La Dentisterie En Ligne

Le kyste de la mâchoire

définition

Un kyste est une cavité tissulaire qui est remplie d'un liquide. Ce liquide est le plus souvent le résultat d'une inflammation, mais ce n'est pas du pus. Ils sont entourés d'une membrane de tissu conjonctif qui leur donne de la stabilité. Cela leur permet de grandir sans que le liquide ne se répande.
Les kystes de la mâchoire sont spécifiquement ceux qui sont situés dans la mâchoire, dans la bouche ou dans les tissus mous tels que les ligaments et les muscles de la mâchoire. Ceux-ci déplacent les structures voisines telles que les os ou même les racines des dents. Habituellement, il ne cause pas de douleur, c'est pourquoi il reste longtemps non détecté. Il y a souvent un gonflement palpable dans la bouche, mais cela ne cause aucune douleur. Des kystes encore plus gros ne causent de la douleur que si, par exemple, ils pressent et bougent les dents voisines. Cependant, si des bactéries entrent en jeu, ce qui entraîne une inflammation, cela entraîne également de la douleur.

Causes d'un kyste de la mâchoire

Il existe également différentes causes pour différents types de kystes. On distingue odontogène et non odontogène Les kystes. Donc kystes causés par la dent ou non causés par la dent.

La cause la plus simple est l'inflammation du nerf dans la dent. Si la pulpe (la vie intérieure de la dent) est enflammée, elle gonfle. Le canal nerveux étant limité dans une direction par la dent, il n'y a que la possibilité de vider le pus par l'ouverture à l'extrémité de la racine. Une cavité arrondie se forme alors autour de la pointe.
Une autre cause est le développement. Avec les dents de sagesse en particulier, des problèmes surviennent souvent lors de la maturation osseuse. Les dents de sagesse ont leurs racines très proches du canal nerveux, de sorte que les extrémités des racines peuvent appuyer sur le nerf. En réponse, le corps réagit en créant un kyste.

Plus rarement, une petite blessure à la gencive entraîne une inflammation des gencives et également de petits kystes. Cependant, ceux-ci sont très petits et initialement uniquement dans les tissus mous.
Un corps étranger peut également être la cause d'un kyste. Ce corps étranger pourrait par exemple être un Implant en titane être. Mais cela n'arrive que très rarement. Il s'agit principalement de petits fragments d'os ou de restes de racines dentaires qui se sont dispersés d'une manière ou d'une autre dans la région de la mâchoire. Ils sont reconnus comme étrangers par l'organisme et déclenchent une réponse immunitaire.

En savoir plus à ce sujet sous:

Inflammation des racines
Inflammation de la dent de sagesse

Symptômes

Un symptôme paradoxal est que vous ne remarquez rien au début. Tant que les kystes sont petits, il n'y a aucun symptôme pour le moment. Il y a une douleur d'accompagnement lorsque des kystes plus gros poussent les racines des dents sur le côté. Il y a alors une sensation de pression. Les patients décrivent la sensation comme si la dent était poussée hors de l'alvéole dentaire.

Il n'est pas rare que des maux de tête surviennent en raison de la connexion étroite entre la mâchoire et la tête. Si le kyste n'appuie pas contre une dent mais contre le nerf, par exemple dans la mâchoire inférieure, une douleur nerveuse typique se produit. La région est très sensible au toucher, les joues peuvent être rougies et réchauffées, comme avec une inflammation.

Si le kyste de la mâchoire est accompagné de bactéries et d'inflammation, les signes d'inflammation sont plus évidents: Douleur sourde, gonflement, rougeur, chaleur et Dysfonctionnements. Par exemple, vous ne pouvez plus mâcher. Un abcès de la mâchoire peut également survenir.

Un gonflement à l'intérieur et à l'extérieur de la bouche peut entraîner un engourdissement de la peau et des muqueuses car ils pincent les nerfs.

Un symptôme d'accompagnement avec les kystes radiculaires est la douleur pulsatile d'une région dentaire, cela est dû à une pulpite aiguë.

Quelle douleur causent les kystes de la mâchoire?

Le kyste a tendance à se propager et se remplit de plus en plus de sécrétions, ce qui entraîne une augmentation de la pression. Une douleur de pression intense est symptomatique de ceci.

Parfois, le patient a le sentiment que le tissu autour de la dent est palpitant et chauffé. Il peut également y avoir un gonflement sévère avec rougeur. La dent et le tissu sont très sensibles au toucher et le fait de mordre peut entraîner une douleur intense lorsque la dent s'enfonce dans le tissu kystique.

