Masse dans la glande thyroïde

introduction

Les nodules dans la glande thyroïde (glandula thyroidea) ou la glande thyroïde hypertrophiée sont extrêmement fréquents. Des personnes d'âges différents tombent malades, les plus jeunes souffrent beaucoup moins souvent. Mais cela affecte les femmes beaucoup plus souvent que les hommes. Au fur et à mesure que l'âge progresse, les nœuds deviennent de plus en plus nombreux.

Souvent, ceux-ci deviennent des nœuds pas remarqué. Cependant, si vous sentez qu'il y a des changements nodulaires dans la glande thyroïde, il est important de contacter immédiatement le médecin, car ils peuvent également être des changements malveillants.

La glande thyroïde est à l'avant du cou et épouse le haut de la trachée à l'avant. La forme presque en forme de papillon est caractéristique, car la glande thyroïde se compose de 2 parties latérales plus grandes et d'une partie médiane plus petite.

La tâche principale de la glande thyroïde est de convertir l'iodure en hormones triiodothyronine et tétraiodothyronine. Il produit également l'hormone calcitonine. Les hormones sont stockées dans des vésicules et libérées dans le sang en cas de besoin. Selon que la thyroïde est en stock ou si elle libère l'hormone, elle a un aspect caractéristique. Si les cellules se stockent, elles sont plates, si les hormones sont juste libérées, les cellules sont isoprismatiques.

Symptômes

Les symptômes dépendent fortement de la cause première et le emplacement le noeud. Surtout lorsque les nodules arrêtent la fonction thyroïdienne pas touché, il peut continuer à se développer inaperçu pendant très longtemps.

Avec une glande thyroïde hypertrophiée (goitre) et de multiples bosses, qui se développent très lentement, cependant, vous pouvez ressentir une pression dans la gorge. Cela peut également entraîner un enrouement, des difficultés à avaler ou même des difficultés à respirer.

Comme il existe de nombreuses autres structures dans la région de la thyroïde, telles que la trachée (trachée) ou l'œsophage (œsophage), des compressions et des plaintes correspondantes peuvent également se produire ici.

Si le corps ne reçoit pas assez d'iode, cela a un effet assez radical sur l'organisme. La glande thyroïde s'élargit initialement et au bout d'un certain temps, elle peut même se transformer en adénomes (tumeurs bénignes). Surtout avec les petits Enfants, Les bébés et enfants à naître il est très important que vous obteniez suffisamment d'iode. Si l'oligo-élément est manquant, cela peut conduire à des développements mentaux indésirables. Chez les adultes sont initialement seulement fatigue, Difficulté de concentration, Sensibilité au froid et Apathie perceptible. Chez certaines personnes, il peut même y avoir une rétention d'eau (œdème).

causes

Les nœuds de la thyroïde sont des zones malades qui se développent contre les cellules restantes de la thyroïde.

La cause peut être un Adénome être. Ceci est une tumeur bénigne. Bien qu'ils ne se propagent pas et n'entraînent donc pas de métastases, ils peuvent produire un excès d'hormones pouvant obstruer le patient. Cela peut Coeur de course, Trembler, Transpiration, Perte de poids mais aussi des envies.

Les adénomes peuvent être très facilement traités par un chirurgie ou en détruisant avec un Thérapie à l'iode radioactif contrer. Une fois les adénomes éliminés, l'équilibre hormonal se stabilise généralement à nouveau.

Une autre cause peut être Kystes être. Le kyste est une cavité tissulaire qui peut être remplie de différentes manières. En plus de l'air, du liquide tissulaire et du sang peuvent également être trouvés ici suif et pus accumuler. Les calcifications et les cicatrices peuvent également être une cause.

Malheureusement, on le retrouve encore et encore agrandissements malins dans la thyroïde, c'est-à-dire le cancer de la thyroïde (goitre malin).

