir quelles serviettes hygiéniques doivent être utilisées, par exemple, est souvent une question de goût. Les différentes techniques d'emballage pour appliquer un bandage compressif ne diffèrent que légèrement.
Bien agencé et bien emballé, chaque type conduit au résultat souhaité. La décision pour l'une ou l'autre technique devrait en fin de compte dépendre du confort du patient (quel bandage est le plus confortable?) Et de l'habileté de la personne qui change la couche, car tout le monde n'est pas aussi bon dans toutes les techniques. Deux des techniques d'enroulement les plus importantes sont décrites plus en détail ci-dessous.

Appliquer un bandage de compression

Fondamentalement, il y a un avant chaque application d'un bandage de compression soin de la peau et soin des plaiess'il y a des plaies ouvertes.
Au début, vous dessinez un soi-disant Bandage de bas sur la zone à enrouler. Il est utilisé plus tard pour la fixation et la fixation, mais sert également de protection de la peau et de la pression. Puis vient un prudent Rembourrage. Ce rembourrage peut être fait avec un rembourrage spécial ou des bandages en mousse. Il est tout aussi important d'éviter les points de pression et autres que d'améliorer le confort du patient. Ici, vous devez être méticuleux pour vous assurer qu'il n'y a pas de rides et que toute la surface est couverte uniformément.
En connection l'enveloppe de compression proprement dite commence par des bandages élastiques selon la technique que vous avez choisie. Enfin, le bandage de bas est retourné et remonté. Il est important avec toutes les formes de bandages de compression que l'extrémité de la partie du corps qui est enveloppée reste libre. Par exemple, le Les orteils ne sont jamais enveloppés, depuis la circulation sanguine, la sensibilité (c'est-à-dire la sensation) et la motricité (c'est-à-dire la mobilité) doivent être contrôlées à tout moment.
De plus, les articulations qui sont entourées par le bandage de compression (généralement la cheville) sont toujours dans ce qu'on appelle Position fonctionnelle emballé. Dans le cas de la cheville, cela signifie, par exemple, envelopper le pied à un angle de 90 degrés par rapport à la jambe inférieure. Cela permet plus tard au patient de se déplacer librement et est doux pour les muscles et les articulations. La pression exercée par le bandage compressif doit toujours être la plus forte sur le pied (ou «loin du cœur») puis être un peu plus faible «près du cœur». De cette manière, l'écoulement du sang et du liquide lymphatique peut être soutenu de manière optimale. Le but devrait être d'appliquer une pression suffisamment forte pour atteindre l'intention thérapeutique, mais pas au point de provoquer des dommages et des complications. La résistance à la traction exacte, comme la technique parfaite, est purement une question de pratique et d'expérience.

Bandage de compression selon Sigg

Lorsque vous mettez un bandage de compression selon Sigg, vous commencez avec une doublure et un rembourrage soigné comme décrit ci-dessus.
Le premier des deux bandages de compression requis est alors appliqué sur le bord extérieur de la voûte plantaire. Les orteils restent libres, tandis que le reste du pied de l'extérieur vers le bas vers le haut est enveloppé. La zone du talon, qui doit également être soigneusement bandée, est particulièrement importante. Il ne devrait y avoir ni rides ni plis à aucun moment. Ces enroulements autour du pied, du talon et de la cheville se poursuivent jusqu'à ce que le premier coussin soit complètement épuisé. Il peut être facilement fixé avec deux bandes de plâtre.
Alors seulement, mettez-vous le deuxième bandage de compression sur, cette fois au dessus de la cheville, car la zone du pied a déjà été suffisamment enveloppée. On commence par l'application du bandage de compression selon Sigg an der À l'extérieur de la jambe loin en dessous avec initialement un emballage en forme d'anneau. Le tour suivant mène légèrement décalé de l'extérieur vers l'intérieur, pointant vers le genou. Cet enroulement est suivi par celui qui pointe également légèrement en diagonale de l'extérieur vers l'intérieur vers le pied. Cela crée un Croisement des toiles de la plaie. Maintenant, en alternant l'enroulement en diagonale vers le genou et en diagonale vers le pied juste en dessous du creux du genou. Après un enveloppement droit final, destiné à stabiliser le bandage de compression, les extrémités du second bandage de compression sont également fixées avec des bandes de plâtre avant que le bandage tubulaire ne soit tiré sur toute la jambe inférieure et fixé. L'emballage en chevauchement crée le soi-disant motif en épi de maïs typique du bandage de compression Sigg.

