Médicaments contre le rhume des foins

introduction

En plus d'interférer avec les mécanismes qui déclenchent l'allergie, le traitement de l'allergie au pollen consiste à administrer des médicaments pour éliminer ou atténuer les symptômes. C'est ce que font les antihistaminiques, les stabilisateurs de mastocytes tels que le cromoglycate disodique (nom commercial: Intal) et Nedocromil (nom commercial: Tilade), ainsi que des stéroïdes inhalables et nasaux (cortisone) sont disponibles.

Administré tôt, l'administration d'antihistaminiques peut empêcher l'apparition ultérieure d'asthme allergique en tant que complication d'une maladie du rhume des foins de longue date.

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Antihistaminiques pour le rhume des foins

Les médicaments antiallergiques les plus connus de ce groupe d'antihistaminiques peuvent être divisés en deux groupes, dont chacun diffère en termes de profil d'effets secondaires.
Le premier groupe (médical: antihistaminiques de 1ère génération dont le développement a eu lieu au début des années 1960)

Doxylamine (nom commercial: Mereprine®)
Diphenhydramine (nom commercial: Dormutil®) et
Dimetinden (nom commercial: Fenistil®).

Cependant, comme ces substances sont également efficaces dans le cerveau, elles ont des propriétés sédatives considérables, de sorte que de nouveaux médicaments ont été développés.
Pour le traitement des plaintes allergiques, par ex. Dimetinden et Clemastin (nom commercial: Tavegil) liés à l'utilisation de leur effet anesthésique local (engourdissant) pour lutter contre les démangeaisons sévères; La doxylamine et la diphénhydramine sont des somnifères disponibles sans ordonnance (médical: hypnotiques).
La diphénhydramine a également un effet bloquant sur les récepteurs de l'histamine, situés au centre des vomissements du cerveau, et est donc utilisée comme antiémétique (contre les nausées).
Voici des exemples d'antihistaminiques plus récents avec peu ou pas de sédation ou d'effet antiémétique (médical: antihistaminiques de 2e génération):

Cétirizine et lévozétirizine
Loradatine et desloratadine.

Ceux-ci ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique dans le cerveau car ils sont liés à des substances protéiques dans le sang: en tant que particules chargées, ils ne sont plus capables de traverser les membranes, qui sont principalement constituées de particules liposolubles non chargées.
La fexofénadine antihistaminique (nom commercial: Telfast) est basée sur un mécanisme différent pour le manque de propriétés sédatives: elle pénètre dans le cerveau pour être immédiatement détectée par une enzyme qui précisément cette propriété est utilisée pour transporter divers médicaments hors du cerveau devait être supprimé.
L'enzyme est donc appelée transporteur «multi-drug resistance» - une protéine de transport responsable de l'inefficacité de plusieurs médicaments (nom médical de l'enzyme: P-glycoprotéine 450).
Des effets secondaires indésirables des antihistaminiques peuvent survenir (en plus de la sédation déjà mentionnée qui est extrêmement faible ou inexistante dans les médicaments plus récents) sous forme de perte d'appétit, de nausées et de diarrhée (médicale: diarrhée), mais sont rares.

En savoir plus sur le sujet: Antihistaminiques

Stabilisateurs de mastocytes contre le rhume des foins

Les stabilisateurs de mastocytes ne sont pas moins importants dans le traitement des allergies au pollen comme les antihistaminiques, car ils sont utilisés à la fois à titre préventif (médical: pour la prophylaxie) et pour un traitement à long terme.
Il convient de noter, cependant, que la pleine efficacité ne se produit qu'avec un délai d'une à deux semaines.
Pour le chromoglycate disodique stabilisant mastocytaire, différents types d'ingestion sont disponibles pour une utilisation locale:
Il est disponible sous forme de spray nasal, de collyre et d'aérosol inhalable. Dans le cas d'allergies alimentaires, le médicament peut également être pris sous forme de capsule ou de poudre granulaire (ce que l'on appelle des granules).

En savoir plus sur: Spray nasal pour une allergie ou Collyre Livocab® contre le rhume des foins

Pour le traitement des troubles asthmatiques, le Nedocromil est préféré car il a un effet anti-inflammatoire dans les grandes voies respiratoires inférieures (les bronches) et réduit également la tendance des bronches, qui est présente chez les personnes souffrant d'asthme allergique, à se contracter comme une crise lorsqu'elles entrent en contact avec du pollen (ou d'autres allergènes) (médical : Le nédocromil entraîne une réduction de l'hyperréactivité bronchique).

Les effets secondaires de ces deux stabilisateurs de mastocytes sont mineurs, car ils ne fonctionnent que sur place et seules de très petites quantités pénètrent dans la circulation du corps. Leur solubilité élevée dans les graisses en est responsable.

Cortisone contre le rhume des foins

Topiquement administrés, i. E., sont également d'une grande importance dans le traitement de l'asthme. Stéroïdes inhalés (cortisone), dont le mécanisme d'action est de réduire la formation de nouvelles substances messagères inflammatoires et d'enzymes endommageant les cellules.

Les stéroïdes (cortisone) sont parmi les médicaments anti-inflammatoires les plus efficaces jamais; le prix pour cela, cependant, sont significativement plus d'effets secondaires indésirables, dont la force dépend de la dose administrée, du type d'apport et de la durée de l'ingestion.

