Douleur sous la langue
définition
Toutes les sensations de douleur subjectives dans la partie inférieure de la cavité buccale se résument à une douleur sous la langue. La gravité et la qualité de la douleur dans cette zone peuvent varier. Selon la cause, la douleur brûlante, la douleur de pression ou la douleur de tension peuvent dominer, par exemple. La douleur sous la langue est basée sur le fait que la cavité buccale est en contact avec de nombreuses substances présentes dans l'environnement. Si certaines substances ou irritants sont classés comme «dangereux» par le système de défense de l'organisme, ils peuvent entraîner une inflammation et des douleurs sous la langue.
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causes
Les causes de la douleur sous la langue peuvent être grossièrement divisées en 3 catégories. Une distinction est faite entre l'intolérance / allergies et l'inflammation bactérienne / virale et d'autres maladies comme déclencheurs.
Les intolérances
Souvent, des réactions d'intolérance ou des allergies surviennent avec des bains de bouche, du dentifrice, des aliments (voir: Allergie alimentaire) ou des médicaments (voir: Intolérance aux médicaments). Ces intolérances sont souvent inoffensives et les symptômes disparaissent spontanément si l'irritant qui les provoque est évité. Cependant, il est rare qu'une réaction allergique soit si forte qu'un gonflement se produit dans toute la région de la gorge, ce qui entraîne un essoufflement et nécessite un traitement médical d'urgence.
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Inflammation virale et bactérienne
L'inflammation virale et bactérienne peut provoquer des douleurs sous la langue. Un exemple de cause virale est l'infection dite d'herpès simplex. Dans le cadre de l'infection, la pourriture buccale, un soi-disant Gingivostomatite herpétique développer. Diverses bactéries peuvent également causer des douleurs sous la langue. Entre autres, ceux-ci peuvent également provoquer une inflammation des glandes salivaires avec une douleur associée sous la langue. Pour le diagnostic différentiel, les abcès dits du plancher et les abcès de la base de la langue (voir: Abcès), qui provoquent des douleurs sous la langue, doivent être différenciés. En règle générale, les abcès se forment en raison d'une inflammation causée par des lésions de la muqueuse buccale, par exemple après une chirurgie dentaire ou d'autres interventions dans la cavité buccale. S'il existe une forte sensibilité à l'inflammation, une maladie métabolique sous-jacente, telle que le diabète sucré, doit être exclue.
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Autre
De plus, les ulcères de la membrane muqueuse, appelés aphtes, peuvent causer des douleurs sous la langue. Ceux-ci surviennent souvent en raison de carences en vitamines et minéraux, de stress ou de changements hormonaux. Ceux-ci se développent souvent, par exemple, pendant la puberté, les menstruations, la grossesse, la ménopause ou chez les personnes immunodéprimées.
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Il peut également y avoir un kyste sous la langue appelé une boule de grenouille (Ranula), forme. Les calculs salivaires peuvent également provoquer des douleurs de tension sous la langue. Les brûlures causées par des aliments ou des boissons trop chauds peuvent également endommager la muqueuse buccale et provoquer des douleurs.
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Par piercing à la langue
Après un perçage de la langue, la procédure peut provoquer un gonflement douloureux de la langue et du plancher de la bouche. Ces symptômes devraient généralement disparaître après quelques jours et être complètement guéris après environ 2-3 semaines. Dans de rares cas, des matériaux sales ou des incompatibilités matérielles peuvent entraîner une inflammation. Il peut également blesser la muqueuse de la bouche, enflammer la zone et causer des douleurs sous la langue. Dans ces cas, il est conseillé de consulter un médecin.
Par les glandes salivaires
Les bosses, les inflammations, les calculs et les tumeurs des glandes salivaires peuvent causer des douleurs sous la langue.
Une tumeur de grenouille est une adhésion congénitale ou traumatologique de la glande salivaire sublinguale. Si la glande est bloquée, le gonflement peut provoquer une douleur de pression sous la langue et même pousser la langue sur le côté si la glande est fortement remplie.La tumeur se présente généralement sous la forme d'un kyste rempli de liquide rouge-bleuâtre.
Les inflammations des glandes salivaires affectent principalement la glande parotide (voir: Inflammation de la glande parotide) et ne causent de la douleur sous la langue que si la douleur est intense.
Les calculs salivaires peuvent provoquer des douleurs de tension sous la langue. Souvent, la glande salivaire mandibulaire est affectée à cause du canal sinueux. Les calculs salivaires se développent lorsque la composition de la salive change. On pense que cela peut se produire dans le cadre d'une infection. Les calculs salivaires peuvent également suivre une stagnation permanente de la sécrétion avec un canal des glandes salivaires rétréci. La formation de calculs salivaires peut s'exprimer avec ou sans signes d'inflammation et avec plus ou moins de douleur.
Plus rarement, les tumeurs des glandes salivaires sont responsables de douleurs sous la langue. La glande parotide est touchée dans 80% des cas. Une tumeur de la glande salivaire sublinguale est une rareté.
diagnostic
Le médecin interroge d'abord la personne concernée sur les symptômes exacts, la qualité et la localisation de la douleur et les symptômes qui l'accompagnent. Puis il regarde la cavité buccale. Il sent les 3 grosses glandes salivaires et teste leur fonctionnalité en les peignant. Il sent également les ganglions lymphatiques dans la région du cou et sur la mâchoire inférieure.
