Moelle

Synonymes

Ossium médullaire

définition

La moelle osseuse remplit l'intérieur de l'os et est le principal lieu de formation du sang chez l'homme.
De nombreuses maladies résultent d'un déséquilibre dans la formation des cellules dans la moelle osseuse. Par exemple, la leucémie et l'anémie (anémie), qui peuvent survenir dans le cadre de nombreuses maladies sous-jacentes.

Illustration de la structure osseuse avec la moelle osseuse

Figure Structure des os longs d'un adulte (A) et d'un enfant (B)

a - épiphyse
(Extrémité osseuse)
b - métaphyse
(zone de croissance active)
c - diaphyse
(Arbre osseux)

  1. Construit en forme d'éponge
    Os avec du rouge
    Moelle -
    Spongiosa substantia
    +
    Médulla ossium rubra
  2. Ligne épiphysaire -
    Ligne épiphysiale
  3. Os dense (compact) -
    Substantia compacta
  4. Cavité médullaire avec jaune
    Moelle -
    Cavitas medullaris
    + Medulla ossium flava
  5. Artère osseuse -
    Artère nutricienne
  6. Périoste -
    Périoste
  7. Osteon (unité fonctionnelle de base) -
    Osteonum
  8. Espaces remplis de moelle osseuse
    entre les trabécules -
    Ossium médullaire
  9. Plaque de croissance -
    Lamina epiphysialis

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anatomie

le Moelle se trouve au cœur de l'humain OS et fait environ 2500 grammes du poids corporel. Il est divisé en Jaune et rouge Moelle.
La moelle osseuse rouge est le lieu de formation du sang, le jaune, cependant, non, il est appelé moelle grasse. Chez le nouveau-né, la moelle osseuse rouge constitue la partie principale, mais au cours du développement, elle vire largement au jaune, de sorte que chez un adulte, la moelle osseuse rouge - formant du sang - ne se trouve que dans certains os.
Ceux-ci incluent les os du tronc, comme entre autres Os de côtes, Sternum, Os vertébraux, Os pelviens et Clavicules, tel que Os du crâne et le finir (Épiphyses) les longs os tubulaires du bras et de la jambe.

Avant le naissance, jouez à côté du Moelle Pourtant, d'autres organes jouent un rôle important dans la formation du sang. Les principaux lieux de formation de sang entre le 2ème et le 7ème mois du fœtus sont avant tout ceux foie et le rate.

En plus de la formation de sang, la moelle osseuse a une autre fonction importante. Cela fait partie du Système immunitaire. Une population de globules blancs - les Lymphocytes B - qui sont essentiels pour le système immunitaire.

physiologie

La formation de sang commence dans la moelle osseuse à partir de cellules souches dites multipotentes. Cela signifie que ces cellules peuvent se développer en n'importe quelle cellule.
Dans le cas du Formation de sang il y a deux possibilités car il y a ici deux grandes populations de cellules.

  1. le lignée cellulaire myéloïde et la lignée cellulaire lymphatique. La série de cellules lymphatiques comprend les cellules du système immunitaire, les lymphocytes, qui appartiennent aux globules blancs.
  2. Du série myéloïde inclure le des globules rouges (Érythrocytes), et le Plaquettes (Plaquettes) sur. Les globules rouges sont utilisés pour transporter l'oxygène dans le corps, les plaquettes sanguines sont une partie importante de la coagulation sanguine. Ces cellules sanguines finies se développent dans le Moelle à travers de nombreuses cellules progénitrices et sont finalement - lorsqu'elles sont suffisamment matures - libérées dans le sang.

