Préparations hormonales

Que sont les préparations hormonales?

Les hormones sont des substances messagères qui contrôlent de nombreux processus dans le corps. Il s'agit notamment des hormones thyroïdiennes, des hormones sexuelles, des hormones du stress et de nombreux autres groupes fonctionnels. La plupart de ces hormones peuvent être substituées ou ajoutées en tant que médicament et ont des effets très différents selon la posologie. Presque toutes les préparations hormonales nécessitent une prescription et ne peuvent être achetées qu'en pharmacie. Certaines préparations hormonales sont utilisées pour traiter des maladies, tandis que d'autres sont utilisées, par exemple, pour empêcher la conception.

Quand faut-il des préparations hormonales?

Il existe de nombreux domaines d'application pour les préparations hormonales. Les raisons les plus courantes de prescription se trouvent dans la contraception hormonale et dans le traitement des symptômes de la ménopause.

Les hormones thyroïdiennes sont également utilisées très fréquemment, car l'hypothyroïdie est une maladie courante. Pour certains cancers, une hormonothérapie ou un blocage des hormones naturelles peut également être utilisé dans le traitement. L'insuline utilisée dans le traitement du diabète est également une hormone. Les hormones sexuelles sont également utilisées pour la conversion par les personnes transgenres. Des hormones de croissance peuvent être ajoutées aux enfants présentant un retard de croissance. La liste des indications possibles pour l'hormonothérapie est indéfiniment.

À la ménopause

La ménopause est la transition à la fin de la période fertile d'une femme. La femme subit des changements hormonaux majeurs pendant cette période. Les saignements menstruels disparaissent et il existe de nombreux symptômes gênants. De nombreuses femmes ont des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur, une prise de poids et des difficultés à dormir. Ces symptômes sont causés par la baisse soudaine des œstrogènes dans le corps. Cette carence en œstrogènes peut être atténuée par l'administration artificielle d'œstrogènes. Le développement de l'ostéoporose, c'est-à-dire la fragilité des os, peut également être réduit en prenant des hormones pendant la ménopause. Cependant, cela n'empêche pas la ménopause, mais atténue seulement les symptômes.

En savoir plus sur le sujet ici: Symptômes de la ménopause et traitement hormonal substitutif de la ménopause

Pour le cancer du sein

Certaines formes de cancer du sein ont des points d'ancrage spécifiques pour les hormones et ont besoin de ces hormones pour continuer à se développer. Ces sites d'amarrage d'hormones peuvent être bloqués par certaines thérapies anti-hormonales. Le plus connu de ces médicaments est le tamoxifène.

Sans le stimulus de croissance des œstrogènes, la tumeur ne peut pas se développer. Après la ménopause, des inhibiteurs d'aromatase peuvent également être administrés de manière ciblée. Ceux-ci empêchent la production d'œstrogènes et non les dockers. Certains médicaments peuvent également affecter la production d'hormones précurseurs, empêchant les ovaires de recevoir un signal pour produire des œstrogènes. Ceux-ci incluent les analogues de la GnRH.

En savoir plus sur le sujet ici: Hormonothérapie pour le cancer du sein

Pour le cancer de la prostate

Dans le cas du cancer de la prostate au stade avancé, le but du traitement n'est souvent pas le remède, mais le retard de croissance. La testostérone, l'hormone sexuelle masculine, comme les œstrogènes dans le cancer du sein, peut agir comme un stimulant de croissance pour la tumeur. Il existe des sites d'accueil pour la testostérone sur les cellules cancéreuses. La thérapie de privation d'hormones peut être effectuée avec des médicaments réguliers et l'ablation des testicules, car c'est dans les testicules que la plupart de la testostérone est produite. Tous les cancers de la prostate ne sont pas sensibles aux hormones et peuvent être contrôlés par un traitement hormonal.

Pour plus d'informations sur le sujet, consultez l'article suivant: Traiter le cancer de la prostate

Avec la pilule

La pilule contraceptive est une préparation mixte d'un œstrogène et d'un progestatif. Cette combinaison joue une grossesse au corps et empêche l'ovulation. De plus, la muqueuse utérine s'affaiblit et la glaire cervicale s'épaissit.