Causes malveillantes

Dans les pays où non Carence en iode règle, viens bénin Croissance très rarement.

Malheureusement, on le trouve beaucoup plus souvent mal intentionné Tumeurs. Celles-ci peuvent être très dangereuses. Comme tout le monde Cancer Ici aussi, cela dépend du stade auquel la maladie a été découverte. Comme mentionné, il existe chez l'enfant à naître Enfants ou Les bébéset les jeunes enfants courent un grand risque de développer un mauvais développement mental.

diagnostic

Une bosse peut être diagnostiquée soit par un examen physique: ici, cependant, la bosse doit avoir atteint une certaine taille pour pouvoir être ressentie de l'extérieur.

Ou par échographie et scintigraphie thyroïdienne. Pour voir si la masse est bénigne ou maligne, vous devez prélever du tissu (biopsie) et l'examiner.

Lisez ci-dessous: Biopsie thyroïdienne

Dans la formule sanguine, vous pouvez déterminer les déséquilibres hormonaux et ainsi diagnostiquer directement les bosses froides ou chaudes. Un historique médical suffisant ne doit en aucun cas manquer.

thérapie

Lors du traitement Nodules thyroïdiens cela dépend toujours de la taille et de la quantité.

C'est à propos de une ou un quelques rares très petites bosses, la thérapie n'est généralement pas nécessaire. Cependant, il est recommandé d'utiliser le nœud examiner régulièrement Autoriser.

Cependant, les nœuds sont plus grand et bénin, des plaintes peuvent survenir, dans certains cas elles doivent être opérées. (Lisez à ce sujet: Enlèvement de la thyroïde)

Il ne s'agit pas seulement de la taille et de savoir si la masse est bénigne ou non - ce qui peut être découvert par une biopsie, mais aussi que le Les hormones une équilibre sain prendre. Si l'équilibre hormonal n'est pas correct, vous devez Médicament prendre.

Une autre thérapie à noeud chaud (il s'agit d'un nœud indépendant de la production normale d'hormones en plus Les hormones et peut conduire à une hyperfonction) est l'administration de iode ou thérapie par radio-iode, qui tue les tissus envahis.

Noeuds froids Cependant, cela ne peut pas être traité car l'iode s'accumulerait ici. UNE Thérapie médicamenteuse effectuée uniquement lorsque le nœud ne produit pas d'hormones.

chirurgie

le chirurgie est une autre façon d'éliminer et de traiter les ganglions de la glande thyroïde. Cette option n'est généralement utilisée que si le nœud goitre est très grand, il y a des excroissances étendues, ou le Nœud malin est.

Il existe deux types de chirurgie: d'une part, il y a une ablation complète de la glande thyroïde (thyroïdectomie subtotale) - généralement en excroissances malignes ou lorsque la masse est si grosse que l'organe ne peut plus être conservé. Mais il y a aussi la possibilité seulement un retirer les deux volets (hémithyroïdectomie).

Lisez aussi: Enlèvement de la thyroïde.

prévoir

En règle générale, le pronostic des nodules bénins est bon. L'hyperthyroïdie et l'hyperthyroïdie peuvent survenir si elles ne sont pas traitées. Normalement, cependant, la maladie peut être maîtrisée.

cancer

Un carcinome thyroïdien (goitre malin) est une croissance maligne dans les tissus de la glande thyroïde. La maladie touche souvent les jeunes et en particulier les femmes.

La plupart des tumeurs proviennent des follicules thyroïdiens, les thyrocytes. Il existe différents types de cancer de la thyroïde. Selon la forme dont vous souffrez, les chances de guérison sont meilleures ou pires avec une détection précoce.

Premièrement, une distinction est faite entre les tumeurs folliculaires et papillaires.
Folliculaire signifie que de petites tumeurs bien définies ou qu'un seul nodule peut être trouvé sur la glande thyroïde. Ces carcinomes aiment se propager dans le sang et propager les métastases si fréquemment et tôt dans les poumons et les os. Ils sont également le type le plus courant de cancer de la thyroïde.
Dans les carcinomes papillaires, des foyers entiers de petites tumeurs peuvent être trouvés.