Maladies de la moelle osseuse

Une maladie importante de la moelle osseuse est la leucémie.
Il existe différentes formes de leucémie selon qu'elle se développe rapidement ou lentement et quelles lignées cellulaires sont touchées. Cependant, ils ont souvent un point commun:

  • Dans la moelle osseuse deviennent en masse globules blancs (Les lymphocytes) produit. Cela supprime la production des autres cellules. Il y a donc un manque de Érythrocytes et les plaquettes. Cela mène à Anémie (anémie) et les troubles de la coagulation sanguine. Il est vrai qu'un grand nombre de lymphocytes sont produits, mais ce sont des "mutants" et donc incapables d'accomplir leurs tâches normales - à savoir le système immunitaire.
    Par conséquent, les leucémies entraînent généralement une sensibilité prononcée aux infections.

Ainsi, un patient atteint de leucémie peut se démarquer pâleur (anémie), augmentation des ecchymoses et des saignements cutanés qui surviennent même en cas de traumatisme mineur (manque de plaquettes) et d'infections fréquentes (manque de lymphocytes fonctionnels).

Une autre maladie de la moelle osseuse est la Ostéomyélite, une inflammation qui survient généralement par les bactéries est conditionnel.

La moelle osseuse dans le diagnostic

Un soi-disant Ponction de la moelle osseuse, c'est-à-dire prélever un échantillon de la moelle osseuse, peut être une étape importante dans le diagnostic de diverses maladies.
Entre autres, si certains types de leucémie sont suspectés et dans certains cas la maladie de Hodgkin et Lymphome non hodkinien et d'autres maladies du système hématopoïétique (myélome multiple, syndrome myélodysplasique).

Même en cherchant Métastases (c'est-à-dire la colonisation des cellules tumorales) entre autres à Cancer du sein (Cancer du sein) et Cancer du poumon (Carcinome bronchique) une ponction de moelle osseuse peut être nécessaire.
Même si l'une des rangées de cellules dans le sang est augmentée ou diminuée (comme c'est souvent le cas avec la leucémie), cela peut être une indication d'une ponction de la moelle osseuse.
La ponction est généralement réalisée sur la crête iliaque après une anesthésie préalable. Une distinction est faite entre le type de prélèvement de moelle osseuse aspiration et un biopsie.

  • dans le aspiration aspire un petit échantillon, cette méthode est utilisée lorsqu'un seul examen cellulaire est suffisant.
  • UNE biopsie, c'est-à-dire la perforation d'une petite section de tissu, est effectuée lorsque la moelle osseuse doit être considérée comme un tout.

La moelle osseuse en thérapie

Il peut être thérapeutiquement très intéressant de transplanter certaines cellules sanguines, c'est-à-dire de les fournir à une personne.
Ces cellules sanguines sont des cellules souches qui ont la capacité de se développer en une grande variété de cellules sanguines. On peut faire ça transplantation avec des cellules du sang périphérique, similaire à un don de sang (greffe de cellules souches périphériques) ou en utilisant des cellules de la moelle osseuse.

Le premier se trouve en face de la Don de moelle osseuse toujours à travers. Une distinction est également faite quant à savoir si les propres cellules d'un patient sont prélevées et ré-administrées (greffe de cellules souches autologues) ou si les cellules sont prélevées sur un donneur compatible puis données au receveur (greffe allogénique de cellules souches).
Dans une telle procédure, la capacité de s'adapter est essentielle (compatibilité) des donneurs et des receveurs par rapport à certaines caractéristiques tissulaires, les soi-disant Molécules HLA.

Ce n'est qu'avec l'ajustement le plus précis qu'il y a de bonnes chances que le corps du receveur ne rejette pas les cellules du donneur.
La plus grande probabilité de compatibilité est avec les frères et sœurs, et de nos jours, il existe également de vastes bases de données dans lesquelles le Caractéristiques HLA de nombreux donateurs volontaires sont stockés.

UNE Greffe de cellules souches peut être utilisé en thérapeutique pour certains Formes de leucémie, Hodgkin-Lymphome et Non-Hodgkin-Lymphome, Immunodéficience, hématologique Maladies comme Thalassémie et d'autres.