Il existe également des mini-pilules, qui consistent uniquement en un progestatif et sont censées rendre le mucus imperméable aux spermatozoïdes sans empêcher l'ovulation. Si les pilules hormonales sont prises exactement, cette méthode de contraception est considérée comme très fiable. Même les jeunes filles peuvent déjà utiliser la pilule pour la contraception. La pilule contraceptive est l'une des raisons les plus courantes de la thérapie hormonale.

En savoir plus sur le sujet suivant: Que se passe-t-il dans le corps lorsque vous prenez la pilule?

Pour les maladies de la glande thyroïde

La thyroïde est un organe qui produit les hormones T3 et T4. Ces hormones doivent être remplacées en cas d'hypofonction ou après prélèvement de l'organe. Sans hormonothérapie, les personnes touchées présentent de nombreux symptômes, tels que fatigue, prise de poids, perte de cheveux et arythmies cardiaques. Dans la plupart des cas, l'hormonothérapie se fait avec la lévothyroxine ou des agents similaires. Il s'agit d'une étape préliminaire des hormones réelles et est convertie en hormones réelles par le corps. Si la thyroïde est hyperactive, les thyréostatiques peuvent réduire la production d'hormones et ainsi contrôler les symptômes tels que l'agitation, les troubles du sommeil et les arythmies cardiaques.

Ici, vous pouvez tout savoir sur le sujet: Symptômes d'une thyroïde sous-active

Ingrédients actifs et effets

Les ingrédients actifs des thérapies hormonales sont très différents. Dans certains cas, il s'agit de l'administration directe d'hormones produites artificiellement. Cela fonctionne par exemple avec la testostérone, les œstrogènes, les progestatifs, l'insuline et le cortisol.

Dans le cas de l'hypothyroïdie et de certaines autres maladies, un précurseur de l'hormone respective peut être administré et le corps doit alors le convertir en la forme active de l'hormone. Une autre possibilité est la stimulation des organes, dont la fonction naturelle est la production des hormones ou précurseurs désirés. Ils peuvent alors augmenter seuls leur production.

Dans d'autres maladies, telles que le cancer et l'hyperthyroïdie, la quantité d'hormones ou la fonction doit être réduite. A cette fin, les sites d'accueil peuvent être bloqués ou des anticorps contre les hormones respectives peuvent être administrés. L'ablation chirurgicale des tissus producteurs d'hormones tels que les testicules, la glande thyroïde ou les ovaires peut également réduire la quantité d'hormones dans le corps. Dans certains cas, des substances modifiées peuvent également être utilisées qui utilisent les mêmes points d'ancrage que les hormones, de sorte que les vraies hormones n'atteignent plus leur objectif. Les principes actifs exacts de l'hormonothérapie dépendent donc de l'effet recherché.

Effets secondaires des médicaments hormonaux

Les effets secondaires des préparations hormonales sont aussi différents que les ingrédients actifs eux-mêmes. Dans de nombreux cas, les effets secondaires sont les effets normaux des hormones naturelles ou l'absence d'effets dans les thérapies anti-hormonales.

Avec les préparations d'œstrogènes, les effets secondaires possibles sont les sautes d'humeur, les thromboses, les fluctuations de poids, les douleurs abdominales, les maux de tête, les tumeurs du sein et les maladies cardiovasculaires.
Les préparations qui réduisent les niveaux d'œstrogènes provoquent des symptômes de ménopause prématurés chez les jeunes femmes. La fertilité peut être réduite et des troubles du sommeil, une dépression et une ostéoporose peuvent survenir.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet ici: Effets secondaires de la pilule

Les antiandrogènes, c'est-à-dire les thérapies hormonales contre la testostérone, peuvent conduire à une apparence féminine chez les hommes. La testostérone comme traitement hormonal substitutif augmente la probabilité d'acné et de cheveux gras.

Il n'y a pratiquement pas d'effets secondaires connus des thérapies thyroïdiennes avec la lévothyroxine, mais un surdosage peut entraîner des symptômes similaires à ceux de l'hyperfonction. L'insuline peut entraîner une hypoglycémie potentiellement mortelle en cas de surdosage ou de mauvaise alimentation. Les effets secondaires possibles des préparations exactes peuvent être lus dans la notice et si vous avez des questions, les personnes concernées doivent contacter leur médecin.