La douleur du kyste peut également irradier dans des structures anatomiquement proches, ce qui peut entraîner des douleurs au cou, des maux de tête et également des douleurs aux oreilles.

Si le kyste ne part pas directement d'une dent ou n'est pas à proximité d'un nerf, il peut également se développer complètement indolore et être seulement remarqué comme une découverte fortuite sur les rayons X.

Vous pouvez lire plus ici: Mal aux dents

Inflammation du kyste de la mâchoire

Un kyste préexistant dans la mâchoire peut être infecté en raison d'une infection bactérienne. Le tissu autour du kyste est déjà fortement stressé et irrité, de sorte que les micro-organismes peuvent facilement provoquer une réaction inflammatoire. Dans le cadre de la formation de pus d'une inflammation encapsulée, un abcès se développe, de sorte que les frontières entre abcès et kyste dans la mâchoire deviennent floues.

L'inverse s'applique: les kystes dans la région de la mâchoire sont principalement déclenchés par une inflammation chronique des dents. La cause principale est l'inflammation du tissu nerveux. Cela peut provoquer le soi-disant kyste radiculaire, qui s'accompagne d'un gonflement, d'une sensibilité et d'une rougeur des tissus environnants. La dent est sensible aux coups et peut causer des douleurs lors de la mastication.
Cependant, il est plus probable qu'un kyste de développer un abcès autour de la pointe de la racine de la dent infectée.

En savoir plus sur le sujet: Inflammation de la mâchoire

thérapie

Il existe deux façons de traiter un kyste. Une fois au moyen d'un Cystectomie et une fois par un Cystostomie.

Lors d'une cystectomie, le kyste est complètement retiré, c'est-à-dire découpé. Dans la cystostomie, une paroi du kyste est enlevée et les autres sont laissées en place. Les soufflets de kyste sont également conservés. Cette cavité kystique est laissée ouverte pour que tout ce qui est reproduit puisse à nouveau s'écouler. De cette manière, la cavité peut se développer à nouveau avec l'os et la réduire progressivement. Si cette ouverture manque, le kyste recommencera à se développer.

Cela ne peut pas se produire avec la cytectomie. L'inconvénient ici est que toutes les structures voisines sont également supprimées.

Par conséquent, l'élimination complète des gros kystes au moyen d'une cystectomie n'est pas possible. Le risque d'un os cassé serait trop grand. Dans le cas de kystes de la mâchoire inférieure, une cystostomie est également utilisée afin de ne pas mettre en danger le gros nerf. La même chose se produit avec les kystes dans la région antérieure. Pour protéger le plancher nasal, tout ce que vous avez à faire est de fenêtrer le kyste et de laisser le reste du kyste, y compris le soufflet du kyste.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Cystectomie sur la dent

Quand avez-vous besoin d'une opération?

Tout kyste doit normalement être traité. Selon ce que vous appelez cela, chaque procédure dentaire qui utilise un couteau est une opération mineure. Cependant, il est difficile de généraliser lorsque vous avez besoin d'une opération sous anesthésie générale. De telles opérations sont effectuées par des chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux très bien formés. Chaque médecin a des préférences et des expériences différentes, de sorte que différents médecins prennent des décisions différentes.
Une intervention chirurgicale majeure est nécessaire si la zone autour du kyste ne peut pas être engourdie par une anesthésie locale et qu'une anesthésie générale est donc nécessaire. Cela devrait également être utilisé si l'accès au kyste est si difficile que les structures voisines doivent être paralysées. Dans la majorité des cas, cependant, une anesthésie locale est suffisante.

En savoir plus sur: Anesthésie générale chez le dentiste

Comment fonctionne l'opération?

L'opération d'un kyste de la mâchoire diffère selon la technique chirurgicale et la taille du kyste.

Les petits kystes sont traités par une cystectomie, ce qui signifie que tout le kyste, y compris le follicule kystique, est retiré et l'os est décollé. Le contenu du kyste et tout le tissu kystique sont envoyés en pathologie pour un diagnostic microscopique confirmé.

Le trou maintenant existant dans la mâchoire doit être rempli. Cela peut être fait soit avec des matériaux de substitution osseuse, soit avec un obturateur.
L'obturateur est un couvercle en plastique réalisé sur le modèle qui sert d'espace réservé. Parce que les tissus mous guérissent plus rapidement, il peut arriver que la plaie soit superficiellement fermée par la muqueuse buccale, alors qu'en profondeur aucun os ne s'est encore formé et qu'une cavité subsiste. L'obturateur empêche cela en étant continuellement réduit en taille par le dentiste afin que des morceaux d'os puissent être reproduits.
Il est extrêmement rare qu'un kyste soit si petit que la cavité n'a pas besoin d'être remplie après son retrait.