Les effets indésirables suivants sont connus après une utilisation à long terme de stéroïdes sous forme de comprimés (c'est-à-dire par voie orale) ou par voie intraveineuse, mais ne se produisent pratiquement jamais avec l'inhalation ou avec un spray nasal à la cortisone, car l'absorption dans la circulation corporelle est négligeable et les stéroïdes n'ont qu'un effet local:

Ceux-ci incluent la perte osseuse (médicale: ostéoporose), chez l'enfant un retard de croissance en longueur,
hypertension artérielle (médicale: hypertension),
une augmentation de la glycémie allant jusqu'au diabète sucré observée.
Des changements psychologiques se produisent un peu moins souvent sous la forme d'une agressivité accrue ou d'une dépression
Opacité de la cornée normalement transparente de l'œil (médical: cornée).

Des exemples de stéroïdes inhalés sont:

Béclométhasone
Budésonide
Fluticasone

En savoir plus sur le sujet sur: Cortisone

Ces médicaments contre le rhume des foins sont disponibles sans ordonnance

La cétirizine est un médicament en vente libre largement utilisé pour le rhume des foins. Ceci est utilisé pour une variété d'allergies. La cétirizine est l'ingrédient actif qui peut être acheté en pharmacie sous différents noms commerciaux.

En plus de la cétirizine, des médicaments avec l'ingrédient actif loratadine peuvent également être utilisés contre le rhume des foins.

Un autre médicament est l'azélastine. Ceci est souvent utilisé sous forme de gouttes pour les yeux.

En savoir plus sur: Spray nasal aigu Vividrin®

L'acide cromoglicique et la lévocabastine sont également utilisés dans divers sprays oculaires ou nasaux à des fins thérapeutiques.

Tous les médicaments énumérés dans ce paragraphe appartiennent au groupe des antihistaminiques. L'histamine est une substance messagère dans le corps qui intervient dans les réactions allergiques. Les antihistaminiques empêchent que cela se produise. Ils peuvent être utilisés sous forme de comprimés, de vaporisateurs oculaires ou nasaux.

Les gouttes oculaires contenant un ingrédient actif du groupe des antihistaminiques sont utilisées contre le rhume des foins pour soulager l'inconfort oculaire, notamment les gouttes ophtalmiques Livocab®. En savoir plus à ce sujet sur: Collyre Livocab® contre le rhume des foins
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Quels médicaments contre le rhume des foins nécessitent une ordonnance?

Un médicament d'ordonnance du groupe des antihistaminiques ou antiallergiques est

Ebastine. Ebastine est utilisée sous forme de comprimés.
L'ingrédient actif chlorhydrate de fexofénadine nécessite également une prescription.
Un autre médicament d'ordonnance du groupe des antihistaminiques est l'olopatadine, qui est utilisée sous forme de collyre pour traiter les réactions allergiques.
L'ingrédient actif budésonide est utilisé pour le traitement local du rhume des foins, par exemple sous forme de spray nasal. Cela a un effet anti-inflammatoire.
D'autres principes actifs du groupe des glucocorticoïdes sont également efficaces dans le traitement du rhume des foins, comme la fluticasone.

Cependant, les médicaments contenant des glucocorticoïdes peuvent également provoquer de nombreux effets secondaires. Par conséquent, ces médicaments nécessitent une ordonnance. Certains sprays combinent un antihistaminique et un glucocorticoïde. Ces médicaments nécessitent également une ordonnance.

Une immunothérapie spécifique peut être réalisée pendant plusieurs années pour le traitement causal. Ici, l'administration contrôlée de l'allergène a lieu avec une posologie croissante. L'immunothérapie doit être réalisée sous la surveillance ou le contrôle régulier d'un médecin.

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Ces médicaments contre le rhume des foins ne vous fatiguent pas

Les médicaments contre le rhume des foins appartiennent au groupe des antihistaminiques. Les antihistaminiques de la seconde, c'est-à-dire la génération la plus avancée, vous fatiguent nettement moins que ceux de la première génération.

Cependant, certaines personnes peuvent encore se sentir fatiguées après l'avoir prise. Cependant, cela disparaît souvent au cours de la thérapie. Cela est dû au fait que les médicaments de deuxième génération traversent à peine la barrière hémato-encéphalique et ont donc très peu d'effet sur les cellules cérébrales.

Les antihistaminiques de deuxième génération comprennent des médicaments contenant les ingrédients actifs suivants

Cétirizine,
Loratadine,
Lévocabastine,
Acide cromoglicique et
Azelastine.

Aussi les médicaments sur ordonnance

Ébastine,
Chlorhydrate de fexofénadine et
Olopatadin

appartiennent à ce groupe et ne causent guère de fatigue.

Nouveaux médicaments contre le rhume des foins

Les derniers développements dans le traitement médicamenteux des allergies comprennent une molécule de protéine spécifiquement dirigée contre les anticorps IgE (c'est-à-dire un anticorps contre les anticorps IgE); Omalizumab (nom commercial: Xolair®). Il est censé prévenir le développement d'allergies et est principalement utilisé dans le traitement de l'asthme allergique.