Douleur abdominale dans le bas de l'abdomen

introduction

Douleur abdominale dans le bas de l'abdomen peut avoir différentes causes. De manière générale, la douleur peut encore être côté gauche et côté droit Les douleurs abdominales basses peuvent être distinguées, chacune pouvant avoir certaines causes. Également Qualité de la douleur (crampes, pressions ou coups de couteau) peuvent fournir une indication de la cause sous-jacente.

Douleur abdominale basse du côté gauche

Douleur abdominale basse du côté gauche peut avoir différentes causes. Voici quelques raisons possibles:

Diverticulite: La diverticulite en est une inflammation petits renflements dans la paroi intestinale. Ces renflements (Diverticule) se retrouvent principalement chez les personnes âgées (environ 65% des plus de 85 ans) et proviennent de tissu conjonctif affaibli dans la paroi intestinale. Presque toujours c'est Colon sigmoïde (Sigmoïde) affecté, c'est-à-dire la section du gros intestin qui se trouve dans le bas-ventre gauche. Dans le diverticule peut devenir Rangez la chaise. Cela peut être sur le Membrane muqueuse presse et secondaire à l'inflammation, qui se propage généralement par Douleur et pression dans le bas de l'abdomen, parfois aussi fièvre, la nausée, Vomir et Indigestion peut exprimer. Le médecin peut souvent sentir un rouleau dur dans le bas-ventre gauche. La diverticulite peut aussi la provoquer Problèmes d'uriner ou une Relocalisation de l'intestin (Iléus / subileus) viens.

La diverticulite est diagnostiquée en utilisant Ultrasonique ou Tomodensitométrie. En règle générale, divers types de thérapie sont utilisés Les antibiotiques utilisé. Si une diverticulite survient à plusieurs reprises dans la même section de l'intestin, il est conseillé de réséquer cette partie de l'intestin en l'absence d'inflammation. Cela seul peut alors guérir et prévenir la maladie récurrente.

Rectocolite hémorragique: La colite ulcéreuse appartient au groupe des maladie inflammatoire de l'intestin. Il affecte principalement le rectum et le côlon. La colite ulcéreuse touche souvent les jeunes entre 20 et 40 ans, bien que la cause exacte de la maladie ne soit pas connue. Une influence génétique est discutée, car plusieurs gènes pourraient être identifiés qui surviennent plus fréquemment chez les personnes malades. stress et certains facteurs environnementaux favorisent les rechutes et une évolution plus agressive de la colite ulcéreuse. Les symptômes typiques de la maladie lors d'une poussée aiguë sont diarrhée sanglante en conjonction avec fort, souvent crampes dans le bas de l'abdomen (souvent souligné à gauche). Les patients souffrent de envie très fréquente de sellesqui peut se produire jusqu'à 40 fois en 24 heures.

La maladie est causée par un Coloscopie avec prélèvement diagnostiqué. Pour la thérapie principalement emédicaments anti-inflammatoires et Immunosuppresseurs sont utilisés, ce qui améliore considérablement les symptômes et peut supprimer les nouvelles poussées. Dans les cas très graves, un Résection de tout le côlon L'intestin grêle est ensuite connecté directement à l'anus afin que les patients puissent continuer à avoir des selles normales. C'est généralement le cas de la colite ulcéreuse après une longue période de maladie Augmentation du risque de cancer du côlonde sorte que des contrôles réguliers doivent être effectués à cet égard.

Douleur abdominale inférieure droite

Douleur abdominale inférieure droite peut avoir différentes causes. Certaines causes possibles sont énumérées ci-dessous:

Appendicite (appendicite): La soi-disant appendicite va généralement avec douleur abdominale basse coupante du côté droit main dans la main. En fait, ce n'est pas le cas appendice lui-même (Caecum), mais seulement son appendice, le appendice (appendice), enflammé. En règle générale, la douleur commence dans le haut de l'abdomen et migre au fil du temps vers le bas-ventre droit. Peut en outre fièvre, la nausée et Vomir se produire. Le diagnostic peut inclure un Examen échographique être demandé. Cependant, l'inflammation n'est pas toujours clairement reconnaissable.