Une petite partie des carcinomes sont dits Carcinomes à cellules Cégalement appelés carcinomes médullaires. Ils ont leur origine dans les cellules C, qui produisent l'hormone calcitonine dans la glande thyroïde, ce qui abaisse le taux de calcium dans le sang en contribuant au fait que plus de calcium est excrété et que les ostéoclastes se décomposent moins des os. Cette forme de cancer de la thyroïde se métastase souvent très tôt dans le système lymphatique du corps.

Il faut également mentionner que la plupart des tumeurs sont différenciées dans la glande thyroïde. Cela signifie qu'ils ressemblent toujours à l'épithélium thyroïdien.

Indifférencié Les carcinomes de la glande thyroïde surviennent généralement à un âge avancé et sont extrêmement agressifs, car leur structure ne ressemble plus au tissu réel de la glande thyroïde. La durée de vie de ces patients est très souvent très limitée. On suppose que le Carence en iode a une influence non négligeable sur le développement du carcinome thyroïdien. Cependant, les causes exactes n'ont pas encore été élucidées.

Il est également à noter que les personnes environnement radioactif souffrent de cette maladie beaucoup plus souvent. A titre d'exemple, vous pouvez prendre la ville japonaise Hiroshima nom dans lequel, après le largage de la bombe atomique, de nombreuses personnes ont développé un cancer de la thyroïde. On ne peut exclure que, comme pour certains autres cancers, des facteurs génétiques jouent également un rôle ici.

Le carcinome thyroïdien est traité avec un chirurgiesi possible. le thyroïde complète une façon. Selon que les ganglions lymphatiques environnants sont touchés ou non, ils sont également supprimés. De plus, les patients avec un Thérapie à l'iode radioactif traité si vous avez un carcinome contenant de l'iode.

Les métastases, le cas échéant, peuvent être éliminées ou traitées par radiothérapie ou chimiothérapie et, idéalement, par chirurgie. Si toute la thyroïde est retirée, les hormones que l'organe produit normalement doivent être fournies artificiellement au patient.

Avec un carcinome avancé, il existe souvent une guérison complète Pas plus possible. Cependant, des tentatives sont faites pour prolonger la vie du patient autant que possible. Dans certains cas, des résultats extrêmement bons sont obtenus.

Les symptômes ne sont pas toujours clairs. Souvent changements malveillants Découverte très tardivement, généralement par le patient lui-même, car des bosses peuvent être ressenties sur la glande thyroïde. Certaines personnes ont également l'impression d'avoir une boule dans la gorge. En plus, ça peut aussi Essoufflement et difficultés à avaler ainsi que l'enrouement viennent.

Le médecin pose le diagnostic sur la base d'une anamnèse et surtout d'un examen avec échographie, biopsie et scintigraphie thyroïdienne. Il est important de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes. Les carcinomes thyroïdiens différenciés ont souvent un très bon pronostic.

La plupart des patients survivent au taux de 10 ans. À carcinome indifférencié le pronostic est malheureusement bien pire. Cependant, cela dépend toujours du moment où la tumeur a été découverte et du stade de la maladie.

Hashimoto

La thyroïdite immunitaire chronique de Hashimoto est une maladie auto-immune.

Auto-immun signifie que le système immunitaire du corps est dirigé contre son propre organisme. C'est une maladie chronique de la glande thyroïde qui provoque une inflammation de l'organe.