Si une infection est suspectée, un frottis sera effectué et les signes d'inflammation dans le sang seront vérifiés. Si une réaction allergique est suspectée, un test d'allergie est effectué. Afin de différencier d'éventuels calculs salivaires, abcès et tumeurs, une échographie peut être utile si le diagnostic est suspecté. Des échantillons de tissus ou des radiographies des glandes salivaires à l'aide d'un produit de contraste (sialographie) doivent rarement être prélevés. Dans des cas exceptionnels, d'autres techniques d'imagerie telles que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées en cas de douleur sous la langue.
Symptômes concomitants
Selon la cause, différents symptômes peuvent survenir en plus de la douleur sous la langue. Les infections peuvent entraîner un gonflement des ganglions lymphatiques, de la fièvre, des difficultés à avaler, des éruptions cutanées, des maux de gorge, une douleur irradiante à l'oreille et de la fatigue. Si un virus de l'herpès simplex provoque des douleurs sous la langue, des vésicules caractéristiques apparaissent généralement (voir: vésicules dans la bouche). Si la cause est bactérienne, une sécrétion purulente peut s'échapper. Dans les deux cas, une halitose très désagréable peut survenir. Si la douleur a été causée par quelque chose appelé angio-œdème, toute la gorge peut enfler. Cela peut entraîner un essoufflement potentiellement mortel et constitue une urgence absolue!
difficultés à avaler
La douleur sous la langue peut rendre la nourriture difficile. S'il y a aussi un gonflement, les difficultés de déglutition s'additionnent. La douleur lors de la mastication et de la déglutition peut augmenter en raison d'une salivation accrue si la salivation a déclenché les symptômes. Souvent, les aliments liquides et mous tels que les yaourts et les soupes sont préférés. Malgré la difficulté à avaler, vous devez toujours vous assurer d'un apport hydrique suffisant.
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Avec des bulles
La pourriture buccale dans le cadre d'une infection herpétique parle généralement de grosses cloques de 1 à 4 mm sous la langue. Les enfants et les jeunes sont souvent touchés. Les vésicules se déchirent généralement peu de temps après leur formation et entraînent des lésions douloureuses et mouchetées de la membrane muqueuse sur le plancher de la bouche et éventuellement dans toute la région de la bouche.
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- Vésicules dans la bouche
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Des ganglions lymphatiques enflés
Si la douleur sous la langue est causée par une inflammation, les ganglions lymphatiques peuvent gonfler. Ils peuvent rester enflés pendant un certain temps après la disparition de l'inflammation. Un examen médical est recommandé si la taille des ganglions lymphatiques est supérieure à deux centimètres et s'ils sont enflés ou durs au toucher depuis plus de 3 à 4 semaines. Si, en plus de la douleur sous la langue, d'autres symptômes tels que des changements cutanés visibles dans la zone des ganglions lymphatiques enflés, de la fièvre, des sueurs nocturnes, une perte de poids soudaine et imprécise et des difficultés respiratoires se produisent, un médecin doit également être consulté.
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Gorge irritée
Si la douleur sous la langue est causée par une inflammation, cela peut également entraîner un mal de gorge. D'une part, le mal de gorge qui l'accompagne peut survenir en raison des réactions de protection et de défense des amygdales, et d'autre part en raison de la propagation générale de l'infection. Si la douleur sous la langue a été causée par un piercing à la langue, un mal de gorge peut se transformer en une sorte de «muscles endoloris». Étant donné que la langue est tirée loin de la cavité buccale pendant la procédure, la région de la gorge peut être douloureuse par la suite.
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thérapie
Le traitement de la douleur sous la langue dépend de la cause.
Certaines personnes trouvent des thés, des teintures ou des gels aux extraits de plantes médicinales bénéfiques pour les douleurs sous la langue. On utilise par exemple la fleur de tilleul, la camomille, les feuilles de mauve, l'aloe vera ou les racines de guimauve. Une hydratation adéquate et éviter les aliments épicés et les irritants peuvent apporter un soulagement. Un renforcement général du système immunitaire par une alimentation équilibrée et un équilibre entre les phases d'exercice et de relaxation peuvent également soutenir le processus de guérison. Si nécessaire, des solutions anti-inflammatoires et analgésiques, engourdissant la muqueuse buccale, des pastilles et des médicaments peuvent être administrés. Cependant, cela doit être adapté au type d'application et à la durée.
Dans le cas d'une inflammation des glandes salivaires et de calculs salivaires, la maladie sous-jacente est traitée en premier. Le flux de salive peut être régulé, par exemple, en mangeant des citrons, en mâchant de la gomme et en massant la glande. Dans certains cas, des calculs salivaires plus gros sont écrasés ou enlevés chirurgicalement à l'aide d'une thérapie par ondes de choc. Lors de cette opération, il peut également être souhaitable d'élargir le canal de la glande salivaire en question. Dans le cas d'une tumeur de grenouille qui ne se vide pas spontanément ou qui revient sans cesse, une opération est également conseillée.
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L'infection herpétique est généralement traitée avec de l'acyclovir. Dans le cas d'autres causes virales, une bonne hygiène bucco-dentaire est généralement conseillée, au mieux avec des substances douces et bien tolérées sans alcool ni conservateurs. Si la cause est bactérienne, des antibiotiques sont recommandés, en particulier chez les personnes immunodéprimées.
Un traitement médical d'urgence est nécessaire en cas d'œdème de Quincke potentiellement mortel dû à une allergie.
Durée
Selon la cause, la durée de la douleur sous la langue est très variable et peut aller d'une journée à quelques mois. Si la douleur persiste pendant plus de quelques jours et se reproduit encore et encore, ainsi que des symptômes d'accompagnement tels que de la fièvre, un médecin doit être consulté.
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