Lors de l'examen clinique, divers tests peuvent aider à diagnostiquer l'appendicite. Il y a par exemple deux points dans le bas-ventre droit (McBurney et Lanz point), ce qui peut être très douloureux lorsque la pression est appliquée. Également douleur controlatérale de lâcher prise (Signe de Blumberg) peut être positif dans l'appendicite. Pour ce faire, le médecin appuie dans le bas-ventre gauche puis lâche brusquement, ce qui provoque des douleurs dans le bas-ventre droit en cas d'appendicite. De plus, le côlon peut être caressé de la fin au début, ce qui peut également provoquer des douleurs (Signe de rovsing). Plier et faire pivoter la jambe droite, ainsi que soulever la jambe droite contre la résistance, peuvent être douloureux (Obturateur et psoastest).

À appendicite aiguë a besoin de l'appendice tôt enlevé chirurgicalement devenir. Sinon, cela peut conduire à un percée (perforation) l'appendice avec vidange du contenu intestinal pénètre dans la cavité abdominale libre, moyennant quoi un Inflammation du péritoine (Péritonite) et éventuellement un Empoisonnement du sang (état septique) Peut survenir. L'opération fait désormais partie des Interventions de routine et est généralement considérée comme à faible risque.

la maladie de Crohn: Tout comme la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn appartient au groupe des maladie inflammatoire de l'intestin. Dans la maladie de Crohn, cependant, l'intestin grêle inférieur et le gros intestin sont particulièrement touchés. L'inflammation progresse également de manière discontinue, c'est-à-dire Des sections intestinales saines peuvent se trouver entre des sections enflammées de l'intestin. En revanche, la colite ulcéreuse évolue en permanence. La maladie de Crohn se développe principalement chez les jeunes âgés de 15 à 35 ans, ainsi que chez les personnes âgées de plus de 60 ans. La maladie est causée par un prédisposition génétique conditionnelle, comme cela se produit souvent dans les familles. D'autres influences qui favorisent la maladie sont discutées. Dans l'ensemble, la maladie de Crohn est considérée comme Maladie auto-immune. Les symptômes typiques de la maladie sont des douleurs dans le bas-ventre droit, en particulier après avoir mangé ou avant d'aller à la selle. fièvre, Perte d'appétit, Perte de poids, la nausée et Vomir. Parfois ça arrive aussi diarrhée sanglante. Souvent, les patients développent Fissures et Les fistules, également dans la région anale, aussi bien Abcèsqui doivent souvent être enlevés chirurgicalement. La thérapie se déroule entre autres avec des anti-inflammatoires, ainsi que Immunosuppresseursdestiné à supprimer l'activité destructrice du système immunitaire contre les intestins.

Douleur dans le bas-ventre des deux côtés

Certaines maladies peuvent douleur abdominale inférieure gauche et droite provoquer le correspondant organesqui entrent en question en tant que cause, sont créées par paires et peuvent être affectées d'un seul côté ou des deux côtés.

Maladies gynécologiques: Chez les femmes qui se plaignent de douleurs abdominales basses du côté gauche ou du côté droit, une cause gynécologique des symptômes doit toujours être considérée. UNE Inflammation de la muqueuse utérine (L'endométrite), ou leur Appendice (Inflammation des ovaires ou des trompes de Fallope (Annexite)) peuvent provoquer des plaintes similaires. La douleur est généralement aiguë et unilatérale, mais peut également survenir des deux côtés. Souvent, ils commencent après Menstruation ou au moment de Ovulation. le L'endométrite et Annexite principalement par des agents pathogènes causés par vagin dans le utérus monter (par ex. Chlamydia) et y déclencher une réaction inflammatoire. De l'utérus, ils peuvent alors continuer la Trompes de Fallope grimper.

De plus, des douleurs pelviennes peuvent survenir à la fois sur les côtés droit et gauche dans le cadre d'un saignement menstruel normal. Les symptômes sont déclenchés par la contraction de l'utérus et disparaissent au plus tard à la fin de la période menstruelle. Certaines femmes ont également l'expérience de tirer leurs ovaires actifs pendant l'ovulation.

