Le test rapide d'uréase

Qu'est-ce qu'un test rapide d'uréase?

Un test rapide d'uréase est utilisé pour détecter la bactérie Helicobacter pylori. La bactérie contient l'enzyme uréase, qui peut décomposer l'urée en dioxyde de carbone et en ammoniac. Le test peut détecter cette réaction en modifiant la valeur du pH. Le changement de la valeur du pH est indiqué par un indicateur de couleur.

Le test est utilisé dans la pratique clinique quotidienne dans le cadre d'une gastroscopie. Le tissu enlevé peut être testé de manière fiable pour la bactérie.

Les indications d'un test rapide d'uréase

Le test rapide d'uréase est effectué en cas de suspicion de gastrite chronique. La gastrite décrit une inflammation de la muqueuse de l'estomac, qui s'accompagne de douleurs abdominales, de nausées et de brûlures d'estomac.

Une gastroscopie, c'est-à-dire une gastroscopie, doit être réalisée, en particulier si la cause du développement de la gastrite n'est pas claire ou si une infection à Helicobacter pylori est suspectée. Le tissu retiré peut ensuite être examiné à l'aide du test rapide.

Découvrez tout sur le sujet ici: Helicobacter pylori.

Quand un test rapide d'uréase n'a-t-il aucun sens?

Si la cause exacte de la muqueuse gastrique est connue, aucune gastroscopie (gastroscopie) avec prélèvement de tissu n'est nécessaire. Cette intervention serait alors superflue.

Même si la suspicion d'une colonisation de l'estomac par Helicobacter pylori semble peu probable, ce test ne doit pas être effectué. Il existe d'autres alternatives pour diagnostiquer cette bactérie qui sont moins invasives.

Lisez également l'article: Les symptômes de l'infection à Helicobacter pylori.

Puis-je acheter un test rapide d'uréase à la pharmacie sans ordonnance?

Le test rapide d'uréase ne peut pas être acheté dans une pharmacie ou un tissu de la muqueuse gastrique est nécessaire pour le réaliser. Ce tissu ne peut en fait être retiré que par gastroscopie. Pour cette raison, une personne privée ne peut pas effectuer le test rapide d'uréase.

Cependant, il existe d'autres alternatives sur le marché qui peuvent être achetées sans ordonnance. Par exemple, il existe des tests qui peuvent détecter les anticorps Helicobacter pylori dans le sang ou l'antigène de la bactérie dans les selles.

Pouvez-vous faire cela à la maison ou est-ce uniquement possible chez le médecin?

Comme déjà expliqué ci-dessus, le test rapide d'uréase ne peut être effectué que par un médecin. En effet, le tissu de la muqueuse gastrique est nécessaire pour le test, qui est effectué lors d'une gastroscopie. Cependant, il existe d'autres options de test disponibles qui peuvent être effectuées à domicile. La bactérie peut être détectée dans le sang total ou dans les selles.

Cependant, si le résultat du test est positif, vous devez absolument consulter un médecin qui confirmera à nouveau ce résultat et, si nécessaire, initiera le traitement. L'infection à Helicobacter pylori ne doit pas être sous-estimée car elle peut entraîner une inflammation gastrique chronique. Dans le pire des cas, des ulcères d'estomac et des modifications malignes peuvent même se développer, c'est pourquoi un examen médical est indispensable.

Lisez également l'article: L'éradication d'Helicobacter pylori.

La mise en oeuvre

Le patient est d'abord préparé pour la gastroscopie. La gorge est d'abord anesthésiée pour l'examen. Si vous le souhaitez, vous pouvez également vous procurer des médicaments qui ont un effet calmant et dissipent la peur de l'examen. Ensuite, le médecin examine la gorge et la muqueuse de l'estomac avec un appareil spécial (appelé endoscope). Puis il prend un petit morceau de tissu dans un endroit qui lui semble suspect.

Le tissu retiré est ensuite placé sur un milieu nutritif spécial. Ce milieu nutritif contient principalement de l'urée, qui peut être décomposée par l'enzyme uréase bactérienne. Ce milieu nutritif contient également une solution d'indicateur de couleur qui change lorsque la valeur du pH change. Cela signifie que lorsque l'urée est décomposée, de l'ammoniac est produit, ce qui entraîne un changement de la valeur du pH et cela peut être détecté en termes de couleur.

En savoir plus sur le sujet ici: La gastroscopie.

L'évaluation

L'évaluation de ce test est assez simple - le test est basé sur un changement de la valeur du pH. Ce changement peut être reconnu par un changement de couleur.
Un changement de couleur rouge indique un résultat positif, tandis qu'un changement de couleur jaune indique un résultat négatif.

Le test rapide d'uréase est un test relativement fiable avec une sensibilité et une spécificité élevées. Cependant, le résultat peut être falsifié si l'activité enzymatique est inhibée. Cela peut être fait en prenant des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antibiotiques. Pour cette raison, la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons doit être interrompue une semaine et la prise d'antibiotiques six semaines avant l'examen.

Le test rapide peut-il également être faux positif?

Le test peut également être positif même si vous n'avez pas d'infection à Helicobacter pylori. Cela peut se produire lorsqu'une autre bactérie envahit l'estomac.

Habituellement, deux résultats de test positifs ou un examen histologique positif sont nécessaires pour le diagnostic. Lors d'un examen histologique, le tissu prélevé est examiné de plus près au microscope. Si vous pouvez voir les bactéries ici, vous souffrez d'une infection à Helicobacter pylori qui nécessite un traitement.

La durée

La durée de l'examen dépend en fait de la durée de la gastroscopie. Si le médecin examinateur a examiné toutes les zones, le tissu peut être retiré. Le retrait prend une à deux minutes.

Ensuite, un morceau de tissu est placé sur le milieu nutritif spécial ou le test et le changement de couleur est attendu. Cela ne prend également que quelques minutes. L'examen est alors terminé.

Quand dois-je répéter le test rapide d'uréase?

En règle générale, le test rapide n'a pas à être répété. Si un diagnostic d'infection à Helicobacter pylori a été posé, le traitement peut être instauré. Afin de pouvoir évaluer le succès de la thérapie, d'autres méthodes de test moins invasives sont utilisées. Cela comprend le test respiratoire et le test des selles (voir la section alternatives).

Lisez également l'article: L'éradication d'Helicobacter pylori.

Les coûts

Les coûts de la gastroscopie et du test rapide d'uréase sont généralement pris en charge par la compagnie d'assurance maladie, car il s'agit d'un examen nécessaire. Cependant, en cas de doute, vous pouvez vous renseigner à l'avance auprès de votre mutuelle ou consulter votre médecin.

Quelles sont les alternatives?

Le diagnostic d'Helicobacter pylori peut être divisé en deux procédures. La première procédure est invasive - c'est-à-dire en retirant des tissus. Le test rapide d'uréase ou l'examen microscopique du tissu peut être effectué ici.

La deuxième procédure est non invasive. D'une part, les antigènes (structure de surface spéciale) de la bactérie dans les selles peuvent être détectés ici. Le test respiratoire au 13C peut également être effectué. Pour ce test, le patient boit un jus qui contient également de l'urée. Cette urée est marquée par l'isotope 13C. Après une demi-heure, le patient doit expirer dans un sac dans lequel la concentration du monoxyde de carbone marqué est mesurée.
La détermination des anticorps est une autre alternative: à cette fin, du sang est prélevé sur le patient, qui est examiné pour des anticorps spécifiques contre Helicobacter pylori.

En savoir plus sur les Test respiratoire pour la détection d'une infection à Helicobacter pylori.