Bandage de compression selon Pütter

Le bandage de compression Pütter est enveloppé un peu différemment du bandage d'oreille de maïs Sigg décrit ci-dessus. Ainsi, après les sous-vêtements et le rembourrage en coton, le Application du premier bandage de compression sur la face interne de l'arrière du pied le bandage va de l'intérieur vers l'extérieur colonisé.
Une fois que le pied, talon compris, a été bien enveloppé, la technique Pütter va directement au bas de la jambe. Tour après tour, le bandage de compression entoure uniformément le bas de la jambe - toujours de l'intérieur vers l'extérieur et du pied vers le genou. Lors de l'emballage avec le premier bandage, le bandage Pütter peut encore laisser des espaces sur le bas de la jambe; ils sont ensuite recouverts du deuxième bandage. Le dernier tour du premier bandage de compression doit être droit et sous le creux du genou et y être fixé.
le L'emballage du deuxième bandage de compression recommence maintenant à l'arrière du pied - mais cette fois sur le côté extérieur. Comme pour le premier bandage, enroulez lentement le second bandage autour du pied, du talon et de la jambe vers le haut. Comme la direction va maintenant de l'extérieur vers l'intérieur, les deux pads se croisent automatiquement.Tous les espaces restants peuvent maintenant être fermés afin de créer un bandage de compression uniforme et uniforme. Une fois le deuxième pansement fixé, le tube de traction du bandage de compression Pütter est replié et fixé sous le genou.

Bandage de compression pour le bras

Le bras peut également être fourni avec un bandage de compression selon les principes décrits ci-dessus. Cela arrive particulièrement souvent avec troubles du drainage lymphatique dans la zone du bras. Un tel trouble peut survenir, par exemple, après l'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques axillaires chez des patients atteints de Cancer du sein se produire. Mais aussi Thrombose veineuse du bras ne sont pas rares et constituent une indication principale de la thérapie par compression. Après une première phase d'acclimatation, des manchons de compression spécialement adaptés peuvent être prescrits pour le bras, plus pratiques à mettre et à enlever au quotidien.

Bandage de compression pour la jambe

Les indications
Les bandages de compression sur la jambe sont utilisés pour de nombreux tableaux cliniques. L'indication la plus importante du traitement à l'aide d'un bandage de compression est l'insuffisance veineuse chronique, dans laquelle le sang ne peut plus s'écouler correctement des jambes. Même avec une thrombose veineuse des jambes (voir également: Thrombose dans la jambe), Les varices et le lymphœdème prononcé sont la méthode de thérapie par compression de choix.

Contre-indications
En revanche, il ne peut pas être utilisé, par exemple, avec des maladies occlusives artérielles périphériques avancées (MAP) ou un cœur très faible (insuffisance cardiaque décompensée). Une crise cardiaque ou des plaies suintantes excluent également un bandage compressif.

Bandage de compression pour thrombose

Si un caillot de sang ferme une veine, il en résulte un thrombose. La peau est rougie, très chaude et tendue, et elle peut également se décolorer. Une rétention d'eau peut se produire.
En plus du traitement médicamenteux pour un tel événement, voici un La thérapie de compression avec des bandages de compression ou des bas de compression est recommandée. La pression accumulée de l'extérieur rétrécit les vaisseaux, ce qui augmente la vitesse du flux sanguin. La combinaison d'un tel bandage de compression avec un exercice suffisant et de courtes périodes de position debout et assise peut prévenir efficacement de futurs événements thrombotiques.

Pour plus d'informations, consultez: Prophylaxie de la thrombose, mesure de la prophylaxie de la thrombose