Maladies urologiques: Les douleurs abdominales basses gauche et droite peuvent également être causées par des symptômes urologiques. Par exemple. Les calculs rénaux ou uretères déclenchent ces symptômes. Les calculs rénaux peuvent avoir différentes causes. Des sels ou cristaux insolubles précipitent, par exemple en raison de troubles métaboliques ou d'une alimentation trop salée. Les pierres peuvent rester asymptomatiques si elles sont petites. Cependant, s'ils sont plus gros ou migrent dans l'uretère (Pierre urétérale) peut provoquer une douleur intense. Les petites pierres jusqu'à 6 mm peuvent se détacher sans inconfort. Des calculs plus gros peuvent entraîner une obstruction de l'uretère. Cela commence à se contracter spasmodiquement, ce qui déclenche une douleur de type colique dans le bas-ventre (en fonction de la position de la pierre). Il y a aussi souvent des sueurs, des nausées, des vomissements ou de la fièvre. Il y a souvent du sang dans les urines. Si les pierres ne sont pas trop grosses, vous pouvez d'abord essayer de chasser la pierre en augmentant l'apport hydrique. Si cela ne réussit pas, un traitement médicamenteux peut être essayé. Parfois, un analgésique relaxant suffit, ce qui permet à la pierre de passer en relaxant l'uretère. Les pierres mesurant jusqu'à 2,5 cm peuvent être brisées par le rayonnement des ondes ultrasonores, de sorte que les plus petits fragments sont ensuite spontanément éliminés par l'urine. Si aucune de ces mesures ne réussit, l'ablation chirurgicale des calculs est indiquée. Sinon, la congestion du système urinaire peut entraîner une congestion de l'urine dans les reins, entraînant une inflammation du bassin (Pyélonéphrite) et éventuellement un empoisonnement du sang (Urosepsie) viens.

Syndrome du côlon irritable: aucune autre cause de leurs symptômes ne peut être trouvée chez les patients souffrant du syndrome du côlon irritable. Les personnes touchées se plaignent de douleurs abdominales récurrentes, d'une conduction excessive, de diarrhée ou de constipation et de flatulences. Souvent, le syndrome du côlon irritable est déclenché par le stress; beaucoup de personnes touchées souffrent de problèmes de santé mentale. En général, la maladie n'est pas associée à une espérance de vie réduite, car elle n'est pas basée sur une cause grave, mais la qualité de vie des personnes touchées est souvent sévèrement limitée. La thérapie est essayée de différentes manières, on utilise par exemple des médicaments antispasmodiques, de l'huile de menthe poivrée et une alimentation riche en fibres.

Invaginations et hernies: Les invaginations et les hernies peuvent également causer des douleurs pelviennes. En cas d'intussusception, une partie de l'intestin envahit une autre. Cela peut conduire à un déplacement partiel ou complet de cette section de l'intestin (iléus mécanique). L'intestin réagit avec des contractions spasmodiques, qui peuvent se traduire par une douleur intense dans la zone touchée. L'intussusception survient principalement chez les tout-petits auparavant en parfaite santé et peut se développer à nouveau même après avoir été résolue. En revanche, les hernies sont également plus fréquentes chez les adultes. Les boucles de l'intestin émergent à travers un point faible de la paroi abdominale et deviennent visibles et palpables comme un sac herniaire. Il existe différents types de hernies, qui peuvent provoquer différents symptômes en fonction de leur emplacement, par exemple les hernies inguinales, les hernies diaphragmatiques, les hernies ombilicales.

Maladies malignes: les tumeurs du petit et du gros intestin peuvent en principe également entraîner des douleurs dans le bas de l'abdomen. En fonction de l'emplacement de la tumeur, les symptômes apparaissent à gauche ou à droite. Cependant, dans les premiers stades, le cancer du côlon ne provoque généralement pas de symptômes spécifiques. Tout d'abord, il y a des plaintes non spécifiques, telles que Faiblesse, perte d'appétit, sueurs nocturnes, perte de poids et qui sont plus tard remplacées par des symptômes tels que sang dans les selles, diarrhée et constipation, et douleurs abdominales. Un médecin doit absolument être consulté si les selles changent avec le sang. De plus, une coloscopie (Coloscopie) recommandé à partir de 55 ans pour le dépistage du cancer du côlon, qui doit être répété tous les dix ans si le côlon est normal.

En savoir plus sur le sujet:

• Comment reconnaissez-vous le cancer du côlon?
• Douleur abdominale - que faire