Cette technique chirurgicale ne peut pas être utilisée avec de gros kystes, faute de quoi le défaut osseux est trop important. Pour les gros kystes, une cystostomie est effectuée en premier. Cela signifie que le kyste est fenêtré. La sécrétion s'écoule, le kyste rétrécit et la pression chute. De plus, des inserts médicaux sont insérés pour que la cavité soit désinfectée.
Dans une deuxième étape de thérapie, le kyste réduit est maintenant cystectomisé. Si la dent était la cause du kyste et, en raison de la taille du kyste, elle n'a plus d'ancrage, il faut également l'enlever.
Un obturateur peut également être utile pour une cystostomie.

Durée de l'opération

La chirurgie d'un kyste peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.
Une cystostomie est généralement réalisée sous anesthésie locale et dure environ une demi-heure.
Avec les cystectomies, la durée peut varier. Alors que les petits kystes peuvent également être enlevés sous anesthésie locale en une demi-heure à trois quarts d'heure, la procédure pour les gros kystes prend plus de temps. Ceux-ci peuvent ensuite être retirés sous anesthésie générale. La procédure peut alors durer une à deux heures, selon la taille du kyste et le type de reconstruction.

Combien de temps êtes-vous en congé de maladie après une opération?

Après la chirurgie pour enlever le kyste, le corps doit se remettre de la procédure. Un congé de maladie est généralement accordé entre deux et sept jours et le patient doit se présenter pour un contrôle quotidien. Le gonflement et le processus de guérison sont vérifiés afin d'identifier rapidement les complications qui peuvent survenir dans le processus de guérison. Si la cicatrisation de la plaie est altérée, le congé de maladie sera prolongé.
Les patients ayant un travail physiquement exigeant peuvent également être en congé de maladie jusqu'à deux semaines afin que le stress précoce n'affecte pas négativement la guérison.

Homéopathie pour un kyste de la mâchoire

Il y a peu d'homéopathie pour traiter un kyste de la mâchoire. Conseiller homéopathique recommander Chlorate de potassium dans les puissances D6 et D12. Cependant, il n'est pas possible d'éliminer le kyste avec des globules seuls. Malheureusement, les kystes doivent être enlevés chirurgicalement ou ouverts. Il n'y a pas de préparation de globules qui élimine un liquide en perçant une membrane.

L'homéopathie est recommandée pour un traitement supplémentaire. Soit pour soulager la douleur, soit pour se calmer. Les globules d'arnica sont censés réduire la douleur chez le dentiste après l'opération, permettre à l'inflammation de guérir plus rapidement et accélérer le processus de guérison. Il existe également des remèdes homéopathiques de prévention censés prévenir l'inflammation ou améliorer l'hygiène bucco-dentaire.

Pronostic et guérison d'un kyste

Les kystes étant d'origine bénigne, le pronostic de guérison est très bon. Selon la façon dont le kyste est traité, il peut rechuter.

Le kyste pourrait se remplir. Cela est plus susceptible d'être le cas si le kyste est incorrect "cystostomisé«, C'est-à-dire ouvert et maintenu ouvert. Le processus est ensuite à nouveau perturbé et le liquide continue de pénétrer à l'intérieur du kyste - c'est-à-dire qu'il se développe à nouveau.

À Cystectomie (Enlèvement) le kyste complet avec toutes les structures est supprimé. À ce stade, ce vieux kyste ne présente aucun nouveau danger. Donc, si les petits kystes sont traités correctement et suffisamment tôt, ils guérissent très bien. Comme ils poussent très lentement, ils doivent être remarqués lors de contrôles réguliers et reconnus à un stade précoce. Même s'ils sont plus importants, les dommages sont réversibles, à condition que les structures voisines soient intactes.

À quel point un kyste de la mâchoire peut-il devenir dangereux?

Le risque de kyste de la mâchoire ne doit pas être sous-estimé. Bien que ce soient des excroissances bénignes, selon l'endroit où elles se trouvent, elles peuvent déplacer, écraser ou d'autres structures similaires. Comme décrit ci-dessus, ce sont des cavités remplies de liquide. Ces cavités sont cependant nouvellement créées. Donc, ils se développent là où d'autres structures devraient être. Si un tel kyste se trouvait dans la mâchoire inférieure, il pourrait appuyer sur le gros nerf de conduction et éventuellement l'endommager. En outre, certains kystes peuvent endommager les os s'ils ne sont pas traités. Le résultat pourrait être une mâchoire cassée. Un autre aspect est l'inflammation que le kyste entraîne. Cette inflammation peut se propager et infecter d'autres zones de la mâchoire et des dents.