Interactions médicamenteuses

Les interactions dans les thérapies hormonales sont également très différentes selon la préparation. De nombreuses hormones sont converties par le foie et peuvent donc perdre leur efficacité si des antibiotiques ou d'autres médicaments sont pris. C'est un risque pour la sécurité contraceptive de la pilule, par exemple. Certaines hormonothérapies peuvent également augmenter ou diminuer les effets d'autres médicaments et conduire ainsi à une intoxication. La tolérance du médicament individuel doit être discutée avec le médecin traitant.

Intolérance aux médicaments hormonaux

L'hormonothérapie ne doit pas être utilisée en cas d'intolérance aux composants des préparations. Des traitements hormonaux importants, par exemple dans le cadre de thérapies anticancéreuses, peuvent également être utilisés en cas de risques graves.

Cependant, les préparations comme la pilule doivent être traitées plus strictement car il existe des alternatives. Les femmes en surpoids atteintes de troubles de la coagulation et les fumeurs ne devraient pas nécessairement utiliser la pilule car le risque de thrombose augmente. Les préparations d'œstrogènes ne doivent pas être utilisées dans le cancer du sein ou de l'ovaire connu, car cela peut augmenter la croissance tumorale. Certaines hormonothérapies, comme l'insuline pour les diabétiques de type 1, sont sans alternative, même s'il existe des intolérances.

Pour plus d'informations sur la thrombose, consultez l'article suivant: Causes de la thrombose

Préparations hormonales et alcool - est-ce possible?

La plupart des suppléments hormonaux, tels que les hormones sexuelles et les hormones thyroïdiennes, n'excluent pas la consommation d'alcool avec modération. Même l'insulinothérapie ne signifie pas que les personnes concernées doivent abandonner complètement l'alcool, mais des effets secondaires tels qu'une hypoglycémie élevée peuvent survenir.

Pour les thérapies hormonales, qui font partie d'une thérapie combinée pour les maladies graves, il convient de demander au médecin traitant si la consommation d'alcool est un problème.

Alternatives aux thérapies hormonales

Il existe de nombreuses méthodes contraceptives alternatives pour la pilule contraceptive qui ne nécessitent aucune hormone. Il s'agit notamment des préservatifs, des DIU au cuivre et de nombreuses autres options. Les préparations naturelles aident souvent à soulager les symptômes de la ménopause. Les thérapies hormonales contre le cancer ne sont pas toujours efficaces et la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie sont des alternatives.

Cependant, il n'y a pas d'alternative à certaines thérapies hormonales. Il s'agit notamment de l'insuline pour le diabète de type 1 et des hormones thyroïdiennes après que la thyroïde a été complètement retirée.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Tous les médicaments doivent être administrés avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement. Les hormones sexuelles peuvent avoir un impact direct sur le maintien d'une grossesse. De nombreuses hormones peuvent passer dans le gâteau de la mère ainsi que dans le lait maternel et constituer ainsi un danger pour l'enfant. Certaines hormones peuvent également arrêter l'écoulement du lait, rendant ainsi l'allaitement impossible. Cependant, il n'y a pas d'alternative aux hormones telles que les préparations thyroïdiennes et l'insuline, même pendant la grossesse. Ces enfants doivent être contrôlés immédiatement après leur naissance pour voir si d'autres mesures sont nécessaires.

En savoir plus sur le sujet ici: Hypothyroïdie pendant la grossesse

Efficacité de la pilule grâce aux préparations hormonales

La pilule est elle-même une préparation hormonale. Si les niveaux d'hormones changent, comme par le biais d'un traitement anti-hormonal pour le cancer du sein, l'efficacité de la pilule peut être limitée. Les hormones thyroïdiennes n'ont généralement aucun effet sur l'effet de la pilule, mais à l'inverse, une augmentation de la dose d'hormones thyroïdiennes peut être nécessaire. L'insuline n'affecte pas l'efficacité de la pilule. En fonction de la préparation hormonale, l'interaction doit donc être discutée avec le médecin et une méthode de contraception supplémentaire doit être utilisée.

Existe-t-il des suppléments d'hormones naturelles?

Les hormones sont les propres substances du corps et peuvent également être produites chimiquement, mais ce ne sont pas des produits chimiques étrangers. Certaines substances végétales ont une certaine influence sur l'activité hormonale dans le corps. Un exemple de ceci est l'effet de sevrage du thé à la menthe poivrée. Cependant, les suppléments hormonaux complets ne se produisent pas naturellement.