Dans cette maladie, le tissu thyroïdien est systématiquement détruit par les propres lymphocytes T de l'organisme. Les lymphocytes T sont responsables de la défense contre les agents pathogènes. Dans la thyroïdite de Hashimoto, il existe deux formes différentes, car dans la thyroïdite immunitaire chronique de Hashimoto, il y a une hypertrophie de la thyroïde, tandis que dans la thyroïdite d'Ord, il y a une réduction de la taille de la thyroïde. Dans les deux formes, cependant, vous trouverez des symptômes très similaires ou identiques et les deux conduisent finalement à une thyroïde sous-active. C'est une maladie auto-immune très courante qui sous-tend la plupart des hypothyroïdies.

En règle générale, les deux sexes sont touchés également souvent. Néanmoins, il a été démontré que les hormones en particulier jouent un rôle majeur, car ce sont souvent les femmes enceintes ou celles qui sont exposées à un stress accru qui développent la thyroïdite de Hashimoto.

Jusqu'à présent, aucune indication claire n'a été trouvée sur la cause ultime de la maladie. Cependant, on sait que le système immunitaire est dirigé contre le corps et que des ganglions lymphatiques spéciaux se forment qui attaquent et détruisent le tissu thyroïdien. Des facteurs génétiques sont également possibles, car il existe souvent plusieurs cas de maladie au sein d'une même famille. De plus, cette maladie survient particulièrement fréquemment en relation avec des maladies virales sévères et un syndrome PCO.

Des recherches sont également en cours pour déterminer dans quelle mesure un apport excessif en iode peut provoquer la maladie. Cependant, toutes ces causes reposent sur des observations qui n'ont pas encore été suffisamment prouvées par des études. La maladie peut passer inaperçue pendant des années et même si les premiers anticorps apparaissent dans le sang, le dysfonctionnement de la thyroïde peut prendre très longtemps.

En savoir plus sur le sujet ici: Thyroïdite immunitaire chronique de Hashimoto

Comme déjà mentionné, il y a une thyroïde hyperactive au début, mais cela n'est remarqué que dans de très rares cas car il n'y a pratiquement aucun symptôme. Ce n'est que lorsque la maladie est passée de l'hyperthyroïdie à l'hypothyroïdie que les premiers symptômes deviennent perceptibles chez le patient.

Cependant, au début, ils sont très non spécifique. Les gens gèlent plus et cela arrive plus souvent sueurs froides et augmenté à l'oedème. De plus, certains symptômes sont directement liés au cou et à l'emplacement de la glande thyroïde. Cela peut être le sentiment d'un Dumpling Avoir dans la gorge ou enrouement et même le sentiment que quelqu'un vous arrachait la gorge. En outre, les patients sont fatigué et non alimenté.

Cela peut entraîner une indigestion et des maladies cardiovasculaires, ainsi que des ongles cassants et des cheveux ternes et facilement cassants. Dans de très mauvais cas, les hommes ou les femmes peuvent même devenir stériles. Les symptômes peuvent être naturels dans les leurs intensité varient d'un patient à l'autre et un patient présente rarement tous les symptômes énumérés.

Du cours la maladie est généralement très bénigne. Dans de très rares cas, la maladie peut devenir plus grave. On ne peut que très rarement L'encéphalite de Hashimoto vont de pair avec la maladie.

La maladie peut être diagnostiquée d'une part par la prise d'anamnèse et la description des symptômes du patient, d'autre part par échographie et numération globulaire. anticorps contre le tissu thyroïdien se trouve généralement tardivement dans le sang. Une image échographique fournit généralement des informations plus tôt sur le fait que le patient est malade ou non. De plus, le Niveau TSH lorsque la thyroïde devient sous-active. Une scintigraphie thyroïdienne et une biopsie sont ajoutées aux examens mentionnés.

Vous devez de toute urgence vous abstenir de prendre un apport excessif en iode. Le sélénium a généralement un effet bénéfique sur cela Défense d'anticorps et est souvent donnée dans ce contexte. Dès qu'une thyroïde sous-active s'est développée, le patient doit recevoir des hormones thyroïdiennes car le corps ne peut pas en produire suffisamment par lui-même.