En savoir plus à ce sujet sous: Mâchoire cassée

Les kystes de la mâchoire peuvent-ils également être malins?

En général, les kystes de la mâchoire sont bénins. Cependant, les patients qui ont déjà eu un kyste à la mâchoire courent un plus grand risque de développer des changements malins.

Il existe également une forme de kyste de la mâchoire appelé kératocyste ou KZOT (tumeur odontogène kératocystique), qui est classée comme une tumeur en raison de sa croissance destructrice et agressive.

Le kératocyste est la tumeur odontogène la plus courante et affecte les patients entre 10 et 30 et 50 et 70 ans. Elle se caractérise par la destruction de l'os environnant et peut également affecter les tissus mous environnants, mais c'est aussi l'une des tumeurs bénignes. Il est important de traiter et d'éliminer les kystes de la mâchoire le plus rapidement possible afin que le tissu ne puisse pas dégénérer et qu'une structure tumorale puisse se développer à partir du kyste.

diagnostic

Les dentistes ou chirurgiens buccaux très expérimentés peuvent certainement ressentir un kyste manuellement. Cependant, un diagnostic clair ne peut être posé qu'à l'aide d'une radiographie. L'endroit exact où se trouve le kyste donne une idée de quel type de kyste il s'agit.

Ce n'est que lorsqu'il a été retiré que le type exact peut être déterminé au microscope. Il est important que même avec la moindre supposition, un échantillon soit prélevé et envoyé au laboratoire. Il s'agit de s'assurer qu'il s'agit d'un kyste bénin et non d'une tumeur éventuellement maligne.

Est-ce un kyste radiculaire, qui provient d'un canal nerveux enflammé, la sensibilité de la dent est vérifiée au préalable. Si la dent réagit de manière extrêmement sensible au jet froid, cela indique une pulpite (inflammation de la pulpe dentaire). Un petit kyste à l'extrémité de la racine peut être attendu même sans radiographie.

Kystes aux rayons X de la mâchoire

Lorsqu'il s'agit de kystes, la radiographie est l'outil le plus important pour le dentiste. Les kystes ne peuvent être détectés qu'à un stade précoce par imagerie. Dans l'image radiographique, les structures à travers lesquelles les rayons X brillent sont représentées en noir ou en noir. Étant donné que les kystes sont des cavités qui peuvent être remplies de liquide, ils apparaissent généralement nettement définis comme une tache sombre dans la structure osseuse plus claire.

Selon l'emplacement, des conclusions peuvent être tirées sur le type de kyste. Une forme de thérapie ne peut être sélectionnée qu'après avoir visionné l'image radiographique et évalué la taille.

En savoir plus sur: Radiographie des dents

Quels types de kystes de la mâchoire existe-t-il?

Une distinction principale est faite entre les kystes qui proviennent de la dent elle-même ou non de la dent.

Les kystes non liés aux dents sont par exemple nasolabial ou kystes nasopalatals. Ils surviennent dans la région du palais et du nez et consistent en des restes tissulaires qui n'ont pas complètement disparu au cours du développement.

Les kystes qui proviennent de la dent sont:

Kératocyste: se développe là où la dent doit réellement être formée
Kyste d'éruption: sur les dents de lait cassées
Kyste parodontal: des dents de sagesse en éruption sur l'appareil de support dentaire
Kyste folliculaire: dents pas complètement développées sur la couronne de la dent
kyste radiculaire: sur les extrémités des racines des dents enflammées
Kyste résiduel: Kyste restant après extraction dentaire
kyste odontogène glandulaire: dans les os maxillaires et mandibulaires, souvent récurrents
Pseudokyste: n'a pas de membrane du tissu conjonctif environnant, son origine n'est pas encore connue avec précision

Durée de création

Il n'y a pas de temps clair pour la création. Premièrement, les différents kystes ont des origines différentes et, deuxièmement, la formation d'un kyste dépend de la dent, de l'hygiène bucco-dentaire ou du stress de la mâchoire.

Il est clair que les kystes se développent relativement lentement et ne sont donc pas détectés pendant longtemps. Il peut donc se développer au fil des années et ne devient visible que lorsqu'il a une certaine taille.